Реферат: Ректору Московского государственного горного университета Корчаку А. В

Ректору Московского государственного горного университета Корчаку А.В.


от гр. ________________________________.______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей)_____________________________________________________________________________

{указать индекс, адрес фактического места жительства для ведения переписки,

_____________________________________________________________________________

контактный телефон и код города)

окончившего(ей)______________________________________________________________________________

(указать год окончания, наименование и номер учебного заведения, наличие золотой медали или диплома с отличием)


Какой иностранный язык изучал(а) в среднем учебном заведении_____________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу допустить меня к собеседованию для поступления на Подготовительное отделение факультета «Учебный центр довузовской подготовки» по дневной, очно-заочной (вечерней) форме обучения (нужное подчеркнуть) для поступления в дальнейшем на дневное, очно-заочное (вечернее), заочное обучение (нужное подчеркнуть)


на факультете __________________________________________________________________________________________

(наименование факультета)

по направлению ________________________________________________________________________________________

(.наименование направления)

по специальности________________________________________________________________________________________

(наименование специальности)


При поступлении на 1 курс в общежитии нуждаюсь, не нуждаюсь (нужное подчеркнуть).


^ О себе сообщаю следующие сведения:


Пол___________ Дата (число, месяц, год) и место рождения_________________________________________

(муж., жен.)

Гражданство ___________________Социальное положение__________________________________________

(рабочий, служащий, учащийся, военнослужащий)


Выполняемая работа с указанием общего трудового стажа к моменту поступления на Подготовительное отделение___________________________________________________________________________________

(наименование и местонахождение предприятия (организации), занимаемая должность)

Семейное положение __________________, Состав семьи _____________________________________


____________________________________________________________________________________

( перечислить членов семьи с указанием их Ф.И.О., места работы и должность)

___________________________________________________________________________________


____________________________________________________________________________________


Отношение к воинской обязанности ____________________________Служба в вооруженных силах и других

силовых ведомствах РФ по призыву или контракту (нужное подчеркнуть) с _____________по ____________


Документ о среднем образовании: ______________________________Дополнительные сведения:__________

(указать серию и номер аттестата (диплома))

____________________________________________________________________________________________________________________

(указать право па льготы, достижения в труде, спорте, художественной самодеятельности, и др.)


Паспорт: серия_____________№_____________________выдан_______________________________________


«______»____________________ _______ г. Зарегистрирован(а) по адресу:_____________________________


_____________________________________________________________________________________________

(указать индекс, адрес постоянной прописки).


«____»_________________200__г. ________________________

(подпись абитуриента)