Реферат: Индивидуальный план прохождения интернатуры 4 Ночные дежурства 23 Работа в поликлинике (288 часов) 27 Цикл «Фтизиатрия» (72 часа) 29



Министерство здравоохранения и социального развития РФ


Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области


Волгоградский государственный медицинский университет


ДНЕВНИК


КЛИНИЧЕСКОГО ИНТЕРНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ»

В 20____ / 20____ УЧЕБНОМ ГОДУ


(фамилия)


(имя)

(отчество)


Клиническая база___________________________________________________


Зав. кафедрой ________________________________/____________________/


Руководитель интерна _________________________/____________________/


Волгоград-2011г.


Авторы: заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, д.м.н., профессор М.Е.Стаценко;

доцент кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, к.м.н. С.В. Туркина;

ассистент кафедры нормальной физиологии, зам. декана ФППО по интернатуре, к.м.н. С.Л.Болотова.


Рецензенты: заведующий кафедрой факультетской терапии, д.м.н., профессор А.Р.Бабаева;

заведующий кафедрой амбулаторной и скорой медицинской помощи, д.м.н., профессор С.И.Краюшкин.


© Волгоградский государственный медицинский университет, 2011 год

ОГЛАВЛЕНИЕ

^ Индивидуальный план прохождения интернатуры 4

Ночные дежурства 23

Работа в поликлинике (288 часов) 27

Цикл «Фтизиатрия» (72 часа) 29

Цикл «Психиатрия» (12 часов) 31

Цикл «Дерматовенерология» (18 часов) 32

Цикл «Оториноларингология» (30 часов) 33

^ Цикл «Инфекционные болезни» (72 часа) 34

Цикл «Онкология» (36 часов) 35

Самостоятельная внеаудиторная работа по терапии 36

Самостоятельная внеаудиторная работа по смежным дисциплинам 38

^ Квартальный отчет (I квартал – декабрь): 39

Квартальный отчет (II квартал – март): 40

Квартальный отчет (III квартал – июнь): 41

Итоговый отчет 42

Итоговая аттестация клинического интерна по терапии 43

Реферативная работа 44

Характеристика на клинического интерна 45

Список рекомендуемой литературы 46



^ Индивидуальный план прохождения интернатуры


п/п

Наименование

раздела

Продолжительность в часах

Сроки

Отметки

о выполнении

1.


Профессиональная подготовка:

1550*

(43 недели)







1.1

Клиническая подготовка:

Болезни сердечно-сосудистой системы

Ревматические болезни.

Болезни органов дыхания.

Болезни органов пищеварения.

Болезни почек.

Болезни органов кроветворения.

Эндокринные заболевания.

Интенсивная терапия и реанимация в клинике внутренних болезней.

Поликлиническая терапия.

1102

244


30

160

170

60

60

30

60


288







1.2

Смежные дисциплины:

фтизиатрия

неврология

психиатрия

дерматовенерология

отоларингология

инфекционные болезни

онкология

276

72

36

12

18

30

72

36







1.3

Фундаментальные дисциплины:

клиническая патанатомия

клиническая патофизиология

клиническая биохимия

120


36

36

48







1.4

Организация, экономика и управление здравоохранением

52

(1,5 недели)







2.

Элективы:

эндокринные заболевания

клиническая фармакология

клиническая иммунология и аллергология

172*

70

70

32







ВСЕГО:

1728*







* - общее время в часах, включающее в себя время самостоятельной врачебной работы, семинары, лекции, клинические конференции, обходы.


Руководитель

клинического интерна: _____________________________/______________/

^ Перечень обязательных практических умений и навыков

клинического интерна по специальности «ТЕРАПИЯ»

(Отчет за год подготовки)

№ п/п

Навык и умение

Уровень

усвоения*

Кол-во выполн.

манипуля-ций, ассистирований

^ 1. Клиническое обследование больного:

1.

Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:

3




- центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);

2




- органы чувств, полости рта, глотки;

1-2




- кожных покровов;

2




- периферического кровообращения;

3




- молочных желез;

2




- наружных половых органов.

2




Определение признаков клинической и биологической смерти.

2-3




^ II. Лабораторные и инструментальные методы исследования:

2.

Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального соков.

3




- Время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс.

2




- Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови.

2




- Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА), антигенов гепатита.

1-2




^ Методика и оценка:

- анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого);


2-3




- пробы Реберга;

1




- посева мочи и крови;

2




- гликемического профиля;

2




- теста толерантности к глюкозе;

2




- ацидотеста.

2




Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, альдостерон).

1-2




Оценка миелограммы.

1-2




Аллергологическое исследование.

1




Иммунохимическое исследование (иммуноглобулины).

1-2




Запись, расшифровка и оценка ЭКГ.

2-3




Спирография.

1-2




Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, желчных путей, суставов, позвоночника, черепа.

2




Исследования глазного дна.

1




^ Специальные исследования:

- эндоскопия (ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия);


2




- бронхоскопия;

2




- компьютерная томография;

1




- ЭХО- и допплерокардиография;

1-2




- УЗИ органов брюшной полости, почек;

1-2




- пробы с физической нагрузкой;

1-2




- суточное ЭКГ-мониторирование;

2




- коронаро- и артериография;

1




- биопсия лимфатических узлов, печени, почек;

1




- магнитно-резонансная томография;

1




- радиоизотопное сканнирование;

1-2




- основные показатели гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО, фракция выброса, ОПС).

1-2




^ III. Лечебные и диагностические процедуры

4.

Подкожные и внутримышечные инъекции.

3




Внутривенные вливания (струйные, капельные).

3




Взятие крови из вены.

3




Определение группы крови, резус-фактора.

2-3




Переливание крови и её компонентов.

2-3




Промывание желудка через зонд.

3




Дуоденальное зондирование.

3




Плевральная пункция.

3




Абдоминальная пункция.

2-3




Клизмы (очистительная, лечебная).

3




Стернальная пункция.

1




Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот».

2-3




Электроимпульсная терапия.

1-2




Передняя тампонада носа.

2-3




Пальцевое исследование прямой кишки.

2-3




Пальпаторное исследование внутриглазного давления.

3




Туберкулиновые пробы.

2-3




Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез).

1




^ Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:

- обморок,



3




- гипертонический криз,

3




- стенокардия,

3




- инфаркт миокарда,

3-2




- отек легких,

3-2




- тромбоэмболия легочной артерии,

2-3




- приступ бронхиальной астмы, астматический статус,

2-3




- острая дыхательная недостаточность,

2-3




- острая артериальная непроходимость,

2-3




- шок (кардиогенный, анафилактический),

2-3




- пароксизмальная тахикардия, тахиаритмии,

2-3




- приступ Морганьи-Эдемса-Стокса,

2-3




- желудочно-кишечное кровотечение,

2-3




- легочное кровотечение,

2-3




- почечная колика,

3




- кома гипергликемическая, гипогликемическая, анемическая, мозговая, неясная,

2-3




- острые аллергические реакции,

3




- ОНМК,

2-3




- острые заболевания органов брюшной полости,

2-3




- синдром дегидратации,

2




- психомоторное возбуждение различного генеза.

2-3




^ IV. Документация, организация врачебного дела.

6.

Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.

3




Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.

2-3




Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.

2-3




^ Медико-социальная экспертиза:

- направление на МСЭ,


2-3




- вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности,

2-3




- участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.

2-3




Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

2-3




Добровольное и обязательное медицинское страхование.

1






* - где: 1 - иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;

2 - знать, оценить, принять участие;

^ 3 - выполнить самостоятельно.

Аудиторные занятия по терапии и неотложной помощи




п/п

Тематика занятий

Вид занятий*

Дата

Зачеты по разделам






























































































































































































































































































































































































































































































































































* - где: Л- лекция, П- практическое занятие, С- семинар


^ Аудиторные занятия по терапии и неотложной помощи




п/п

Тематика занятий

Вид занятий*

Дата

Зачеты по разделам





























































































































































































































































































































































































































































































































































* - где: Л- лекция, П- практическое занятие, С- семинар

^ Работа в стационаре


№ п/п
Нозологические формы Кол-во
б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике

































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя*_______________________________________________

* - Интерн представляет ежедневный краткий отчет (утренние конференции; обходы; участие в ассистенциях (название манипуляций); самостоятельные манипуляции; лечебно-диагностические процедуры (название) и др.)

* - Дневник анализируется и подписывается куратором (ассистентом, доцентом, профессором 1 раз в неделю, зав. кафедрой - 1 раз в 3 месяца (во время каждого квартального отчета)

^ Работа в стационаре

№ п/п
Нозологические формы Кол-во
б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

^ Работа в стационаре

№ п/п
Нозологические формы Кол-во
б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

^ Работа в стационаре

№ п/п
Нозологические формы Кол-во
б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

^ Работа в стационаре

№ п/п
Нозологические формы Кол-во
б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

^ Работа в стационаре

№ п/п
Нозологические формы Кол-во
б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

^ Работа в стационаре

№ п/п
Нозологические формы Кол-во
б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

^ Работа в стационаре

№ п/п
Нозологические формы Кол-во
б-ных

Часы самостоятельной работы в клинике






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

Овладение практическими навыками


№ п/п
^ Самостоятельное проведение манипуляций (или участие в них)
Кол-во

Часы работы


















































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________


Овладение практическими навыками


№ п/п
^ Самостоятельное проведение манипуляций (или участие в них)
Кол-во

Часы работы






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

Овладение практическими навыками


№ п/п
^ Самостоятельное проведение манипуляций (или участие в них)
Кол-во

Часы работы






























































































































































































































































































































































































































































Подпись преподавателя _______________________________________________

Овладение практическими навыками


№ п/п
^ Самостоятельное проведение манипуляций (или участие в них)
Кол-во

Часы работы

























































еще рефераты
Еще работы по разное