Реферат: Типова форма n 3

Типова форма N 3

Затверджено Наказом Державного комітету статистики України

від 17 лютого 1998 р. N 74


Місце печатки

(штампу) підприємства


ПОДОРОЖНІЙ ЛИСТ СЛУЖБОВОГО ЛЕГКОВОГО АВТОМОБІЛЯ


N ______________

"__"______________ _______ року





Коди

Режим роботи водія _______________________________________________________










Автомобіль ______________________________________________________________




марка, державний номер, гаражний номер




Водій ___________________________________________________________________




прізвище, ім'я, по батькові; номер посвідчення водія




колона __________________________ бригада _________________________________







^ I. Завдання водієві

III. Рух пального, літрів

У чиє розпорядження

Час прибуття

Час вибуття

Марка пального

8




1

2

3

Код марки

9









Видано

10









Залишок:

при виїзді

11
















при поверненні

12









Заправник




прізвище, підпис




^ II. Робота водія та автомобіля










Показники спідометра




Х

Водій за станом здоров'я до керування допущений

при виїзді з гаража

4




Лікар ______________________________________

при поверненні до гаража

5




прізвище, підпис

Час фактичний




Х

Виїзд дозволений

при виїзді з гаража

6




Механік ____________________________________

при поверненні до гаража

7




прізвище, підпис










Автомобіль прийняв __________________________










підпис водія










Автомобіль здав _____________________________

Посвідчення водія перевірив,

підпис водія

завдання видав______________________________

Автомобіль прийняв __________________________

підпис диспетчера

підпис механіка




^ IV. Результати роботи автомобіля

Витрати пального, л

Загальний пробіг, км

Час у наряді, год.

Розрахунок вартості послуг

Розрахунок зарплати водієві

за нормою

фактично

13

14

15

16

17

18













за пробіг



за пробіг



за час у наряді



за час у наряді



Всього



Всього





Особа, що користувалася автомобілем ________________________________________________

підпис, печатка (штамп)


Особливі відмітки _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________



Бухгалтер

_____________

підпис

Таксувальник

________________

підпис