Реферат: Стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными нарушениями поджелудочной железы

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2006 г. № 86




СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

с ДРУГИМИ УТОЧНЕННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: другие уточненные нарушения поджелудочной железы (инсулинома)

Код по МКБ-10: Е16.8

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


ДИАГНОСТИКА




Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерения объема лимфоузлов

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.001

Линейные измерения сердца

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А12.10.001

Электрокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

23

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

24

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.019

Определение осмолярности мочи

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.044
^ Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-пептида

1

2

А09.05.057

Исследование уровня инсулина плазмы крови

1

2

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

1

2

А06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,5

1

А05.31.006

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства

0,5

1

А06.12.013.001

Артериально-стимулированный венозный забор крови

1

1




Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

^ Нозологическая форма: другие уточненные нарушения поджелудочной железы (инсулинома)

Код по МКБ-10: Е16.8

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь


2.1.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 20 ДНЕЙ


Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

26

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

26

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

26

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

40

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

40

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

40

А02.31.002

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

80

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

80

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

3

А09.05.002

Определение гематокрита

1

3

А09.05.003

Определение уровня общего гемоглобина

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

5

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

3

А09.05.044
^ Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1

3

А12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином

1

3

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина Ш в крови

1

3

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.052

Исследование уровня свободного гепарина в крови

1

1

А12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

3

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

3

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,3

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А09.28.017

Определение рH мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса мочи

1

3

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

2

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

40

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

200

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

50

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

50

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

19

А25.22.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

19

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

19

А12.10.001

Электрокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1,5

А09.05.037

Исследование рН крови

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.003

Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

0,1

1

А03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

4

А14.31.001
^ Перемещение тяжелобольного в постели
0,1

8

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

3

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

12

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

8

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

8

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

8

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,1

8

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,1

2

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

0,1

4

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

4

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,1

4

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

4

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

4

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

4

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

8

А24.01.001

Применение грелки

1

1

А24.01.002

Компресс на кожу

1

1

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А16.15.001

Резекция поджелудочной железы

0,4

1

А16.15.001.001

Резекция поджелудочной железы эндоскопическая

0,4

1

А16.15.003

Энуклеация опухоли поджелудочной железы

0,05

1

А16.15.003.001

Энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая

0,05

1

А16.15.010

Панкреатодуоденальная резекция

0,05

1

А16.15.011

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

0,05

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

7

А08.22.009

Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,9

5

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,5

2

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

В01.003.01

Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1




фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

^ Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1










^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1










Преднизолон

0,3

40 мг

120 мг

Гидрокортизон

0,7

100 мг

300 мг

Октреотид

1

300 мкг

900 мкг

^ Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

0,5










Глюкагон

1

1 мг

1 мг

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

0,2

35 МЕ

490 МЕ

Средства, влияющие на кровь

1










^ Растворы и плазмозаменители

0,8










Декстроза

1

8 г

16 г

^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Этамзилат

0,9

1 г

4 г

Пентоксифиллин

0,1

400 мг

1600 мг

^ Препараты плазмы

0,9










Декстран

0,3

400 мл

800 мл

Альбумин

0,7

100 мл

800 мл

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

1










Диуретики

1










Фуросемид

1

40 мг

120 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










^ Наркотические анальгетики

1










Фентанил

1

1,2 мг

3,6 мг

^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1










Метамизол натрия

1

6 г

1 г

Кеторолак

1

240 мг

1200 мг

Анестетики, миорелаксанты

1










Миорелаксанты

1










Пипекурония бромид

1

8 мг

16 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

1

200 мг

200 мг

^ Средства для наркоза

1










Тиопентал натрия

1

500 мг

500 мг

изофлюран

1

20 мг

20 мг

Средства для лечения аллергических реакций

1










^ Антигистаминные средства

1










Хлоропирамин

1

20 мг

80 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1










^ Анксиолитики (транквилизаторы)

1










Диазепам

1

10 мг

40 мг

^ Антипсихотические средства

1










Дроперидол

1

25 мг

100 мг

^ Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1










Пирацетам

1

3 г

12 г

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта













^ Спазмолитические средства

1










атропин

1

1 мг

4 мг

антиферменты

1










апротинин

1

600000 ЕД

3000000 ЕД

^ Антациды и другие противоязвенные средства

1










Фамотидин

0,2

40 мг

120 мг

Рабепразол

0,8

40 мг

120 мг

^ Противорвотные средства

1










метоклопрамид

1

10 мг

60 мг

средства дл