Реферат: Клапанный аппарат сердца

Сердце – центральный орган кровообращения ……………

Полость сердца ………………………………………………

Строение правого предсердия ………………………………

Строение правого желудочка ……………………………….

Строение левого предсердия…………………………………

Строение левого желудочка …………………………………

Клапанный аппарат сердца ………………………………….

Полулунные клапаны ………………………………………..

Трехстворчатые и митральные клапаны…………………….

Клапаны аорты ……………………………………………….

1. Сердце- центральныйорган кровообращения

В составкровеноснойсистемы входяткровеносныесо­суды и центральныйорган кровообращения— сердце.

Сердце,cor, представляетсобой приблизи­тельноконусообразнойформы полыйорган с хорошораз­витымимышечнымистенками. Онорасполагаетсяв нижнем отделепереднегосредостенияна сухожильномцентре диа­фрагмы, между правойи левой плевральнойполостью, заключенов околосердечнуюсумку, pericardium, и фиксированона крупныхкровеносныхсосудах.

Сердце имеетиногда болеекороткую, округлую, иногдаболееудлиненную, острую форму; в наполненномсостоянии повеличине оноравно приблизительнокулаку исследуемогочеловека. Умужчин размерыи вес сердцав общем больше, чем у женщин, и стенки егонесколькотолще.

Задне-верхняярасширеннаячасть сердцаназываетсяоснованиемсердца, basiscordis; в него открываютсякрупные веныи из него выходяткрупные артерии.Передне-нижняясвободно лежащаячасть сердцаназываетсяверхушкойсердца, apexcordis.

Из двух поверхностейсердца задне-нижняя, уплощенная,диафрагмальнаяповерхность,faciesdiaphragmatica,прилегает кдиафрагме.Передне-верхняя, более выпуклая,грудино-ребернаяповерхность,faciessternocostalis, обращена кгрудине и ребернымхрящам.Обе поверх­ностипереходят однав другую закругленнымикраями; приэтом правыйкрай болеедлинный и острый, левый — болеекороткий иокруглый. Наповерхностяхсердца различаюттри борозды— одну венечную, которая располагаетсяна границемежду пред­сердиямии желудочками, и две, переднююи заднюю, про­дольные, которые отделяютодин желудочекот другого.

В венечнойборозде,sulcuscoronarius, располагаютсясобственныесосуды сердца.На грудино-ребернойповерхностивенечная бороздадоходит толькодо краев легочногоствола.

Различаютпереднююмежжелудочковуюборозду (сер­дца),sulcusinterventricularis(cordis)anterior,и заднююмежжелудочковуюборозду (сердца),sulcusinterventricularis(cordis)posterior; место переходаодной бороздыв другую соответ­ствуетнебольшомууглублению— вырезкеверхушки сердца,incisuraapiciscordis; в бороздахзалегают продольноидущие ветвивенечных сосудовсердца

Сердце состоитиз четырехполостей: правогои левого предсердийи правого илевого желудочков.Каждое пред­сердиесообщаетсяс соответствующимжелудочкомсердца. Правоепредсердиеи правый желудочексердца отделеныот левого предсердияи левого желудочкаперегородкой.Таким образом, различаютправое и левоесердце. Каждыйжелу­дочексердца сообщаетсясо своим предсердиемпредсердно-желудочковымустьем, ostiumatrioventriculare.В сер­дце имеетядва таких отверстия: одно — междуправым предсердиеми правым желудочком, правое предсердно-желудочковоеустье, ostiumatrioventricularedextrum; дру­гое — междулевым предсердиеми левым желудочком, левое предсердно-желудочковоеустье, ostiumatrioventricularesinistrum.В каждом изэтих отверстийимеется клапан, регу­лирующийнаправлениетока крови изпредсердияв желу­дочексердца.

Венознаякровь со всегоорганизмапоступает повенам в правоепредсердие,atriumcordisdexter, оттуда черезправое предсердно-желудочковоеустье в правыйжелудочексердца, ventriculuscordisdexter.Из последнегокровь посту­паетв легочныйствол, truncuspulmonalis, откуда по легоч­нымартериям,aa.pulmonales, следует в правоеи левое легкое.Здесь ветвилегочных артерийразветвляютсяна мельчайшие, так называемыеволосные, сосуды, или ка­пилляры,vasacapillaria.

В легкихвенозная кровьнасыщаетсякислородом, стано­витсяартериальнойи по четыремлегочным венам,vv.pulmonalis, направляетсяв левое предсердие,atriumcordissinistrum; отсюда кровьчерез левоепредсердно-желудочко­воеустье переходитв левый желудочексердца, ventriculuscordissinister.

Из левогожелудочкасердца кровьпоступает всамую крупнуюартериальнуюмагистраль— аорту, aorta, и по ее ветвям, распадающимсяв тканях организмадо капилляров, разноситсяпо всему телу.Отдав кислородтканям и принявиз них углекислоту, кровь становитсявенозной. Капилляры, вновь соединяясьмежду собой, образуют болеекрупные сосуды— вены, venae.

Все вены теласобираютсяв два крупныхствола — верх­нююполую вену,v.cava superior, и нижнюю полуювену,v.cava inferior.Верхняяполая венасобирает кровьиз обла­стейи органов головыи шеи, верхнихконечностейи некото­рыхучастков стеноктуловища. Нижняяполая венасобирает кровьот нижнихконечностей, стенок и органовтазовой и брюшнойполостей.

/>

Обе полыевены приносяткровь в правоепредсердие, куда собираетсятакже венознаякровь самогосердца.

Так получаетсязамкнутый кругкровообращения.Этот путь кровиносит названиеобщего кругакровообращения.

В общем кругекровообращенияразличают малыйкруг кровообращенияи большой кругкровообращения.

Малым кругомкровообращения,circulussanguinisminor, или легочнымкругом кровообращения, называют участокего, начинаяот правогожелудочкасердца, черезлегочный ствол, его разветвления, капиллярнуюсеть легких, легочные веныи заканчиваялевым предсердием.

Большим кругомкровообращения,circulussanguinismajor, или кругомкровообращениятела, называютучасток его, начиная отлевого желудочкасердца, черезаорту, ее ветви, капиллярнуюсеть и веныорганов и тканейвсего тела изаканчиваяправым предсердием.

Следовательно, кровообращениесовершаетсяпо двум связанныммежду собойв полостяхсердца кругамкровообращения.

1.1. ПОЛОСТЬСЕРДЦА

Как указановыше, полостьсердца разделяетсяна четыре камеры: правое предсердие, правый желу­дочек, левое предсердиеи левый желудочек.

Полостипредсердийотделяютсяодна от другоймежпредсерднойперегородкой,septuminteratriale, полости желудочковсердца — межжелудочковойперегородкой,septuminterventriculare; направлениепоследнейотмечаетсяна поверхностисердца положениемпередней изадней про­дольныхборозд.

Предсердия, как указывалось, сообщаютсяс соответ­ствующимижелудочкамисердца припомощи отверстиймежду предсердиямии желудочками— предсердно-желудочковыхустьев, ostiaatrioventricularia:

— правое предсердиес правым желудочкомсердца — пра­вымпредсердно-желудочковымустьем, ostiumatrioventricularedextrum,

— левое предсердиес левым желудочкомсердца — левымпредсердно-желудочковымустьем, ostiumatrioventricularesinistrum.

1.2.строениеПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

Правоепредсердие,atriumdextrum, рас­полагаетсяв области правойчасти основаниясердца, имеетформу неправильногокуба, вершинакоторого образуетнаправленноевперед правоеушко, auriculadextra.

В правомпредсердииможно различитьследующиестенки: наружную, которая обращенавправо, внутреннюю, которая направленавлево и являетсяобщей для правогои левого предсердий,межпредсерднуюперегородку,septuminteratriale,а также верхнюю, заднюю и переднююстенки. Нижняястенка отсутствует; здесь находитсяправое предсердно-желудочковоеотверстие, сообщающееправое пред­сердиес правым желудочком.

Более расширеннаячасть правогопредсердия, которая являетсяместом впадениякрупных венозныхстволов, на­зываетсясинусомполых вен, sinusvenarumcavarum.Суженная частьпредсердиякпереди переходитв правоеушко, аиriси1аdехtrа.

На наружнойповерхностиобе части предсердияраз­деленыпограничнойбороздой, sulcusterminalis,которая не­резковыражена в видекосо идущегодугообразногоуглу­бления; оно начинаетсяпод нижнейполой венойи заканчи­ваетсявпереди верхнейполой вены.Внутри от пограничнойборозды, междуместом впадениянижней полойвены и венечнойбороздой, встречаетсянебольшойзадний ушковыйпридаток.

Правое ушко,наиболеевыступающаячасть предсердия, имеет вид уплощенногоконуса, напра­вленноговершиной влево, в сторону легочногоствола. Своейвнутреннейискривленнойповерхностьюушко на­правленок корню аорты.Снаружи верхнийи нижний краяушка имеютнебольшиенеровности.

В правоепредсердиевпадают две— верхняя инижняя — полыевены, венечнаяпазуха и мелкиесобственныевены сердца.

а) Верхняяполая вена, v.cavasuperior,собирает кровьот головы, шеи, верхних конечностейи стенок туловищаи открываетсяна границеверхней и переднейстенки правогопредсердияотверстиемверхней полойвены, ostiumvenaecavaesuperioris.

б)Нижняя полаявена, v.cavainferior, собирает кровьот нижнихконечностей, стенок и органовтазовой и брюшнойполостей; онаоткрываетсяна границеверхней и заднейстенкиправого предсердияотверстиемнижней полойвены, ostiumvenae cavae inferioris.

в) Венечнаяпазуха, sinuscoronarius— обший коллекторсобственныхвен сердца.Место впадениявенеч­ной пазухирасполагаетсяна границемежду медиальнойи задней стенкойправого предсердия.

Правый крайустья венечнойпазухи окаймляетне­большаязаслонкавенечногосинуса, valvulasinuscoronari.Свободныйкрай заслонкинаправлен кперегородкепред­сердий.В толще заслонкиимеется рядотверстий —места вхождениямелких венсердца.

г) К мелкимсобственнымвенам сердцаотносят наи­меньшиевены сердца,vv. cordisminimae,собирающиекровь от егостенок. Ониоткрываютсянесколькимиотверстиямимельчайшихвен, foraminavenarumminimarum,преимуще­ственнона перегородке, разделяющейпредсердия, и на нижнихотделах правойи переднейстенок предсердия.

Рельеф внутреннейповерхностиправого предсердиянеодинаков.Внутренняя(левая) и задняястенки гладкие.Наружная (правая)и передняяповерхностинеровные вслед­ствиетого, что здесьв полость предсердиявыступают ввиде валиковгребенчатыемышцы, тт.ресtinati,среди ко­торыхразличаютверхний и нижниймышечные пучки: верхний следуетот устьев полыхвен к верхнейстенке пред­сердия, нижний направляетсявдоль нижнейграницы правойстенки, кверхуот венечнойборозды.

Между обоимипучками залегаютмелкиемышечные валики, направляющиесякверху и книзу.Гребенчатыемышцы начинаютсяв областипограничногогребня, cristaterminalis,которому нанаружной поверхностипредсердиясоответствуетупомянутаяпограничнаяборозда, sulcusterminalis.

Внутренняяповерхностьправого ушканегладкая; онапокрыта перекрещиваюшимисяв различныхнаправлениягребенчатымимышцами, mm.pectinati.

На относительногладкой внутренней(левой) стекеправого предсердия, т. е. перегородкемежду предсердиями, имеется овальнойформы плоскоеуглубление,овальнаяямка, fossaovalis,— заросшееовальноеотверстие,foramenovale,которое вэмбриональномпериоде сообщаетполости правогои левого предсердиймежду собой.Дно овальнойямки оченьтонко и у взрослыхдовольно частоимет щелевиднойформы, величинойс булавочнуюголовку, отверстие— остаток овальногоотверстиясердца плода, хорошо различимоесо сторонылевого предсердия.

Край овальнойямки, limbusfossaeovalis, обра­зованныйнебольшиммышечным валиком, окружает ееспереди и снизу; к передней егочасти прикрепляетсяме­диальныйконец заслонкинижней полойвены.