Реферат: Концепция создания информационной системы в здравоохранении на период до 2020 года Введение

Проект


ОДОБРЕНА распоряжением Правительства

Российской Федерации
от« » 2010 г. №


КОНЦЕПЦИЯ создания информационной системы в здравоохранении на период до 2020 года


1. Введение


Настоящая концепция разработана Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации во исполнение пункта 1 .з) перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам засе­дания президиума Государственного совета Российской Федерации 17 июля 2008 г. (от 1 августа 2008 г. № Пр-1572ГС) и пункта 6 поручения Правительства Российской Федерации от 13 августа 2008 г. №СС-П44-4981.

Информационной системой в здравоохранении является совокуп­ность методического, организационного, нормативного и правового обес­печения деятельности участников системы здравоохранения, а также про­граммно-технических средств, проектируемых с учетом отраслевых стан­дартов и технических регламентов, использующих единую систему норма­тивно-справочной информации и развивающихся в рамках единой инфор­мационно-технической политики.

Концепция определяет цель, принципы, общую архитектуру, основ­ные этапы создания информационной системы в здравоохранении (далее-Система), механизм управления и ресурсного обеспечения создания и со­провождения Системы, а также ожидаемый социально-экономический эф­фект.


2. Предпосылки создания Системы


К настоящему времени в рамках реализации приоритетного нацио­нального проекта «Здоровье» достигнуты существенные результаты в ук­реплении материально-технической базы лечебно-профилактических уч­реждений, в целом решен вопрос оснащенности необходимой вычисли­тельной техникой органов управления здравоохранением.

Не смотря на это, результаты обследования, проведенного по зада­нию Минздравсоцразвития России, показывают, что большая часть средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения администра­тивно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений, в то время как для автоматизации собственно лечебно-диагностического процесса ис­пользуется менее 20% компьютерного парка.

Сегодня в среднем по России на 10,6 работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения приходится один компью­тер. При этом лишь 7,7% лечебно-профилактических учреждений исполь­зуют в своей деятельности системы ведения электронной истории болезни или электронных медицинских карт, менее 3% оснащены средствами телемедицины.

Вопреки относительной обеспеченности органов и организаций сис­темы здравоохранения компьютерной техникой, используемые приклад­ные системы не позволяют в полной мере обеспечить поддержку решений актуальных задач как в области управления отраслью, так и в области не­посредственного оказания населению медицинской помощи. Отмечается низкий уровень нормативного и методического обеспечения процесса ин­форматизации здравоохранения.

В области управления здравоохранением наиболее значимыми явля­ются проблемы информационного обеспечения:

планирования обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;

контроля за расходованием бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения, за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

оптимизации распределения и загрузки людских и материальных ре­сурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли;

своевременного принятия эффективных мер по обеспечению сани­тарно-эпидемиологического благополучия населения.

В области непосредственного оказания медицинской помощи наибо­лее существенными являются проблемы информационного обеспечения:

профилактики и раннего диагностирования заболеваний, своевре­менного оказания медицинской помощи пациентам различных групп рис­ка, лицам с социально значимыми заболеваниями, работникам особо вред­ных и опасных условий труда, а также лицам, лечение которых организо­вано с использованием стационарозамещающих технологий;

максимально эффективного использования имеющихся ресурсов в здравоохранении, включая высокотехнологическое медицинское оборудо­вание, дорогостоящие лекарственные средства, донорские материалы и препараты на их основе;

поддержки принятия врачебных решений, в том числе за счет пре­доставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки со­ответствия выбранного лечения стандартам оказания медицинской помо­щи, проверки соответствия назначенных лекарственных средств имею­щимся противопоказаниям и на предмет возможных взаимодействий ле­карственных средств, а также на основе экспертных систем и имеющихся прецедентных данных;

получения врачебных консультаций лицами, не имеющими возмож­ности посещения медицинских организаций;

качественного образования, непрерывного обучения, проведения эффективных научных исследований, а также активного профессионально­го взаимодействия медицинских и фармацевтических специалистов;

интеграция используемого медицинского оборудования с медицинскими информационными системами и внедрения цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных;

обеспечение надежности поставляемых цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.

В области взаимодействия органов управления здравоохранением, медицинских организаций и медицинского персонала с населением и орга­низациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми являются проблемы информационного обеспечения:

повышения уровня медицинской грамотности граждан;

более полного и эффективного вовлечения граждан в процесс на­блюдения за собственным здоровьем;

предоставления возможности выбора гражданином места лечения при наличии альтернативных вариантов;

повышения точности соблюдения пациентами полученных назначе­ний за счет использования информационно-телекоммуникационных тех­нологий;

упрощения административных процедур, связанных с получением гражданами полисов обязательного медицинского страхования и иных до­кументов, подтверждающих право на получение бесплатной или льготной медицинской помощи;

упрощения административных процедур, связанных с получением организациями необходимых разрешений на осуществление деятельности в сфере здравоохранения, иных разрешительных документов.

Перечисленные проблемы во многом являются следствием бессис­темности развития информационно-телекоммуникационных технологий в медицине, ориентированности на решение локальных и частных задач, от­сутствия установки на обеспечение непрерывности и комплексности про­цессов здравоохранения.

Слабо развита система отраслевых стандартов и технических регла­ментов.

Информационные ресурсы и технологии обработки информации в здравоохранении разрабатываются без обеспечения требуемого уровня централизации и координации работ.

Программно-технические комплексы разрабатываются без должной системной проработки вопросов, с низким уровнем использования совре­менных достижений в области технологии создания и сопровождения крупных информационных систем.

Имеющиеся на рынке прикладные решения для медицинских орга­низаций преимущественно ориентированы на работу со слабо структури­рованными данными. Хранимые электронные документы и записи за ред­ким исключением являются вторичными по отношению к бумажным и не имеют юридической значимости. Во многих медицинских информацион­ных системах не обеспечивается либо слабо развита поддержка сквозных рабочих процессов даже на уровне одного медицинского учреждения. За­дача информационного взаимодействия различных организаций здраво­охранения в рамках лечебного процесса в общем случае не решена, а в ча­стных случаях крайне трудоемка и требует существенных затрат.

В рамках управления здравоохранением реализованы в основном процессы обобщения и предоставления на вышестоящий уровень агреги­рованной информации. При этом отсутствует возможность, во-первых, проверить такую информацию на предмет достоверности, а, во-вторых, оперативно изменить состав и форму представления агрегированной ин­формации в зависимости от характера решаемых управленческих задач.

Информационные системы, реализованные в интересах управления здравоохранением на уровне региона, главным образом, обеспечивают функционирование принятой в регионе модели расчетов за помощь, пре­доставленную по программе обязательного медицинского страхования, а также процессы административно-хозяйственного управления ресурсами учреждений здравоохранения.

Информационные системы здравоохранения проектируются и разра­батываются как системы с коротким жизненным циклом, а потому не по­зволяют рассматривать и анализировать деятельность системы здраво­охранения на больших временных интервалах.

Учреждения системы здравоохранения аккумулируют значительные объемы информации, которая должна являться конфиденциальной. В то же время вопросы информационной безопасности при проектировании и экс­плуатации информационных систем здравоохранения исторически не яв­лялись приоритетными.

Перечисленные проблемы свидетельствуют о необходимости корен­ного изменения подхода к информатизации здравоохранения, усиления ко­ординирующей роли государства и создания единого информационного пространства в сфере здравоохранения. К настоящему времени в мировой практике накоплен значительный опыт использования информационно-коммуникационных технологий в здравоохранении. В США, Канаде, Ев­ропе и многих других странах национальные программы информатизации здравоохранения реализуются уже более пяти лет. С одной стороны, наме­тилось существенное отставание России от западных стран в этом вопросе. С другой стороны, имеющиеся отечественные разработки и доступность информации о зарубежном опыте позволят осуществить решительный прорыв на качественно новый уровень использования информационно-коммуникационных технологий в управлении здравоохранением и оказа­нии медицинской помощи в более сжатые сроки и с меньшими затратами бюджетных средств.


3. Цель создания Системы


Основной целью создания Системы является обеспечение эффектив­ной информационной поддержки органов и организаций системы здраво­охранения, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Система позволит обеспечить решение комплекса задач по следую­щим направлениям:

повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационной поддержки задач прогнозирования и планирова­ния расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за со­блюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предостав­ления;

повышение качества оказания медицинской помощи на основе со­вершенствования информационного обеспечения деятельности медицин­ских и фармацевтических организаций, их персонала, студентов медицин­ских и фармацевтических средних профессиональных и высших учебных заведений, научно-исследовательских организаций;

повышение информированности населения в вопросах ведения здо­рового образа жизни, профилактики заболеваний и получения медицин­ской помощи, а также качества обслуживания организаций по вопросам осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспече­ния возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.


4. Принципы создания Системы


Создание информационной системы в здравоохранении основывает­ся на следующих принципах:

однократный ввод и многократное использование первичной инфор­мации, в том числе для целей управления здравоохранением;

использование электронных юридически значимых документов в ка­честве основного источника первичной информации;

обеспечение совместимости (интероперабельности) медицинских информационных систем, разрабатываемых различными производителями;

интеграция информационных ресурсов здравоохранения с информа­ционными ресурсами других ведомств в части совместного использования персональных данных и электронного обмена документами;

обеспечение эшелонированной системы информационной безопас­ности и защиты персональных данных, в том числе за счет использования электронных средств идентификации врача и пациента (электронная карта врача, социальная карта пациента);

централизованное управление разработкой, внедрением и сопровож­дением Системы на основании единой технологической политики с учетом отраслевых государственных, национальных и адаптированных к отечест­венным условиям международных стандартов в области медицинской ин­форматики, включая стандарт HL7 и индустриальный стандарт DICOM для передачи радиологических изображений и другой медицинской информации;

принятие решения о модернизации и разработке новых компонентов Системы с учетом максимально возможного сохранения существующих программно-технических средств на основе анализа совокупной стоимости владения;

поддержка конкуренции среди производителей медицинских инфор­мационных систем, обеспечение поэтапного перехода на принципы само­регулирования в этой сфере.


5. Общая архитектура Системы


Общая архитектура Системы включает следующие сегменты: сегмент прикладных систем участников системы здравоохранения; сегмент единого информационного пространства, включающий об­щесистемные компоненты вычислительной, телекоммуникационной и ин­теграционной инфраструктуры, базы данных и электронных документов, сервисы доступа и обработки данных;

внешний сегмент, включающий информационные системы негосу­дарственных организаций, а также частных лиц, предоставляющих граж­данам и организациям информационные услуги и сервисы в области здра­воохранения на безвозмездной или платной основе.


5.1. Сегмент прикладных систем участников системы здравоохранения


Сегмент прикладных систем участников системы здравоохранения включает существующие и вновь создаваемые компоненты автоматизиро­ванных информационных систем органов и организаций здравоохранения, а также централизованные прикладные системы, создаваемые в их интере­сах. В рамках прикладных систем участников системы здравоохранения обеспечивается информационно-технологическая поддержка функций управления здравоохранением, непосредственного оказания медицинской помощи, информационного взаимодействия с гражданами и организация­ми по вопросам медицины и фармацевтики.


Информационно-технологическая поддержка функций органов управления в сфере здравоохранения, фондов обязательного меди­цинского страхования и страховых медицинских организаций, а также прикладные системы, создаваемые в их интересах


В рамках создания Системы обеспечивается информационно-технологическая поддержка следующих функций органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, осуществляющих деятель­ность по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения:

комплексный анализ реализации государственной политики в сфере здравоохранения, включая анализ реальной себестоимости оказанной ме­дицинской помощи в субъектах Российской Федерации, мониторинг ее от­клонения от стоимости медицинских услуг, рассчитанной исходя из тари­фов, сравнительный анализ показателей здоровья населения в регионах, оценку качества работы учреждений здравоохранения на основании раз­рабатываемых критериев, прогнозирование развития здравоохранения, обоснование приоритетных направлений проведения лечебно-профилактических мероприятий и осуществления мониторинга по отдель­ным нозологическим формам;

мониторинг оснащенности медицинских организаций необходимыми материально-техническими ресурсами, анализ соответствия материально-технической обеспеченности организаций стандартам оснащения, оптими­зация закупок расходных материалов и комплектующих, мониторинг за­груженности высокотехнологического медицинского оборудования, анализ информации о состоянии, эксплуатации и использовании программно-технических средств;

мониторинг кадрового обеспечения и кадровых потребностей, пла­нирование объемов и структуры подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических кадров, контроль за свое­временным прохождением обучения, оценка квалификации медицинского и фармацевтического персонала и увязка уровня его заработной платы с качеством и объемом оказанной медицинской помощи;

комплексный анализ влияния принимаемых управленческих реше­ний на обеспеченность отрасли ресурсами, в том числе финансовыми, эф­фективность их использования, обеспечение гарантий предоставления ме­дицинских услуг в необходимом объеме и в соответствии со стандартами качества.

В рамках создания Системы обеспечивается информационно-технологическая поддержка следующих функций органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, осуществляющих деятель­ность по оказанию государственных и муниципальных услуг в сфере здра­воохранения, фондов обязательного медицинского страхования и страхо­вых медицинских организаций:

прогнозирование потребности в медицинской помощи на основании данных об уровне и характере заболеваемости по различным нозологиче­ским формам, группам населения, территориальным и другим признакам, планирование проведения профилактики с учетом результатов социально-гигиенического мониторинга, планирование расходов на оказание меди­цинской помощи требуемого объема и качества на основании дифферен­цированных тарифов, стандартов медицинской помощи, исходя из сравне­ния расчетной потребности в финансовых средствах с реальными расхода­ми предыдущих периодов;

оценка эффективности расходования финансовых средств и контроль за оказанием медицинских услуг и оборотом лекарственных препаратов по выписанным рецептам с учетом медицинских и медико-экономических стандартов, перечней лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, реальной себестоимости оказанной медицинской и лекарственной помощи в субъектах Российской Федерации и величины ее отклонения от стоимости данных услуг, рассчитанной исходя из установленных тарифов;

мониторинг выполнения государственного и муниципального заказа на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

В рамках создания Системы обеспечивается информационно-технологическая поддержка следующих функций органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, осуществляющих деятель­ность по контролю и надзору в сфере здравоохранения:

учет выданных, аннулированных, приостановленных и возобновлен­ных лицензий, разрешений, сертификатов, заключений о соответствии, ре­гистрационных удостоверений, а также учет объектов лицензирования в сфере здравоохранения на основании юридически значимых данных пер­вичного учета;

контроль за соблюдением гарантированного объема и качества ока­зания медицинской помощи с учетом медицинских и медико-экономических стандартов, мониторинг цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, анализ соответствия предоставленных лекарственных средств гарантированным перечням лекарственного обес­печения определенных категорий граждан, а также рациональности их на­значения на основе использования формулярной системы, контроль каче­ства и безопасности лекарственных средств на фармацевтическом рынке на основании юридически значимых данных первичного учета.

В рамках создания Системы обеспечивается информационно-технологическая поддержка следующих функций органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, осуществляющих деятель­ность по контролю и надзору в сфере защиты прав потребителей и благо­получия человека:

учет уведомлений, лицензий, свидетельств об аккредитации и госу­дарственной регистрации, а также учет объектов регистрации на основа­нии юридически значимых данных первичного учета;

оценка и прогнозирование состояния здоровья населения и среды обитания человека, выявление, оценка и мониторинг рисков возникнове­ния заболеваний, оперативное выявление лиц, подверженных риску воз­никновения тяжелых заболеваний, а также заболевших лиц, медицинское ведение указанных лиц, планирование мер по предупреждению и сниже­нию распространения заболеваний, в том числе при проведении массовых мероприятий.

В рамках создания Системы в интересах органов управления здраво­охранением Министерством здравоохранения и социального развития Рос­сийской Федерации либо уполномоченной им организацией осуществляет­ся создание единого портала, обеспечивающего защищенный доступ к сле­дующим ресурсам и сервисам:

справочная информация, нормативные правовые акты, календари со­бытий и иная служебная информация;

аналитическая информация, формируемая на базе обезличенных данных об оказанной медицинской помощи, а также данных о ресурсах системы здравоохранения;

прикладные сервисы, поддерживающие подготовку и принятие управленческих решений.


Информационно-технологическая поддержка цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных


Цифровые системы для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных предназначены для повышения эффективности использования нового высокотехнологичного диагностического оборудования, в т.ч. многосрезовых КТ, МРТ, виртуальной эндоскопии, рентгеновских комплексов и другого оборудования, путем организации единой современной цифровой среды для обработки диагностических изображений и информации. Система включает новейшие автоматизированные рабочие места врачей-диагностов и врачей-клиницистов, охватывает все диагностическое визуализационное оборудование и распространяется в масштабе всего лечебного учреждения. Создается единый цифровой интеллектуальный архив всех диагностических изображений, получаемых в медицинских организациях. Объем архива предусматривает надежное хранение информации и изображений в течение неограниченного срока (не менее 10 лет + возможность обновления носителей).

Одним из важнейших требований к данным системам является их надежность:

архитектура решения системы архивирования изображений должна обеспечивать время безотказной работы - 99.9% в режиме 24/7;

резервирование основных серверных компонентов системы для быстрого восстановления в случае выхода из строя одного компонента;

архитектура системы должна предусматривать возможность восстановления после уничтожения основного серверного помещения в результате стихийного бедствия. Для этого резервные копии важных данных должны передаваться и храниться в удаленном от основного серверного помещения месте;

реализация отказоустойчивого решения должна осуществляться на базе виртуальной машины и обеспечивать автоматическую миграцию приложения с отказавшей виртуальной машины на резервную;

резервная копия базы данных должна постоянно реплицироваться по сети на дисковый массив, расположенный в другом помещении;

архитектура должна позволять обеспечивать адаптацию к возрастающей нагрузке за счет возможности использования нескольких серверов DICOM-комуникаций, нескольких серверов приложений одновременно с возможностью балансировки нагрузки.


Информационно-технологическая поддержка функций медицин­ских и фармацевтических организаций, прикладные системы, соз­даваемые в их интересах, а также в интересах медицинского персо­нала организаций, студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных и высших учебных заведений, научно-исследовательских организаций


В рамках создания Системы лечебно-профилактические учреждения и организации обеспечивают автоматизацию функций формирования пер­вичной медицинской документации в электронном виде с возможностью учета фактов оказания медицинской помощи и осуществления финансово-экономического планирования оказания медицинской помощи населению. Автоматизации с учетом опыта уже эксплуатируемых информационных систем подлежат функции:

поддержки принятия врачебных решений;

информационного взаимодействия между участниками сквозных ра­бочих процессов в рамках оказания медицинской помощи как внутри ме­дицинской организации, так и между различными медицинскими органи­зациями;

формирования и передачи в страховые медицинские организации сведений об оказанной медицинской помощи;

анализа деятельности медицинской организации;

формирования медико-статистической отчетности для органов управления здравоохранением, включая отчетность об объеме и реальной себестоимости оказанных медицинских услуг.

Лечебно-профилактические учреждения и организации обеспечива­ют автоматизацию ведения листов ожидания и записи на прием, возмож­ность интеграции расписаний с внешними информационными системами. Учреждения скорой медицинской помощи обеспечивают автоматизацию функций регистрации и диспетчеризации вызовов, отслеживания состоя­ния подвижного состава, ведения спецжурналов. Выездной бригаде пре­доставляется оперативный доступ к идентификационной и витальной ин­формации пациента, предусматривается возможность доступа к информа­ции об оснащенности и профиле лечебно-профилактических учреждений для поддержки принятия решения о направлении скоропомощного пациен­та в ближайшее медицинское учреждение, имеющее специализированное оборудование и ресурсы для конкретного случая.

Медицинские организации в сфере гематологии, трансфузиологии и трансплантологии обеспечивают автоматизацию процессов учета доноров, лиц, имеющих противопоказания к донорству, запасов донорских материа­лов и препаратов на их основе, а также ведения списка очередников. При этом для обеспечения доступности информации заинтересованным лицам и организациям, а также в целях обеспечения полноты учета максимально используются централизованные информационные ресурсы.

Медицинские организации, имеющие в своем составе диагностические, в том числе рентгеновские отделения обеспечивают автоматизацию процессов получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных с использованием цифровых систем получение, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.

В рамках создания Системы аптечные и фармацевтические органи­зации обеспечивают автоматизацию функций предоставления, контроля и учета оборота лекарственных средств по выписанным рецептам с возмож­ностью анализа данной деятельности и формирования отчетности. При этом поддерживается процесс учета оборота лекарственных средств как по обычным рецептам, так и по рецептам для льготных категорий граждан, а также оборота наркотических и психотропных средств с использованием юридически значимого электронного документооборота.

В рамках научно-исследовательских организаций обеспечивается ав­томатизация функций доступа к деперсонифицированной информации о пациентах, имеющейся в централизованных информационных ресурсах, в том числе к прецедентным базам данных, функции анализа этой информа­ции, а также публикации результатов научной деятельности.

В рамках создания Системы в интересах медицинского и фармацев­тического персонала, студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных и высших учебных заведений, научно-исследовательских организаций Министерством здравоохранения и соци­ального развития Российской Федерации либо уполномоченной им органи­зацией осуществляется создание единого портала, обеспечивающего за­щищенный доступ к следующим ресурсам и сервисам:

электронные образовательные курсы, программы дистанционного обучения в области медицины и фармацевтики;

федеральная электронная медицинская библиотека, электронные ме­дицинские публикации, электронные справочники лекарственных средств и заболеваний, реестры медицинского оборудования и иной нормативно-справочной информации, специализированные Интернет-ресурсы;

сервисы поддержки принятия врачебных решений на базе электрон­ных справочников, классификаторов, стандартов медицинской помощи, экспертных медицинских систем;

системы группового профессионального общения для медицинского и фармацевтического персонала и студентов медицинских и фармацевти­ческих средних специальных и высших учебных заведений;

направление пациентов в другие медицинские организации для про­ведения лабораторных и диагностических обследований, а также получе­ния медицинской помощи;

доступ к первичным данным, необходимым для проведения научных исследований в сфере здравоохранения.


Прикладные системы, создаваемые в рамках повышения информированности населения по вопросам здравоохранения, а также качества обслуживания организаций по вопросам осуществления деятельности в сфере здравоохранения


В рамках создания Системы в интересах граждан и организаций Ми­нистерством здравоохранения и социального развития Российской Феде­рации либо уполномоченной им организацией обеспечивается создание единого портала в сети Интернет, содержащего:

сведения о заболеваниях, эпидемиях, методах лечения и профилак­тики, о ведении здорового образа жизни, сведения о медицинских органи­зациях и оказываемых ими услугах, об аптеках, о лекарствах, изделиях ме­дицинского назначения, их производителях и наличии у них необходимых лицензий, о медицинских и фармацевтических кадрах;

сервисы электронного взаимодействия организаций с органами здра­воохранения по вопросам осуществления деятельности в сфере здраво­охранения, а также единый реестр государственных услуг в сфере здраво­охранения, оказываемых гражданам, с возможностью перехода на регио­нальные порталы государственных услуг в области здравоохранения;

информацию о сертифицированном программном обеспечении для организаций здравоохранения, включая дистрибутивы, пользовательскую и техническую документацию;

программные средства доступа граждан к личной медицинской карте и ее ведения, включая средства самостоятельного мониторинга состояния здоровья, саморегистрации и контроля физиологических параметров и са­мочувствия, отслеживания назначений, учета приема лекарственных средств и медицинских процедур, контроля ведения здорового образа жиз­ни.

В рамках данного направления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивается создание порталов для граждан и организаций в сети Интернет, содержа­щих:

дополнительную информацию по вопросам получения медицинской помощи в конкретном регионе, включая адреса медицинских организаций и порядок приема врачей;

сервисы обеспечения гражданина возможностью без очного посеще­ния медицинской организации консультироваться с лечащим врачом, запи­сываться через Интернет на прием к врачу.


5.2. Сегмент единого информационного пространства


Сегмент единого информационного пространства Системы обеспе­чивает сбор и хранение медицинской информации с использованием еди­ной системы классификации и кодирования, предоставление данной ин­формации и общесистемных сервисов прикладным системам участников системы здравоохранения, а также заинтересованным лицам в соответст­вии с их полномочиями.

Основными поставщиками информации для данного сегмента вы­ступают информационные системы медицинских организаций различных форм собственности. При этом в сегменте обеспечивается сбор и передача следующей информации:

персональные данные о гражданах, их здоровье и полученной ими медицинской помощи в медицинских организациях всех форм собственно­сти и отпущенных им в рамках льготного лекарственного обеспечения препаратов;

данные о ресурсах системы здравоохранения государственно-муниципального и частного секторов, включая данные о медицинских ра­ботниках, медицинской технике и оборудовании, изделиях медицинского назначения, информационных системах, лекарственных средствах, донор­ских материалах, их заменителях и препаратах на их основе.

В рамках сегмента единого информационного пространства создают­ся общесистемные сервисы и приложения, обеспечивающие в том числе: учет и идентификацию пациентов и медицинского персонала, персонифи­цированный учет оказанной медицинской помощи, ведение электронного паспорта медицинской организации и реестра медицинских работников, ведение единой электронной медицинской карты и специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан на ее основе, возможность направления пациента на проведение лабораторно-диагностических исследований и получение медицинской помощи (в пер­вую очередь высокотехнологической), возможность автоматической рас­сылки уведомлений и предупреждений о поступивших результатах анали­зов, имеющихся отклонениях от референтных значений и других контро­лируемых параметров, возможность использования электронных рецептов, ведения данных об имеющихся донорских материалах, их заменителях, а также препаратах на их основе, автоматизацию предварительных этапов медико-экономической экспертизы, возможность аналитической обработ­ки первичных данных, возможность централизованного сбора и обработки медицинской статистики и проведения телемедицинских консультаций.

На инфраструктуре федерального и региональных информационных ресурсов могут размещаться, соответственно, федеральный и региональ­ные порталы, ориентированные на предоставление информационных услуг и сервисов различным группам пользователей.

Хранение информации, а также размещение сервисов и приложений общего пользования реализуется в территориально-распределённой среде, состоящей из региональных информационных ресурсов и федерального информационного ресурса. Федеральный информационный ресурс разме­щается на инфраструктуре Общероссийского государственного информа­ционного центра, либо Министерства здравоохранения и социального раз­вития Российской Федерации. Региональные информационные ресурсы размещаются на инфраструктуре организаций, определяемых Министерст­вом здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с заинтересованными органами исполнительной власти.

Взаимодействие федеральных и региональных информационных ре­сурсов, а также защищенное взаимодействие с участниками системы здра­воохранения осуществляется посредством отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети в сфере здравоохранения и медицины Российской Федерации.

Подключение органов и организаций системы здравоохранения к защищенной сети, а также к сервисам сегмента единого информационного пространства осуществляется с помощью типового интеграционного шлю­за, размещаемого на территории данных органов и организаций. При под­ключении всем учреждениям здравоохранения обеспечивается возмож­ность выхода в сеть Интернет и создания своих представительств.

Медицинская информация хранится в региональных информацион­ных ресурсах в обезличенном виде. Каждый региональный информацион­ный ресурс накапливает информацию, поступающую из медицинских ор­ганизаци
^ План мероприятий по реализации Концепции создания информационной системы в здравоохранении до 2020 года



^ Наименование