Реферат: Государственное учреждение здравоохранения

Государственное учреждение здравоохранения

«Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» Министерства здравоохранения и социального развития

Самарской области


ГУЗ «Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» образован в 1943 году (эвакогоспиталь №3999). В 1993 году введены в эксплуатацию новые корпуса со стационаром на 300 коек, консультативной поликлиникой на 200 посещений в смену, аптекой, клубом, прачечной, гаражом, резервной котельной и дезинфекционной камерой.

Руководит госпиталем 24 года (21 год – начальник) Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, главный редактор журнала «Госпитальная медицина» Яковлев Олег Григорьевич.

В стационаре развернуты отделения: неврологии, терапии (2), хирургии, урологии, 20 коечный дневной стационар центра медицинской и медико-психологической реабилитации, стоматологическое отделение с зубопротезной лабораторией, операционное отделение (3 операционных зала + эндоскопическая операционная), отделение реанимации на 6 коек с кабинетом искусственной печени и искусственной почкой, приемное отделение, кабинет эндоскопической диагностики и хирургии, клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории, отделение функциональной диагностики, рентгенотделение с кабинетом компьютерной томографии, кабинеты дистанционной и контактной литотрипсии, термотерапии предстательной железы, трансуретральной резекции, отделение восстановительной медицины и реабилитации, где развернуты кабинеты лазеро-, магнито-, ультразвуковой терапии, баротерапии, фитотерапии, гирудотерапии, психологической коррекции, мануальной терапии, рефлексотерапии, вытяжение позвоночника, кинезиотерапии, массажные для проведения ручного, механического, вибрационного, подводного массажей, залы механотерапии, лечебной физкультуры, психотерапии, госпитальные православный Храм им.Святого Георгия Победоносца, и молельня для мусульман, где проводится духовная психологическая реабилитация ветеранов войн, родственников и сотрудников госпиталя, бальнеолечебница с бассейном, душевой кафедрой, лечебными ваннами, инфракрасной сауной, ингаляторий и другие кабинеты электро- и физиолечения; действует медико-социальная реабилитация в кабинетах слухопротезирования, подбор очков и бюро МСЭК, расположенное в госпитале; социокультурная реабилитация представлена юридическими услугами, библиотекой, парикмахерской. Спортивными играми (бильярд, шахматы, нарды) и еженедельными концертами профессиональными коллективами и художественной самодеятельности, в том числе, лауреата первого международного конкурса искусств студентов медицинских ВУЗов и работников здравоохранения – коллектива худ.самодеятельности сотрудников госпиталя «Улыбка» (от 50 до 70 концертов в год). В штате госпиталя 480 сотрудников, физических лиц – 412, из них 58 врачей, 168 медицинских сестер, в том числе 8 Заслуженных врачей РФ и 1 Заслуженный деятель науки РФ, 2 Заслуженных работников здравоохранения. 6 – д.м.н., 17-к.м.н., 5 профессоров, 4 доцента (ими совместно с учеными Самарского Государственного медицинского университета написан 1 учебник для студентов «Геронтология и гериатрия», руководство для врачей «Практическая гериатрия», монографии: «Симультанные операции у ветеранов войн», «Пожилой пациент», «Руководство по хирургическим болезням у пожилых», «Популярная энциклопедия пожилого человека», «Как предупредить преждевременное старение») и выступали с пионерскими докладами на международных и Европейских конгрессах и Российских конференциях и форумах по геронтологии и гериатрии (48 докладов). Организовали и провели первую Всероссийскую совместную конференцию руководителей госпиталей ветеранов войн и региональных отделений Всероссийской общественной организации ветеранов войн Афганистана (Самара, 2008 г.).


Уровень квалификации и сертификации врачей и медсестер




Годы

Квалификация,

категории

(врачи, мед.сестры)

2005

2006

2007

2008

2009




Врачи

Высшая

22

29

34

32

26




Первая и вторая

23

25

19

23

25




Всего

45

54

53

55

51




^ Мед.

.сестры

Высшая

34

41

46

48

49




Первая и вторая

68

62

63

62

55




Всего

102

103

109

109































Годы

2005

2006

2007

2008

2009

Врачи, Мед.сестры

%

%

%

%

%

Сертифицированные врачи

97

99

100

100

99

Сертифицированные медсестры

96

96

98

99

100


За последние 5 лет за счет средств попечительского Совета внедрены современные организационные, диагностические и лечебно-реабилитационные технологии: организована выездная консультативная поликлиника (до 65 выездов в год), организована работа интернет-библиотечного класса для непрерывного обучения врачей госпиталя, открыт кабинет клинического фармаколога с электронной аптекой и внедрены стандарты протоколов ведения больных по нозологии, открыт областной методический кабинет медсестринского ухода по уходу за тяжелобольными и инвалидами, внедрена ежемесячная премиальная система оплаты труда каждого сотрудника госпиталя «бригадный подряд» по конечному качественному и количественному результатам труда, открыт факультет «Здоровья» для пропаганды здорового образа жизни и рекомендаций по дието-, фитотерапии. Внедрены передовые современные диагностические методы: цифровая рентгенография на комплексе ddR Modulare Plus, цифровая рентгендиагностика на рентгенкомплексе «ОКО», методика экстракорпоральной очистки крови на аппарате “Фрезениус-Мультифильтрат”, лазерная допплеровская флоуметрия капиллярного кровотока, видеоскопическая эзофагогастродуоденоскопия, биохимические исследования крови в полном спектре на автоматическом анализаторе, детензор-терапия больным с заболеваниями опорно-двигательной системы, методики лечения больных с диабетической ангиопатией и облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей на аппарате "HiTOP –191”, современные методы искусственной вентиляции легких аппаратом «Vela», открыты кабинеты гравитационной терапии и сексопатологии с уникальным оборудованием, организована первая стационарная школа социально-бытовой адаптации для инвалидов и их родственников с доставкой технических средств адаптации в госпиталь, поставлены на конвейер симультанные операции больным хирургического и урологического профиля (90-100 операций в год) с условно-экономическим эффектом за последние 5 лет 13,5 млн. рублей и другое.


Объемы финансирования за 2005-2009 гг.



 

2005

2006

2007

2008

2009

средства ОМС

61 318,80

79 322,70

89 080,91

106 228,95

107 404,25

средства областного бюджета

26 064,40

26 292,20

26 507,14

46 256,94

30 758,68

внебюджетные средства: попечительский совет, благотворительные пожертвования и другие

8 915,93

11 782,43

15 773,83

18 134,11

17 844,57

Всег

96 299,13

117 397,33

131 361,88

170 620,00

156 007,50

в % от годового бюджета Самарской области

0,26

0,22

0,21

0,21

0,21


Стоимость 1 койко-дня в круглосуточном стационаре

^ Стоимость 1 койко-дня, в рублях

2005г.

2006г.

2007г.

2008г.

2009г.

Круглосуточного стационара

534,14

760,39

866,38

1050,28

1115,87

В том числе питание

76,1

94,7

120,31

132

140,72

В том числе лекарственное обеспечение

107,65

148,3

159,88

171,42

194,04


Состав пролеченных больных по категориям
Годы
Состав пролеченных

больных по категориям

2005

2006

2007

2008

2009

Инвалиды Отечественной войны

%

21,3

23,1

21,1

19,5

16,8

Участников Отечественной войны

%

44,9

44,3

48,8

43,2

34,8

УБД на территории других государств

%

7,4

9,9

12,1

14,1

14,2

Участников контртеррористических операций

%

6,9

6,3

4,8

5,8

7,8

Жителей блокадного Ленинграда

%

1,0

1,4

1,6

3,4

2,2

Членов семей погибших военнослуащих

%

1,4

2,1

2,2

2,4

2,3

Бывших малолетних узников концлагерей

%

1,19

1,7

1,6

3,2

3,5

Тружеников тыла

%

3,5

3,9

3,2

4,6

5,1

Ветераны труда

%

0,75

1,0

1,3

2,4

5,0

Лица – жертвы Сталинских репрессий

%

0,4

1,1

0,7

0,4

1,2

Сотрудников госпиталя

%




0,1

0,3

0,5

0,1

Другие лица

%

4,8

2,4

3

0,9

2,1

Всего: Основной контингент




89,74

94,8

97,4

99

92,9



Показатели работы стационара

Годы

2005

2006

2007

2008

2009

Средние сроки пребывания больного в стационаре

круглосут.

20,3

20,1

20,2

19,9

19,6

дневной

19,5

18,2

18,2

19,0

18,6

Средняя занятость койки в год

круглосут.

348,7

347,2

350,3

341,5

332,75

дневной

398,4

396,0

382,3

389,9

360,4


Показатели плановой хирургической работы в отделениях хирургии
и урологи


Годы
Показатели
2005

2006

2007

2008

2009

Хирургическая активность

%

29,0

29,4

24,3

32,9

34,18

Предоперационный койко-день

(абс)

9,9

8,2

8,0

6,0

5,6

Послеоперационная

%

2,7

1,3

2,6

3,3

2,7

летальность

(абс)

18

12

19

19

1,2


Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов
2005-2009 г.г.


Годы

2005 г

2006 г

2007 г

2008 г

2009 г

Комиссионное исследование летальных исходов (КИЛИ)

12

11

15

10

12

Расхождений клинических и паталогоанатомических диагнозов

-

-

-

1

-


Средняя заработная плата

^ Категория персонала

Среднемесячная заработная плата

(рублей в месяц на 1 чел.)

2005г.

2006г.

2007г.

2008г.

2009г.

Врачи

9 914

13 791

15 369

20 629

22 750

Средний медицинский персонал

6 356

8 279

8 873

11 524

13 482

Младший медицинский персонал

3 844

4 992

5 233

8 380

9 327

Прочий персонал

6 104

8 383

10 070

14 086

16 328



По итогам своей работы коллектив госпиталя в 2006-2009 г.г. становился победителем 2 и 3 международных конкурсов стран СНГ «Лучшее учреждение реабилитации ветеранов боевых действий и членов семей погибших военнослужащих» и получил ГРАН-ПРИ «Высший балл» и почетное звание «Лидер 21 века в комплексной реабилитации ветеранов войн», победитель первого Всероссийского конкурса на звание «Лучший госпиталь ветеранов войн» в номинациях «Лучший госпиталь коечной мощностью 300-500 коек» и «За лучшую научную и организационно-методическую работу», в 2009 году стал лауреатом областного конкурса «Народное признание» среди всех лечебных учреждений области, награжден почетными грамотами Совета Федерации в 2006 году и Государственной Думы РФ в 2008 году.


^ Государственное учреждение здравоохранения

«Московский областной госпиталь для ветеранов войн»

Министерства здравоохранения Московской области


Московский областной госпиталь для ветеранов войн был открыт после принятия в эксплуатацию по завершении строительства (решение Исполнительного комитета Московского областного Совета Народных Депутатов от 18 марта 1983 года № 322-р) на основании приказа Главного управления здравоохранения Московской области от 08 апреля 1983 года № 137.

Московский областной госпиталь для ветеранов войн – многопрофильное специализированное лечебно-профилактическое учреждение на 465 коек. Здесь оказывается специализированная медицинская помощь инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий, блокадникам Ленинграда, членам семей погибших военнослужащих и лицам, приравненным к ним по льготам. По состоянию на 01.01.2010 года в Московской области состоит на учете 223960 ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам, в том числе:

Инвалиды ВОВ - 6399

Участники ВОВ - 21510

Ветеранов боевых действий - 22966

Жители блокадного Ленинграда - 1952

Малолетние узники концлагерей и гетто - 14701

Члены семей погибших военнослужащих - 25934

Труженики тыла - 130498

Кроме того, госпиталь работает в системе обязательного медицинского страхования по оказанию стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи другим жителям Московской области, оказывает платные медицинские услуги.

В его составе девять лечебных специализированных отделений: два кардиологических - 120 коек; два терапевтических - 105 коек; неврологическое отделение – 80 коек; отделение сосудистой хирургии - 50 коек с палатами общей хирургии на 10 коек; травматолого-ортопедическое отделение - 50 коек; офтальмологическое - 30 коек и урологическое - 30 коек.

Медицинская помощь оказывается по 20 врачебным специальностям.

Ежегодно в госпитале проходят лечение свыше 7,5 тысяч больных, выполняется до 1100 хирургических операций урологического, офтальмологического, ортопедо-травматологического и сосудистого профиля,
в том числе около 220 высокотехнологичных операций.

За годы существования госпиталя с 1983 года наработаны подходы
к лечению ветеранов войн лиц пожилого и старческого возраста с использованием современных медицинских технологий. В том числе: ангиография, эндоваскулярная хирургия, суточное мониторирование ЭКГ и АД, эхокардиография, электроэнце-фалография, компьютерная ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга, лабораторные исследования
с использованием современных анализаторов, иммунологические исследования, стабилометрия; реконструктивные операции при окклюзионных поражениях артерий различных сосудистых бассейнов; консервативное и хирургическое лечение глаукомы и катаракты с имплантацией искусственной линзы, эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, консервативные
и хирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты, включая гипертермию и термотерапию, трансуретральную резекцию и лазерную аблацию, хирургическое лечение остеомиелита, осуществляется интенсивная терапия с мониторированием.

С 2000 года на госпиталь возложены функции Областного гериатрического центра. Основное направление работы центра – организация в области стройной системы гериатрической помощи лицам пожилого и старческого возраста
и методическая помощь в проведении этой работы в лечебно-профилактических учреждениях области.

Средний возраст пролеченных в госпитале больных составляет 80-85 лет, свыше 90% пациентов госпиталя составляют лица пожилого и старческого возраста.

В отделения госпиталя поступают больные, наиболее сложные
в диагностическом и лечебном плане, имеющие целый комплекс хронических, зачастую запущенных заболеваний, с различного рода отклонениями
в психическом состоянии, социально запущенных, плохо себя обслуживающих.
В результате проводимых мероприятий в госпитале, значительная часть таких больных, выписывается с улучшением соматического, психического статуса, возвращаются к активной жизни, начинают ходить, обслуживать себя.

За годы функционирования госпиталя наработаны подходы к лечению ветеранов войн, лиц пожилого и старческого возраста с использованием современных медицинских технологий. Учитывая специфику пожилого возраста, приоритет в выборе внедряемых новых диагностических и лечебных технологий отдается малоинвазивным методам.

За последние 4 года госпиталь выполняет и перевыполняет плановые показатели. Так, процент выполнения койко-дней составляет от 100% до 112%, оборот койки вырос с 12,8 до 16,9; остается на низком уровне общая летальность
в пределах 0,44%, что составляет треть от областного показателя. Пациенты госпиталя ежегодно получают около 60 тысяч консультаций врачей специалистов госпиталя.

В Московском областном госпитале для ветеранов войн работает свыше 557 сотрудников, из них: врачей – 90 человек, медицинских сестер – 246 человека, младшего медицинского персонала – 104 человека, прочий персонал – 117 человек.

58 врача и 181 медицинских сестер имеют квалификационную категорию,
из них 34 врачей и 140 медицинские сестры – высшую. Один врач имеет научную степень доктора и пять кандидатов медицинских наук.

Труд работников госпиталя получил достойную оценку: 3 человека имеют звание заслуженный врач РФ, один – заслуженный работник здравоохранения РФ, 23 – заслуженных работников здравоохранения Московской области, десять человек награждены значками «Отличник здравоохранения», один награжден Орденом Дружбы.

Работники госпиталя награждены Знаками Губернатора Московской области: трое – «За заслуги перед Московской областью», 1 человек – «За полезное», 3 человека – «За труды и усердие», 2 человека – «Благодарю».

За хорошие показатели в работе коллектив и работники госпиталя награждались Почетными грамотами Министерства здравоохранения СССР
и РСФСР, Советского комитета ветеранов войны и других общественных ветеранских организаций.

В 1987 году госпиталь был отмечен Почетным дипломом Минздрава РСФСР за призовое место в смотре госпиталей инвалидов Отечественной войны России.

В 2002 году госпиталь награжден грамотой Правительства Российской Федерации за достижения в организации социальной работы.

В 2003 году госпиталь отмечен почетными грамотами Московской областной Думы, Губернатором Московской области и Московского комитета ветеранов войны за большой вклад в развитие здравоохранения Московской области.

В 2005 году по итогам I Всероссийского конкурса «Лучший госпиталь для ветеранов войн, посвященному 60-летию Великой Победы» госпиталь занял
I место «Лучший госпиталь для ветеранов войн по внедрению передовых медицинских технологий».

В 2006 году по итогам «Международного конкурса на лучшее учреждение по профилактике заболеваний, укреплению здоровья и реабилитации ветеранов войн», проводимого Комитетом по делам воинов-интернационалистов при Совете Глав Правительств и государств–участников Международного содружества госпиталь занял I место в номинации «За внедрение новых прогрессивных технологий в восстановление здоровья».

В 2009 году госпиталь получил первую премию на Всероссийском конкурсе «Российская организация высокой социальной эффективности»
в номинации «За организацию социальной работы».


^ Государственное учреждение здравоохранения

«Клинический госпиталь для ветеранов войн» Департамента здравоохранения Краснодарского края


Краснодарский край – крупнейший субъект по количеству ветеранов войн. В нем проживает свыше 170 тыс. категорий ветеранов, имеющих право на меры социальной поддержки согласно ФЗ «О ветеранах».

ГУЗ «Клинический госпиталь для ветеранов войн» департамента здравоохранения Краснодарского края – ведущее специализированное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение края по оказанию медицинской помощи ветеранам войн Краснодарского края и Республики Адыгея (не имеющей своего госпиталя).

Созданный в марте 1946 года на базе эвакогоспиталя №5440, в тяжкое послевоенное время, госпиталь сыграл большую роль как в лечении инвалидов Великой Отечественной войны, так и в организации здравоохранения на Кубани в целом.

В настоящее время Краснодарский госпиталь рассчитан на 670 коек круглосуточного пребывания, имеет 32 лечебно-диагностических отделения, из них 12 профильных, мощную консультативную поликлинику на 900 посещений в смену с дневным стационаром на 30 коек. Ежегодно в госпитале получают стационарное лечение около 14 тысяч ветеранов войн и ветеранов боевых действий, амбулаторно-поликлиническую помощь свыше 36 тысяч человек.

Благодаря вниманию администрации края, к вопросам медицинского обеспечения ветеранов войн, в госпитале за последние 7 лет проведены крупные реорганизации и масштабные мероприятия по укреплению материально-технической базы. Сегодня госпиталь приобрел облик современного специализированного медицинского учреждения, в котором созданы достойные условия для лечения ветеранов войн.

С 2004г. эффективно реализуется краевая целевая программа «Развитие материально-технической базы «ГУЗ Клинический госпиталь для ветеранов войн» (в 2006г. программа была пролонгирована на 2007-2011гг.), с ежегодным финансированием 25-30млн.руб. Благодаря программе за последние годы практически все отделения и службы госпиталя переоснащены новейшим медицинским оборудованием.

В госпитале ежегодно проводятся капитальные ремонты. Все ремонтные работы проводятся с полной заменой всех коммуникаций, с использованием современных строительных материалов. За 5 лет отремонтировано более 11 тыс.кв.м. помещений госпиталя. Во всех корпусах и отделениях установлена компьютеризированная автоматическая пожарная сигнализация с системой оповещения людей о пожаре.

С 2007г. в преддверии Дня Победы в крае ежегодно проводится гражданская кампания «Георгиевская лента», собранные средства направляются госпиталю для приобретения медицинского оборудования, так, за 3 года собрано более 23 млн.руб., на которые закуплено высокотехнологичное оборудование для отделения анестезиологии-реанимации, офтальмологической службы, отдела лучевой диагностики и др. служб.

В настоящее время госпиталь оснащен современным медицинским оборудованием, в нем используются высокоэффективные и преимущественно малотравматичные методы диагностики и лечения.

Лабораторные исследования выполняются на автоматических анализаторах, проводятся ультразвуковые, эндоскопические исследования, широкий спектр методов рентгенодиагностики, компьютерная томография, спирометрия, реовазография, рео- и эхоэнцефалография, холтеровское мониторирование ЭКГ, АД и др.

В 2009г. все отделения госпиталя оснащены стационарными потолочными и передвижными подъемниками, что позволяет проводить лечение тяжелым пациентам на высоком уровне и свободно перемещать пациентов в пределах госпиталя.

Отделение анестезиологии-реанимации оснащено аппаратурой экспертного класса – наркозно-дыхательной, аппаратами искусственной вентиляции легких, прикроватными кардиомониторами, шприц-дозаторами, передвижным рентгенаппаратом и др. Также в отделении установлены современные функциональные кровати, в которых можно создать любое комфортное для ветерана положение.

В пульмонологическом отделении широко проводятся исследования функции внешнего дыхания, функционирует кабинет небулайзерной терапии. Интенсивно развивается оказание медицинской помощи ветеранам с обструктивными заболеваниями легких – с этой целью используются кислородконцентраторы, аппарат для неинвазивной вентиляции легких.

В кардиологических отделениях, широко используется метод суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования АД, внедрена практику методика УЗДГ брахиоцефальных артерий.

Приоритетом в хирургической деятельности госпиталя является офтальмологическая служба госпиталя, на ее оснащении современное диагностическое и операционное оборудование. Лазерная операционная оснащена новейшими лазерами, что позволяет выполнять весь основной спектр лазерных операций при глаукоме, вторичных катарактах, патологии глазного дна. С помощью комбайн-микрохирургических систем ежедневно ветеранам проводятся операции по удалению катаракты любой степени зрелости с имплантацией искусственного хрусталика. Это самый современный бесшовный микроинвазивный метод ультразвуковой факоэмульсификации. При этом сокращается время операции, процессы заживления у ветеранов протекают быстрее, а зрительные функции гораздо выше, чем при традиционной шовной технологии. Освоена технология и впервые в крае выполнены операции по кератопротезированию – замене пострадавшей в результате травмы или заболевания мутной роговицы сложным оптическим протезом.

В хирургическом отделении выполняются все виды оперативных вмешательств на органах брюшной полости, преимущественно органосохраняющие операции, при лечении желчнокаменной болезни у ветеранов предпочтение отдается малоинвазивным лапароскопическим оперативным методам.

В урологическом отделении успешно проводятся эндоурологические операции, широко применяются лапароскопические операции, освоен аппарат для контактной литотрипсии, успешно применяется методика пунктирования кист почек под УЗ наведением.

Помимо традиционных методов лечения, в госпитале широко применяется: физиотерапевтическое лечение, рефлексо- и мануальная терапия, лечебная физкультура, психотерапия.

В физиотерапевтическом отделении широко представлены массаж, ингаляторий, кабинет фитотерапии и оксикоктейлей, кабинет компрессионной терапии для верхних и нижних конечностей, электросветолечение, магнитотерапия, теплолечение, локальная баротерапия, аромотерапия и мн.др. физиотерапевтические методы лечения.

В отделении рефлексотерапии и мануальной терапии широкий арсенал методик лечения (более 30 видов) позволяет осуществлять сложную реабилитацию на современном уровне при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, вертеброгенных и соматических заболеваниях.

В кабинете лечебной физкультуры госпиталя внедрены специальные комплексы для физической реабилитации. Используются многофункциональные тренажеры. Проводятся индивидуальные занятия в палатах с тяжелыми маломобильными пациентами после операций, травм, инфарктов, инсультов.

С 2003г. в госпитале образован и успешно функционирует центр медицинской и медико-психологической реабилитации ветеранов боевых действий на 67 коек.

Госпиталь активно проводит краевую организационно-методическую работу по медицинскому обеспечению ветеранов войн в крае. Ежегодно осуществляются выезды врачей-кураторов госпиталя в территории края с целью оказания методической помощи, выезды бригад врачей специалистов госпиталя с целью оказания консультативной помощи и отбора ветеранов на стационарное лечение.
^ Показатели деятельности госпиталя улучшаются. Сведения об использовании коечного фонда госпиталя за 2005-2009гг.
№№

пп

Показатели

2005

2006

2007

2008

2009

1.
^ Выполнение плана числа койко – дней за год















- план

93450

199810

198082

218063

215789

- выполнено

199410

200907

198128

219810

223788

- % выполнения

103,1

100,5

100,0

100,8

103,7

2.

Средняя занятость койки в стационаре круглосуточного пребывания

344

314

330

328

334

3.

Оборот койки в круглосуточном стационаре

19,6

17,5

19,2

20,3

21,4

4.

Средняя длительность

пребывания больного на койке в круглосуточном стационаре

17,5

17,9

17,2

16,1

15,6



В Краснодарском крае с 01.01.2010г. активно проводится углубленное диспансерное обследование ветеранов Великой Отечественной войны. В настоящее время процент охвата углубленным диспансерным обследованием ветеранов Великой Отечественной войны составляет свыше 90%.


^ Санкт-Петербургское государственное учреждение

здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн»
Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга


Ленинградский госпиталь для лечения инвалидов Великой Отечественной войны на 400 коек открыт 02 августа 1946 года. В связи с ростом и изменением структуры заболеваний у ветеранов возникла необходимость в перепрофилировании и увеличении числа коек, что потребовало проведения реконструкции зданий, строительства новых корпусов и переоснащения учреждения современным оборудованием. Со дня основания госпиталя создавалось клиническое направление, целью которого были коррекция и исследование отдаленных последствий боевой травмы и заболеваний, полученных на фронте на фоне физического и психо-эмоционального напряжения, изучение особенностей формирования возрастной патологии у ветеранов войны.

В настоящее время Санкт-Петербургский госпиталь для ветеранов войн - многопрофильный специализированный стационар на 1100 коек для лечения инвалидов и участников Великой Отечественной войны, участников боевых действий в Афганистане и Чечне, блокадников, жителей блокадного Ленинграда и др. Численность данной категории в Санкт-Петербурге превышает 360 тыс. человек. Многолетний опыт работы с пожилыми больными, квалифицированный персонал (62 % врачей и 76 % медицинских сестер имеют высшую и первую квалификационные категории, в госпитале работают 8 докторов и 27 кандидатов медицинских наук), многолетнее сотрудничество с 12 кафедрами высших медицинских учебных заведений города, современная материально-техническая база обеспечивают эффективность лечебного процесса. Комплексная медицинская помощь включает наряду с лечебно-диагностическими - медико-социальные (освидетельствование в бюро МСЭК ежегодно проходят 900-1000 ветеранов) и реабилитационные мероприятия.

В структуре учреждения 18 клинических отделений по трем основным профилям: терапии, хирургии и неврологии; 16 диагностических и лечебных отделений и кабинетов, дневной стационар на 15 коек. Ежегодно медицинскую помощь в госпитале получают около 27 000 пациентов, средний возраст которых - 80-82 года; выполняется более 3000 операций. 50% больных госпитализируются по экстренным показаниям, в том числе 1500-1700 больных с острым нарушением мозгового кровообращения и около 1000 – с острым инфарктом миокарда. Из года в год увеличивается интенсивность работы и оборот койки, так в 2005 и в 2009 гг. эти показатели соответственно составляли 350,8 и 368,0 дней, 23,2 и 24,7. Ежегодно перевыполняются плановые задания по койко-дням и пролеченным больным всеми клиническими отделениями.

Пожилой возраст больных, наличие у них сочетанной патологии определили задачу активного использования в лечебно-диагностическом процессе современных медицинских технологий. В 2005-2009 гг. в госпитале внедрены и широко применяются лапароскопические операции: холецистэктомия, герниопластика, удаление опухолей толстой кишки; минилапаротомные оперативные вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости; малоинвазивные операции, выполняемые под ультразвуковым контролем; трансуретральные эндоскопические операции в урологии; дистанционная литотрипсия; эндопротезирование крупных суставов и реконструктивные операции на сосудах. В 2009 году завершена реконструкция операционного блока и отделения анестезиологии и реанимации с переоснащением новейшей эндовидеохирургической, наркозно-дыхательной, рентгенхирургической аппаратурой ведущих зарубежных производителей (общая стоимость работ и оборудования составила 420 млн. рублей). Это позволило расширить спектр оперативных вмешательств, в том числе использовать эндоваскулярные методики. В настоящее время выполняется хирургическое лечение окклюзионно-ангиоспастических поражений аорты, сонных артерий, коронарных и периферических артерий; стентирование желчевыводящих протоков; фиброуретероскопия при заболеваниях верхних мочевыводящих путей; эндоскопическая вапоризация; литоэкстракция и контактная литотрипсия посредством нефроуретероскопа. В 2009 году госпиталь получил лицензию МЗ и СР РФ на проведение высокотехнологичных видов медицинской помощи; на 2010 год государственное задание составляет 110 квот по травматологии и ортопедии, решается вопрос о выделении квот по сердечно-сосудистой хирургии.

В лечении и диагностике внутренних и нервных болезней проводится тромболизис на ранней стадии инсульта и инфаркта миокарда; используются методы ультразвуковой диагностики заболеваний сердца и сосудов, новообразований грудной клетки; определяются онкомаркеры, кардиомаркеры, гормональный спектр, иммунологический статус пациента.

Вопросы медицинской и медико-психологической реабилитации находятся в центре внимания медицинского персонала госпиталя. Приверженность сотрудников принципам медицинской этики и деонтологии создает оптимальный микроклимат в отделениях, способствующий выздоровлению больных. В работе клинических отделений используются «общеобразовательные программы» - работают «школы пациентов». Важную роль в системе восстановительного лечения играют методы экстракорпоральной обработки крови, гипербарической оксигенации, фитотерапии, лечебной физкультуры, психотерапии, широко используемые в госпитале. В 2005-2009 гг. пациентам выполнено более полумиллиона физиотерапевтических процедур. Проводимая в госпитале комплексная индивидуализированная реабилитационная программа способствует нормализации психо-эмоционального статуса больных, восстановлению нарушенных функций организма, повышает способность пожилого человека к самообслуживанию.

Диспансеризация ветеранов является важным звеном в системе организации медицинской помощи льготным категориям граждан. Ежегодно около 50 % больных госпитализируются в плановом порядке, всем им проводятся комплексные осмотры специалистами (неврологом, окулистом, урологом и др.- в среднем, в течение года, врач специалист осматривает около 5500 пациентов); выполняются необходимые лабораторно-инструментальные обследования. Эти мероприятия и постоянный контроль специалистами госпиталя за проведением диспансеризации в поликлиниках повышают качество медицинского обслуживания участников и инвалидов войны, проживающих в Санкт-Петербурге.

В течение 2005-2009 гг. проводилось целенаправленное переоснащение госпиталя медицинским оборудованием, в результате износ аппаратуры снизился почти на 35 %. Приобретен новый литотриптер фирмы «Dairex» с возможностью двойного наведения; переоснащена современными автоматическими гематологическим, биохимическим, иммуноферментным анализаторами клинико-диагностическая лаборатория; введен в эксплуатацию цифровой флюорограф фирмы «Электрон». Проведен ремонт в четырех клинических отделениях, заменено напольное покрытие в коридорах госпиталя, завершена реконструкция пищеблока с заменой технологического оборудования в варочных цехах и в столовых клинических отделений; введено в эксплуатацию после ремонта амбулаторно-консультативное отделение. В рамках общегородской программы «Долг» заменено асфальтовое покрытие на территории.

В юбилейном 2010 году приоритетными задачами для госпиталя являются: дальнейшее освоение и внедрение новых лечебно-диагностических технологий, повышение квалификации медицинского персонала, укрепление материально- технической базы: капитальный ремонт клинических отделений, переоборудование санитарных узлов и мест общего пользования, переоснащение учреждения современным медицинским оборудованием, замена компьютерной и бытовой техники, приобретение средств малой механизации для ухода за больными и уборки помещений и т.д. <