Реферат: Наркотики. Всё про наркотики

<span Arial",«sans-serif»; color:black">ПРЕДИСЛОВИЕ

<span Arial",«sans-serif»; color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»; color:black">
Посвящается Катечке

<span Arial",«sans-serif»;color:black">История

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Идея книжки принадлежит не мне. Ее высказал мой начальник, добрыйи озабоченный проблемой распространения наркомании человек, которого зовутВладимир Григорьевич Теплицкий. Это случилось после лекции о наркотиках,прочитанной матерям наркоманов в Ассоциации «АЗАРИЯ» и одобреннойбольшинством аудитории. Получив задание, я еще немного поволынил — втайненадеясь, что от меня отстанут и что писать будут какие­нибудь титанынаучно-популярной мысли, а не я. Но надежды были напрасны.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">Аудитория

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Книжка предназначена не для докторов, тем более наркологов — они исами все прекрасно знают. И, в общем, не для наркоманов — им стоит прочитатьтолько несколько глав, например, об осложнениях наркомании, неотложной помощи,отношениях с законом. В основном эта книга для людей, которые никогда раньше невстречались с наркоманией, а теперь по какой­либо причине хотят узнать о нейпобольше. И еще для несчастных родственников наркоманов, которые бьются сосвоей бедой в одиночку и вслепую, иногда даже не представляя себе, что такоенаркотики.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">Ограничения

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Материал соответствует состоянию проблемы на середину 1997 г.,причем только в северо-западном регионе России (конечно, в тех вопросах,которые не касаются общих закономерностей наркотической зависимости). В неймного субъективных (моих) суждений и оценок, которые, конечно, являютсяспорными. Здесь нет рецептов для решения всех вопросов, св язанных супотреблением наркотиков (а где они есть?), и есть большое количестворекомендаций, выполнить которые нелегко.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    В книге больные называются «наркоманами» (а не«наркозависимыми», как сейчас модно) — для простоты и в соответствиис традициями русского языка.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Если специально не оговорено другое, то речь в книге идет обопиатной наркомании — она сейчас представляет наибольшую общественную опасностьиз всех видов зависимости.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">Извинения

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Искренне прошу прощения за небезупречный стиль, а также заизлишнюю — иногда — категоричность высказываний.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">Благодарности

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    В первую очередь я обязан моему учителю — доктору медицинских наукАлександру Генриховичу Софронову, без которого я бы никогда не стал наркологом,но который ни в коей мере не несет ответственность ни за стиль, ни засодержание этой книги. Благодарю всех преподавателей Военно-Медицинскойакадемии, которые дали мне медицинское образование.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Разумеется, без усилий Геннадия Васильевича Золототрубова,президента регионального Фонда безопасности и здоровья, эта книга не могла быпоявиться.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Отдельное спасибо: докторам моего отделения, которые дежурили заменя, пока я писал; фирме «RAMAX International», предоставившей дляработы прекрасный компьютер; матерям ассоциации «АЗАРИЯ», задавшимвопросы; профессору Института повышения квалификации прокурорско-следственныхработников РФ Виринее Сергеевне Бурдановой, консультировавшей меня вюридических тонкостях; всем моим терпеливым (и не очень) больным, являющимсяединственным источником врачебного опыта; общественным организациям Петербурга,противодействующим наркомании; моим коллегам-наркологам, продолжающим обучатьменя.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    И конечно, я благодарен Вам, дорогой читатель — за то, что Вамнебезразличны проблемы, которые несут обществу наркотики.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    С уважением, искренне Ваш — Сергей Белогуров

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»; color:black">Глава 1. ЧТО ТАКОЕ НАРКОМАНИЯ

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Наркомания — не болезнь в обычном смысле этого слова. Но это и необыкновенный порок из числа тех, что присущи здоровым людям.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Наркомания — это тотальное (то есть затрагивающее все сторонывнутреннего мира, отношений с другими людьми и способов существования)поражение личности, к тому же в большинстве случаев сопровождающеесяосложнениями со стороны физического здоровья. Это значит, что человек, идущийпо пути наркомана, постепенно уничтожает свои лучшие нравственные качества;становится психически не вполне нормальным; теряет друзей, потом семью; неможет приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел; остается безработы; вовлекается в преступную среду; приносит бездну несчастий себе иокружающим и, наконец, медленно и верно разрушает свое личное тело.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Еще одна особенность наркомании состоит в том, что она какпатологическое состояние в значительной степени необратима, и те негативныеизменения, которые произошли в душе человека в результате злоупотреблениянаркотиками, остаются с ним навсегда. В этом наркомания похожа на увечье: еслинога ампутирована, она снова не вырастет, если в результате наркоманскихпохождений чистота души и семейных отношений потеряны, они не восстановятся.Рубцы в душе заживают куда труднее, чем на коже.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Вдобавок, к большому несчастью для наркоманов, действие наркотиковнавсегда «отпечатывается» не только в памяти, но и в организме. Иесли давно отказавшийся от них человек вновь решит «разокпокайфовать», ему неизбежно снова придется пройти через все кругинаркоманского ада. Поэтому наркологи стараются не говорить о«выздоровевших наркоманах», а предпочитают термин «неактивныенаркоманы» (т.е. не употребляющие наркотики в данный момент).

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Знаете, что самое страшное в наркомании? То, что наркоманы (частотакже их родные) слишком поздно понимают, что они не просто «балуютсянаркотиками», а уже зависят от них. Иногда зависимость развивается черезполгода и даже год, чаще через 2-3 месяца, но нередко человек становитсянаркоманом после первой же инъекции «черного» раствора. Что будет вконкретном случае с тем или другим человеком, никто не знает. И никто не долженговорить себе: «Я знаю, что могу попробовать наркотики и ничего страшногоне случится».

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Такова наркомания. Поэтому не пробуйте наркотики. Если ужепопробовали, не повторяйте этот опасный эксперимент над собой. В жизни можнонайти достаточно кайфа, чтобы обойтись без его химического стимулятора — нодайте себе этот шанс, не связывайтесь с наркотиками.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»; color:black">Глава 2. ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ И КАК ОНИ ВЫГЛЯДЯТ

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    В понятии «наркотик» до сих пор существует некаяпутаница. Медицинский смысл его (средство для наркоза) не совпадает собщеупотребительным (средство для получения удовольствия) — помните анекдот отом, что для хохла сало тоже наркотик? Поэтому все заинтересованные стороны вРоссии договорились о том, что наркотиками будут считаться вещества, включенныев Список наркотиков Постоянно действующим Комитетом по Контролю за Наркотиками(ПККН) Российской Федерации и термин «наркотик» приобрел юридическийсмысл наряду с терминами «сильнодействующее вещество»,«психотропное вещество», «одурманивающее вещество» и т.д. Вдругих странах ситуация такая же (т.е. принадлежность субстанции к наркотикамопределяется национальными юридическими документами, и ничем иным).Законодательством всех стран признаются наркотиками, героин, ЛСД, препаратыконопли, метадон и другие — «в связи со своей значительной общественнойопасностью и вредом, причиняемым здоровью индивидуума» (определениеВсемирной Организации Здоровья).

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующимкритериям:

<span Arial",«sans-serif»">способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по крайней мере, приятные субъективные переживания; <span Arial",«sans-serif»">способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую) — то есть желание снова и снова использовать наркотик; <span Arial",«sans-serif»">существенный вред, приносимый психическому и/или физическому здоровью регулярно употребляющего их; <span Arial",«sans-serif»">возможность широкого распространения этих веществ среди населения; <span Arial",«sans-serif»">потребление указанного вещества не должно быть традиционным в данной культурной среде (иначе в первую очередь необходимо было бы отнести к наркотикам табак и алкоголь).

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    В этой книжке будет разговор и об «официальноустановленных» наркотиках, и о веществах, которые в Список наркотиков невходят — например, о некоторых снотворных препаратах (реладорм), клее«Момент», бензине и пр. Злоупотребление такими веществами называется«токсикомания», но с клинической точки зрения оно от наркомании ничемне отличается.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Выборочная часть Списка Наркотиков ПККН приведена в Приложении 2 вконце книги. Вообще список очень большой, и чтобы не заниматься популяризациейнезнакомых нашим наркоманам препаратов, упомянутая часть ограничена только самыми«ходовыми» зельями.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black"><hr size=«1» noshade" align=«center»>

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    В последней серьезной медицинской монографии о наркоманиях,которая появилась в книжных магазинах («Наркомании»; И.Н. Пятницкая,1994), приводится такая классификация наркотиков:

<span Arial",«sans-serif»">Седативные (т.е. успокаивающие) препараты, куда автор относит опиатные наркотики и снотворные барбитуратной группы. <span Arial",«sans-serif»">Стимулирующие препараты — эфедрин, фенамин и пр. <span Arial",«sans-serif»">Психоделические препараты (то есть препараты, изменяющие сознание) — ЛСД, препараты конопли и другие галлюциногены.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Это хорошая клиническая классификация, но в нашей книжке дляпервого знакомства выбрана несколько другая. Она не столь стройна, но затоучитывает распространенность тех или других веществ в северо-западном регионеРоссии в конце ХХ века:

<span Arial",«sans-serif»">Производные конопли (наркотики, изготовленные из конопли) <span Arial",«sans-serif»">Опиатные наркотики (наркотики, изготовленные из мака или действующие сходным с ними образом) <span Arial",«sans-serif»">Снотворно-седативные наркотики <span Arial",«sans-serif»">Психостимуляторы <span Arial",«sans-serif»">Галлюциногены <span Arial",«sans-serif»">Летучие Наркотически Действующие Вещества (ЛНДВ)

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Ниже все группы расписаны более подробно.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">Препаратыконопли.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Сейчас в северо-западном регионе наиболее часто встречаетсязлоупотребление препаратами конопли. К этим препаратам относятся, например,следующие:

<span Arial",«sans-serif»">Высушенная или не высушенная зеленая травянистая часть конопли, которую также называют «марихуана». Это похожие на табак, обычно — светлые зеленовато-коричневые мелко размолотые сушеные листья и стебли. Бывает плотно спрессована в комочки, тогда называется «анаша» или «план». <span Arial",«sans-serif»">Прессованная смесь смолы, пыльцы и мелко измельченных верхушек конопли («анаша», «гашиш», «план» или «хэш» — жаргонное название в Петербурге) — темно-коричневая плотная субстанция, по консистенции напоминающая пластилин (но менее пластичная), на бумаге оставляет жирные пятна.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Есть и другие, не столь распространенные. Все препараты коноплиимеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Как правило, ихкурят, забивая в папиросы вместе с табаком. Действующим (активным) веществомконопли является алкалоид тетрагидроканнабиол (английская аббревиатура — ТНС).

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»; color:black">Опиатные

<span Arial",«sans-serif»; color:black"> наркотики. <span Arial",«sans-serif»; color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Опиатные наркотики (кустарного изготовления и синтетические)занимают второе после производных конопли место по распространенности в нашемрегионе. Могут встречаться в необработанном виде:

<span Arial",«sans-serif»">«Маковая соломка» — мелко размолотые (иногда до состояния пыли) коричневато-желтые сухие части растений: листьев, стеблей и коробочек. <span Arial",«sans-serif»">«Ханка» — застывший темно-коричневый сок маковых коробочек (он же опий-сырец), сформированный в лепешки 1-1,5 см. в поперечнике. <span Arial",«sans-serif»">«Бинты» или «марля» — пропитанная опием­сырцом хлопчатобумажная ткань, становится коричневой, если до пропитки имела светлый цвет. Плотная и ломкая на ощупь. <span Arial",«sans-serif»">«Героин» и «метадон» — изготовленные в подпольных лабораториях наркотики. Белый, сероватый или коричневатый порошок в виде мельчайших кристалликов, на ощупь напоминает питьевую соду. Обычно горький, если разведен сахарной пудрой — со сладким привкусом.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Все необработанные опиатные наркотики из растительного сырья имеютлегкий вяжущий эффект при попадании на язык. Содержат алкалоиды опиатного ряда- морфин, кодеин и несколько других.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    В обработанном виде выглядят как растворы:

<span Arial",«sans-serif»">В случае кустарного изготовления из растительного сырья — коричневый раствор, похожий на более или менее крепко заваренный чай, с отчетливым, иногда резким запахом уксуса. Когда отстоится, становится светлее и прозрачнее, дает осадок в виде мелких темных частиц. Это и есть имеющий дурную славу «черный раствор» или «черное». (Представляете, этот раствор многие молодые неглупые люди вводят себе прямо в вену — и не боятся никаких последствий!) <span Arial",«sans-serif»">Прозрачный раствор в ампулах. Или во флакончиках, похожих на пенициллиновые. Флакончики могут быть сделаны из темного стекла и иметь маркировку вроде «морфина гидрохлорид».

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Кодеин также является опиатным наркотиком, обычно он встречается ввиде официнальных (т.е. изготовленных фабричным способом) таблеток от кашля иголовной боли.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Метадон — синтетический наркотик опиатной группы; производство илюбое использование его в России запрещено законом. Строго говоря, метадон неявляется производным опия, поэтому его правильнее называть«опиато-подобным» наркотиком. С клинической точки зрения зависимостьот метадона мало отличается от героиновой или опийной зависимости. Метадонупосвящена отдельная глава.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Опиаты обычно используют инъекционно (вводят внутривенно).Растительное сырье предварительно обрабатывают химическими веществами — органическими растворителями и ангидридом уксусной кислоты, а порошкообразныенаркотики просто разводят. Редко солому заваривают в виде чая или глотают«ханку» сухой. В настоящее время появилась — к счастью! — возможностьпросто вдыхать порошок героина через нос. Не хочу сказать, что я одобряю такойспособ наркотизации (все равно злоупотребление не пройдет даром и принесет витоге неисчислимые несчастья), но по крайней мере таким способом не передаютсяСПИД, сифилис и гепатит.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Вопрос родителей: Что такое димедрол? Поскольку частовстречается сочетанное употребление димедрола и опиатов, хочу сказать, чтодимедрол — не наркотик. Более того, это даже не снотворный препарат. Подробнеео нем — в главе 3 «Что наркотики приносят людям».

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">Снотворно-седативныесредства.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Снотворные препараты сейчас встречаются только в виде официнальныхпрепаратов, обычно таблеток. Не все снотворные препараты являются наркотиками вюридическом смысле этого слова, но все снотворные лекарства способны вызыватьзависимость (конечно, некоторые из них очень быстро — они-то и включены вСписок ПККН) и могут обнаруживать свойства наркотиков.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Наиболее опасными среди снотворных являются производныебарбитуровой кислоты (барбитураты) типа барбамила, фенобарбитала и т.д. Но идругие снотворные, даже те, которые продаются в аптеках более или менеесвободно (феназепам, радедорм, реланиум, элениум), при длительном употребленииили превышении рекомендованных доз могут породить проблемы — психическую ифизическую зависимость. А это значит, принимать таблетки больному придетсяпостоянно и в нарастающей дозе.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Наибольшее распространение из снотворных препаратов срединаркоманов сейчас имеет реладорм. Имейте в виду, в состав реладорма входитциклобарбитал — препарат барбитуратного ряда, и злоупотребление реладормомявляется настоящей наркоманией.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    В настоящее время снотворные принимают преимущественно внутрь. Ксчастью, внутривенное введение растолченных таблеток теряет популярность срединаркоманов.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Поскольку все снотворные препараты изготовляются фабричнымспособом, на их упаковках почти всегда имеется маркировка, включающая название,состав, а иногда и краткое описание. Читайте внимательно!

<span Arial",«sans-serif»; color:black">Психостимуляторы

<span Arial",«sans-serif»;color:black"> <span Arial",«sans-serif»; color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Психостимуляторы — довольно разнородная группа веществ, имеющаяодин объединительный признак: в результате их употребления ускоряется темпмышления (при этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менееобдуманными). Часть препаратов этой группы имеет также способность искажатьвосприятие окружающего, поэтому близко граничит с галлюциногенами. Существуютпсихостимуляторы растительного происхождения (кока, эфедра, кола), однако у насони встречаются в основном в виде химических субстанций (порошков) илитаблеток.

<span Arial",«sans-serif»">Эфедрин — белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют продолговатую форму. Может встречаться в виде раствора в ампулах с маркировкой «эфедрин». Также эфедрин содержится в печально известном препарате «солутан» и в мази «сунореф». <span Arial",«sans-serif»">Псевдоэфедрин и эфедрон — производные эфедрина. В чистом виде у нас не встречаются. Обычно изготавливаются самими наркоманами непосредственно перед употреблением из того, что перечислено пунктом выше (с помощью марганцовки и уксусной кислоты). В этом случае имеют вид прозрачного раствора (жаргонное название «белое», «белый раствор») с запахом уксуса. Вводят внутривенно. <span Arial",«sans-serif»">Фенамин (отечественное название) или амфетамин (международное название) — препарат, встречаются как в виде таблеток, так и в виде порошка, а может быть расфасован в капсулы. Употребляют его и внутрь, и внутривенно (что, конечно, рискованнее). Вид и цвет таблеток и капсул разнообразные. Амфетамин и похожие на него вещества могут входить в состав «чудодейственных препаратов на травах для похудения» — будьте осторожны! <span Arial",«sans-serif»">«Экстази», «ХТС» — группа производных амфетамина (метилен-диокси-метамфетамин МДМА, метокси-метилен-диокси-метамфетамин ММДА и другие — еще длиннее и вычурнее), для которых с рекламными целями выдумано влекущее имя «экстази». Встречаются в виде разноцветных таблеточек разнообразной формы. Употребляют их только внутрь. <span Arial",«sans-serif»">Кокаин — белый кристаллический порошок, по виду похож на питьевую соду. Обычно разведен сахарной пудрой или тальком. Попав на язык, вызывает ощущение онемения (как новокаин). Кокаин обычно вдыхают («нюхают»), иногда вводят внутривенно, предварительно разведя водой. Некоторые производные кокаина нагревают на фольге и вдыхают образовавшийся дым.

<span Arial",«sans-serif»; color:black">Галлюциногены

<span Arial",«sans-serif»; color:black"> <span Arial",«sans-serif»; color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Более точный термин — препараты, изменяющие сознание, так какиногда они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И ончувствует измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группугаллюциногенов также входят очень разные по химическому составу продукты,некоторые из них — натурального происхождения. У наркоманов большинствогаллюциногенов носят объединяющее название «кислота» (по-английски«acid»).

<span Arial",«sans-serif»">Грибы рода Psilotsibum. Содержат псилоцин и псилоцибин. На данный момент, видимо, один из наиболее распространенных галлюциногенных препаратов в нашем регионе. Доступны только в конце лета. Выглядят как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок. Их изображение часто встречается на заборах и в троллейбусах. Наркоманы их едят жареными, вареными и сырыми. Видимо, считают, что это — лучший из способов стать идиотом. <span Arial",«sans-serif»">ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) — «эталонный» галлюциноген. Очень токсичный препарат, о последствиях его употребления подробнее написано в главе 3 «Что наркотики приносят людям». ЛСД встречается в виде прозрачного раствора, порошка и в виде разноцветных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раствором наркотика). ЛСД обычно принимают внутрь, а наши наркоманы, бывает, вводят внутривенно. <span Arial",«sans-serif»">РСР (читается «пи-си-пи», наши наркоманы произносят иногда «пэ-эс-пэ»), он же фенциклидин. Встречается редко, как и сходные с ним препараты, обычно в виде порошка. К сожалению, тоже иногда вводится внутривенно.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Хочу подчеркнуть, что все препараты группы галлюциногенов крайнегубительны для психического здоровья. Подробнее в соответствующей главе.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">ЛНДВ

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Летучие Наркотически Действующие Вещества описывать не надо.Бензин, ацетон и клей «Момент» видели все. Поэтому не будем тратитьбумагу.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»; color:black">Глава 3. ЧТО НАРКОТИКИ ПРИНОСЯТ ЛЮДЯМ

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Очень часто подростки пробуют наркотик впервые из любопытства илииз «солидарности» с компанией друзей.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Люди, употребляющие наркотики сознательно, обычно ожидают двухэффектов.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Первый — получить возможность расслабиться, отвлечься отповседневных, иногда очень непростых, проблем или от трагических событий.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Второй — возможность испытать новые, неизвестные, ощущения,стимулировать воображение, творческие способности.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Начнем со второго эффекта. Как и всегда, наркотики обманывают тех,кто рассчитывает на непрекращающийся фейерверк удивительных открытий исостояний духа. Для того, чтобы это чудо состоялось, мировые духовныеавторитеты, не исключая «динозавров рока» Rolling stones и Beatles,учителей дзен и кришнаитов, наконец, Кастанеды и Куинси, рекомендуют труд,работу над собой, «выдавливание раба по капле». Джон Фрезер — а этоавторитет! — считает, что вера в получение сверхъестественных духовныхвозможностей через употребление наркотических средств характерна только дляочень примитивных культурных групп. Печальна судьба тех, кто пытался подменитьработу духа или стимулировать ее употреблением наркотиков — Мерилин Монро,Элвиса Пресли, Михаила Булгакова, Джима Моррисона — список можете продолжитьсами. Наперекор ожиданиям, наркотики мешают творческому процессу, не даваясосредоточиться. А уж идеи и вовсе формируются не наркотиками, а предыдущимопытом и знаниями индивида. В результате регулярного употребления наркотиковпрежде активная, интересующаяся миром, живая личность уплощается, теряетэнергию. Творческие интересы заменяются заботами о своих финансовыхвозможностях. А воображение рисует только очередную вожделенную дозу«кайфа». Еще недавно Богдан Т. был виден на телеэкране через день.Потом он заявил по телевизору, что «экстази» помогает ему творить. Игде его новые альбомы? Да и самого что-то давно не видно.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Такие дела.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Правда, существует ситуация, когда без наркотиков действительноневозможно творить. Да-да. Это случается, когда творить необходимо наркоману.Ему действительно, не то что работать, головы от подушки без наркотиков неподнять — «ломки». Вот и весь «творческий экстаз».

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Теперь о первом из ожидаемых эффектов.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Верно, что большинство наркотиков обладают свойством«отключать от проблем» на короткое время. Верно, что это времядействительно очень короткое, и даже когда человек пробует наркотик в первыйраз, редко превышает 12-18 часов. Причем проблемы никуда не уходят, а частотолько углубляются. Но ирония ситуации в том, что наркотики для подавляющегобольшинства «попробовавших» сами становятся проблемой, и оченьсерьезной.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Почему же так случается?

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Если бы я сказал, что мне это известно досконально, я бы солгал.Наверное, пока это неизвестно никому. Может быть, есть мистические, скрытые отпытливого взора науки причины возмездия за употребление наркотиков, и ониникогда не станут нам известны. Но кое-что врачи все-таки раскопали. Итак:

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Существует биологический механизм формирования зависимости. Этомеханизм, реализующийся через процессы, протекающие в организме — биохимические, биоэлектрические, биомембранные, клеточные, тканевые и т.д.Такая зависимость почему-то называется физической. В большей степени онаприсуща наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Физическая зависимость развиваются в результате того, что организм«настраивается» на прием наркотиков и включает их в своибиохимические процессы. Объяснить коротко и понятно, что происходит при этом,невозможно. Главный принцип прост: наркотики — каждый препарат по-своему — начинают выполнять функции, которые раньше обеспечивались веществами, производящимисясамим организмом. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы,прекращает или сокращает синтез этих веществ. Помните из школьной биологии — есть такие гормоны: адреналин, норадреналин и прочие. Кроме того, при введениинаркотиков нарушается баланс большого количества не таких известных, но неменее важных субстанций: медиаторов серотонина, ацетилхолина и дофамина,«кирпичиков» для ДНК — цАМФ и цГМФ; изменяется проницаемостьклеточных стенок для ионов кальция и много чего еще происходит.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Если процесс «перенастройки» физиологии организма«под наркотики» зашел достаточно далеко, то при их отсутствииначинается абстиненция или «ломка».

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Еще одна особенность: сами наркотики постоянно разрушаютсяферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому«запас наркотиков» в организме необходимо регулярно«пополнять». В результате физическая зависимость принуждаетупотреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Субъективно, т.е.самим больным наркоманией, это воспринимается очень тяжело.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя намучительные страдания. Это не только боли, но еще и непереносимые ознобы — «внутренний ледяной холод» безо всякой надежды на возможностьсогреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота,непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах. В общем, если вамникогда не приходилось переносить «ломку», вспомните, с чегоначинался самый ваш тяжелый грипп и помножьте это на пищевое отравление — этобудет примерно четвертая часть того, что чувствует несчастный в дополнение ктем самым болям, которые иногда показывают в фильмах про жизнь наркоманов. Дляалкогольной физической зависимости характерен еще и тремор — знаменитый «колотун»,когда дрожат не только руки, но и все тело.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Абстиненция, как правило, сопровождается выраженной тревогой сболее или менее выраженной (но не меньше 7-10 суток при опиатной илибарбитуровой зависимости) бессонницей. Вот почему наркоманам всеми правдами инеправдами приходится доставать очередную дозу к твердо установленному сроку. Аэто зачастую бывает непросто.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Но это еще не все.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Кроме физической, есть еще и психическая зависимость. Ее оченьтрудно описать, она не ощущается во время постоянной наркотизации и молодыенаркоманы отказываются в нее верить. Часто приходится слышать, как, приходя налечение, они просят «только переломать» (облегчить абстиненцию) — считая, что после этого легко откажутся от употребления наркотиков бездополнительных усилий. Многие врачи-наркологи считают психическую зависимостьпроизводной воспоминаний о переживаемой в опьянении эйфории. Видимо, это верно,по крайней мере — для молодых наркоманов, для которых такая эйфория ещевозможна.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Лично мне кажется, что в основе главного механизма формированияпсихической зависимости лежит все-таки то самое нежелание сталкиваться спроблемами, которое упомянуто в начале этой главы. Ведь наркоман, ранеедлительно употреблявший наркотики, после отказа от них испытывает тяжелейшийстресс. Стресс связан с коренным изменением привычного уклада жизни. Еслираньше парень мог «уйти» во внутренний мир приятных грез или хотя быне так остро ощущать необходимость насущных и неотложных, но не всегда легкихрешений (к тому же часто вынуждающих жертвовать той или другой личнойценностью), то теперь уже он не защищен. Именно поэтому большинство больных состажем возобновляет прием наркотиков после лечения. Они прекрасно осознают свой«порочный круг» и были бы рады вырваться из него, если бы вновьсмогли научиться не бояться жить без наркотиков.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Трагедия в том, что обычно это умение теряется навсегда. А главнаябеда — что, начиная употреблять наркотики, никто в это не верит и считает, чтоего это не коснется.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Конечно, в формировании психической зависимости участвуютмножество факторов, у разных людей они различны и часто не поддаются учету.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Именно поэтому лучшей защитой от наркомании является трусливый,дурацкий, нелепый, смешной, упрямый, категорический отказ«попробовать».

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Теперь о том, какой вред наносит употребление наркотиковфизическому здоровью человека (раньше об этом только и писали). Все наркотикинезависимо от пути введения в организм в большей или меньшей степениобязательно повреждают:

<span Arial",«sans-serif»">нервную систему (в том числе головной мозг); <span Arial",«sans-serif»">иммунную систему; <span Arial",«sans-serif»">печень; <span Arial",«sans-serif»">сердце; <span Arial",«sans-serif»">легкие.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Вопрос родителей: Какова средняя продолжительность жизнинаркомана? Если речь идет об употреблении наркотиков внутривенно, то примерно7-10 лет непрерывной наркотизации. Конечно, есть наркоманы, которые живут снаркотиками и 15, и 20, и более лет. Но есть и такие, которые погибают из-заних на 6-8 месяце после начала регулярного приема.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Еще один Вопрос родителей: Какие причины приводят к гибелинаркоманов? Какие факторы способствуют высокой смертности? Причины: травмы — вдорожных происшествиях, по неосторожности, в «разборках»;передозировки; отравления некачественными наркотиками; заболевания — сепсис,пневмония, хроническая печеночная недостаточность. Факторы, способствующиевысокой смертности: высокая вовлеченность в криминальные отношения,невнимательность и легкомысленность в опьянении, несоблюдение правил гигиены истерильности инъекций и многие другие.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Чтобы легче было разобраться, я опишу побочные неблагоприятныеэффекты наркотиков по группам и очень коротко (вообще-то ученые посвящают этомутолстые книги):

<span Arial",«sans-serif»;color:black">Конопля

<span Arial",«sans-serif»;color:black">

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Наиболее часто встречающийся наркотик. Из-за того, что препаратыконопли обычно курят, в первую очередь приходят в негодность легкие больных.Недавно я слышал от одного наркомана, что, дескать, коноплю курить даже менеевредно, чем табак — меньше вероятность рака легких. Объявляю всем: имейте ввиду, в конопле ничуть не меньше смол и фенантренов, чем в табаке, а именно онивызывают и хронический бронхит, и рак легких.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Несмотря на то, что коноплю курят, ее алкалоиды весьма серьезнопоражают печень, по крайней мере, так утверждается в последней монографии И.Н.Пятницкой.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Сердце несомненно страдает при интоксикации препаратами коноплипотому, что они непосредственно ускоряют частоту сердечных сокращений. Этоприводит к перегрузке сердечной мышцы (миокарда). Перегрузка, в свою очередь,быстро истощает ресурсы миокарда и вызывает его дегенерацию. Кроме того, приинтоксикации коноплей нарушается работа нервных узлов, ответственных заритмичную работу сердца и возникает сердечная аритмия. Этого можно и незаметить, но когда мы в своем отделении снимаем электрокардиограмму узависимого от конопли, мы почти в 100% находим патологию.

<span Arial",«sans-serif»;color:black">    Все наркологи в один голос утверждают, что употребление коноплиприводит к тяжелому повреждению головного мозга, и я лично неоднократноубеждался в этом на примере своих пациентов. Дело в том, что конопля, как инаркотики галлюциногенной группы (а строго говоря, она должна относиться кним), нарушают обмен медиаторов мозга. И мозг начинает работать так, какработает у больного шизофренией. Когда интоксикация проходит, функционированиеголовного мозга восстанавливается, но не полностью. Остаются поначалумалозаметные изменения, которые психиатры называют «дефектом». Взависимости от интенсивности злоупотребления пр

еще рефераты
Еще работы по медицине. здоровью