Реферат: Питание детей старше года

Министерство здравоохранения РФ

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА.

Реферат по дисциплине «Здоровый человек. Здоровый ребенок»

Студентки Ессентукского Медицинского колледжа

Курановой Алины.

2003г.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ.

Рольпитания вжизнедеятельностиорганизма.

Продуктыпитания в организмеребенка выполняюткак строительную(пластическую), так и энергетическуюфункцию. В процессеперевариваниясложные составныечасти пищирасщепляютсяи через стенкикишечникавсасываютсяв кровь, кровьдоставляетпитание всемклеткам организма.В результатесложных изменений, происходящихв клетках, пищевыевещества превращаютсяв составныечасти самойклетки. Этотпроцесс называетсяассимиляцией.В процессеассимиляцииклетки обогащаютсяне толькостроительнымматериалом, но и заключающейсяв нем энергией.Наряду процессомассимиляциив организменепрерывноидет и процесс распада (диссимиляция)органическихвеществ, в результатекоторогоосвобождаетсяскрытая (химическая)энергия, в случаенеобходимостипревращающаясяв другие видыэнергии: механическуюи тепловую.

По мерероста и развитияребенка потребностьв питательныхвеществахвозрастает.Вместе с теморганизм маленькихдетей можетусвоить далеконе всякую пищу.Пища ребенкапо своему количествуи качествудолжна отвечатьособенностямпищеварительноготракта, удовлетворятьего потребностьв пластическихвеществах иэнергии (содержатьв достаточномколичественужные ребенкубелки, жиры, углеводы, минеральныевещества, водуи витамины).

СОСТАВПИЩИ.

Белки.

Быстрыйрост ребенкатребует, сравнительнобольшого количествабелка, являющегосяосновным строительным(пластическим)материалом, из которогоформируютсяклетки и тканиживого организма.При недостаткебелка в пищеу ребенка теряетсяаппетит, появляетсяслабость, быстраяутомляемость, апатия, а, затемтяжелое заболевание(пищевая дистрофия), сопровождающеесяотеками, изнуряющимипоносами, психическимирасстройствами.Из всех продуктовпитания, получаемыхчеловеком, лишьбелки содержатазот, поэтомуисследованиебелковогообмена ведетсяпо балансуазота, содержащегосяв принятойчеловеком пищеи выделенногос каловымимассами, мочой.

Недостатокбелка в пищевызывает иногдау ребенказначительныенарушения встроении ифункциях отдельныхего органови систем.

Благодаряинтенсивномуросту и развитиюу ребенкаотносительнаяпотребностьв белке выше, чем у взрослого.

В первые3 года жизнидети на 1 кг весадолжны получатьоколо 4 г белкав сутки, в возрастеот 3 до 7 лет — 3,5г, взрослые —2—2,5 г.

Жиры.

Жиры, как и белки, участвуют встроении клетокорганизма, являются источникомэнергии, а такженосителямиряда витаминов.

Частьжиров откладываетсяв печени, мышцах, под кожей, всальнике, околопочек и т. д., фиксируя изащищая многиеорганы, сосудыи нервы от травм, а весь организмв целом от излишнихтеплопотерь.Жиры существенноулучшают вкуспищи. Отложениежира в организмезависит отпола, возраста, характеражизни, работыи т. д.

Сливочноемасло (в которомсодержатсятакже витаминыА и D)хорошо усваиваетсядетским организмом, так как температураплавления этогожира ниже температурытела ребенка(24—26°).

Растительныежиры (подсолнечное, оливковое, кукурузноемасло и др.), имеянизкую температуруплавления, легко усваиваютсяорганизмом, не раздражаюткишечник, однакоони не держатнужных ребенкувитаминов илецитина, апоэтому могутупотреблятьсялишь в небольшихколичествах, составляя 20 —25% всего суточногорациона жиров.Детям первогогода жизнитребуется 6—7г жира на 1кгвеса, детям отгода до 3 лет —4 г, в возрастеот 3 до 7 лет — 3 —3,5г.

Углеводы.

Углеводы— органические вещества, состоящиеиз углерода, водорода икислорода. Онивходят в составпродуктоврастительногопроисхождения— овощей, фруктов, ягод, злаков— в виде сахаров, крахмала, клетчатки.

В организмечеловека и животных углеводы встречаютсяв виде животногокрахмала —гликогена.

Болеесложные углеводы— полисахариды, к которым относятсякрахмал растений, гликоген животных, клетчатка, содержащаясяв оболочкахрастительныхклеток, разлагаютсяв организмедовольно медленно; более простыеуглеводы —сахара, глюкоза, фруктоза, галактозаи др. — имеютсладкий вкуси распадаютсяв организмезначительнобыстрее. В кровичеловека сахарциркулируетглавным образомв виде глюкозы, количествокоторой довольнопостоянно.Часть глюкозыраспадаетсяв организмена воду и углекислыйгаз, сопровождаетсявыделениемэнергии; частьее синтезируети откладываетсяв печени и мышцах.

Потребностьв углеводахиндивидуальнаи зависит отвозраста, характерадеятельностичеловека икачества другихпищевых веществ, потребляемыхим. Груднымдетям и детямдо 3 лет в среднемна 1 кг весаполагается15 — 16 г углеводов, от 3 до 7 лет — 13 —14 г.

Минеральныевещества.

Минеральныевещества входятв состав органови тканей и играют большую рольво всех физико-химическихпроцессах, протекающихв организме.Часть минеральныхвеществ содержитсяв клетках, другаячасть находитсяво взвешенномсостоянии ввиде ионов крови, лимфеи тканевойжидкости.

Основнымиэлементами, необходимымидля жизнедеятельностиорганизмачеловека, являютсякальций, магний, калий, фосфор, хлор, сера. Ониучаствуют встроении клетоки тканей, обеспечиваютфункции сердца, мышечной инервной систем, нейтрализуюткислоты, образующиесяв процессеобмена веществ.Потребностьв кальции какглавном строительномматериалекостной тканиу детей особенновелика, так какв их организмес ростом и развитиемпроисходитинтенсивноеформированиекостей. Кальций содержитсяв продуктахмолочногопроисхождения, в овощах и фруктах.

Длястроения костей, кроме кальция, необходим ифтор. Около 80% от всего количествафосфора, необходимогоребенку, входитв состав костной, около 10% в составмышечной ткани.Достаточноеколичествофосфора в организменормализуетуглеводныйобмен и укрепляетнервную систему.Содержитсяфосфор в мясе, молоке, рыбе, зерновых (овсянка, пшено) и бобовыхрастениях.

Железовходит в составгемоглобина— сложногобелковогосоединения, находящегосяв красных кровяныхтельцах —эритроцитах; оно содержитсяво фруктах, овощах, мясе, яичном желтке.

Кромеперечисленныхминеральныхвеществ, ребенкунеобходимымагний, медь, бром, йод, цинк, кобальт, фтори другие такназываемыемикроэлементы, содержащиесяв пище в минимальном количестве(менее 1 мг/%). Онислужат составнойчастью многихферментов, гормонов, витаминови оказываютбольшое влияниена обмен веществ, рост и развитиеорганизма.Недостатоктого или иногоиз них в организменередко влечетза собой специфическоезаболевание: эндемическийзоб отсутствиийода, тяжелоемалокровиепри отсутствиикобальта илимеди, разрушениезубов при недостаткефтора.

Вода.

Водавместе с раствореннымив ней минеральнымивеществамисоставляетвнутреннююсреду организма, являясь основнойчастью плазмылимфы, тканевойжидкости. Всежизненныепроцессы, протекающиев организмечеловека, особенноферментативныеи тер регуляционные, возможны лишьпри достаточномколичествеводы.

Таблица

Примерная потребность детей в водеводе.

Возраст детей

Количество воды в сутки на 1 кг веса ребенка (в мл)

До 1 года ……………………

150 — 200

От 1 года до 2 лет ………

95

От 2 до 4 лет ....................

60

От 5 до 6 лет ...................

58

От 7 до 10 лет ..................

54

Витамины.

Длянормальногоразвития организмав пищу детейдолжны входитьв достаточномколичествевитамины. Онине толькопредохраняюторганизм отболезней, связанныхс их недостаточностью(цинга, пеллагра, рахит и др.), нои являютсясоставнымиэлементамитканей. Безвитаминов необразуютсяферменты; аследовательно, задерживаютсявсе реакции, протекающиев организме, нарушаетсянормальныйобмен веществ, страдает пищеварение, кроветворение, падают работоспособностьи выносливость.

Витаминыиграют важнуюроль в поддержаниииммунобиологическихсвойств организмаи высокойустойчивостик неблагоприятнымфакторам внешнейсреды, в томчисле к инфекциям.

Воснову классификациивитаминов, взятпринцип растворимостиих в воде и жирах, в связи с чемвсе витаминыподразделяютсяна жирорастворимыеи водорастворимые.К жирорастворимымотносятсявитамины A,D, Е, К и др., к водорастворимым—витамины группыВ, С, Р и др. Полноеотсутствиев течение длительноговремени какого-либовитамина можетпривести кразвитию болезненногосостояния, называемогоавитаминозом.Если в организмене хватает, несколькихвитаминов, возникает оченьтяжелое заболевание— полиавитаминоз.

Витаминышироко распространенывприроде.Они содержатсяво многих пищевыхпродуктах ибольше всегов продуктахрастительногопроисхождения: овощах, фруктах, злаках, корнеплодах, ягодах.

ПИТАНИЕ.

Питаниедетей от годадо семи лет.

Когдаребенок вскармливаетсянормально, кгоду он привыкаетк разнообразной пище, его можнопереводитьна общий стол.Не следуетотлучать детейот груди в жаркоевремя года, вслучаях ихзаболевания, особенножелудочно-кишечнымиболезнями, атакже в периодпроведенияпрививок.

Организуяпитание детейстарше года, надо учитыватьих физиологическиеособенности: развитие жевательногоаппарата, нарастаниеферментативнойэнергии пищеварительныхсоков, развитиевкусовоговосприятия.

На второмгоду жизни, когда у ребенкауже достаточноеколичествозубов, его менюстановитсяразнообразнее, жидкая и полужидкаяпища заменяетсяболее твердой.Теперь, можнодавать не толькокаши, но и запеканки, котлеты, оладьи, овощи вареныеили тушеные, нарезанныекусочками.Мясное и рыбноепюре заменяютфрикадельками, котлетами. В2—3 года детям, можно даватьмясо, нарезанноекусочками(рагу, гуляш, бефстроганов).

Продуктыдля детскогопитания должныбыть разнообразными, содержатьразличные сортахлеба, всевозможныекрупы, овощи, зелень, фрукты, молоко, молочныепродукты, мясо, рыбу, яйца. Всутки требуетсямолока ребенкуот 1 года до 2 летне менее 700 мл, от 2 до 7 лет — неменее 500 мл.

В детскомпитании широкоиспользуютовощи, фруктыи ягоды, такие, как редис, репу, редьку, лук, кабачки, шиповник, смородину; крыжовник, облепиху, бруснику, клюкву, морошкуи др.

Пищадля детей ввозрасте отгода до трехлет.

Всуточном рационеребенка в возрастеот 1 года до 3 летна 1 кгвесадолжно бытьприблизительнобелков — 3,5—4 г,жиров— 4—4,5 г и углеводов-12—15 г, что составляет95—100 кална1 кгвеса.Однако этинормы сугубоориентировочны.Например, некоторыедети мо гутхорошо развиватьсяпри количестве2,9 и даже 1,5 гбелковна 1 кгвеса.Надо учитывать, что критериемправильностипитания ребенка- является неколичествои состав пищи, а нормальное, соответствующееего возрастуфизическоеи психомоторноеразвитие.

Дляинтенсивнорастущегоорганизма имеетзначение нетолько количествопищевых ингредиентов(составныхчастей пищи), но и их качество, состав. Желательно, чтобы не менее50% белков рационасоставлялибелки животногопроисхождения.Поэтому крупяныеи овощные блюданеобходимосочетать смясными, а такжес молоком, творогом, сыром и другимимолочнымипродуктами, яйцами, рыбой.

Жиры— важный продуктпитания. Богатыполноценныминеобходимымидля организмаживотнымижирами сливочноемасло, рыбийжир, яичныйжелток. До 1—2лет детям недают маргарин, до 2—3 лет — свиноесало. В диетеребенка должнысодержатьсяи растительныежиры (не более25% всех жиров), так как с нимион получаеточень важныедля него ненасыщенныежирные кислоты(некоторыеученые называютих витаминомF).Не следуетзлоупотреблятьрыбьим жиром.В нашем регионерыбий жир запрещенк применению, т. к. из-за большогоколичествасолнечных днейв году в организмеребенка нетнеобходимостив добавке витаминаD.

Приправильномпитании; половинууглеводов впище составляетсахар, половину- сложные углеводы(полисахариды), содержащиесяв каше, хлебе, муке, овощахи фруктах. Такимобразом, в суткиребенок в возрастеот одного годадо трех летполучает 70—100г сахара.

Ужеотмечалось, что для нормальнойжизнедеятельностиорганизмакрайне необходимы, витамины («вита»по-латыни —жизнь).В настоящеевремя их известноболее двухдесятков, особенноважны А, В1, В2, B6,B12.С, D, РР и некоторыедругие витамины.

Вбольших количествах витамин С(аскорбиноваякислота) содержитсяв лиственнойзелени (кочаннаякапуста, зеленыйлук, щавель, салат, смородина, крапива С и т.п.), ягодах ифруктах(шиповник, чернаясмородина, земляника, мандарины, апельсины, лимоны; северныесорта яблок).В овощах (картофель, репа, брюква, помидоры, редька, редиска) аскорбиновойкислоты содержитсяменьше, но ониособенно всеверных районах, основной источникпоступленияее в организм.Витамины В1иВ2 поступаютв организм смукой и мучнымипродуктами, желтками яиц, дрожжами, мясом.Значительноеколичествовитамина В2содержитсяв молоке. Наилучшимиисточникамивитамина РРявляются печень, дрожжи, тощеемясо, земляныеорехи. Наиболееценные поставщикивитамина А —печеночныйжир которыхрыб (палтуса, трески, тунца, камбалы, морскогоокуня и др.), яйца, сыр, молоко, масло, многов моркови инекоторыхдругих овощах.Большое количествовитамина Dсодержитсяв жире, получаемомрыб, яичномжелтке, маслеи молоке.

Основныесведения опродуктах,

чащевсего употребляемыхв детском питании.

Молоко— незаменимыйпродукт в питаниидетей, так каконо содержитдостаточноеколичествоценных белков, жиров, витаминови солей, легкоперевариваетсяи усваивается. Детям от годадо полуторалет требуетсяоколо 600— 700 млмолокав день, а от 1Ѕ до 3 лет— 500 — 600 мл.Избыток молокачасто ведетк снижениюаппетита иотказу от такихнеобходимыхорганизмумалыша продуктов, как мясо, овощи, крупы.

Творог- оченьполезный продуктдля детскогопитания. Ребенкyдвух, двух споловиной летего лучше готовитьдома. Более 70- 90 гвдень малышуот года до трехлёт его даватьне следует.Яйца, особенножелтки, богатыбелком, жиром, витаминами, минеральнымивеществами.Вес куриногояйца — 50--55г,весжелтка —16—18 г.Белокяйца плохоусваивается, поэтому детямда полуторалет дают толькожелток, но неболее одногораза в день 4—6 раз в неделю. Мясо, играющееважную рольв питании, богатобелками, экстрактивнымии минеральнымивеществами, витаминамии хорошо усваиваетсяорганизмом.Злоупотреблятьмясом не следует.Ребенок дополутора летполучает мясоодин раз в день, приблизительнопо 40— 50 гнакормление 3 —4 раза в неделю.На третьем годууже можно даватьдо 60 гмясав день — пять-шестьраз в неделю.Один-два разав неделю полезноустраиватьвегетарианскиедни.

Хлебнеобходимдетям так же, как и взрослым.В возрасте отполутора дотрех лет суточноеколичествохлеба не должнопревышать 100г.

Крупыширокоупотребляютсяв питании детейраннего возраста.Полезно даватьребенку различныекаши, так каккаждая из крупимеет своипреимущества.

Бобовыерастения (фасоль, горох, соя), несмотряна их ценныепитательныекачества, малоупотребляютсяв питании детейраннего возрастапотому, что этотяжелая пищадля детскогожелудка.

Овощии фрукты —обязательнаяежедневнаясоставная частьменю ребенка— являютсяважным источником, витаминов иминеральныхвеществ.

Привсей полезностифруктов и ягодупотреблениеих в чрезмерномколичествевызывает расстройствопищеварения.Перед тем какдать ягоды ифрукты ребенку, их тщательномоют горячейводой.

Родителиочень любятдавать детямбананы. Действительно, калорийностьбананов высока(100 гихсодержат 100 кал),нов них мало белков, жиров, минеральныхвеществ и витаминов.Бананы — дополнениек питанию, ихне следуетдавать оченьмного, чтобыне снизитьаппетит.

Орехи(арахис, кедровые, грецкие, лесные) — полезныйпродукт питания, так как онибогаты растительнымимаслами, белкамии витаминами, в частностигруппы В.

Сладостидетямдо двух летлучше не давать.В более старшемвозрасте ихразрешают (некаждый день)после кормления, а при хорошемаппетите —изредка и впромежуткемежду кормлениями, но не до еды, так как этоснижает аппетит.Не следуетдавать шоколади шоколадныеконфеты, ониспособствуютпроявлениюэкссудативногодиатеза и другихаллергическихзаболеваний.Ограничениедетьми сладостейнеобходимов любом возрасте.Подводя итогсказанному, напомним, чтоправильноеразвитие ребенкавозможно толькопри питании, содержащемв достаточномколичествеивправильномсоотношениибелки, жиры, углеводы, витамины, минеральныевещества. Питаниедетей должнобыть разнообразным, злоупотреблениелюбым продуктомплохо сказываетсяна развитииребенка.

Какуже было сказано, одним из важнейшихкритериевценности пищиявляется количествоэнергии, котороев ней содержится,—калораж(калория — количествотепла, необходимоедля нагревания1 г воды на 1°С).Энергию, получаемуюребенком одного— трех лет спищей за день, целесообразнеераспределитьпо кормлениям.

Калорийностьзавтрака должнасоставлять 15—20%, обеда — 40—50%, полдника -10—15%, ужина — 20—30% суточнойпотребности.

Такоераспределение, естественно, условно. У детейс пониженнымаппетитомцелесообразноснизить калоражобеда, но повыситькалораж завтракаи ужина. Некоторыеврачи предлагаютсуточный калоражразделитьравномерно, т. е. за завтраком, обедом, полдникоми ужином даватьпо 25% суточнойнормы.

Суточныйобъем пищималыша в возрастеот одного дополутора летравен приблизительно1000—1100 мл,отполутора дотрех лет— 1200—1300мл

Питаниедетей дошкольногои школьноговозраста.

Всвязи с быстрымростом и развитием, интенсивностьюобменных процессов, большой двигательнойактивностьюдети нуждаютсяв большейкалорийностипитания на 1 кгмассы тела, чемвзрослые. От3 до 7 лет необходимо1800 ккал/сут, от7 до 11 лет — 2400 ккал, от 11 до 14 лет —3000 ккал. Потребностьв белках, жирахи углеводахна 1 кг массытела в суткисоставляет: в. возрасте3—7 лет —3,5:3,5—4:10—15г; 7—11 лет — 3,5:3—3,5:10—15г; 11—14 лет — 2,5:2,5:9—10 г. Кроме того, рацион ребенкадолжен бытьбогат витаминами, минеральнымивеществами, в том числе имикроэлементами(калий, натрий, кальций, фосфор, железо). Всеминеральныевещества содержатсяв продуктахпитания, однаконатрий добавляютв виде повареннойсоли. Детям до7 лет дается седой в сутки2—2,5 г соли, школьникам— 3—3,5 г.

Необходимособлюдатьстрогий режимпитания, которыйможет нескольковидоизменятьсяв зависимостиот смены, в которойучится школьник.Для школьников, занимающихсяв первую смену, рекомендуетсяследующий режимпитания: завтракв 7.30—8 ч утра, второйзавтрак в школев 11.30—12 ч, обед в15—16 ч, ужин в 19.30—20ч. Для учащихсяво вторую смену: завтрак в 7.30—8ч утра, обед в13 ч, третье питаниев 16 ч, ужин в 20 ч.

Завтраки обед должныбыть наиболеекалорийными, богаты белком, на ужин пищапреимущественномолочно-растительная, каши. Объемотдельныхпорций: суп —400— 450 г, каши — 200 г, гарнир на вторыеблюда — 250—270 г, чай, кофе, компот, кисель — 200 г. Наужин первоеблюдо — 300—350 г, второе блюдо— 200 г. Объем суточногорациона длядетей 3—5 летравен 1400 мл, 5— 7лет — 1500 мл, 7—10 лет— 1800 мл.

Литература:

Чабовская А.П. «Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста» г. Москва, изд. «Просвещение», 1980г.

Тура А.Ф. «Родителям о детях» г. Ленинград, изд. «Медицина», 1975г.

Под редакцией Шабанова А.Н. «Справочник фельдшера» г.Москва, изд. «Медицина», 1984г.