Реферат: Анализ средней длительности лечения больных с болезнями сердечно-сосудистой системы за пять лет
МИНИСТЕРСТВОЗДРАВООХРАНЕНИЯРЕСПУБЛИКИБЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕОБРАЗОВАНИЯ
«ВИТЕБСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙМЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРАОБЩЕСТВЕННОГОЗДОРОВЬЯ ИЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Учебно-исследовательскаяработа на тему:
Анализсредней длительностилечения больныхс болезнямисердечно-сосудистойсистемы за 5лет
Исполнитель:
студентка26 группы 5 курса
лечебно-профилактическогофакультета
проходившаяпрактику набазе _________
ВИТЕБСК,2010
Введение
Сердечно-сосудистыезаболевания, наравне сонкологическимизаболеваниямии диабетом, прочно удерживаютпервенствосреди самыхраспространенныхи опасных болезнейXX, а теперь ужеи XXI века. Свирепствовавшиев прежние временастрашнейшиеэпидемии чумы, оспы, тифа ушлив прошлое, ноих место неосталось пустым.Новым временамсоответствуюти новые заболевания.XX век медицинабудущего сполным основаниемназовет «эпохойсердечно-сосудистыхзаболеваний».Почему же именноэти болезниполучили стольширокое распространение? Причин этомумного.
Сердечно-сосудистаясистема человека, которая сформироваласьв процессе егобиологическойэволюции, навсем протяженииистории человечествани в чем существенноне изменилась.А ведь наш образжизни оченьсильно отличаетсяот образа жизнинаших далеких, и даже не оченьдалеких, предков.Тогда передвижение, добывание пищи, создание жильяи все остальныевиды деятельноститребовали отчеловека постоянныхи крупных затратмышечной силы.И системакровообращениячеловека изначальноориентированаименно на такойинтенсивно-подвижныйобраз жизни.Для нормальногоее функционирования, например, человекдолжен проходитьне менее 6 км вдень, и этоежедневно! Понашим сегодняшнимгородскиммеркам пройтидаже одну-двеавтобусныхостановки доближайшейстанции метромногим бываетне под силу.Еще чаще на этонет времени.
Борьба ссердечно-сосудистымизаболеваниями, которые являютсяосновной причинойсмертностии инвалидизациинаселения, по-прежнемуостается однойиз самых важныхпроблем практическогоздравоохранения.
Удельныйвес болезнейсистемы кровообращенияв общей структурераспространенностизаболеванийпо данным Бюромедицинскойстатистикив последние3 года имееттенденцию кстабилизациии составляетв 2008 г.23,4% (2006 г. — 23,4%, 2007 г. — 23,4%).
Однако, увеличиваетсяабсолютноеколичествозарегистрированныхбольных с болезнями, характеризующимисяповышеннымкровяным давлением(в 2008 г. — 822531, в 2007 г. — 749939), изних впервыевыявлено заболеваниеу 38514 пациентов(в 2007 г. — 37133). На диспансерномучете состоит236477 пациент (в2007 г. — 211846).
Показателираспространенностиболезней, характеризующихсяповышеннымкровяным давлением, также имеюттенденцию кросту: в 2004 г. — 8278 на100 000 населения, в 2008 г. — 9487 на 100 000 населения.Увеличилсятакже показательвпервые выявленнойзаболеваемостии составил в2008 г.442,4 на 100 000 населения(в 2004 г. — 403). За последние5 лет вырос такжеконтингентдиспансерныхбольных с даннойнозологией(2004 г. — 2056, 2008 г. — 2716), чтообъясняетсяшироким охватомнаселениядиспансеризацией.
Количествопациентов сзаболеваниямисердечно-сосудистойсистемы растет, и затраты избюджета налечение данныхпациентов неуменьшаются.
Материалыи методы исследования
С цельюизучения динамикии структурыболезнейсердечно-сосудистойсистемы проведенанализ данныхотчета по отделениюза последниепять лет
Результатыи их обсуждение
Нозологическая форма
2005
2006
2007
2008
2009
кол-во больных
кол-во койко-дней
кол-во больных
кол-во койко-дней
кол-во больных
кол-во койко-дней
кол-во больных
кол-во койко-дней
кол-во больных
кол-во койко-дней
ХРБС
4
57
5
56
4
57
5
59
8
59
Болезни, характеризующиеся повышением АД
19
233
23
240
25
241
27
243
27
216
ИБС
79
789
77
780
83
800
84
803
165
1670
в том числе без упоминания АГ
20
230
23
240
26
255
28
260
34
258
На фоне АГ
59
559
54
540
57
545
56
543
131
1335
Из общего числа больных ИБС:
стенокардия
16
189
18
203
21
233
21
234
54
477
в том числе без упоминания АГ
53
30
57
40
63
56
66
55
89
78
На фоне АГ
10
159
13
163
15
176
15
179
41
364
Из них нестабильная стенокардия
5
59
6
73
7
78
8
88
13
130
В том числе без упоминания АГ
2
27
3
31
3
32
3
30
5
43
На фоне АГ
3
32
3
42
4
45
5
58
8
87
Для наглядностипредоставлюданные по некоторымзаболеваниямв диаграмме:
/>
Как мы видимиз таблицы идиаграммы, значительноувеличилоськоличествопациентов сишемическойболезнью сердца(с 84 пациентовв 2008 году до 165пациентов в2009 году) и количествокойко-дней, проведенныхэтими больными(с 803 койко-днейв 2008 году до 1670койко-дней в2009 году). Количествопациентов сХРБС остаетсяна приблизительноодном уровне, что свидетельствуето хорошей диагностикеи профилактикиострой ревматическойлихорадки иее осложнений.Доля пациентов, страдающихишемическойболезнью сердца, также увеличиласьс 59 в 2005 году до131 в 2009 году.
Количествопациентов, страдающихишемическойболезнью сердцабез упоминанияоб артериальнойгипертензии, также увеличилосьс 20 в 2005 году до34 в 2009 году. Количествобольных снестабильнойстенокардиейувеличилосьс 5 в 2005 году до 13в 2009 году, и соответственноувеличилоськоличествокойко-дней с59 до 130 койко-дней.
Выводы
По даннымпредставленнымв этой таблицеможно увидеть, что количествопациентов сзаболеваниямисердечно-сосудистойсистемы увеличиваетсяв основном засчет увеличениячисла больныхишемическойболезнью сердца.
Практическиерекомендации:
Сердечно-сосудистыезаболевания(ССЗ) являютсяосновнымипричинамисмерти населенияэкономическиразвитых странмира, большинствастран с переходнойэкономикойи становятсяпроблемой дляразвивающихсястран. Ежегоднов мире от ССЗумирает около17 млн. человек.
Причинамизаболеванияявляется:
Употреблениевысококаллорийныхпродуктов свысоким содержаниемхолестерина, жиров, соли;
(мясо, яйца, сметана, сливки), а также регулярноеупотреблениеалкоголя;
Курение;
Малоподвижныйобраз жизни;
Нервно-психическиеперегрузки
Для того, чтобы снизитьколичествопациентов сзаболеваниямисердечно-сосудистойсистемы, необходимопроводитьактивнуюпрофилактику, внедрять принципыздоровогопитания. Дляэтого в средствахмассовой информациинеобходимоосвещать данныепроблемы, таккак с помощьюлишь санитарно-просветительнойработы невозможноподробно ознакомитьлюдей с даннойпроблемой.
Так как однойиз причин заболеванийсердечно-сосудистойсистемы являетсямало подвижныйобраз жизнинеобходимопрививатьнаселению(особенно молодёжи)активный отдых.Также оченьважно обучатьнаселение тому, как избегатьсверхнагрузокна нервнуюсистему.
Литература
Медицинский журнал 3/2007
Методическое пособие по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение»
ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) Circulation 2007; 116: e148-e304. J Amer Coll Cardiol 2007; 50, № 7, 2007.