Реферат: Химия и Стоматология (Химия в моей будущей профессии)

Муниципальное Образовательное Учреждение

“Лицей №XXXгорода XXX Московскойобласти”

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">Химияв моей будущей профессии.

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">                    

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">            

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">      Выполнил:

<span Arial",«sans-serif»; mso-ansi-language:EN-US">XXX<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">      Проверил:

<span Arial",«sans-serif»; mso-ansi-language:EN-US">XXX<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">2004год.

<span Arial",«sans-serif»">План

<span Arial",«sans-serif»; mso-ansi-language:EN-US">:

<span Arial",«sans-serif»;mso-ansi-language:EN-US"> 

<span Arial",«sans-serif»">Введение. <span Arial",«sans-serif»">Общее строение зуба. <span Arial",«sans-serif»">Химия тканей зуба.

<span Arial",«sans-serif»;mso-fareast-font-family: Arial"><span Times New Roman"">       

<span Arial",«sans-serif»">Твердые ткани зуба.

<span Arial",«sans-serif»;mso-fareast-font-family: Arial"><span Times New Roman"">       

<span Arial",«sans-serif»">Минеральные компоненты эмали.

<span Arial",«sans-serif»;mso-fareast-font-family: Arial"><span Times New Roman"">       

<span Arial",«sans-serif»">Дентин.

<span Arial",«sans-serif»;mso-fareast-font-family: Arial"><span Times New Roman"">       

<span Arial",«sans-serif»">Цемент зуба.<span Arial",«sans-serif»">Поверхностные образования на зубах.

<span Arial",«sans-serif»;mso-fareast-font-family: Arial"><span Times New Roman"">       

<span Arial",«sans-serif»">Пелликула.

<span Arial",«sans-serif»;mso-fareast-font-family: Arial"><span Times New Roman"">       

<span Arial",«sans-serif»">Зубной налет.

<span Arial",«sans-serif»;mso-fareast-font-family: Arial"><span Times New Roman"">       

<span Arial",«sans-serif»">Зубной камень.

<span Arial",«sans-serif»;mso-fareast-font-family: Arial"><span Times New Roman"">       

<span Arial",«sans-serif»">Реминерализация<span Arial",«sans-serif»">.<span Arial",«sans-serif»">Кариес. <span Arial",«sans-serif»">Стоматологические материалы.<span Arial",«sans-serif»;mso-ansi-language:EN-US"> <span Arial",«sans-serif»">Протезирование. <span Arial",«sans-serif»">Анестезия. <span Arial",«sans-serif»">Заключение. <span Arial",«sans-serif»">Список литературы.

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»; mso-fareast-font-family:Arial">1.<span Times New Roman"">  

<span Arial",«sans-serif»">Введение.

<span Arial",«sans-serif»">

Зубоврачевание является одним из древнейших разделовмедицины. Как показывают результаты исследований костей раннего периода,заболевания кариесом и парадонтитом встречались вовсе времена, начиная с самого раннего периода человеческой истории.Исключительно широко кариес распространился с начала ХХ века и по настоящеевремя, в связи с употреблением в пищу легкоусвояемых продуктов, богатыхуглеводами, и не способных очищать зубы. Однако лечение больных зубов в течение многих веков сводилось главнымобразом к их удалению. Конечно, попытки лечения зубов предпринималисьнеоднократно. Но поскольку почти все они были связаны с необходимостью«проникнуть» в больной зуб, а сделать это удавалось далеко не всегда,попытки эти крайне редко приводили к успеху. Все-таки еще в древностиврачеватели зубов пытались воздействовать на ткани зуба: в IХ веке до н.э. народы Майя осуществляли углубления в зубах с помощьюкруглой трубки, похожей по форме на соломинку для питья, изготовленной изнефрита или меди. При подготовке полости трубку вращали ладонями рук или припомощи веревки. В качестве абразивного материала использовался мелкоистолченный в воде кварц, что позволяло на зубах вырезать круглые отверстия, ав I веке нашей эрыдревнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна,одним из первых с лечебной целью просверлил полость зуба трепаном.

Стоматология, как самостоятельная наука, возникла вовремя первой мировой войны, ввиду того, что хирурги общего профиля оказалисьнеспособными оказывать квалифицированную медицинскую помощь при раненияхчелюстно-лицевой области.

В настоящее время появились качественные материалы,современное оборудование, но проблема заболевания кариесом, парадонтитом,появление зубного камня все еще остаются проблемой из-за неправильного питания.Возможно, в ближайшее будущее именно химия поможет решить эти и другиепроблемы.

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">2. Общее строение зуба.

<span Arial",«sans-serif»">

Анатомически в каждом зубе различают коронку, шейку икорень. С помощью корня зубы прикрепляются к челюсти. Внутри зуба имеетсянебольшая зубная полость, заполненная пульпой (соединительная ткань, богатаясосудами и нервами). Твердую основу зуба составляет дентин (разновидностькостной ткани). Коронка зуба покрыта эмалью – самой твердой тканью организма, ав области корней – цементом. Эмаль и цемент также разновидности костной ткани.

<span Arial",«sans-serif»">Для обозначения количества и порядкарасположения зубов используют зубную формулу:

<span Arial",«sans-serif»;mso-ansi-language:EN-US">

<span Arial",«sans-serif»;mso-ansi-language:EN-US">2120 / 2120;2123 / 2123;

<span Arial",«sans-serif»;mso-ansi-language:EN-US">

<span Arial",«sans-serif»">Формула зубов обозначает, что в каждойполовине верхней и нижней челюсти имеется по два резца, одному клыку, два малыхкоренных зуба, а у взрослых людей еще и три больших коренных зуба. Всего увзрослого человека 32 зуба.

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">3.Химия тканей зуба.

<span Arial",«sans-serif»">

<span Arial",«sans-serif»">3.1.Твердые ткани зуба.

<span Arial",«sans-serif»">

К таким тканям относятся эмаль, дентин, цемент зуба. Ониотличаются по химическому строению и составу, но, несмотря на это, все этиткани имеют много общего, состоят из межклеточного вещества или матрицы,имеющего углеводно-белковую природу и большое количество минеральных веществ, восновном, представленных кристаллами апатитов.
Степень минерализации выше всего у эмали и убывает вниз до кости (эмаль –>дентин –> цемент –> кость).
В этих тканях следующее процентное содержание минеральных, органических веществи воды:
 

Эмаль

Дентин

Цемент

Кость

Мин. Вещ-ва

95%

70%

50%

45%

Орг. Вещ-тва

1 – 1,5%

20%

27%

30%

Вода

4%

10%

13%

25%

3.2. Минеральные компонентыэмали.

Они представлены в виде соединений, имеющихкристаллическую решетку.
1) гидроксиапатит – Са (РО ) (ОН) в эмали зуба 75%. ГАП – самыйраспространенный в минерализованных тканях.
2) карбонатный апатит – КАП – 19%. Са (РО ) СО –мягкий, легко растворимый в слабых кислотах, щелочах, легко разрушается.
3) хлорапатит Са (РО ) Сl4,4%. Мягкий.
4) стронциевый апатит (САП) Са Sr(PO ) — 0,9%. Не распространен в минеральных тканях и распространен в неживойприроде.

    Мин. в-ва 1 – 2% в неапатитнойформе, в виде фосфорнокислого Са, дикальциферата,ортокальцифосфата. Соотношение Са/ Р – 1,67 соответствует идеальному соотношению, но ионы Самогут замещаться на близкие по свойству химические элементы Ва,Сr, Mg. При этом снижаетсясоотношение Са к Р, оно уменьшается до 1,33%,изменяются свойства этого апатита, уменьшается сопротивление эмали кнеблагоприятным условиям. В результате замещения гидроксильныхгрупп на фтор, образуется фторапатит, которыйпревосходит и по прочности и по кислотоустойчивостиГАП.
    Са (РО ) (ОН) + F = Ca(PO ) FOH гидроксифторапатит
    Са (РО ) (ОН) + 2F = Ca (PO ) F фторапатит
    Са (РО ) (ОН) + 20F = 10CaF + 6PO + 2OHфторид Са.
    СаF — он прочный, твердый, легковыщелачивается.

Если Phсдвигается в щелочную сторону, происходит разрушение эмали зуба.
    Стронциевый апатит – в костях и зубах животных и людей, живущих врегионах с повышенным содержанием радиоактивного стронция, они обладаютповышенной хрупкостью. Кости и зубы становятся ломкими, развивается стронциевыйрахит, беспричинный, множественный перелом костей. В отличие от обычногорахита, стронциевый не лечится витамином D.

3.3. Дентин.

Дентин уступает эмали по твердости. Наиболее важнымиэлементами дентина являются ионы Са, Со, Мg, F. Магния содержится в три раза больше, чем в эмали.Концентрация Na и Clвозрастает во внутренних слоях дентина.
    Основное вещество дентина состоит из ГАП. Но в отличие от эмали,дентин пронизан большим количеством дентинных канальцев. В дентинных канальцахнаходятся отростки клеток одонтобластов, пульпа идентинная жидкость. Болевые ощущения передаются по нервным рецепторам.Дентинсоставляет основную массу зуба, но является менее минерализованнымвеществом, чем эмаль, по строению напоминает грубоволокнистуюкость, но более твердый.

3.4. Цемент зуба.

Покрывает тонким слоем корень зуба. Первичный цементобразован минеральным веществом, в котором в разных направлениях проходятволокна. Цемент зрелого зуба мало обновляется. Состав: минеральные компоненты восновном представлены карбонатами и фосфатами Са.Цемент не имеет как эмаль и дентин, собственных кровеносных сосудов. В верхушкезуба – клеточный цемент, основная часть – бесклеточныйцемент. Клеточный напоминает кость, а бесклеточныйсостоит из коллоидных волокон и аморфного вещества, склеивающего эти волокна.

4. Поверхностные образованияна зубах.

4.1. Пелликула.

Это тонкая, прозрачная пленка, углеводно-белковойприроды. Включает глицин, гликопротеиды, отдельныеаминокислоты (ала, глу), аминосахара,которые образуются в результате жизнедеятельности бактерий. В строенииобнаруживается 3 слоя: 2 на поверхности эмали, а третий – в поверхностном слоеэмали.

4.2. Зубной налет.

Белая мягкая пленка, покрывающая шейку и коронку зуба.Удаляется во время чистки зубов и приема жесткой пищи. Это кариесогенныйфактор. Представляет собой органическое вещество с большим кол-вом микробныхклеток, которые находятся в полости рта, а также продуктов ихжизнедеятельности. В 1 г зубного налета содержится 50000 микробных клеток(стрептококки). Различают ранний зубной налет (в течение первых суток), зрелыйзубной налет (от 3 до 7 суток).

В зубном налете 20% — сухого вещества, 80% — жидкого(густого). В сухом веществе есть минеральные вещества, белки, углеводы, липиды. Из минеральных веществ: Са– 5 мг в 1 г сухого зубного налета. Р – 8,3 мг, Na –1,3 мг, К – 4,2 мг. Есть микроэлементы Са, Sr, Fe, Mg,F, Se.

Зубной налет могут образовывать дифтероиды,стафилококки и дрожжеподобные грибы.

При участии ферментов бактерий зубного налета, из глюкозысинтезируется декстран, из фруктозы — леван. Они и составляют органическую основу зубного налета.Образуются органические кислоты: молочная кислота, пируват,уксусная, пропионовая, лимонная. Это приводит кразрушению под зубным налетом поверхности эмали, за счет растворения неорганикиэмали. Поэтому зубной налет является одним из важных звеньев в развитии кариесаи болезней пародонта.

Зубной налет минерализуясь, превращается в зубной камень.Часто зубной камень появляется с возрастом, но иногда у детей отложение зубногокамня связано с врожденными поражениями сердца.

4.3. Зубной камень.

Это твердое образование на поверхности зубов. Различают над-десневой и поддесневой зубнойкамень. Они различаются по локализации, химическому составу и по химизмуобразования.
Минерального вещества 70%, сухого – 30%.
    Количество минеральных веществ в зубном камне различно. Темныйзубной камень содержит больше минеральных веществ, чем светлый. Чем больше минерализован зубной камень, тем больше появляется   Mg, Si, Sr, Al,Pb.

Зубной камень удаляется с поверхности зуба специальныминструментарием.

4.4. Реминерализация.

Реминерализация – это частичноеизменение или полное восстановление минеральных компонентов эмали зуба за счеткомпонентов слюны или реминерализующих растворов. Реминерализация основана на адсорбции минеральных веществ вкариозные участки. Критерием эффективности реминерализующихрастворов является снижение проницаемости, исчезновение или уменьшениекариозного пятна, уменьшение прироста кариеса. Эти функции выполняет слюна.Используются реминерализующие растворы, содержащие Са, Р, в тех же соотношениях и количествах, что и в слюне,все необходимые микроэлементы.

5. Кариес.

Кариесогенные факторы делятсяна факторы общего и местного характера.


Общие кариесогенные факторы:
1) Неполноценное питание: избыток углеводов, недостаток Саи Р, дефицит микроэлементов, витаминов, белков и др.

2) Болезни и сдвиги в функциональном состоянии органов итканей. Неблагоприятное воздействие в период прорезывания зубов и созревания ив первый год после прорезывания.

3) Электромагнитное воздействие (ионизирующая радиация,стрессы), которые действуют на слюнные железы, выделяемая слюна несоответствует нормальному составу, а она действует на зубы.


Местные кариесогенные факторы:
1) Зубной налет и бактерии.
2) Изменение состава и свойств слюны (сдвиг pH в кислую сторону, недостаток F, небольшое количество слюны,густая слюна, соотношение Са / Р и др.)
3) углеводная (кариесогенная) диета, углеводныепищевые остатки.

Противокариесогенные факторы:
1) Восприимчивость к кариесу зависит от степени минерализации твердых тканейзуба. Желтая эмаль более кариесоустойчивая. Свозрастом происходит уплотнение кристаллической решетки и сопротивление зубовкариесу увеличивается.
2) Кариесоустойчивости способствует замещение ГАП на фторапатиты – более прочные, более кислотоустойчивые и плохорастворимые.     Также F – это противокариесогенный фактор
3) Кариесоустойчивость поверхностного слоя эмалиобъясняется повышенным содержанием в ней микроэлементов: Sn, Zn, Fe, W и др., а Se,Si, Cd, Mg– явл-ся кариесогенными.
4) Кариесоустойчивости зубов способствует вит. D, C,A, B и др.
5) Противокариесогенными свойствами обладает такжеобильная и жидкая слюна, иммуноглобулины, содержащиеся в слюне.

6.Стоматологические материалы.

Большинство современных пломбировочных материаловпредставлены полимерами, наполненными неорганическими наполнителями на основеоксида кремния и оксида циркония. Содержание частиц неорганического наполнителясоставляет около 60% от объема. Затвердевание материала – результатполимеризации. Фиксация пломбы к зубу обеспечивается стоматологическими адгезивами (клеями), обеспечивающими прочные соединения до30 Мпа. На этапе подготовки полости к пломбированиюпроводится обработка 37% раствором фосфорной кислоты, растворяющей неорганику,после чего поверхность зуба становится пористой. Затем в образовавшиеся порыпроникает адгезив, обеспечивая прочное соединениепломбировочного материала с зубом.

7. Протезирование.

При протезировании используются керамика (фарфор),акриловые пластмассы, хромокобальтовые сплавы, титан, благородные сплавы наоснове золота и платины.

8. Анестезия.

Большинство стоматологических вмешательств сопро­вождаетсяболевыми ощущениями большей или меньшей ин­тенсивности, поэтому анестезия — одна из наиболее акту­альных проблем стоматологии. Учитывая высокую потребностьв более совершенных местно-обезболивающих препаратах, их разрабатывают уче­ныевсех стран мира. Изучение полученных средств позво­лило заключить, что болеедлительно воздействуют местные анестетики группы амидов.

В 1946 году шведскими учеными Lofgren и Lundquist синтезированместный анестетик, относящийся к группе амидов — ксилокаин(лидокаин), который сразу же стал анестетиком выбора и заменил новокаин.Спустя несколько лет был синтезирован мепивакаин.Благодаря использованию новейших технологий, на базе богатых традиций, в 1976году был синтезирован артикаин (ультракаин) — анестетик с уникальными свойствами.

Ультракаин позволяет не только качественно и длитель­нообезболить стоматологическую процедуру, но и сократить количество посещенийврача. Допустимая максимальная доза, которая у многих препаратов достигаетсяуже при использо­вании 3 ампул, при использовании артикаина может бытьувеличена до 7. Таким образом, за один визит стоматолог имеет возможностьвыполнить двойной объем работ с отличным уровнем анестезии при полнойбезопасности, безвредности и комфорте для пациента. При некоторых видаханестезии длительность эф­фекта достигает 5-6 часов. Низкая токсичность артикаин, безопасность и хорошая переносимость позво­ляютосуществлять длительные процедуры.

По сравнению с другими анестетиками ультракаин имеетцелый ряд исключительных преимуществ. Высокая способ­ность проникать в ткани нетребует дополнительных инъекций для удаления верхних зубов. Эта же высокаяпроникающая способность обеспечивает самый сильный анестезирующий эффект: артикаин в 5 раз сильнее традиционного новокаина и в 2-3раза сильнее популярных лидокаина и тримекаина.

9. Заключение.

Современная стоматология – результат наукоемкихтехнологий, в первую очередь в области химии. Знание химии, пониманиехимических процессов позволяет врачу разбираться в современных методикахлечения зубов, ориентироваться при выборе пломбировочных материалов ианестетиков, предлагать пациентам качественное, безопасное, биологическисовместимое лечение.

10. Список литературы.

1)<span Times New Roman"">   

2)<span Times New Roman"">   

3)<span Times New Roman"">   

4)<span Times New Roman"">   

еще рефераты
Еще работы по медицине. химии