Реферат: В ожидании чуда, или Рекомендации будущим мамам

Министерство труда исоциального развития РФ

Московский государственныйсоциальный университет

Филиал в г. Чебоксары

<span Arial",«sans-serif»">Юридический факультет<span Arial",«sans-serif»">Контрольная работа

по предмету:Физическая культура

на тему:«В ожидании чуда, или

Рекомендации будущим мамам»

Выполнила:

Студент 1 курса заочного отделения

Группы ЗЮ-11

Научный руководитель:

Кожанов Владимир Виссарионович

Г. Чебоксары 2004г

<span Arial",«sans-serif»">Оглавление

I        Планирование семьи                                                       с3-5

II       На языке любви                                                                 с5-8

III      Правильно питаемся                                                        с 8-11

IV      Позаботимся о наших зубках                                с 11-14

V       Вопрос о резус-факторе крови                             с 14-19

VI      Пять мифов о родах с мужем                                с 19-22

VII     Периоды родов                                                                  с22-27

Список использованной литературы                                     с 28

I       Планирование семьи

Наиболее благоприятным для рождения ребенка считаетсявозраст от 18 до 30 лет, как психологическим, так и по медицинским причинам.Юные матери, не успев обрести душевную зрелость и накопить жизненный опыт,испытывают слишком большую нагрузку вовремя беременности, родов и послеродового периода и огром­ные трудности при уходе за ребенком и его воспитании. Этоотражается на развитии ребенка иатмосфере в семье. Психологические затруднения матерей «в возрасте» связаны с тем, что после 35 лет у большинствалюдей стремление воспитывать детей иусложнять свою устоявшуюся жизнь дополнительными хло­потами и заботамиослабевает. Но наиболее существенными представляются медицинские аспекты этого вопроса.

Жизнь очень молодоймамы (моложе 18 лет) и здоровье ее малыша подвергают­ся большому риску. Дляматери старше 30 лет степень риска еще больше. Смерт­ность матерей старше 35 лет почти в три раза больше, чем25-летних, их новорож­денные дети умирают в два раза чаще. И частота физическихи умственных дефек­тов зависит от возраста матери. Наибольшему рискуподвергаются женщины, ко­торые в зреломвозрасте рожают своего первенца.

Несомненно, здороваясупружеская пара легче переносит трудности, возника­ющиево время беременности, родов, дальнейшего ухода за ребенком и его воспитания, чем супруги, физические возможностикоторых ограничены. Разуме­ется, это в большей степени относится к женщине,потому что именно на ее долю выпадаетбольшая часть нагрузок.

Еслижеланная беременность не наступает, нужно пройти всестороннее обсле­дование у врачей и проверить состояние не только половыхорганов и детородящих систем организма, но и тех органов, которые могут вызывать бесплодие,хотя на первый взгляд и не имеютничего общего с половой сферой. Так, например, на половую функцию организма влияет избыточный илинедостаточный вес женщины, избыточная или недостаточнаядеятельность щитовидной железы, диабет ит.д. Такие заболевания не только снижают половую функцию организма, но и частоявляются причиной выкидышей или дефектов развития зародыша в ут­робе матери. Принимая решение о том, сколькодетей они хотят иметь, супруги обязательнодолжны учитывать состояние своего здоровья.

Ещесовсем недавно вопросу, каким должен быть наиболее оптимальный про­межуток между родами у женщин, не придавалось должногозначения. Однако в последнее время медики пришли к выводу, что очень маленькийперерыв между двумя следующими друг задругом родами вреден для здоровья и женщины, и ребенка, не говоря уже о том,что за короткое время резко увеличивается семья. Если перерыв между родами меньше двух лет, чаще происходят выкидыши и преждевременные роды. Именно поэтому между родами должнопройти не менее 1,5 — 2 лет. Врачи во времяпоследнего осмотра в родильном доме должны реко­мендовать каждой женщине наиболее приемлемые для нее способыпредохранения от беременности. Еслиженщины не предохраняются, то спустя три месяца после первой послеродовой менструации 53 % из них вновьбеременеют.

II       На языке любви

Во время беременности чувствовать свою мать дитяначинает очень рано. Изменения вашего настрое­ния или эмоций отражаются нагормо­нальном фоне, что в свою очередь влия­ет на состояние ребенка. Малышсигна­лизирует о каком-то дискомфорте, и, кстати, эти сигналы могут быть однойиз причин пресловутого токсикоза. Ве­роятно, младенец хочет есть, ему не хва­таетвоздуха или он недоволен тем, что мама слишком мало спала ночью. Еслиприслушаетесь к своим ощущениям и постараетесь выполнить его просьбу (поесть,выйти на свежий воздух, отдох­нуть), это и будет началом вашего кон­такта. Илипросто посидите, расслабь­тесь и подумайте о малыше. Если вы ре­агируете насигналы крохи, у того по­степенно вырабатывается некоторый стереотип: мамеможно доверять, она всегда поймет и поможет.

К24-й неделе у крохи сформирован го­ловной мозг. Он слышит голос матери,чувствует, как бьется ее сердце. После рождения плачущий ребенок успокаи­вается,если его приложить к левой гру­ди, ведь он слышит знакомый и умиротворяющийстук материнского сердца. Интересно, что нервное напряжение у взрослых и детейпсихотерапевты ино­гда снимают с помощью специальных аудиозаписей, сделанныхчерез жидкую среду. Пациенты воспринимают звук так же, как в материнской утробев ок­ружении амниотической жидкости.

 С 24-й недели возникает еще один вид контакта— малыш хорошо ощущает ви­брацию маминого тела и она тоже от­четливо чувствуетдвижения крохи. Па этом сроке возможен полноценный диа­лог, Папе тожеразрешается принять участие в таких сеансах. Ребенок пре­красно слышит изапоминает отцовский голос или поглаживания. Кстати, успо­коить плачущегоноворожденного муж­чине легче, ведь малыш вспомнит хоро­шо знакомые ощущения.

„Мойсын еще до рождения четко разли­чал, кто прикасается к его домику — ро­дителиили чужой. С последними он от­казывался перестукиваться и сразу за­тихал. Сотцом же у него было прекрас­ное взаимопонимание. Когда малыш на­чиналэнергично толкаться по ночам, успокоить его могли только песни воен­ных лет впапином исполнении".      Еще одинпример. „Я ждала близнецов. И выяснилась удивительная вещь; одна из девочекособенно активно реагирова­ла на папины прикосновения и голос. До сих пор она вболее тесном эмоцио­нальном контакте именно с отцом".

Междупрочим, такой чувствительнос­тью обладают не одни человеческие де­теныши. Вот,например, любопытный эксперимент. Только что вылупившим­ся птенцам чаек далипослушать крики взрослых птиц — чужих пар и своих ро­дителей. И крохотныептенцы по-разно­му реагировали на чужие и родитель­ские крики, явно выделяяпоследние.

Точка, точка, тире

Когдамалыш начнет толкаться и пи­наться, постарайтесь внимательнее при­слушаться кего движениям. Попросите кроху ответить вам, постучать опреде­ленным образом.Такими движениями ребенок много сообщит о своих потреб­ностях. Например, резкиетолчки могут сигнализировать о неудобном положе­нии, а когда мама сменит позу,малыш ответит благодарным поглаживанием. Вот еще один интересный эксперимент.Американские психологи составили программу, которая предусматривала общение сне родившимся пока младен­цем с помощью различных перестукива­ний. Послерождения малыши из кон­трольной группы прошли обследова­ние. Выяснилось, чтоони находились в более тесном эмоциональном контакте с родителями, былиактивнее, лучше раз­вивались в отличие от детей, с которы­ми родители до рожденияне общались. Не правда ли, интересные результаты? Может быть, вы тоже захотелипооб­щаться со своим малышом?

Итак,примите удобную позу, расслабь­тесь. А теперь расскажите своему сол­нышку,какой он замечательный, как вы ждете и любите его. Договоритесь, ка­ким образомон выразит свое согласие, и как будет протестовать. Попросите ма­лыша сказать„да" несколько раз — для убедительности. Теперь попросите кро­ху показать,как он будет говорить „нет". Запомните свои ощущения!

О вкусах, и нетолько

Сейчасуже ни для кого не секрет, что во время беременности пристрастия женщины иногдакардинально меняются. Это говорит лишь о том, что вкусы у ма­мы и малыша могутоказаться совер­шенно разными. Потому не стоит удив­ляться, если вдруг вамзахотелось чего-то необычного.

Хотитевыяснить вкусовые предпочте­ния крохи? Только не забывайте, что слова пока малозначат для малыша, он ориентируется лишь по вашим ощуще­ниям. Поэтомупредставьте себе опреде­ленное блюдо: почувствуйте его вкус, запах,консистенцию. К примеру, торт со свежей клубникой и белоснежной пе­ной взбитыхсливок, чашечку крепкого кофе. Теперь постарайтесь прислушать­ся к своимощущениям. Вам комфортно и спокойно? Значит, малыш согласился с таким выбором.Вам стало неприятно и подступила тошнота? На своем языке кроха сказал твердое„нет"? Тогда, по­жалуй, торт и кофе сейчас не подойдут. Может быть,соленое печенье — хрустя­щее с золотистым кунжутом. Крохе по­нравилось? Это еговыбор!

 С ребенком всегда можно договориться. Одинпример. „Всю беременность меня сильно тошнило в дороге, наверное, ма­лышке ненравилось ехать в душном ва­гоне метро или трястись в автобусе. Но пользоватьсятранспортом приходилось регулярно. Тогда мы стали договари­ваться — ты даешьмне спокойно до­ехать до работы, а я покупаю то, что те­бе понравится. Чащевсего девочке хо­телось соленой красной рыбки, но ино­гда она соглашалась намороженое". Попробуйте таким образом выяснить, какие звуки нравятсяребенку. Старай­тесь слушать разнообразную музыку и предлагать ему на выбормузыкальные инструменты, стиль или композитора.

Цвета и запахи

„Во время беременности мне невероят­но нравился желтый цвет. Язамирала перед поляной с одуванчиками, отреза­ми ярко-желтой фланели и даже всу­пермаркете — перед полками с янтар­ным медом. После родов эта страсть как-тонезаметно прошла. А вот люби­мый цвет дочери по-прежнему желтый". Потомможно вести с малышом более содержательные диалоги. Общайтесь каждый деньспокойно, никуда не спе­ша, и кроха непременно будет вам отве­чать. А выяснитьможно многое: какое положение и занятие мамы нравится ре­бенку больше всего,когда он чувствует себя наиболее комфортно, как ему хоте­лось бы появиться насвет?

„Моя Женя всю беременность лежала ножками вниз. Мы долгодоговарива­лись с ней о том, как она может перевер­нуться и лечь вниз головкой.Я уговари­вала малышку, представляла себе, ка­ким образом она переворачивается.И вот ровно за два дня до родов дочка дей­ствительно перевернулась! Врачи долгоне могли поверить, что это произошло". Конечно, не все бывает в жизнигладко и безоблачно, в том числе и во время бе­ременности. Если случиласькакая-то неприятность, вы нервничаете, не забы­вайте, что малыш волнуетсявместе с мамой. Успокойте его, поддержите и, скажите, что все будет хорошо.

III       Правильно питаемся

Основой успешного вынашивания ребенка считается правильное питаниебудущей мамы. Главные диетические требования к меню – полноценность ипереносимость. Последнее связано с тем, что у многих беременных появляютсясвоеобразные пищевые «страннос­ти». Большинство будущих мам начинаютпроявлять слабость к, мягко говоря, необычным гастрономическим сочета­ниям.Пугаться не надо — женщины становятся такими „гурманами" под влияниемсильнейшего гормонального взрыва в их организме. Поэтому таким причудам лучшепотакать.

Полноценность питания подразумевает под собой поступление ворганизм бел­ков, жиров и углеводов в определенной пропорции. Конечно же, напервом мес­те стоят белки, они являются строи­тельным материалом для растущегоре­бенка. Будущей маме нужно съедать ежедневно не менее 200 г мяса. Два раза внеделю рекомендуется заменять мясо рыбой нежирных сортов (лучше све­жей). Но занеимением оной можно обойтись мороженой. Только имейте в виду, что для лучшегохранения ее ино­гда обрабатывают антибиотиками. Ча­ще всего это тетрациклины —вещества, обладающие тератогенным (уродую­щим плод)эффектом. Эти соединения постепенно распадаются при термичес­кой обработке,поэтому рыбу рекомен­дуется варить, жарить и тушить не ме­нее 2-3 часов.Поставщиками белков являются также яйца и кисломолочные продукты. Необходимоежедневно съе­дать одно вареное яйцо, 100 г творога, 50 г сыра и выпивать какминимум 1,5 л кефира или ряженки.

Употребление в пищу растительных продуктов обеспечиваетпоступление в организм углеводов, витаминов и, что очень важно, микроэлементов.Врачи рекомендуют будущим мамам ежеднев­но съедать 600 г сырых овощей и 300-400г фруктов. Если с приобрете­нием свежих фруктов возникают какие-либо проблемы,то их можно заменить сухофруктами — изюмом, инжиром, ку­рагой и черносливом.Кроме того, раз­вивающемуся плоду необходимы полиненасыщенные жирные кислоты,так называемый витамин Р. Он в больших количествах содержится в нерафиниро­ванномподсолнечном масле. Поэтому раз в день заправьте салат столовой ложкой этого„целебного напитка".        Огромноезначение имеет и водно-ми­неральный обмен. Во время беременно­сти усиливаетсяусвоение фосфора и кальция, необходимых для формирова­ния костной системыребенка. Однако такая повышенная усвояемость не пре­дотвращает дефицитаминералов, в том случае если в пище их содержится недо­статочное количество.Поэтому дефи­цит этих элементов приводит к весьма плачевным последствиям.

Взять, например, железо. У 25% бере­менных выявляется анемия,проще го­воря — малокровие, причиной которого становится дефицит железа.Симптомы этого заболевания очень неприятны: слабость, головокружение, выпадаютволосы, а в уголках рта появляются тре­щинки. В таком состоянии женщина можетесть мел, уголь или нюхать аце­тон. Однако еще более губительно это заболеваниесказывается на развиваю­щемся организме ребенка. Именно по­этому сейчас вкачестве профилактики анемии начиная с 15-й недели всем бу­дущим мамамназначают железосодер­жащие препараты. К сожалению, одним только усиленнымпитанием потреб­ность в железе не покрыть.

 Не забывайте и о йоде — этоне менее (если не более) важный элемент. Он не­обходим для синтеза гормоновщито­видной железы. Дефицит йода приво­дит к недостатку гормонов. Это, в своюочередь, сказывается на развитии ре­бенка, прежде всего интеллектуальном. Былодоказано, что в районах, бедных йодом, рождаются дети, 1() (показательумственного развития) которых на 15-20% ниже 1() малышей, родившихся вблагополучных районах. Для профи­лактики йодного дефицита врачи реко­мендуютиспользовать в пищу йодиро­ванную соль, которая полностью покро­ет нехваткуэтого элемента.

 Вероятность возникновениядефицита микроэлементов и витаминов заставля­ет врачей назначать будущим мамамсинтетические поливитаминные препа­раты, которые содержат все необходи­мыекомпоненты в нужной пропорции. Без этих фармакологических ухищре­ний выносить иродить здорового ре­бенка невозможно: ведь даже самая пол­ноценная пища непокрывает возника­ющий при беременности дефицит нутриентов.Доктора считают, что начинать принимать поливитаминные комплек­сы (лучше сповышенным содержанием фолиевой кислоты, например элевит пронаталь) следует какминимум за ме­сяц до наступления беременности — это снижает риск возникновенияу ребенка врожденных патологий.

Многочисленные исследования доказа­ли, что правильная подготовкаобоих супругов к рождению малыша является залогом его будущего здоровья. Вовсем мире все больше и больше родителей начинают заботиться о своем ребенкезаранее. Такая тенденция уже дает свои результаты. Например, за последние де­сятьлет в тех странах, где практикуют­ся программы планирования беремен­ности,частота рождения детей с различ­ными патологиями снизилась на 32%. Так что унас есть возможность многому научиться у зарубежных пап и мам.

IV       Позаботимся о наших зубках

Помнению большинства спе­циалистов, на прорезывание зубов ребенка, на их рост иразвитие в комплексе влияют несколько факторов: эколо­гические проблемы,протека­ние беременности и самочув­ствие будущей мамы (как физическое, так и эмоцио­нальное).И конечно же, на­следственность! Так что в идеальном варианте родите­лям еще донаступления бе­ременности необходимо при­вести свои зубы в порядок — ведь ровнопо половине про­блем (или же их отсутствие) малышу по наследству доста­нется отмамы и папы.

Пристальное внимание меню

Безусловно,очень важную роль играет питание бере­менной женщины. Оно должно бытьполноценным и насыщенным натуральными витаминами. Нужно, чтобы в вашем рационеежедневно присутствовали кальций- и фторсодержащие продукты, которые большедругих не­обходимы для формирова­ния здоровых зубов у буду­щего малыша.Источником кальция служат не только молоко и полезные кисломо­лочные продукты (биойогурты и биокефиры, нежир­ныесыры и творог), но также и листовая капуста, брокко­ли,молодая репа. Фтор вы можете „добыть" из нежир­ной морской рыбы, шпината изеленого чая. Необходи­мые витамины ищите в све­жих овощах и фруктах, а так­жев соках из них. Микроэле­ментами очень богаты сухо­фрукты и зелень. Все выше­перечисленное(и витамины, и микроэлементы) в сбалан­сированном виде содержится также и вспециальных вита­минных комплексах для бе­ременных, которые имеют определеннуюдозировку и схему приема. Но только ни в коем случае не покупайте витамины наглазок или по совету близкой подруги. О том, что необходимо именно вам,расскажет врач, учиты­вая особенности протекания вашей беременности.

Качествоводы, которую пье­те и на которой готовите еду во время беременности, так­жеимеет большое значение для вашего здоровья. Поль­зоваться фильтром для воды илипокупать специальную бутилированную питьевую воду —решайте сами. Здесь главное — не оставлять этот вопрос без внимания.

 Можно и нужно ограничить себя в сладостях исладких напитках, ведь это лишняя углеводная нагрузка на зубы во времябеременности. И еще несколько советов: из­бегайте „беременных" стрес­сов,активно гуляйте, дыши­те свежим воздухом, будьте радостны и счастливы.

„Зубныепостулаты"

Далеконе в последнюю оче­редь на рост зубиков буду­щего малыша (кстати, их за­кладкапроисходит уже на 5-6-й неделе беременности, а зубная эмаль начинаетформироваться между 3-м и 6-м месяцем) влияет отно­шение женщины в интерес­номположении к собствен­ным зубам.

Позволимсебе напомнить простые, но необходимые для избежания проблем „зубные постулаты".

Оптимальнаязубная щет­ка во время беременности должна быть средней жест­кости, собозначением „medium".За 9 счастливых меся­цев вам необходимо будет сменить 2-3 щетки. Если деснысильно кровоточат (что чаще всего связано с из­менением гормонального фонаорганизма), пользуй­тесь мягкой (пометка „soft") зубной щеткой. Электричес­куюзубную щетку отложите на 1,5-2 года, то есть на все время беременности и корм­лениягрудью.

Качествозубной пасты (кстати, вовсе не обязатель­но импортной, сейчас и оте­чественныедостаточно хоро­ши) не должно вызывать у вас сомнений: необходимо, чтобы впервую очередь она помогала в предупреждении развития кариеса и болезней десен,а также укрепляла зубную эмаль. Если в преды­дущую беременность или за времякормления грудью возникали проблемы с зуба­ми, проконсультируйтесь состоматологом — он пореко­мендует подходящую имен­но вам зубную пасту.

Весьмаполезна будет и та­кая простая привычка: после каждого приема пищи или сладкойжидкости обяза­тельно споласкивайте рот обычной кипяченой водой. Это заменяетрекомендуе­мую специалистами (но, со­гласитесь, абсолютно невы­полнимую напрактике) чи­стку зубов в течение дня, из­бавляя полость рта от разла­гающихсяостатков пищи.

Иглавное: при необходи­мости обязательно лечите зу­бы даже во время беременно­сти,предупреждая стомато­лога о вашем состоянии. На­иболее оптимальным для ле­ченияи удаления зубов счи­тается период с 4-го по 6-й месяц беременности.

Безопасное лечение

Ограничений на лечение зу­бов и решение других стома­тологическихпроблем доста­точно мало: абсолютно ис­ключена имплантация зубов, относительнопротезирова­ния нужна консультация опытного врача. Стоматоло­гический рентген впервой половине беременности не делают, но после 20 недель разрешаютсяприцельные снимки, желательно на визиографе —компьютерном рентгеновском аппарате. Со­временные обезболивающие ипломбировочные материа­лы безопасны и эффективны. Польза от вылеченных мами­ныхзубов огромна: вы пре­дотвращаете нежелательные воспалительные процессы в своем(работающем сейчас за двоих) организме, а также за­болевания гортани, носо­глоткии даже сердца. Но главное — и после рождения малыша вы сможете радо­ватьокружающих своей ос­лепительной улыбкой.

V       Вопрос о резус-факторе крови

Внаши дни многие знают о существовании резус-отрицательного и резус-положи­тельногофактора. Известно и то, что принадлежность женщины к первому вариан­ту можетосложнить бере­менность. Естественно жела­ние защититься от влияния этогосамого фактора.

Белок не обнаружен

Система-резуссвязана с при­сутствием в крови специфи­ческих белков (в составе эри­троцитов).У 85% людей эти белки имеются — их кровь называется резус-положи­тельной, а у15% они не обна­руживаются и кровь соответ­ственно считается резус-от­рицательной.Плохо это или хорошо? Такая особенность обретает смысл лишь в опре­деленныхобстоятельствах, например, когда речь идет о переливании крови („отри­цательная"более редкая и дорогая) или о зачатии ре­бенка. Что касается периодабеременности, то резус-фак­тор крови важен для опреде­ления взаимосвязи женщи­ныи плода, а после рожде­ния малыша — для его благо­получного существования.Ситуация может развиваться по одному из трех сценариев.

1.У обоих родителей кровь имеет одинаковый резус-фактор (отрицательный илиположительный), который и наследует ребенок. В данном случае нет почвы дляпроти­воречий, поэтому он считает­ся наиболее благоприятным.

2.У папы (но не у мамы) ре­зус-фактор крови отрица­тельный. Антагонизма меж­дуорганизмом мамы и плода не возникает, поскольку „по­ложительная" мама немо­жет плохо повлиять на свое­го „отрицательного" ребенка. Значит, иопасности нет.

3.У мамы (но не у папы) ре­зус-отрицательная кровь. У плода возможен резус-фак­торкак положительный, так и отрицательный. Опасность для ребенка возникает толь­ков том случае, если он уна­следовал резус-положитель­ную кровь отца. Однако иданная ситуация не столь од­нозначна. На ее исход непо­средственно влияют двамо­мента. Во-первых, очень важно знать, какая у женщи­ны беременность по счету.Во-вторых, продуцируются ли в мамином организме ан­титела и какие именно. По­пытаемсяразобраться во всем этом и понять, как именно отрицательный ре­зус-факторматери влияет на положительный резус-фак­тор плода.

Идеальный вариант

Какизвестно, жизнь — это форма существования белко­вых тел. Человеческий орга­низмобладает иммунитетом, или защитной реакцией, бла­годаря которой способен ог­радитьсебя от разных болез­ней. Как это происходит? Когда чужеродный белок (антиген)попадает в орга­низм, в ответ сразу начинает­ся производство определен­ныхантител с целью уничто­жить чужака. В организме беременной с отрицатель­нымрезус-фактором таким чужаком являются эритро­циты плода...

Однакоконфликта можно избежать, если женщина бе­ременна в первый раз и у нее не былоабортов или выки­дышей. Даже при том усло­вии, что у ребенка окажетсярезус-положительная кровь, все сложится благополучно. Ведь система иммунитета,впервые столкнувшись с эритроцитами-чужакам и, толькопосле этой встречи начинает продуцировать ан­титела. До первых родов (аборта,выкидыша) такого не происходит. Поэтому пер­вая беременность — идеаль­ный ибезопасный вариант для резус-отрицательной ма­мы и ее малыша.

 Однако прогноз на будущее требует уточнения.Пока женщина носила под серд­цем своего первенца с поло­жительнымрезус-фактором, в ее кровь произошел заброс антигенов. Организм непре­менно„сохраняет это в памя­ти" и может начать выработ­ку антител в следующую бе­ременность.

Однако само по себеналичие антител в крови будущей ма­мы — еще не повод с уверен­ностью говорить оразвитии резус-конфликта. Обычно врачи опасаютсянаиболее грозного его проявления — гемолитическойболезни у плода. Развитие событий во многом зависит от количест­ва и классаантител, выраба­тывающихся в организме ма­мы. Считается, что одни из нихпроходят через плаценту и вредят плоду, а другие, с большей молекулярной мас­сой,не способны этого де­лать (хотя и они умеют трансформироваться).

Продукциюантител могут провоцировать такие факто­ры, как гестоз,сахарный диа­бет, наконец, сам процесс ро­дов (активные сокращения матки).Поэтому на протяже­нии всей беременности, включая роды, главной забо­тоймедиков остается наблю­дение за титрами антител. Причем тревогу вызывает нетолько рост, но и падение их уровня. Возникает вопрос: куда же делись ужевырабо­танные антитела? Не абсор­бировал их организм плода? А если это так,значит, его эритроциты уже подвергают­ся разрушению…

Продуцированиеантител — процесс очень сложный и ин­дивидуальный. Многое здесь зависит нетолько от обстоя­тельств, но и от состояния женского организма. Но в любомслучае, если у бере­менной обнаружили антите­ла, ей обязательно назначаютнеспецифическое лечение. В основном это курс витами­нов и препаратов, снимаю­щихаллергические реакции. К другим методам лечения относится плазмафоррез— процедура, позволяющая „очистить'' кровь матери от антител. В России существу­ети практика внутриутроб­ного переливания крови ре­бенку. Однако это сопряже­но сопределенным риском.

Под контролем

Прималейшем подозрении на развитие гемолитическойболезни у плода будущей маме обеспечен постоянный медицинский контроль. Вподобных обстоятельствах важно выбрать наиболее бла­гоприятный момент для по­явленияна свет ребенка. Нельзя допустить, чтобы ро­ды произошли слишком рано илислишком поздно. И хотя все очень индивидуально, наиболее оптимальным сро­комсчитается 35-37 недель. Чтобы понять, не угрожает ли плоду гемолитическаябо­лезнь, врачам необходимо собрать наибольшее количе­ство сведений. В первуюоче­редь изучается анамнез бере­менной, вся информация о прежних родах и выкиды­шах,о заболеваниях, кото­рые могли бы способство­вать выработке антител. В началебеременности — раз в месяц, во второй половине — раз в две недели у будущеймамы берут из вены кровь для определения антител, Ультразвуковое обследова­ниеделают так часто, как это требуется. Только все пере­численные факторы вкупепомогают врачу подтвердить или опровергнуть диагноз.

 Иначе не избежать ошибки. Ведь, к примеру, наУЗИ видны симптомы, появляю­щиеся у плода при гемолити­ческойболезни (утолщение плаценты, гипоксия плода, увеличение размеров живота ит.п.). Однако схожие симп­томы характерны и для дру­гих заболеваний. Сприближением предпола­гаемого срока родов врачи проводят ряд анализов дляуточнения оптимальной да­ты. Иногда вынуждены при­бегать к исследованию око­лоплодныхвод, чтобы опре­делить наличие антитела, уровень билирубинаи дру­гие показатели.

Лечение — послеродов

К сожалению, до моментаро­дов невозможно с увереннос­тью сказать, будет ли у ре­бенка гемолитическая болезнь, и если да, то какой сте­пенитяжести. Заболевание может возникнуть еще в ут­робе, в процессе родов илипозже. Но в любом случае неонатолога обязательнопредупредят о возможных осложнениях. Уже через час после родов этот специалистбудет иметь на руках иссле­дование крови, взятой из пу­повины новорожденного,знать его резус-фактор, уро­вень билирубина иантител. Поэтому абсолютно точно сможет сказать, болен ма­лыш или нет, а принеобхо­димости примет меры. Гемо­литическая болезнь умла­денцев встречается разной степени тяжести. Нередко она проявляется лишь ввиде анемии. При этом в крови малыша повышается били­рубин,что очень плохо влия­ет на работу печени и мозга. Гемолитическаяболезнь, бе­зусловно, тяжелая патоло­гия. Но в наше время ее ус­пешно лечат.Порой ребенку нужны просто выхаживаю­щие терапевтические меры, иногда — заменное перелива­ние крови.

Молокомамы, рожающей во второй раз, тоже надо прове­рить: бывает, антитела про­никаютк крохе и через него. Подчеркнем, что даже уве­ренность врачей в том, что плодуже болен, вовсе не счи­тается показанием для ин­дукции выкидыша. Оперативныемеры применяют лишь при отечных формах болезни, когда плод оказыва­етсянежизнеспособным, что встречается крайне редко.

Необходима защита

Ксожалению, врачи не в си­лах предотвратить гемолити­ческуюболезнь, если антите­ла уже продуцируются и проникают сквозь плаценту. Однакосовременные специ­алисты научились предот­вращать саму вероятность продукцииантител после первой беременности. В Рос­сии любой женщине с отри­цательнымрезус-фактором после первых родов (удач­ных или неудачных), а также послеаборта обязательно должны ввести антирезусныйиммуноглобулин. Эта внутримышечная инъекция, кроме того, должна быть сде­лана впервые трое суток по­сле родов, поскольку при от­срочке эффективность сни­жается.Процедура бесплат­ная, хотя сам по себе профи­лактический препарат неде­шев,так как производится из крови доноров, уже имею­щих антитела. Считается, чтовведение иммуноглобу­лина является профилакти­ческой защитой организма женщины.Тем не менее в следующую беременность за ее состоянием обязательно будут веститщательное на­блюдение и примут все воз­можные меры безопасности. У васотрицательный резус-фактор крови и при этом вы мечтаете о здоровом малы­ше?Есть только два гаранти­рованных варианта, чтобы не допустить возможных ос­ложнений.Первый — избе­гать случайных связей, а сле­довательно, и вероятных абортов.Рожайте в первую же беременность под наблю­дением врачей и следите за тем, чтобывам сделали укол иммуноглобулина. Второй вариант позволяет женщине сотрицательным резус-фактором иметь сколь­ко угодно детей, не заботясь ни окакой профилактике. Однако в этом случае заво­дить детей придется только отмужчины с отрицатель­ным резус-фактором. Хотя такой вариант скорее из об­ластимечтаний — счастли­вые совпадения „единорезусных"редки. Хотя, если по­ставить перед собой опреде­ленную цель… Так, напри­мер,в каждом крупном горо­де работают станции перели­вания крови, где в опреде­ленныйдень сдают кровь люди с отрицательным ре­зус-фактором. Среди них многомужчин!          

VI       Пять мифов о родах с мужем

         Мифпервый:

Роды с мужем — модноенововведение.

Насамом деле совместные роды, по крайней мере на Ру­си, считались делом обычным.Читаем в книге «Как понять младенца».

«Встарину крестьянки ро­жали, сидя на руках у мужа. Тот помогал жене тужиться,при­держивая за плечи. Муж дол­жен стонать вместе с ней, а то и вместо нее,кричать во весь голос, корчиться, кататься по земле, изображать нечелове­ческиемучения. Бывало, муж «рожал» куда громче и вырази­тельнее «главной героини» со­бытия.Любопытно, что, войдя в роль, мужья и на самом деле начинали чувствовать спазмы   и боли «в нутре», отчего жене «наступало послабление». Если женщина не была уверена в добровольномсогласии мужа взять на себя ее страдания в родах, обращалась к знахарю,совершался так называемый «поддел» — ворожба, от кото­рой родами мучится муж, ане жена. Колдовство свершали прямо на свадьбе, и счастли­вый жених, пируя ипредвку­шая услады брачной ночи, знать не знал, что уготовила ему красавицажена».

Вомногих странах принято рожать вдвоем: таких родов куда больше, чем «одиноч­ных».Вместо мужа врачи раз­решают «прихватить» близ­кую подругу, маму — того че­ловека,к кому есть доверие. А в Канаде на седьмом-восьмом месяце беременности семья,ожидающая пополнения, при­глашает родственников и дру­зей на «бэби-шауэр», когда бу­дущие родители, светясь от гордости,принимают поздра­вления, подарки.

Мифвторой:

Роды – неэстетичноезрелище

Рождениере­бенка — гранди­озное событие, в том числе и по эмоционально­му накалу. Чтоуж говорить о своем малыше, появление ко­торого папа ждал наравне с женой!Рождение — вовсе не безобразное зрелище: это та­инство появления новой жиз­ни,чудо природы. Впрочем, совместные роды — это на­стоящее испытание для супру­говна прочность чувств. Гото­вы ли будущие родители к столь серьезному шагу подой­тивместе? А «тех

еще рефераты
Еще работы по физкультуре и спорту, здоровью