Реферат: Формування здорового способу життя

КИЇВСЬКА МІСЬКА ДЕРЖАВНА АДМІНІСТРАЦІЯ


ГОЛОВНЕ УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

ТА МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ


МІСЬКИЙ НАУКОВИЙ ІНФОРМАЦІЙНО-АНАЛІТИЧНИЙ ЦЕНТР МЕДИЧНОЇ СТАТИСТИКИ


ЗВІТ


ПРО ВИКОНАННЯ ЗАХОДІВ МІСЬКОЇ МІЖГАЛУЗЕВОЇ КОМПЛЕКСНОЇ ПРОГРАМИ

"ЗДОРОВ'Я КИЯН на 2003-2011 роки"

за 2007 РІК


Київ 2008


РЕАЛІЗАЦІЯ МІСЬКОЇ МІЖГАЛУЗЕВОЇ КОМПЛЕКСНОЇ ПРОГРАМИ

"ЗДОРОВ'Я КИЯН" за 2007 РІК



№


Зміст заходів



Виконання




^ Формування здорового способу життя
1.

Підготувати проекти наказів ГУОЗ та МЗ:

- про підвищення ефективності роботи лікувально-профілактичних закладів м. Києва з пропаганди здорового способу життя серед населення міста,

- організації фізкультурно-оздоровчих свят для медичних працівників:

- до Всесвітнього Дня здоров’я,

- до Дня медичного працівника,

- участі медиків в акції некуріння.

Підготовлені проекти, видано розпорядчі та звітні документи: «Про посилення боротьби медичних працівників з курінням і організацію та проведення спортивно-оздоровчих свят в ЛПЗ «Медики за здоровий спосіб життя»; «Про організацію та проведення міської оздоровчо–інформаційної акції з профілактики гіпертонії»; щодо попередження тютюнокуріння, алкоголізму, пропаганди здорового способу життя серед населення столиці; «Про затвердження плану заходів щодо виконання положень Європейської соціальної хартії (переглянутої) на 2007-2010 роки»; про міські заходи до Всесвітнього дня без тютюну; «вжиття заходів до популяризації здорового способу життя, насамперед серед молоді, та запобігання дискримінації ВІЛ-інфікованих осіб»; щодо використання соціальної реклами в місті Києві; про заходи щодо попередження захворювань серед учасників масових акцій в м. Києві.

2.

Підготувати проект рішення Київської міської ради щодо поширення соціальної антиалкогольної та антитютюнової реклами

Проводиться активна робота з адміністраціями учбових закладів по включенню в учбову програму „годин медичного виховання”. В окремих навчальних закладах в в учбову програму включені фіксовані години для проведення профілактичної роботи та формування здорового способу життя студентської молоді. Найбільша увага приділяється темам по гігієнічному вихованню, профілактиці паразитарних та інфекційних захворювань.

Проведено широкомасштабні міські профілактичні кампанії до Всесвітнього дня здоров’я 7 квітня та Всесвітнього дня боротьби проти куріння 31 травня.

3.

Проводити на щомісячних семінарах в КМЦЗ навчання медиків, відповідальних за проведення санітарно-освітньої роботи в ЛПЗ, шкільних лікарів, волонтерів соціальної служби, літніх людей.

В кожній поліклініці створені та працюють Кабінети здорового способу життя. Організоване інформування населення про необхідність своєчасного проходження профілактичних медичних оглядів. Проведено 34 семінари для різних категорій слухачів: медичних працівників, які відповідають за проведення санітарно-освітньої роботи в ЛПЗ та Центрах здоров’я, зав. дошкільно-шкільними відділеннями дитячих поліклінік, ветеранів війни та праці.

Особлива увага приділялась методам профілактики серцево-судинних захворювань, роз’ясненню факторів ризику, проведенню масової інформаційно-оздоровчої агітації. На семінарі для інструкторів заслухали доповідь про досвід роботи кабінету допомоги по відмові від куріння ЦРП Подільського району.

4.

Організувати інформаційно-просвітницьку роботу серед молоді під час проведення масових розважальних, культурно-мистецьких, спортивно-масових заходів (дискотеки, концерти, тощо), в місцях масового відпочинку, в навчальних та лікувальних закладах.

Перелік тематичних календарних днів оздоровчого спрямування на 2007 р. підготовлений і розповсюджений серед медичних працівників. Для засобів масової інформації надано прес-релізи, присвячені: Всесвітньому дню боротьби з раком, Всесвітньому дню боротьби із захворюванням на туберкульоз, ситуації з грипом, інформації про поширення пташиного грипу, проведенню міської акції профілактики гіпертонії, до Всесвітнього дня пам’яті жертв СНІДу, Європейського тижня імунізації, Всесвітнього дня без тютюну, попередженню хвороб серед учасників масових акцій в столиці тощо.

Протягом року неодноразово було організовано роботу пунктів безкоштовного вимірювання артеріального тиску у місцях масового відвідування населення (магазини, аптеки, відділення зв’язку, центрі соціального захисту тощо). Лікарями поліклінік районів прочитано близько 7000 лекцій для трудових колективів та диспансерних груп населення та бесід з питань формування здорового способу життя.

На базі навчальних закладів міста продовжують свою роботу ліцеї здоров’я. В рамках їх діяльності прочитано 97 лекцій для учнів середніх шкіл, СПТУ, коледжів, вищих навчальних закладів, здійснено 120 відео демонстрацій, прослухали лекції – близько 2 тис. осіб.

Фахівцями Міської студентської поліклініки регулярно читаються лекції та проводяться бесіди: Про шкідливість зловживання алкоголем та наркотиками (прочитано лекцій - 29, кількість слухачів - 2570; проведено бесід - 1631, кількість слухачів – 13278). Про шкідливість тютюнопаління: прочитано лекцій - 37, кількість слухачів - 4279; проведено бесід - 2481, кількість слухачів - 16289. Здоровий спосіб життя: прочитано лекцій - 23, кількість слухачів 2079; проведено бесід - 630, кількість слухачів - 3237. Раціональне харчування: прочитано лекцій - 28, кількість слухачів - 2333; проведено бесід - 1116, кількість слухачів - 9365. Профілактика ВІЛ-інфекції: прочитано лекцій - 88, кількість слухачів - 8784; проведено бесід - 2027, кількість слухачів - 11663. Профілактика вірусних гепатитів: прочитано лекцій - 29, кількість слухачів - 3046; проведено бесід - 2326 , кількість слухачів - 7733.

Київським центром спортивної медицини на початку року розроблено та затверджено план заходів щодо реалізації міської Міжгалузевої комплексної програми „Здоров`я киян”.

За звітний період пройшли поглиблені медичні огляди 4985 спортсменів. У процесі диспансеризації були виявлені спортсмени з відхиленнями в стані здоров`я, які потребували лікувальних та реабілітаційно-відновлювальних заходів.

Співробітниками Центру постійно пропагується здоровий спосіб життя. Систематично проводяться лекції в ДЮСШ серед спортсменів, тренерського складу на учбово-тренувальних базах.

За звітний період прочитано 150 лекцій з кількістю слухачів - 4343 чол. лікарями поліклінічного відділення; 48 лекцій та 820 бесід лікарями відділення спортивної травми та відновлювального лікування з кількістю слухачів – 1502 чол. Випущено 5 санбюлетнів.

5.

Організувати проведення теле–, радіопередач та публікацій у друкованих ЗМІ оздоровчої тематики (фізична активність, антитютюнова, антиалкогольна спрямованість, профілактика гіпертонії, надлишкової ваги тіла).

Організовані регулярні виступи головних спеціалістів ГУОЗ та МЗ на радіо «Київ – 98 FM» з попереднім інформуванням населення про виступи спеціалістів в газетах «Вечірній Київ», «Хрещатик», «Сегодня», на радіо «Голос Києва».

Згідно з наказом ГУОЗ та МЗ м. Києва № 114 від 15.03.2007 р. «Про затвердження плану реалізації заходів ГУОЗ та МЗ м. Києва з розвитку фізичної культури і спорту на 2007-2011 роки», кожну п’ятницю в КМЦЗ працює клуб «Школа здоров’я», де фахівці навчають відвідувачів фізичним оздоровчим вправам, методам психологічного розвантаження.

На семінарах розглядались питання профілактики стоматологічних захворювань у дітей, захворювань ока з демонстрацією оздоровчих вправ.

Проведення міських акцій було висвітлено на телеканалах «Інтер», «НТН», «СТБ», «Київ», «5 канал», «КДТРК», «Новий канал», опубліковані статті в газетах «Хрещатик», «Вечірній Київ», «Сегодня», «Киевские ведомости» та ін.

В редакції газети «Хрещатик» 16 березня 2006 року відбулось обговорення за круглим столом теми: «Київ як середовище існування». Фахівці КМЦЗ взяли в ньому участь, а також направили головному редактору газети лист, в якому висловили своє бачення проблем подолання тютюнокуріння. Результати дискусії представлені в номері газети «Хрещатик» від 21 березня 2007 року.

6.

Підготувати відеоматеріали з різних аспектів ЗСЖ.

Під час акції профілактики гіпертонії безкоштовно поширювалась санітарно-освітня література, книги, надавались консультації з питань ЗСЖ. До акції профілактики гіпертонії видано плакатів «Чи знаєте ви свій тиск?» - 1000 прим., пам’яток «Потурбуйтесь про своє здоров’я», присвячених попередженню серцево-судинних захворювань, - 5000 прим., «Знати, щоб жити» - профілактиці гіпертонії – 5000 прим. Анкета для опитування учасників акції розмножена в кількості 1 тис. прим. і надана на всі пункти вимірювання артеріального тиску.

Розмножені в кількості 1,5 тис. прим. пам’ятки і поширені в усіх ЛПЗ міста „Заходи особистого захисту населення від іксодових кліщів”.Поширено 9746 плакатів, 55490 прим. пам’яток, 25000 прим. газет, 908 книг, 256 брошур. Спеціально для медиків, які від’їжджали в літні дитячі оздоровчі табори, укомплектовано та надано 52 набори освітніх матеріалів.

Провідним завданням санітарної освіти в студентській поліклініці є пропагування здорового способу життя і надання допомоги студентам у зміні моделі поведінки відповідно харчування, вживання алкоголю, фізичної активності, паління та інших звичок.

7.

Провести аналіз та висвітлення в ЗМІ виконання резолюції міської міжвідомчої науково-практичної конференції «Актуальні питання підтримки репродуктивного здоров’я населення м. Києва» (2006 рік), поширення передового досвіду в ЛПЗ міста.

Іде робота про оптимізації мережі, структури кадрового потенціалу та створення матеріально-технічних умов для проведення пропаганди медико-гігієнічних знань закладами, що організують і проводять роботу, направлену на підвищення медико-санітарної культури, формування ЗСЖ. НМЦПМ забезпечений комп’ютерною та множильною технікою, що дає можливісті виходити в Інтернет та розмножувати невеликим тиражем методичні і санаторно-просвітницькі матеріали в допомогу медичним працівникам, педагогам та іншим зацікавленим особам.

В усіх лікувально-профілактичних закладах оформлені стенди з інформацією про строки та види профілактичних обстежень в залежності від віку з метою попередження та раннього виявлення захворювань.

Постійно в міру надходження з відповідних міських служб в ЛПЗ, школах та інших об’єктах розповсюджуються методичні та санітарно-просвітницькі матеріали з питань формування ЗСЖ, профілактики “шкідливих звичок” (пам’ятки, листівки, буклети, матеріали в допомогу лектору, газета ГУОЗ “Здоров’я киян”).

8.

Провести оздоровчі акції до:

— Всесвітнього дня здоров’я - 7 квітня,

— Всесвітнього дня боротьби проти куріння - 31 травня,

— Дня медичного працівника.

Під час проведення акції з профілактики гіпертонії розповсюджений тест «Стан серця. Тест-самооцінка для визначення ризику виникнення інфаркту та інсульту з рекомендаціями», книги, інша освітня література.

Протягом року розповсюджувались безкоштовно матеріали програми протидії тютюнокурінню та вживанню алкоголю дітьми та підлітками «PROMHEAL».

В 2007 році у відділенні профілактичних оглядів оглянуті 68152 студентів, всі пацієнти розподілені на три диспансерні групи Д1 – 40,7%, Д2 _–55,2%, Д3–4,1%. Студентам, що пройшли комплексний медичний огляд рекомендовані заняття фізичним вихованням в: основній групі – 83,7%, спеціальній – 11,8%, підготовчі – 3,6%, ЛФК – 0,4%, звільнені від занять фізичним вихованням – 0,5%.

9.

Регулярно поновлювати на Інтернет–сайт КМЦЗ інформації щодо гігієнічного виховання та формування здорового способу життя серед населення.

Інформація про проведення міських акцій розміщена на сайті Київського міського Центру здоров’я: www.zdorov.com.ua, відомості про події в профілактичній медицині на сайті ГУОЗ та МЗ.

З 1991 року ГУОЗ та МЗ м. Києва видає газету «Здоров’я киян», яка розповсюджується в усіх лікувально-оздоровчих закладах міста та серед передплатників. Кожний номер газети містить матеріали з проблем формування здорового способу життя молоді: характеризується робота медичних, оздоровчих, соціальних закладів, кабінетів довіри, телефонних гарячих ліній, дружніх клінік для молоді.

10.

Приймати участь у міжнародних проектах присвячених профілактиці туберкульозу, ВІЛ–інфекції, наркоманії, зміцненню здоров’я молоді, тощо.

Формування здорового способу життя у студентської молоді повинно привести до усунення або, принаймні, зменшення впливу відомих причин, яких можна уникнути, а отже, попередити виникнення захворювань. Крім того, дотримання здорового способу життя призводить до сприятливих змін і перебігу захворювання завдяки його виявленню і лікуванню на ранніх, доклінічних стадіях, коли хвороба достатньою мірою піддається лікуванню. Ця робота в КМСП проводиться в трьох напрямках:

освітня робота серед студентської молоді, спрямована на заохочення юнаків і дівчат підтримувати й зміцнювати здоров'я внаслідок заміни шкідливих особистих звичок на такі, що сприяють здоров’ю;

виявлення певних ризиків для здоров’я, які можуть спричинити захворювання, і своєчасне застосування ефективних заходів щодо корегування будь-якого відхилення від здорової поведінки;

пошук і визначення асимптоматичних ранніх стадій захворювання для його лікування.

11.

Здійснювати контроль за виконанням наказів ГУОЗ та МЗ: №483 від 18.11.02р., № 457 від 17.08.05р.; МОЗ України: № 311 від 24.06.05р. та №168 від 03.05.01р. в частині створення нових районних Центрів здоров’я, кабінетів ЗСЖ в усіх поліклініках районів міста, відділень профілактики в ЦРП.

В усіх кабінетах, де проводиться прийом пацієнтів, ведеться роз’яснювальна робота - бесіди про необхідність своєчасного проходження профілактичних медичних оглядів, є засоби наочної агітації (стенди, плакати, буклети, сан. бюлетені). Пацієнти поліклініки проходять профілактичний огляд у гінеколога (жінки) і проктолога (чоловіки), визначення стану молочних та щитовидної залоз. Рекомендації та їх обґрунтування щодо необхідності проходження профмедоглядів є також у матеріалах лекцій групи лекторів.

З початком нового навчального року продовжено обстеження учнів загальноосвітніх шкіл міста за допомогою комп’ютерної діагностичної програми «Школяр». Поглиблене медичне обстеження проходять діти, які навчаються в загальноосвітніх школах, ДЮСШ та ВТУ.




^ Політика з питань довкілля та охорони здоров’я.




Сприяти проведенню комплексних наукових досліджень з питань екологічної оцінки впливу забрудненого довкілля на здоров'я населення.

Створити державну систему екологічного моніторингу та інформаційну систему з питань стану довкілля.

Розробити комплексні плани здійснення регенерації (рекультивації) та охорони місць захоронення і ліквідації промислових та побутових відходів.

В 2007 році фахівцями з гігієни праці проводився контроль за поводженням з відходами, в тому числі непридатними та забороненими пестицидами та агрохімікатами. Фахівцями з гігієни праці обстежено по даному питанню 158 підприємств. Агрохімікати та пестициди зберігаються на 15 спеціальних паспортизованих складах. Паспортизація проведена своєчасно. Суттєвих порушень не виявлено. Проблемним питанням залишається відсутність полігону для утилізації гальваношламів та берилію, а також пестицидів, тому вони зберігаються на території підприємств.



Якість води
1.

Забезпечувати оснащення лабораторій контролюючих організацій сучасною аналітичною апаратурою та реактивами для постійного контролю якості води.

Для забезпечення оснащення лабораторії води, санепідслужба за рахунок коштів міської держадміністрації в 2002 році придбала наступне лабораторне устаткування: атомно-адсорбційний електрофотометр "Сатурн-4", газовий хроматограф для визначення тригалогенометанів та загального вуглецю, фільтрувальну установку та інше обладнання. Для проведення більш повного аналізу необхідне додаткове лабораторне устаткування (прилади "Флюорат" та "АВА-2", для визначення пестицидів у воді потрібен окремий хроматограф). У поточному році з державного та місцевого бюджету кошти для придбання лабораторного обладнання для міської СЕС не виділялись.

2.

Здійснювати постійний державний санітарно-епідеміологічний нагляд за станом джерел водопостачання.

У 2007 році санепідслужба здійснювала нагляд за санітарним режимом джерел централізованого водопостачання, ефективністю роботи очисних споруд та якістю води Дніпровського, Деснянського і Артезіанського водопроводів у розподільній водопровідній мережі. Під постійним контролем знаходились водойми в зонах санітарної охорони І, II, III поясів (територія Київської і Чернігівської областей) Дніпровського і Деснянського водозаборів. Санітарний режим джерел централізованого водопостачання за даними санітарно-хімічних, бактеріологічних, гідробіологічних, вірусологічних і радіологічних досліджень був задовільний, відхилень від гігієнічних нормативів і вимог стандарту у 2007р. не виявлено.

3.

Провести державне випробування іноземних та вітчизняних високоефективних реагентів, матеріалів (коагулянтів, флокулянтів, активованого вугілля) і вітчизняних водоочисних технологій (для питної і стічних вод) та підготувати пропозиції щодо їх впровадження на водопровідно-каналізаційних об'єктах.

3 метою підвищення ефективності роботи очисних споруд, на водопровідних станціях випробовувались нові, більш ефективні реагенти (коагулянти, флокулянти). На станціях впроваджено хлораміачний метод знезараження води, завдяки чому зменшились щорічні витрати хлору, вміст хлорорганічних сполук (хлороформу) у воді в останні роки дорівнював 20-52 мкг/л (при нормативі 60 мкг/л). Впродовж 2007р. відібрано і досліджено за санітарно-хімічними показниками 5530 проб води в системі централізованого водопостачання, відхилення від нормативів виявлено в 0,55 % проб; за бактеріологічними показниками - 6582 проби, нестандартних – 0,63 % проб.

Під особливим наглядом знаходились джерела децентралізованого водопостачання - бюветні комплекси. У м.Києві побудовано і введено в експлуатацію 209 бюветів і будівництво їх продовжується. Щомісячно контролюється їх санітарно-технічний стан і якість питної води. У 2007 році відібрано і досліджено за санітарно-хімічними показниками 3113 проб води з бюветів та 3277 проб - за бактеріологічними показниками. За санітарно-хімічними показниками (кольоровість, вміст заліза) відхилення становили 2,8 %, за санітарно-бактеріологічними –1,6%. Фахівцями санепідслужби міста при виявленні порушень санітарного законодавства винесено 40 постанов про тимчасове призупинення експлуатації бюветів, на відповідальних осіб накладено 30 штрафів.

4.


Здійснити обґрунтування показників забруднення джерел водопостачання і оцінки якості питної води.

Оцінка якості питної води здійснюється за стандартом № 2874-82 "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством". Якість води в джерелах централізованого водопостачання оцінюється за ГОСТом 2761-84 "Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения".

5.

Привести у відповідність до міжнародних норм вітчизняні стандарти щодо джерел водопостачання, якості питної води і технологій водоочищення.

Вітчизняні (національні) стандарти на воду джерел централізованого та децентралізованого водопостачання, санітарні норми на будівництво та експлуатацію бюветних комплексів не розроблено.

66.

Забезпечити можливість обміну науковою інформацією з питань забезпечення питною водою, а також одержання інформації ВООЗ.

Санепідслужба м.Києва надає до МОЗ України інформацію про стан забезпечення питною водою.




^ Політика з питань довкілля та охорони здоров’я

1.

Виділити категорії “зон” пріоритетної уваги до боротьби з забрудненням повітряного басейну.

Розробити програми реструктуризації найбільш важливих галузей промисловості, підвищити рівень культури виробництва.

Санепідслужба м.Києва приймає участь в контролі стану повітряного середовища міста з виділенням пріоритетних джерел і зон його забруднення. Основним джерелом забруднення повітряного басейну міста є автотранспорт, а найбільш забрудненими зонами є міські автомагістралі. В цьому плані за поданням санепідслужби і міських природоохоронних служб, КМДА напрацьовані заходи щодо поліпшення стану атмосферного повітря м.Києва, які увійшли до управлінських рішень і заходів міських природоохоронних програм. Санепідслужба, здійснюючи запобіжний та поточний держсанепіднагляд в сфері охорони атмосферного повітря, проводить державну санітарно-гігієнічну експертизу проектних матеріалів на будівництво, реконструкцію, перепрофілювання підприємств і об’єктів джерел забруднення атмосферного повітря. При цьому особлива увага приділяється впровадженню сучасних безвідходних технологій, ефективних очисних споруд, організації відомчого контролю за станом атмосферного повітря. Щорічно, згідно з директивними документами і чинним законодавством проводиться розгляд матеріалів з інвентаризації джерел викидів підприємств, спрямованих на зменшення забруднення атмосферного повітря.

2.

Проводити сертифікацію устаткування підприємств щодо викидів, введення екологічних паспортів підприємств і санітарної атестації робочих місць незалежно від форми власності та видів господарювання.

Проводити державну санітарно-гігієнічну та екологічну експертизу проектних матеріалів, пов'язаних з будівництвом чи реконструкцією об'єктів - джерел забруднення атмосферного повітря.

Фахівці закладів держсанепідслужби міста з метою збереження санітарного контролю на місцях постійно проводять організаційно методичну роботу з санітарно - промисловими лабораторіями підприємств та організацій міста. На теперішній час на обліку залишились 39 таких лабораторій, які проводять дослідження на окремих підприємствах, або на підприємствах міських об'єднань - ДП "Київводоканал", ДАЕК "Київенерго", ВП СТО КП "Київпастранс". Третина цих лабораторій проводить дослідження факторів виробничого середовища тільки для поточного контролю.

14 санітарно - промислових лабораторій підприємств атестовані на право проведення досліджень для атестації робочих місць комісією Київської міської санепідстанції, в т.ч. 8 - протягом 2007 р. З них у другому півріччі атестована санітарно - технічна лабораторія ЦЗЛ ВАТ "Київгума" та санітарно - гігієнічна лабораторія ЦЗЛ ДП "КіАз "Авіант".

8.

Забезпечити відповідні установи сучасним устаткуванням, апаратурою і реактивами для визначення вмісту забруднюючих речовин у повітряному середовищі.

Санепідслужба м.Києва не є організацією, що забезпечує відомчі лабораторії необхідним устаткуванням і апаратурою. У відповідності з чинним законодавством, санепідслужба вимагає організацію і проведення відомчого контролю стану повітря в місцях розміщення і впливу джерел забруднення повітряного середовища на сельбищну територію.



Якість і безпека продуктів харчування
1.

Розробити комплексні заходи щодо поліпшення якості і безпеки харчових продуктів шляхом удосконалення технології їх виробництва, контролю якості і сертифікації.

З метою недопущення до вживання небезпечних харчових продуктів були проведені рейдові перевірки підприємств торгівлі, в т.ч. ринків, громадського харчування, підприємств харчової промисловості.

За 2007 рік перевірено 10401 об'єкт, з них на 5383 ( 51,8 % ) було виявлено порушення санітарних вимог.

Для лабораторного контролю по бактеріологічних показниках відібрано 12784 проби продукції, де 1345 проб не відповідали нормативно – технічній документації ( 10,5 % ), відповідно за аналогічний період 2006 року - 12368 проб, не відповідало вимогам 1133 проби (9,2%), тому вони зберігаються на території підприємств.

2.

Запровадити обов'язкове маркування харчових продуктів, що містять генетично модифіковані інгредієнти.

За виявлені порушення санітарного законодавства до адміністративної відповідальності притягнуто 5383 осіб, сума штрафів складає 676763 гривень.

Знято з реалізації 43,937 т. недоброякісної продукції.

До 1006 підприємств застосовано фінансові санкції на суму 208010 гривень.

Винесено 1283 постанови про припинення експлуатації об'єктів.

За 2007 рік було проведено 265 перевірок ринків, при перевірках ринків виявлено 182 порушення санітарно-гігієнічних вимог.

За виявлені порушення винесено 9 постанов про припинення роботи ринків (тимчасово).

До адміністративної відповідальності притягнуто 82 особи (керівники та адміністративно – відповідальні особи ринків).

Постановами призупинено роботу 129 приватних підприємств, розташованих на ринках.

До адміністративної відповідальності притягнуто 883 приватних підприємців, які здійснюють торгову діяльність на ринках.

Забраковано 1,035 т продуктів.




^ Поводження з відходами і боротьба з забрудненням ґрунту, водойм і підземних вод.

1.

Здійснити обґрунтування необхідності забезпечення фінансової підтримки у сфері розробки технічних засобів щодо знешкодження і захоронення не утилізованих відходів.

Розробити комплексні заходи, спрямовані на мінімізацію забруднення, відновлення довкілля та утилізацію небезпечних відходів.

У місті Києві розроблена і затверджена схема санітарної очистки, якою передбачені створення системи поводження з відходами в столиці України. Системою передбачено впровадження роздільного збору, сортування, переробки та утилізації відходів від населення, підприємств, установ і організацій, створення банку даних джерел утворення цих відходів, включаючи токсичні в т.ч. пестициди і агрохімікати. Впровадження безвідходних технологій і сучасних систем знешкодження утилізації сміття, створення і модернізація державного сектору поводження відходів при КМДА, паспортизація місць видалення відходів, їх модернізація та реконструкція, впровадження системи екологічного моніторингу в цій сфері діяльності. Реалізація цих заходів дозволить забезпечити виконання пунктів цього розділу програми “Здоров’я киян”.

2.

Здійснювати контроль за поводженням з відходами, у тому числі непридатними і забороненими пестицидами та агрохімікатами.

Під час здійснення поточного санітарного нагляду за навчально-виховними закладами проводиться контроль за накопиченням, зберіганням в окремих місцях і вивезенням відходів (як правило, відпрацьованих люмінесцентних ламп). Вивіз та утилізація цих ламп здійснюється МП ”Демікон” за наявністю договорів, укладених з районними управліннями освіти. Наприкінці минулого навчального року керівники закладів освіти отримали приписи фахівців санепідслужби з пропозиціями про вивіз накопичених відпрацьованих ламп до початку нового 2007-2008 навчального року.

На об`єктах гігієни дітей та підлітків, при проведенні гурткових занять в теплицях та на навчально-дослідних ділянках, пестициди та агрохімікати не застосовуються.

3.

Вирішити питання утилізації та захоронення токсичних промислових відходів, які зберігаються на території підприємств.

Питання утилізації та зберігання токсичних та нетоксичних промислових відходів, які зберігаються на території промислових підприємств контролюється фахівцями відділень гігієни праці та комунальної гігієни при сумісних перевірках. Схеми зберігання таких відходів погоджуються головними державними санітарними лікарями районів. Видається висновок санітарно-епідеміологічної експертизи щодо поводження з відходами. Люмінесцентні лампи здаються на утилізацію в ТОВ “Демікон” м.Київ, гальванічні шлами та інші хімічні речовини (прострочені реактиви, фарби, пестициди) здаються на утилізацію в ТОВ “ЕЛГА” м.Шостка Сумської області. У 2007р. проведено 736 обстежень підприємств та організацій з питань поводження з відходами.




^ Екологія людини і населених пунктів.




Забезпечити сприятливі гігієнічні умови для життєдіяльності населення відповідно до санітарного законодавства.

Здійснюється в межах міських природоохоронних та соціальних програм міста передбачених директивними документами та чинним законодавством України. Виконання цих пунктів відноситься до повсякденної роботи санепідслужби та інших міських природоохоронних і відповідальних служб. Напрацьовані управлінські рішення з цих питань знаходяться на контролі.



^ Фінансові ресурси охорони здоров'я та управління ними
1.

Забезпечити неухильне дотримання принципу збалансова­ності обсягу гарантованого державою рівня надання населенню медичної допомоги.

Забезпечується в межах бюджетного фінансування. Проведено реформування системи охорони здоров’я м. Києва.

Базовий безоплатний рівень медичної допомоги з щорічним його переглядом визначається в залежності від затверджених бюджетних асигнувань на поточний рік. В лікувально-профілактичних закладах усіх типів (система ГУОЗ та МЗ) впроваджені в роботу тимчасові галузеві стандарти якості надання медичної допомоги, де визначено обсяги діагностичних, лікувальних та профілактичних процедур, які виконуються в амбулаторно-поліклінічних та стаціонарних закладах для дорослого та дитячого населення. Зазначені нормативи затверджені відповідними наказами МОЗ України (№226 від 27.07.98р., № 502 від 28.12.02р., № 503 від 28.12.02р., №507 від 28.12.02р., № 191 від 05.05.03 р.) та відповідними наказами ГУОЗ та МЗ. Для медикаментозного забезпечення пільгових верств в м.Києві сформована мережа аптечних закладів, які надають усі види фармацевтичних послуг населенню та лікувально-профілактичним закладам міста на високому професійному рівні. В ЛПЗ міста системи ГУОЗ та МЗ впроваджена формулярна система лікарських засобів та виробів медичного призначення. Забезпечення закладів лікарськими засобами та харчуванням відбувається згідно з бюджетним фінансуванням.

2.

Удосконалити механізми взаємодії у сфері охорони здоров'я між лікувальними установами та органами виконавчої влади.

Зміна форм господарювання та управління мережею лікувальних закладів, забезпечення розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної лікарської практики/сімейної медицини, проведення реструктуризації галузі з метою ліквідації диспропорцій у розвитку різних видів медичної допомоги, раціоналізації амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги, забезпечення доступності медичної допомоги незалежно від соціального статусу, рівня доходів і місця проживання киян, удосконалення системи соціального та правового захисту медичних працівників та пацієнтів.

В безпосередньому підпорядкуванні Головному управлінню охорони здоров’я та медичного забезпечення знаходяться спеціалізовані заклади, а саме протитуберкульозні, психоневрологічні, шкірно-венерологічні диспансери та лікарні, онкологічна та наркологічна лікарні, стоматологічні установи та інші. Головне управління здійснює контроль за ефективністю використання бюджетних коштів, якістю надання медичної допомоги населенню, забезпечує наступність та взаємодію з органами влади на місцях.

Для управління амбулаторно-поліклінічними та стаціонарними закладами на адміністративних територіях районів створені три територіальні медичні об’єднання Старокиївське, Либідське та Лівобережне.

Запропонована система управління та фінансування галузі охорони здоров’я дозволить забезпечити вже в наступному році раціональне використання 80-90 мільйонів бюджетних коштів за рахунок оптимізації державних закупівель та ефективності використання ліжкового фонду. Відпрацьовані механізми взаємодії між ЛПУ районів, УОЗ РДА, ТМО і ГУОЗ та МЗ.

Налагоджена співпраця між Центром соціальних служб для молоді, управлінням праці та соціального захисту населення, Товариством Червоного Хреста, Центром соціальних служб для сім’ї та молоді. Відпрацьовані механізми взаємодії стосовно виконання державних та міських програм (Національної Програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, Програми реалізації державної політики у сфері боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів на 2003-2010р.р., “Здоров`я киян”, “Турбота” тощо, а також при спільному вирішенні питань при розгляді звернень громадян та надання матеріальної допомоги хворим.

3.

Удосконалити практику складання та виконання бюджету на основі сучасних інструментів бюджетування програмно-цільового методу.

У відповідності до плану асигнувань на відповідний період по програмі “Цукровий діабет” профінансовано 19 608 287 грн.; по програмі “Кардіологія”- 3 120 400 грн.; на придбання гормональних реактивів виділено - 300 000 грн.; гормонів росту - 358 300 грн., а Програму “ Гемодіаліз”- 1 000 000 грн., а програму “Онкологія” - 1 149 300 грн.; на Програму “Імунопрофілактика” – 670 050 грн.; Програма боротьби зі СНІДом – 700 000 грн.; на Програму трансплантації кісткового мозку – 1 500 000 грн.; на Програму “ Туберкульоз” 329 400 грн.; трансферти на лікування киян – 908 312 грн.; на придбання фактору 8-9 – 2 268 340 грн.; на Програму “Репродуктивне здоров’я” – 700 000 грн.; на лікування після пересадки нирки – 240 821 грн. Загальна сума фінансування по програмі “Здоров’я Киян” – 41 853 210 грн.

Забезпечене виконання програм “Турбота”, “Стратегії подолання бідності”, “Соціально-економічного розвитку до 2010 року”. Протягом 2007 року санаторно-курортне лікування отримали 17865 дітей, з них пільгових категорій – 15036 (84,2 %), в т.ч.: діти-сироти, напівсироти – 1551, діти-інваліди – 236; діти з малозабезпечених сімей - 6832; діти з неповних сімей – 1880, діти з багатодітних сімей - 3964; ЧАЕС – 141, діти з будинків дитини, шкіл-інтернатів – 402. Крім того, діти-інваліди, які не потребують санаторно-курортного лікування в супроводі одного з батьків, одержують путівки на санаторно-курортне лікування як пільгова категорія, першочергово, протягом року в санаторії Київського міського дитячого санаторно-курортного медичного об’єднання та в санаторії МОЗ України за наявністю путівок. За 2007 рік санаторно-курортне лікування у вказаних санаторіях отримали 236 дітей-інвалідів. Профінансовано - 1 700 000 грн. По програмі “Турбота”, штучними кришталиками забезпечено 100% від потреби (жорсткі – 660, м’які - 685); протезування ротової порожнини – 100% від потреби (фінансування по програмі “Здоров’я киян”). Черга на слухопротезування відсутня. Діти-інваліди по слуху забезпечуюся слуховими апаратами безкоштовно. Протягом 2007 року слухопротезовано 182 дитини. Проведено операцій кохлеарної імплантації - 8 дітям. Видано слухових апаратів дітям-інвалідам по слуху – на суму 389478,98грн.; закуплено систем кохлеарної імплантації на суму – 1400000 грн. Ендопротезами суглобів забезпечено 452 пацієнта. Проведенне ендопротезування 320 кульшових суглобів, 105 – колінних.

4.

Здійснювати систематичний контроль за використанням бюджетних коштів згідно з бюджетним призначенням (п.п. 5,6 ст.51 Бюджетного кодексу України).

Забезпечене постійне виконання. При складанні бюджетного запиту на 2008 рік були проведені розрахунки адекватної потреби видатків з урахуванням приоритетних напрямків розвитку надання медичної допомоги, а саме: збільшення видатків на дитячі ЛПЗ, пільгове медикаментозне забезпечення, проведення необхідних поточних ремонтів, придбання необхідного медичного обладнання тощо.

Кошти добровільного медичного страхування, накопичувальних фондів територіальних громад спрямовуються на задоволення індивідуальних потреб насе