Реферат: В ожидании чуда, или Рекомендации будущим мамам
Министерство труда исоциального развития РФ
Московский государственныйсоциальный университет
Филиал в г. Чебоксары
<span Arial",«sans-serif»">Юридический факультет<span Arial",«sans-serif»">Контрольная работапо предмету:Физическая культура
на тему:«В ожидании чуда, или
Рекомендации будущим мамам»
Выполнила:
Студент 1 курса заочного отделения
Группы ЗЮ-11
Научный руководитель:
Кожанов Владимир Виссарионович
Г. Чебоксары 2004г
<span Arial",«sans-serif»">ОглавлениеI Планирование семьи с3-5
II На языке любви с5-8
III Правильно питаемся с 8-11
IV Позаботимся о наших зубках с 11-14
V Вопрос о резус-факторе крови с 14-19
VI Пять мифов о родах с мужем с 19-22
VII Периоды родов с22-27
Список использованной литературы с 28
I Планирование семьиНаиболее благоприятным для рождения ребенка считаетсявозраст от 18 до 30 лет, как психологическим, так и по медицинским причинам.Юные матери, не успев обрести душевную зрелость и накопить жизненный опыт,испытывают слишком большую нагрузку вовремя беременности, родов и послеродового периода и огромные трудности при уходе за ребенком и его воспитании. Этоотражается на развитии ребенка иатмосфере в семье. Психологические затруднения матерей «в возрасте» связаны с тем, что после 35 лет у большинствалюдей стремление воспитывать детей иусложнять свою устоявшуюся жизнь дополнительными хлопотами и заботамиослабевает. Но наиболее существенными представляются медицинские аспекты этого вопроса.
Жизнь очень молодоймамы (моложе 18 лет) и здоровье ее малыша подвергаются большому риску. Дляматери старше 30 лет степень риска еще больше. Смертность матерей старше 35 лет почти в три раза больше, чем25-летних, их новорожденные дети умирают в два раза чаще. И частота физическихи умственных дефектов зависит от возраста матери. Наибольшему рискуподвергаются женщины, которые в зреломвозрасте рожают своего первенца.
Несомненно, здороваясупружеская пара легче переносит трудности, возникающиево время беременности, родов, дальнейшего ухода за ребенком и его воспитания, чем супруги, физические возможностикоторых ограничены. Разумеется, это в большей степени относится к женщине,потому что именно на ее долю выпадаетбольшая часть нагрузок.
Еслижеланная беременность не наступает, нужно пройти всестороннее обследование у врачей и проверить состояние не только половыхорганов и детородящих систем организма, но и тех органов, которые могут вызывать бесплодие,хотя на первый взгляд и не имеютничего общего с половой сферой. Так, например, на половую функцию организма влияет избыточный илинедостаточный вес женщины, избыточная или недостаточнаядеятельность щитовидной железы, диабет ит.д. Такие заболевания не только снижают половую функцию организма, но и частоявляются причиной выкидышей или дефектов развития зародыша в утробе матери. Принимая решение о том, сколькодетей они хотят иметь, супруги обязательнодолжны учитывать состояние своего здоровья.
Ещесовсем недавно вопросу, каким должен быть наиболее оптимальный промежуток между родами у женщин, не придавалось должногозначения. Однако в последнее время медики пришли к выводу, что очень маленькийперерыв между двумя следующими друг задругом родами вреден для здоровья и женщины, и ребенка, не говоря уже о том,что за короткое время резко увеличивается семья. Если перерыв между родами меньше двух лет, чаще происходят выкидыши и преждевременные роды. Именно поэтому между родами должнопройти не менее 1,5 — 2 лет. Врачи во времяпоследнего осмотра в родильном доме должны рекомендовать каждой женщине наиболее приемлемые для нее способыпредохранения от беременности. Еслиженщины не предохраняются, то спустя три месяца после первой послеродовой менструации 53 % из них вновьбеременеют.
II На языке любвиВо время беременности чувствовать свою мать дитяначинает очень рано. Изменения вашего настроения или эмоций отражаются нагормональном фоне, что в свою очередь влияет на состояние ребенка. Малышсигнализирует о каком-то дискомфорте, и, кстати, эти сигналы могут быть однойиз причин пресловутого токсикоза. Вероятно, младенец хочет есть, ему не хватаетвоздуха или он недоволен тем, что мама слишком мало спала ночью. Еслиприслушаетесь к своим ощущениям и постараетесь выполнить его просьбу (поесть,выйти на свежий воздух, отдохнуть), это и будет началом вашего контакта. Илипросто посидите, расслабьтесь и подумайте о малыше. Если вы реагируете насигналы крохи, у того постепенно вырабатывается некоторый стереотип: мамеможно доверять, она всегда поймет и поможет.
К24-й неделе у крохи сформирован головной мозг. Он слышит голос матери,чувствует, как бьется ее сердце. После рождения плачущий ребенок успокаивается,если его приложить к левой груди, ведь он слышит знакомый и умиротворяющийстук материнского сердца. Интересно, что нервное напряжение у взрослых и детейпсихотерапевты иногда снимают с помощью специальных аудиозаписей, сделанныхчерез жидкую среду. Пациенты воспринимают звук так же, как в материнской утробев окружении амниотической жидкости.
С 24-й недели возникает еще один вид контакта— малыш хорошо ощущает вибрацию маминого тела и она тоже отчетливо чувствуетдвижения крохи. Па этом сроке возможен полноценный диалог, Папе тожеразрешается принять участие в таких сеансах. Ребенок прекрасно слышит изапоминает отцовский голос или поглаживания. Кстати, успокоить плачущегоноворожденного мужчине легче, ведь малыш вспомнит хорошо знакомые ощущения.
„Мойсын еще до рождения четко различал, кто прикасается к его домику — родителиили чужой. С последними он отказывался перестукиваться и сразу затихал. Сотцом же у него было прекрасное взаимопонимание. Когда малыш начиналэнергично толкаться по ночам, успокоить его могли только песни военных лет впапином исполнении". Еще одинпример. „Я ждала близнецов. И выяснилась удивительная вещь; одна из девочекособенно активно реагировала на папины прикосновения и голос. До сих пор она вболее тесном эмоциональном контакте именно с отцом".
Междупрочим, такой чувствительностью обладают не одни человеческие детеныши. Вот,например, любопытный эксперимент. Только что вылупившимся птенцам чаек далипослушать крики взрослых птиц — чужих пар и своих родителей. И крохотныептенцы по-разному реагировали на чужие и родительские крики, явно выделяяпоследние.
Точка, точка, тиреКогдамалыш начнет толкаться и пинаться, постарайтесь внимательнее прислушаться кего движениям. Попросите кроху ответить вам, постучать определенным образом.Такими движениями ребенок много сообщит о своих потребностях. Например, резкиетолчки могут сигнализировать о неудобном положении, а когда мама сменит позу,малыш ответит благодарным поглаживанием. Вот еще один интересный эксперимент.Американские психологи составили программу, которая предусматривала общение сне родившимся пока младенцем с помощью различных перестукиваний. Послерождения малыши из контрольной группы прошли обследование. Выяснилось, чтоони находились в более тесном эмоциональном контакте с родителями, былиактивнее, лучше развивались в отличие от детей, с которыми родители до рожденияне общались. Не правда ли, интересные результаты? Может быть, вы тоже захотелипообщаться со своим малышом?
Итак,примите удобную позу, расслабьтесь. А теперь расскажите своему солнышку,какой он замечательный, как вы ждете и любите его. Договоритесь, каким образомон выразит свое согласие, и как будет протестовать. Попросите малыша сказать„да" несколько раз — для убедительности. Теперь попросите кроху показать,как он будет говорить „нет". Запомните свои ощущения!
О вкусах, и нетолькоСейчасуже ни для кого не секрет, что во время беременности пристрастия женщины иногдакардинально меняются. Это говорит лишь о том, что вкусы у мамы и малыша могутоказаться совершенно разными. Потому не стоит удивляться, если вдруг вамзахотелось чего-то необычного.
Хотитевыяснить вкусовые предпочтения крохи? Только не забывайте, что слова пока малозначат для малыша, он ориентируется лишь по вашим ощущениям. Поэтомупредставьте себе определенное блюдо: почувствуйте его вкус, запах,консистенцию. К примеру, торт со свежей клубникой и белоснежной пеной взбитыхсливок, чашечку крепкого кофе. Теперь постарайтесь прислушаться к своимощущениям. Вам комфортно и спокойно? Значит, малыш согласился с таким выбором.Вам стало неприятно и подступила тошнота? На своем языке кроха сказал твердое„нет"? Тогда, пожалуй, торт и кофе сейчас не подойдут. Может быть,соленое печенье — хрустящее с золотистым кунжутом. Крохе понравилось? Это еговыбор!
С ребенком всегда можно договориться. Одинпример. „Всю беременность меня сильно тошнило в дороге, наверное, малышке ненравилось ехать в душном вагоне метро или трястись в автобусе. Но пользоватьсятранспортом приходилось регулярно. Тогда мы стали договариваться — ты даешьмне спокойно доехать до работы, а я покупаю то, что тебе понравится. Чащевсего девочке хотелось соленой красной рыбки, но иногда она соглашалась намороженое". Попробуйте таким образом выяснить, какие звуки нравятсяребенку. Старайтесь слушать разнообразную музыку и предлагать ему на выбормузыкальные инструменты, стиль или композитора.
Цвета и запахи„Во время беременности мне невероятно нравился желтый цвет. Язамирала перед поляной с одуванчиками, отрезами ярко-желтой фланели и даже всупермаркете — перед полками с янтарным медом. После родов эта страсть как-тонезаметно прошла. А вот любимый цвет дочери по-прежнему желтый". Потомможно вести с малышом более содержательные диалоги. Общайтесь каждый деньспокойно, никуда не спеша, и кроха непременно будет вам отвечать. А выяснитьможно многое: какое положение и занятие мамы нравится ребенку больше всего,когда он чувствует себя наиболее комфортно, как ему хотелось бы появиться насвет?
„Моя Женя всю беременность лежала ножками вниз. Мы долгодоговаривались с ней о том, как она может перевернуться и лечь вниз головкой.Я уговаривала малышку, представляла себе, каким образом она переворачивается.И вот ровно за два дня до родов дочка действительно перевернулась! Врачи долгоне могли поверить, что это произошло". Конечно, не все бывает в жизнигладко и безоблачно, в том числе и во время беременности. Если случиласькакая-то неприятность, вы нервничаете, не забывайте, что малыш волнуетсявместе с мамой. Успокойте его, поддержите и, скажите, что все будет хорошо.
III Правильно питаемсяОсновой успешного вынашивания ребенка считается правильное питаниебудущей мамы. Главные диетические требования к меню – полноценность ипереносимость. Последнее связано с тем, что у многих беременных появляютсясвоеобразные пищевые «странности». Большинство будущих мам начинаютпроявлять слабость к, мягко говоря, необычным гастрономическим сочетаниям.Пугаться не надо — женщины становятся такими „гурманами" под влияниемсильнейшего гормонального взрыва в их организме. Поэтому таким причудам лучшепотакать.
Полноценность питания подразумевает под собой поступление ворганизм белков, жиров и углеводов в определенной пропорции. Конечно же, напервом месте стоят белки, они являются строительным материалом для растущегоребенка. Будущей маме нужно съедать ежедневно не менее 200 г мяса. Два раза внеделю рекомендуется заменять мясо рыбой нежирных сортов (лучше свежей). Но занеимением оной можно обойтись мороженой. Только имейте в виду, что для лучшегохранения ее иногда обрабатывают антибиотиками. Чаще всего это тетрациклины —вещества, обладающие тератогенным (уродующим плод)эффектом. Эти соединения постепенно распадаются при термической обработке,поэтому рыбу рекомендуется варить, жарить и тушить не менее 2-3 часов.Поставщиками белков являются также яйца и кисломолочные продукты. Необходимоежедневно съедать одно вареное яйцо, 100 г творога, 50 г сыра и выпивать какминимум 1,5 л кефира или ряженки.
Употребление в пищу растительных продуктов обеспечиваетпоступление в организм углеводов, витаминов и, что очень важно, микроэлементов.Врачи рекомендуют будущим мамам ежедневно съедать 600 г сырых овощей и 300-400г фруктов. Если с приобретением свежих фруктов возникают какие-либо проблемы,то их можно заменить сухофруктами — изюмом, инжиром, курагой и черносливом.Кроме того, развивающемуся плоду необходимы полиненасыщенные жирные кислоты,так называемый витамин Р. Он в больших количествах содержится в нерафинированномподсолнечном масле. Поэтому раз в день заправьте салат столовой ложкой этого„целебного напитка". Огромноезначение имеет и водно-минеральный обмен. Во время беременности усиливаетсяусвоение фосфора и кальция, необходимых для формирования костной системыребенка. Однако такая повышенная усвояемость не предотвращает дефицитаминералов, в том случае если в пище их содержится недостаточное количество.Поэтому дефицит этих элементов приводит к весьма плачевным последствиям.
Взять, например, железо. У 25% беременных выявляется анемия,проще говоря — малокровие, причиной которого становится дефицит железа.Симптомы этого заболевания очень неприятны: слабость, головокружение, выпадаютволосы, а в уголках рта появляются трещинки. В таком состоянии женщина можетесть мел, уголь или нюхать ацетон. Однако еще более губительно это заболеваниесказывается на развивающемся организме ребенка. Именно поэтому сейчас вкачестве профилактики анемии начиная с 15-й недели всем будущим мамамназначают железосодержащие препараты. К сожалению, одним только усиленнымпитанием потребность в железе не покрыть.
Не забывайте и о йоде — этоне менее (если не более) важный элемент. Он необходим для синтеза гормоновщитовидной железы. Дефицит йода приводит к недостатку гормонов. Это, в своюочередь, сказывается на развитии ребенка, прежде всего интеллектуальном. Былодоказано, что в районах, бедных йодом, рождаются дети, 1() (показательумственного развития) которых на 15-20% ниже 1() малышей, родившихся вблагополучных районах. Для профилактики йодного дефицита врачи рекомендуютиспользовать в пищу йодированную соль, которая полностью покроет нехваткуэтого элемента.
Вероятность возникновениядефицита микроэлементов и витаминов заставляет врачей назначать будущим мамамсинтетические поливитаминные препараты, которые содержат все необходимыекомпоненты в нужной пропорции. Без этих фармакологических ухищрений выносить иродить здорового ребенка невозможно: ведь даже самая полноценная пища непокрывает возникающий при беременности дефицит нутриентов.Доктора считают, что начинать принимать поливитаминные комплексы (лучше сповышенным содержанием фолиевой кислоты, например элевит пронаталь) следует какминимум за месяц до наступления беременности — это снижает риск возникновенияу ребенка врожденных патологий.
Многочисленные исследования доказали, что правильная подготовкаобоих супругов к рождению малыша является залогом его будущего здоровья. Вовсем мире все больше и больше родителей начинают заботиться о своем ребенкезаранее. Такая тенденция уже дает свои результаты. Например, за последние десятьлет в тех странах, где практикуются программы планирования беременности,частота рождения детей с различными патологиями снизилась на 32%. Так что унас есть возможность многому научиться у зарубежных пап и мам.
IV Позаботимся о наших зубкахПомнению большинства специалистов, на прорезывание зубов ребенка, на их рост иразвитие в комплексе влияют несколько факторов: экологические проблемы,протекание беременности и самочувствие будущей мамы (как физическое, так и эмоциональное).И конечно же, наследственность! Так что в идеальном варианте родителям еще донаступления беременности необходимо привести свои зубы в порядок — ведь ровнопо половине проблем (или же их отсутствие) малышу по наследству достанется отмамы и папы.
Пристальное внимание менюБезусловно,очень важную роль играет питание беременной женщины. Оно должно бытьполноценным и насыщенным натуральными витаминами. Нужно, чтобы в вашем рационеежедневно присутствовали кальций- и фторсодержащие продукты, которые большедругих необходимы для формирования здоровых зубов у будущего малыша.Источником кальция служат не только молоко и полезные кисломолочные продукты (биойогурты и биокефиры, нежирныесыры и творог), но также и листовая капуста, брокколи,молодая репа. Фтор вы можете „добыть" из нежирной морской рыбы, шпината изеленого чая. Необходимые витамины ищите в свежих овощах и фруктах, а такжев соках из них. Микроэлементами очень богаты сухофрукты и зелень. Все вышеперечисленное(и витамины, и микроэлементы) в сбалансированном виде содержится также и вспециальных витаминных комплексах для беременных, которые имеют определеннуюдозировку и схему приема. Но только ни в коем случае не покупайте витамины наглазок или по совету близкой подруги. О том, что необходимо именно вам,расскажет врач, учитывая особенности протекания вашей беременности.
Качествоводы, которую пьете и на которой готовите еду во время беременности, такжеимеет большое значение для вашего здоровья. Пользоваться фильтром для воды илипокупать специальную бутилированную питьевую воду —решайте сами. Здесь главное — не оставлять этот вопрос без внимания.
Можно и нужно ограничить себя в сладостях исладких напитках, ведь это лишняя углеводная нагрузка на зубы во времябеременности. И еще несколько советов: избегайте „беременных" стрессов,активно гуляйте, дышите свежим воздухом, будьте радостны и счастливы.
„Зубныепостулаты"Далеконе в последнюю очередь на рост зубиков будущего малыша (кстати, их закладкапроисходит уже на 5-6-й неделе беременности, а зубная эмаль начинаетформироваться между 3-м и 6-м месяцем) влияет отношение женщины в интересномположении к собственным зубам.
Позволимсебе напомнить простые, но необходимые для избежания проблем „зубные постулаты".
Оптимальнаязубная щетка во время беременности должна быть средней жесткости, собозначением „medium".За 9 счастливых месяцев вам необходимо будет сменить 2-3 щетки. Если деснысильно кровоточат (что чаще всего связано с изменением гормонального фонаорганизма), пользуйтесь мягкой (пометка „soft") зубной щеткой. Электрическуюзубную щетку отложите на 1,5-2 года, то есть на все время беременности и кормлениягрудью.
Качествозубной пасты (кстати, вовсе не обязательно импортной, сейчас и отечественныедостаточно хороши) не должно вызывать у вас сомнений: необходимо, чтобы впервую очередь она помогала в предупреждении развития кариеса и болезней десен,а также укрепляла зубную эмаль. Если в предыдущую беременность или за времякормления грудью возникали проблемы с зубами, проконсультируйтесь состоматологом — он порекомендует подходящую именно вам зубную пасту.
Весьмаполезна будет и такая простая привычка: после каждого приема пищи или сладкойжидкости обязательно споласкивайте рот обычной кипяченой водой. Это заменяетрекомендуемую специалистами (но, согласитесь, абсолютно невыполнимую напрактике) чистку зубов в течение дня, избавляя полость рта от разлагающихсяостатков пищи.
Иглавное: при необходимости обязательно лечите зубы даже во время беременности,предупреждая стоматолога о вашем состоянии. Наиболее оптимальным для леченияи удаления зубов считается период с 4-го по 6-й месяц беременности.
Безопасное лечениеОграничений на лечение зубов и решение других стоматологическихпроблем достаточно мало: абсолютно исключена имплантация зубов, относительнопротезирования нужна консультация опытного врача. Стоматологический рентген впервой половине беременности не делают, но после 20 недель разрешаютсяприцельные снимки, желательно на визиографе —компьютерном рентгеновском аппарате. Современные обезболивающие ипломбировочные материалы безопасны и эффективны. Польза от вылеченных маминыхзубов огромна: вы предотвращаете нежелательные воспалительные процессы в своем(работающем сейчас за двоих) организме, а также заболевания гортани, носоглоткии даже сердца. Но главное — и после рождения малыша вы сможете радоватьокружающих своей ослепительной улыбкой.
V Вопрос о резус-факторе крови
Внаши дни многие знают о существовании резус-отрицательного и резус-положительногофактора. Известно и то, что принадлежность женщины к первому варианту можетосложнить беременность. Естественно желание защититься от влияния этогосамого фактора.
Белок не обнаруженСистема-резуссвязана с присутствием в крови специфических белков (в составе эритроцитов).У 85% людей эти белки имеются — их кровь называется резус-положительной, а у15% они не обнаруживаются и кровь соответственно считается резус-отрицательной.Плохо это или хорошо? Такая особенность обретает смысл лишь в определенныхобстоятельствах, например, когда речь идет о переливании крови („отрицательная"более редкая и дорогая) или о зачатии ребенка. Что касается периодабеременности, то резус-фактор крови важен для определения взаимосвязи женщиныи плода, а после рождения малыша — для его благополучного существования.Ситуация может развиваться по одному из трех сценариев.
1.У обоих родителей кровь имеет одинаковый резус-фактор (отрицательный илиположительный), который и наследует ребенок. В данном случае нет почвы дляпротиворечий, поэтому он считается наиболее благоприятным.
2.У папы (но не у мамы) резус-фактор крови отрицательный. Антагонизма междуорганизмом мамы и плода не возникает, поскольку „положительная" мама неможет плохо повлиять на своего „отрицательного" ребенка. Значит, иопасности нет.
3.У мамы (но не у папы) резус-отрицательная кровь. У плода возможен резус-факторкак положительный, так и отрицательный. Опасность для ребенка возникает тольков том случае, если он унаследовал резус-положительную кровь отца. Однако иданная ситуация не столь однозначна. На ее исход непосредственно влияют двамомента. Во-первых, очень важно знать, какая у женщины беременность по счету.Во-вторых, продуцируются ли в мамином организме антитела и какие именно. Попытаемсяразобраться во всем этом и понять, как именно отрицательный резус-факторматери влияет на положительный резус-фактор плода.
Идеальный вариантКакизвестно, жизнь — это форма существования белковых тел. Человеческий организмобладает иммунитетом, или защитной реакцией, благодаря которой способен оградитьсебя от разных болезней. Как это происходит? Когда чужеродный белок (антиген)попадает в организм, в ответ сразу начинается производство определенныхантител с целью уничтожить чужака. В организме беременной с отрицательнымрезус-фактором таким чужаком являются эритроциты плода...
Однакоконфликта можно избежать, если женщина беременна в первый раз и у нее не былоабортов или выкидышей. Даже при том условии, что у ребенка окажетсярезус-положительная кровь, все сложится благополучно. Ведь система иммунитета,впервые столкнувшись с эритроцитами-чужакам и, толькопосле этой встречи начинает продуцировать антитела. До первых родов (аборта,выкидыша) такого не происходит. Поэтому первая беременность — идеальный ибезопасный вариант для резус-отрицательной мамы и ее малыша.
Однако прогноз на будущее требует уточнения.Пока женщина носила под сердцем своего первенца с положительнымрезус-фактором, в ее кровь произошел заброс антигенов. Организм непременно„сохраняет это в памяти" и может начать выработку антител в следующую беременность.
Однако само по себеналичие антител в крови будущей мамы — еще не повод с уверенностью говорить оразвитии резус-конфликта. Обычно врачи опасаютсянаиболее грозного его проявления — гемолитическойболезни у плода. Развитие событий во многом зависит от количества и классаантител, вырабатывающихся в организме мамы. Считается, что одни из нихпроходят через плаценту и вредят плоду, а другие, с большей молекулярной массой,не способны этого делать (хотя и они умеют трансформироваться).
Продукциюантител могут провоцировать такие факторы, как гестоз,сахарный диабет, наконец, сам процесс родов (активные сокращения матки).Поэтому на протяжении всей беременности, включая роды, главной заботоймедиков остается наблюдение за титрами антител. Причем тревогу вызывает нетолько рост, но и падение их уровня. Возникает вопрос: куда же делись ужевыработанные антитела? Не абсорбировал их организм плода? А если это так,значит, его эритроциты уже подвергаются разрушению…
Продуцированиеантител — процесс очень сложный и индивидуальный. Многое здесь зависит нетолько от обстоятельств, но и от состояния женского организма. Но в любомслучае, если у беременной обнаружили антитела, ей обязательно назначаютнеспецифическое лечение. В основном это курс витаминов и препаратов, снимающихаллергические реакции. К другим методам лечения относится плазмафоррез— процедура, позволяющая „очистить'' кровь матери от антител. В России существуети практика внутриутробного переливания крови ребенку. Однако это сопряжено сопределенным риском.
Под контролемПрималейшем подозрении на развитие гемолитическойболезни у плода будущей маме обеспечен постоянный медицинский контроль. Вподобных обстоятельствах важно выбрать наиболее благоприятный момент для появленияна свет ребенка. Нельзя допустить, чтобы роды произошли слишком рано илислишком поздно. И хотя все очень индивидуально, наиболее оптимальным срокомсчитается 35-37 недель. Чтобы понять, не угрожает ли плоду гемолитическаяболезнь, врачам необходимо собрать наибольшее количество сведений. В первуюочередь изучается анамнез беременной, вся информация о прежних родах и выкидышах,о заболеваниях, которые могли бы способствовать выработке антител. В началебеременности — раз в месяц, во второй половине — раз в две недели у будущеймамы берут из вены кровь для определения антител, Ультразвуковое обследованиеделают так часто, как это требуется. Только все перечисленные факторы вкупепомогают врачу подтвердить или опровергнуть диагноз.
Иначе не избежать ошибки. Ведь, к примеру, наУЗИ видны симптомы, появляющиеся у плода при гемолитическойболезни (утолщение плаценты, гипоксия плода, увеличение размеров живота ит.п.). Однако схожие симптомы характерны и для других заболеваний. Сприближением предполагаемого срока родов врачи проводят ряд анализов дляуточнения оптимальной даты. Иногда вынуждены прибегать к исследованию околоплодныхвод, чтобы определить наличие антитела, уровень билирубинаи другие показатели.
Лечение — послеродовК сожалению, до моментародов невозможно с уверенностью сказать, будет ли у ребенка гемолитическая болезнь, и если да, то какой степенитяжести. Заболевание может возникнуть еще в утробе, в процессе родов илипозже. Но в любом случае неонатолога обязательнопредупредят о возможных осложнениях. Уже через час после родов этот специалистбудет иметь на руках исследование крови, взятой из пуповины новорожденного,знать его резус-фактор, уровень билирубина иантител. Поэтому абсолютно точно сможет сказать, болен малыш или нет, а принеобходимости примет меры. Гемолитическая болезнь умладенцев встречается разной степени тяжести. Нередко она проявляется лишь ввиде анемии. При этом в крови малыша повышается билирубин,что очень плохо влияет на работу печени и мозга. Гемолитическаяболезнь, безусловно, тяжелая патология. Но в наше время ее успешно лечат.Порой ребенку нужны просто выхаживающие терапевтические меры, иногда — заменное переливание крови.
Молокомамы, рожающей во второй раз, тоже надо проверить: бывает, антитела проникаютк крохе и через него. Подчеркнем, что даже уверенность врачей в том, что плодуже болен, вовсе не считается показанием для индукции выкидыша. Оперативныемеры применяют лишь при отечных формах болезни, когда плод оказываетсянежизнеспособным, что встречается крайне редко.
Необходима защитаКсожалению, врачи не в силах предотвратить гемолитическуюболезнь, если антитела уже продуцируются и проникают сквозь плаценту. Однакосовременные специалисты научились предотвращать саму вероятность продукцииантител после первой беременности. В России любой женщине с отрицательнымрезус-фактором после первых родов (удачных или неудачных), а также послеаборта обязательно должны ввести антирезусныйиммуноглобулин. Эта внутримышечная инъекция, кроме того, должна быть сделана впервые трое суток после родов, поскольку при отсрочке эффективность снижается.Процедура бесплатная, хотя сам по себе профилактический препарат недешев,так как производится из крови доноров, уже имеющих антитела. Считается, чтовведение иммуноглобулина является профилактической защитой организма женщины.Тем не менее в следующую беременность за ее состоянием обязательно будут веститщательное наблюдение и примут все возможные меры безопасности. У васотрицательный резус-фактор крови и при этом вы мечтаете о здоровом малыше?Есть только два гарантированных варианта, чтобы не допустить возможных осложнений.Первый — избегать случайных связей, а следовательно, и вероятных абортов.Рожайте в первую же беременность под наблюдением врачей и следите за тем, чтобывам сделали укол иммуноглобулина. Второй вариант позволяет женщине сотрицательным резус-фактором иметь сколько угодно детей, не заботясь ни окакой профилактике. Однако в этом случае заводить детей придется только отмужчины с отрицательным резус-фактором. Хотя такой вариант скорее из областимечтаний — счастливые совпадения „единорезусных"редки. Хотя, если поставить перед собой определенную цель… Так, например,в каждом крупном городе работают станции переливания крови, где в определенныйдень сдают кровь люди с отрицательным резус-фактором. Среди них многомужчин!
VI Пять мифов о родах с мужемМифпервый:
Роды с мужем — модноенововведение.
Насамом деле совместные роды, по крайней мере на Руси, считались делом обычным.Читаем в книге «Как понять младенца».
«Встарину крестьянки рожали, сидя на руках у мужа. Тот помогал жене тужиться,придерживая за плечи. Муж должен стонать вместе с ней, а то и вместо нее,кричать во весь голос, корчиться, кататься по земле, изображать нечеловеческиемучения. Бывало, муж «рожал» куда громче и выразительнее «главной героини» события.Любопытно, что, войдя в роль, мужья и на самом деле начинали чувствовать спазмы и боли «в нутре», отчего жене «наступало послабление». Если женщина не была уверена в добровольномсогласии мужа взять на себя ее страдания в родах, обращалась к знахарю,совершался так называемый «поддел» — ворожба, от которой родами мучится муж, ане жена. Колдовство свершали прямо на свадьбе, и счастливый жених, пируя ипредвкушая услады брачной ночи, знать не знал, что уготовила ему красавицажена».
Вомногих странах принято рожать вдвоем: таких родов куда больше, чем «одиночных».Вместо мужа врачи разрешают «прихватить» близкую подругу, маму — того человека,к кому есть доверие. А в Канаде на седьмом-восьмом месяце беременности семья,ожидающая пополнения, приглашает родственников и друзей на «бэби-шауэр», когда будущие родители, светясь от гордости,принимают поздравления, подарки.
Мифвторой:
Роды – неэстетичноезрелище
Рождениеребенка — грандиозное событие, в том числе и по эмоциональному накалу. Чтоуж говорить о своем малыше, появление которого папа ждал наравне с женой!Рождение — вовсе не безобразное зрелище: это таинство появления новой жизни,чудо природы. Впрочем, совместные роды — это настоящее испытание для супруговна прочность чувств. Готовы ли будущие родители к столь серьезному шагу подойтивместе? А «тех