Реферат: Заболевания, передающиеся половым путем

Общие сведения овенерических заболеваниях.

Венерология(от латинского

Venus- Венера, богиня любви, и греческого Logos — наука) изучает венерическиеили приобретаемые преимущественно (но не исключительно) половымпутёминфекционные болезни. Термин «венерические болезни» былпредложен в 1527 году французским врачом Jaques de Bethencourt. В настоящее время насчитывается более 20заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП). Они характеризуются высокойконгагиозностыо и сравнительно быстрым распространением среди определённыхгрупп населения. В практическойвенерологии принято выделять традиционные «классические» венерическиеболезни: сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), лимфогранулематоз паховый(лимфогранулёма паховая, четвёртая венерическая болезнь), гранулёмавенерическая (донованоз, пятая венерическая болезнь).

Поклассификации ВОЗ в другую группу включены болезни, передающиеся главнымобразом половым путём с преимущественным поражением половых органов:мочеполовой хламидиоз, мочеполовой трихомоноз, кандидозные вульвовагиниты ибаланопоститы, мочеполовой микоплазмоз, генитальный герпес, бактериальныйвагиноз. Имеется также ряд заболеваний,которые могут иметь как половой, так и неполовой пути передачи (остроконечныебородавки, генитальный контагиозный моллюск, урогенитальный шигеллёзгомосексуалистов, лобковый педикулёз, чесотка, гепатит В, лямблиоз, амёбиаз,цигомегалия). В последние годы кперечисленным болезням присоединилось столь грозное заболевание как СПИД.

Группамириска заражения болезнями, передаваемыми половым путём, являются лица молодого возраста,женщины репродуктивного возраста, мужчины и женщины, имеющие множество половыхпартнёров и зарабатывающие на жизнь проституцией]. Высокая заболеваемостьвенерическими болезнями во многихстранах Азии, Африки и Латинской Америки. Речь вдет не только о сифилисе, гонорее, но и о мягком шанкре, паховомлимфогранулематозе, донованозе. По оценкам экспертов ВОЗ в крупных городахАфрики показатель заболеваемости гонореей за год составляет 3000 — 10 000 на100 000 населения. За последние 20 лет заболеваемость гонореей и сифилисомрезко возросла. В отдельных регионах континента поражённость населениясифилисом достигает 14-33%. Поэтому не случайно сифилис в развивающихся странахАзии, Африки и Южной Америки занимает одно из первых мест среди инфекционныхболезней. В Южной Америке, портовых городах тропических стран Карибского моря ив Западной Африке продолжаются регистрироваться небольшие эндемические вспышкизаболевания паховым лимфогранулематозом. В Азии регистрируются случаизаболевания мягким шанкром, не поддающиеся лечению, а в Африке отмечается новаявспышка болезни. Достаточно высокая распространённость донованоза отмечается вюжной Индии, на юге Папуа Новой Гвинеи, в Северной Австралии, Индонезии,Таиланде, Бирме. Таким бразом,венерические заболевания имеют большую социальную значимость.

Болезни, передаваемые половым путем,представляют собой группу инфекций, которые передаются в основном при половомконтакте. В настоящее время в большинстве стран ЗППП относятся к наиболее распространённым инфекционным болезням,подлежащим регистрации. Заболеваемость этими инфекциями продолжает оставатьсяна неприемлемо высоком уровне, несмотря на некоторые колебания в ту или инуюсторону.

Установлено,что половым путём передаётся свыше 20 возбудителей. Некоторые из них постепенновытесняют возбудителей классических бактериальных болезней (сифилис, гонорея имягкийшанкр) как в плане значимости, так и в плане частоты случаев. Этихвозбудителей, считающихся вторым поколением микроорганизмов, передаваемыхполовым путём, зачастую трудно идентифицировать, а вызываемые ими инфекциитруднее лечить.Они могут вызывать тяжёлые осложнения, приводящие к хроническимнарушениям, инвалидности и даже смерти.

Факторы, влияющиена рапространение венерических болезней.

Важнаяроль в распространении венерических болезней принадлежит разнообразным факторамдемографического, медицинского, социального, экономического, культурного,поведенческого характера:

• демографическиесдвиги (изменения в возрастной и половой структуре населения; увеличениечисленности молодого взрослого населения главным образом в развивающихсястранах, большое число одиноких или живущих раздельно лиц; рост числа разводов;продление периода половой жизни);

•социально-экономические факторы (урбанизация, увеличение свободного времени,международный туризм, секс-туры для отпускников с проститутками илигомосексуалистами);

• изменениесексуальных отношений (большая терпимость в различным типам половых отношений,ранее считавшихся неприемлемыми; эмансипация; ослабление традиционных норм);

• социальныекатаклизмы (локальные войны, стихийные бедствия, гражданские беспорядки);

•экономические условия (недоступность из-за дороговизны лекарственных средств внекоторых странах, безработица, материальная необеспеченность);

• проституция(ей способствуют нищета, урбанизация, нарушение соотношения численности полов,традиционные особенности сексуального поведения);

• употреблениенаркотиков и злоупотребление алкогольными напитками;

• наличиегрупп повышенного риска (военнослужащие, моряки, иммигранты, беженцы, сезонныерабочие, туристы) и групп высокого риска (проститутки; гомосексуалисты;наркоманы; бродяги; сторонники свободной любви; персонал гостиниц, воздушныхлиний, международного транспорта);

•социально-культурные факторы (изменение норм сексуального поведения; терпимостьв отношении бисексуального или гомосексуального поведения; частые добрачные ивнебрачные половые связи; исключительная свобода нравов);

•рёзистентность к противомикробным средствам в связи с адаптационнымиизменениями возбудителей венерических заболеваний, самолечением, а такжебесконтрольным приемом лекарств, в том числе и антибиотиков.

Сифилис.Сифилисотносят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическимболезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилисхарактеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он можетприводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.<img src="/cache/referats/17136/image001.jpg" " " v:shapes="_x0000_i1025"> Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная — «живая» биологическая среда. Поэтому и заражение происходит почти исключительно при половом контакте. Оно так же передается через переливание крови. Бытовым путем передается преимущественно маленьким детям, родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочке рта, пробуют пищу с ложки ребенка,

иногда даже пережевывают ее для него, облизываютсоску и т.д. Бледная трепонема сохраняется, например, на влажном нижнем бельемного часов и даже несколько суток. Высыхание или воздействие дезинфицирующихвеществ быстро лишает ее подвижности. Оптимальные условия для еежизнедеятельности — температура тела" человека (37 градусовС). Принагревании до 55 градусовС микроорганизмы гибнут через 15 минут, при кипячении- сразу. Нижняя температура, наоборот, способствует их выживанию. При-46градусовС существуют около 3 дней, при -18 градусовС около года. Достаточнодолго, в пределах 2 суток, сохраняются подвижные трепонемы в тканях умерших.Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит через мало — или вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже и слизистыхоболочках. Считают даже, что он может проходить и через неповрежденные покровы.Если беременная женщина больна сифилисом, то ребенок заражается внутриутробно.Вероятность этого наиболее велика, если у нее ранняя стадия сифилиса, реже — поздняя. Тогда даже нелеченная женщина может родить и вполне здорового ребенка.

Симптомы и течение.

Сифилис — очень длительноезаболевание. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когдакаких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только послеисследования крови на специфические серологические реакции. Проявлениязаболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель. Время, предшествующее им,называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови повсему организму и быстро размножаются. Когда их становится достаточно много ипоявляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса.Наружные симптомы его — эрозия или язвочка (твердый шанкр) на местепроникновения в организм инфекции и увеличение близлежащих лимфатических узлов,которые проходят без лечения через несколько недель. Через 6-7 недель послеэтого возникает сыпь, распространяющаяся по всему телу. Это означает, чтозаболевание перешло во вторичную стадию. В течение нее сыпи разного характерапоявляются и, просуществовав некоторое время, исчезают. Третичный периодсифилиса наступает через 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки.

Первичный сифилис.

Твердые шанкры (язвочки), один или несколько, чаще всего располагаются на половых органах, в местах, где обычно возникают микротравмы при половых сношениях. У мужчин — это головка, крайняя плоть, реже — ствол полового члена; иногда высыпание может находиться внутри

мочеиспускательного канала. У гомосексуалов ониобнаруживаются в окружности заднего прохода, в глубине формирующих его складоккожи, либо на слизистой оболочке прямой кишки. У женщин обычно появляются намалых и больших половых губах, у входа во влагалище, на промежности, реже — нашейке матки. В последнем случае язвочку можно увидеть только пригинекологическом осмотре на кресле с помощью зеркал. Практически шанкры могутвозникнуть на любом месте: на губах, в углу рта, на груди, внизу живота, налобке, в паху, на миндалинах, в последнем случае напоминая ангину, при которойгорло почти не болит и температура не повышается. У некоторых больныхпоявляются уплотнение и отек с сильным покраснением, даже посинением кожи, уженщин — в области большой половой губы, у мужчин — крайней плоти. Примерночерез неделю после появления твердого шанкра безболезненно увеличиваютсяблизлежащие лимфатические узлы (чаще всего в паху), достигая размеров горошины,сливы или даже куриного яйца. В конце первичного периода увеличиваются и другиегруппы лимфатических узлов.

Вторичный сифилис.

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появленияязвы (2-4 мес после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпьюпо всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередкосопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (какпри гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилиспротекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов).При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастанийтелесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкиекондиломы).

Третичный сифилис.

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения черезмного лет после заражения. При этом поражается нервная система (включаяголовной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень ит. д.).

Врожденный сифилис.

Ребенок может заразиться во чреве матери. Иногдаон рождается мертвым на 5-6 месяцах беременности или родится преждевременноживым. Может появиться на свет и доношенный ребенок с клиническими проявлениямизаболевания или со скрытой инфекцией. Проявления врожденного сифилиса обычновозникают не сразу после рождения, а в течение первых 3 месяцев жизни. Однакоуже с самого начала заметны определенные особенности во внешнем виде иповедении больного ребенка, который и «классических» случаях выглядит«маленьким старичком». Это дистрофик с большой головой и истощеннымтельцем, бледной, землистой кожей. Он беспокоен, кричит без видимой причины,плохо развивается, мало прибавляет в весе, несмотря на отсутствиежелудочно-кишечных расстройств. В первые дни или недели жизни па его ладонях иподошвах могут появляться пузыри (сифилитическая пузырчатка), окруженныебагровым ободком. Содержимое их вначале прозрачное, потом становится гнойным икровянистым, затем покрышки пузырей ссыхаются в корки. Вокруг рта и на лбу кожаместами уплотняется, становится блестящей, багровой, при крике ребенка илисосании трескается, оставляя рубцы, расположенные радиально в углах рта. Частопоявляются пятна или узелки на туловище, ягодицах, конечностях. В местах тренийи естественных складках они иногда мокнут, изъязвляются. В первые недели жизнивозникает так называемый «сифилитический насморк», носовые ходы резкосужаются, дыхание становится затрудненным, а сосание почти невозможным, еслиперед каждым кормлением тщательно не прочищать ребенку нос. В более тяжелыхслучаях могут образовываться язвы — не только на слизистой оболочке носа, но ина хрящевой и костной части носовой перегородки. При этом она разрушается, иформа носа изменяется («седловидный», «тупой»,«козлиный» нос).Поражение внутренних органов начинается еще внутриутробно.Печень увеличена в размерах, плотная, впоследствии может развиться ее цирроз.Селезенка тоже, как правило, увеличена и уплотнена. Возможны тяжелые пневмонии,и тогда ребенок погибает либо еще до рождения, либо вскоре после него. Режепоражаются почки и другие органы.

Какова вероятность заражения при однократном половом контакте безпрезерватива с больным сифилисом?

Вероятность заражения при однократном половомконтакте с больным сифилисом составляет около 30%.

Какой инкубационный период у сифилиса?

Инкубационный период сифилиса обычно составляет3-4 недели (от 2 до 6 недель).

Лечение сифилиса.

Лечение сифилиса сводится к назначениюантибиотиков. При первичном сифилисе достаточно одной инъекции антибиотика.

Профилактика сифилиса.

Наиболее надежный метод профилактики сифилиса –использование презервативов при случайных половых связях.Другие методыпрофилактики (обмывание наружных половых органов водой; спринцевание;использование хлорсодержащих антисептиков – Гибитан, Мирамистин) оченьненадежны. На них не стоит полагаться.В течение нескольких суток после половогоконтакта возможно профилактическое лечение сифилиса.

Ваши половые партнеры. Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легкоможете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничегоне беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомноетечение не снижает риска развития осложнений.Гонорея.<img src="/cache/referats/17136/image005.jpg" align=«left» hspace=«5» v:shapes="_x0000_s1028">Гонорея относится к классическимзаболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель –гонококк (Neisseria gonorrhoeae). При этом заболевании возможно поражениемочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.Симптомы и течение.

Гонорея поражает мочеполовыеорганы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногдасуставы, сердце и другие органы. У мужчин обычно через 3-5 дней после зараженияпоявляются обильные гнойные, слизисто-гнойные выделения, сопровождающиесязудом, болью или резью при мочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, илипоявляются при надавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаютсяжелто-зеленые пятна. Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными,отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процессраспространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляетсяболезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура,возникнуть озноб, боль при дефекации. Тяжелым осложнением гонореи, нередкоприводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обычно появляются егоприпухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах. Послегонорейного воспаления придатка яичка (эпидидимита) нарушается образованиесперматозоидов и при двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению.Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатомлечении, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половойжизни, отказе от алкоголя и т.д. Очень неприятное осложнение гонореи у женщин — воспаление больших вестибулярных желез (бартолинит), которое обычно начинаетсячерез 2-3 недели после заражения. Гонококки, проникая в проток железы, вызываютвоспаление, и в паху появляется болезненный тяж или узелок: при надавливанииможет выделяться гной. Если устье железы закрыто, гной, скапливаясь в выводномпротоке, растягивает его. Тогда из половой щели выступает болезненная,подвижная опухоль величиной от вишни до крупного яйца. Женщина ощущаетболезненность в области наружных половых органов, ей трудно ходить, сидеть. Приприсоединении к гонококку других микроорганизмов температура повышается до38-39С. Опухоль лопается, гной из нее изливается, боли исчезают, температураснижается, но через некоторое время, если не проводится лечение, опятьнакапливается гной, появляются краснота кожи, болезненность, опухоль, и всеначинается сначала. Нередко больным с такими осложнениями приходится делатьоперацию. При половых сношениях через рот встречается гонорея полости рта иглотки. Признаки ее — покраснение и боль в горле, иногда сильная, с высокойтемпературой. Большей частью одновременно бывает и гонорея половых органов.Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этой области,также нужно обратиться к врачу и обследоваться. Гонорея заднего прохода возможнане только у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалистов, но и у женщин, послеполовых сношений через анальное отверстие или в результате затекаинфицированных выделений из влагалища.

Особую опасность представляетгонорея для детей. Лишь некоторые заражаются через общую постель из-занесоблюдения правил гигиены. В большинстве же случаев их «награждаютдурной болезнью» старшие члены семьи или друзья дома, принуждая ксожительству. Первоначальным проявлением гонореи у новорожденного обычно являетсязаболевание глаз. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза,из них начинаются желтые или зеленые выделения Нужно сразу же обратиться кврачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканейглаза, ведущее к слепоте. Дети часто расплачиваются за ошибки взрослых илистановятся их жертвами.

Бытовой способ заражения неможет обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причинойзаражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общаяпосуда и полотенца.

Как проявляется гонорея?

Признаки гонореи у мужчин:

желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала; боль при мочеиспускании.

Признаки гонореи у женщин:

желтовато-белые выделения из влагалища; боль при мочеиспускании; межменструальные кровотечения; боль внизу живота.

<img src="/cache/referats/17136/image006.jpg" " " v:shapes="_x0000_i1028"> Какова вероятность заражения при однократном половом контакте безпрезерватива с больным гонореей?

Вероятность заражения при незащищенном половомконтакте (вагинальном, анальном) с больным гонореей составляет около 50%.Приоральном сексе вероятность заражения ниже. Учитывая распространенностьбессимптомного гонококкового фарингита среди проституток, незащищенный оральныйсекс с проституткой нельзя считать безопасным.

Какой инкубационный период у гонореи?

Инкубационный период гонореи у мужчин обычносоставляет 2-5 суток; у женщин – 5-10 суток.

Лечение гонореи.Лечение гонореи сводится к назначению антибиотиков. Присвежей гонорее достаточно однократного применения антибиотиков.Профилактика гонореи.

Наиболее надежный метод профилактики гонореи –использование презервативов при случайных половых связях.Другие методыпрофилактики (обмывание наружных половых органов водой; спринцевание;использование хлорсодержащих антисептиков – Гибитан, Мирамистин) оченьненадежны. На них не стоит полагаться. В течение нескольких суток послеполового контакта возможно профилактическое лечение гонореи.

Хламидиоз.Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе в отличие от гонореи встречается редко. <a href=«www.yandex.ru/yandsearch?text=+%F5%EB%E0%EC%E8%E4%E8%EE%E7+&stype=»image"><img src="/cache/referats/17136/image008.jpg" v:shapes="_x0000_i1029"> Симптомы и течение. Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели после контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные, полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при мочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала бывают слегка покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признаки заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте способен заразить своего партнера. <img src="/cache/referats/17136/image010.jpg" v:shapes="_x0000_i1030">

С течением времени зуд вмочеиспускательном канале уменьшается или проходит совсем, выделения становятсянезначительными и обычно наблюдаются только утром до «первой» мочи.Однако это не значит, что болезнь прошла, из острой она перешла в хроническую сраспространением инфекции вдоль мочеиспускательного канала.

Довольно часто возникаютпоражения предстательной железы. Появляются неприятные ощущения в промежности,прямой кишке, тянущие боли в пояснице. Выделения из мочеиспускательного каналанезначительные, слизистые или водянистые, обычно по утрам. Другимраспространенным осложнением хламидиоза у мужчин является воспаление придаткаяичка. Оно часто начинается внезапно. Повышается температура, мошонкастановится отечной, кожа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичкаувеличивается. Иногда боли распространяются на паховой канал. У больных можетнарушиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезнымосложнением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимомочеиспускательного канала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы(обычно коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.

У женщин чаще всего хламидиипаразитируют на слизистой оболочке уретры и шейки матки. Появляются выделения,зуд, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль,тяжесть в тазу. Часто инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточныхтруб, яичников. Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием,повышением температуры, нарушением менструального цикла, увеличением придатковматки, слизисто-гнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40градусовС. Однако более чем у половины больных никаких признаков заболеваниянет, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствияэтого воспалительного процесса достаточно серьезны — от бесплодия и внематочнойбеременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и ребенка.

Бытовое заражениемаловероятно. Это обусловлено тем, что (1) хламидия быстро погибает внеорганизма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попалодостаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечитьпопадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут бытьсидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Как проявляется хламидиоз?

Признаки хламидиоза у мужчин:

боль при мочеиспускании (часто легкая); выделения из мочеиспускательного канала (чаще всего прозрачные, скудные).

Признаки хламидиоза у женщин:

выделения из влагалища; боль при мочеиспускании; межменструальные кровотечения; боль внизу живота.

Какова вероятность заражения при однократном половом контакте безпрезерватива с больным хламидиозом?

Вероятность заражения при незащищенном половомконтакте (вагинальном, анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%.

Какой инкубационный период у хламидиоза?

Инкубационный период хламидиоза составляет 1-3нед.

Лечение хламидиоза.

Лечение хламидиоза сводится к назначениюантибиотиков.

Профилактика хламидиоза.

Наиболее надежный метод профилактики хламидиоза –использование презервативов при случайных половых связях.Другие методыпрофилактики (обмывание наружных половых органов водой; спринцевание;использование хлорсодержащих антисептиков – Гибитан, Мирамистин) оченьненадежны. На них не стоит полагаться. В течение нескольких суток послеполового контакта возможно профилактическое лечение хламидиоза.

Герпес половых органов (гениталии).

Герпес половых органов – этоинфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболеваниеобусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГтипа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» нагубах).

Симптомы и течение.

Обычно через 3-6 дней послезаражения на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки. Иногда довольнодолго никаких признаков заболевания нет. У мужчин пузырьки появляются наполовом члене, особенно на головке и крайней плоти. Перед этим больные ощущаютжжение, зуд, покалывание. Такие же высыпания могут возникнуть во рту врезультате половых сношений через рот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь,превращаются в небольшие ранки. У некоторых больных появляются выделения измочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и даже задержка мочи. Можетподниматься температура, возникнуть головная боль, общее недомогание,увеличиться лимфатические узлы.

У женщин пузырьки иизъязвления появляются на половых органах, в промежности и около заднегопрохода. Потом пузырьки исчезают, а через некоторое время возникают вновь.

Больная женщина во время родовзаражает своего ребенка. У новорожденного может развиться поражение нервнойсистемы, кожы, рта и внутренних органов. Большинство детей, заразившиесягерпесом, погибают. У оставшихся в живых отмечаются тяжелые осложнения состороны нервной системы. Если в поздних стадиях беременности у женщинобнаруживается герпес гениталий, ей стараются сделать кесарево сечение, чтобызащитить ребенка от инфицирования при прохождении по родовым путям.

Другие способы заражениямаловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов,плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Какой инкубационный период у герпеса половых органов?

Инкубационный период первичного герпеса половыхорганов колеблется от 1 до 26 сут (чаще всего 2-10 сут).

Какова вероятность заражения при однократном половом контакте безпрезерватива с больным герпесом половых органов?

Вероятность заражения при незащищенном половомконтакте (вагинальном, анальном) с больным герпесом половых органов составляетоколо 60%.

Как проявляется герпес половых органов?

Выделяют первичный герпес половых органов (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).Первыми признакими первичного герпеса половых органов обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти признаки могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание.

<img src="/cache/referats/17136/image012.jpg" " " v:shapes="_x0000_i1032"> Высыпания заживают в течение 14 суток.Рецидив заболеванияпротекает более легко по сравнению с первичным герпесом половых органов. Прирецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли;высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение,употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникаютна одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение7-10 суток.
Больные с первичным герпесом половых органов и рецидивом (то есть больные ссимптомами заболевания) наиболее заразны.Очень часто герпес половых органовпротекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и вотсутствие признаков заболевания.Лечение герпеса половых органов.

Современные методы лечения непозволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится внеактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив герпесаполовых органов. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива иуменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения герпесаполовых органов являются противовирусные препараты – Ацикловир, Валацикловир иФамцикловир. При этом Валацикловир и Фамцикловир являются более современными,но и более дорогими препаратами, по сравнению с Ацикловиром. Местное применениепротивовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

Прием противовирусныхпрепаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит толькожжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний. Есливысыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживлениявысыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение герпесаполовых органов (в течение нескольких месяцев).

Профилактика герпеса половых органов.

Профилактика заболевания сводится к использованиюпрезервативов при случайных половых связях.

Трихомониаз.

Трихомониаз относят кзаболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – влагалищная трихомонада(Trichomonas vaginalis). Трихомониаз является одним из наиболеераспространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, умужчин – мочеиспускательный канал и предстательная железа.

Как происходит заражение трихомониазом?

В большинстве случаев заражение трихомониазомпроисходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальномсексе маловероятно.
Трихомонада выживает во влажной среде по нескольку часов. Поэтому при этомзаболевании допускается бытовое заражение (например, через влажные полотенца имочалки).

Симптомы и течение.

Заражение происходит в 2/3случаев при внебрачных половых связях. У женщин первым признаком являютсяобильные жидкие, часто пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятнымзапахом. У некоторых, например, в преклонном возрасте, выделения после половогоакта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей вобласти половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могутпоявиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половомакте, настолько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельныхслучаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Бывает, чтоинфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление.Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжение после него. Придальнейшем прогрессировании процесса возможно острое воспаление слизистойоболочки матки: появляются боли внизу живота, усиливаются бели, нередко спримесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад впридатки матки возникает поражение труб и яичков, что может привести кбесплодию.

Часто трихомониаз протекаетбессимптомно, незаметно для больных. При беременности, после родов или аборта,простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытаяформа трихомониаза может перейти в острую. Вот почему нередко врач-гинекологможет услышать на приеме: «Меня заразили гинекологи во время аборта(родов). До этого я была здорова, потом у меня появились зуд, выделения».

У мужчин заболеваниеначинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей при мочеиспускании.Появляются выделения из уретры, которые могут быть прозрачными илисеровато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобретают вид крупнойпрозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из наружного отверстияуретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадногоуретрита больные жалуются на непостоянные скудные выделения из уретры и тотолько по утрам в виде капли (французские венерологи н

еще рефераты

Еще работы по биологии. медицине

Реферат по биологии. медицине

Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

29 Августа 2013

Реферат по биологии. медицине

Наследственные болезни

29 Августа 2013

Реферат по биологии. медицине

Переливание крови: история, современность, перспективы

29 Августа 2013

Реферат по биологии. медицине

Лечебное питание

29 Августа 2013