Лекция: Бородавки

Этиология: ВПЧ – вирус папилломы человека. Известно более 60 типов.

Пути передачи: прямой и непрямой

Факторы риска: травмированная кожа, мацерация, сухость, слабый иммунитет

Виды:

1.Вульгарные (простые)

Чаще у детей, юношей.

Локализация: тыльная поверхность кистей, пальцев; реже на лице и др. участках.

Эпидермальные папулы размером до горошины сероватого цвета с роговыми наслоениями, могут сливаться в бугристые бляшки. Могут быть дольчатые ( материнские и дочерние). Без субъективных ощущений, при локализации на ногтевых валиках – болезненность. Течение длительное, могут спонтанно исчезать.

2.Юношеские (плоские)

Чаще у детей, юношей.

Локализация: тыльная поверхность кистей, лицо. Плоские, гладкие, слегка возвышающиеся над кожей, округло или полигональной формы, размером от булавочной головки до чечевицы желтого или желто-коричневого цвета. Без субъективных ощущений. Могут спонтанно исчезать.

3.Подошвенные. В местах наибольшего давления. Роговое образование желтого

цвета, напоминающее мозоль, размер до1 см и более. Обычно кол-во 1-3 и более. Возвышается над кожей, в центре роговой слой более рыхлый, при выскабливании образуется кратерообразные углубления, видна сосочковая поверхность. Боль, затруднения при ходьбе.

4. Остроконечные кондиломы: передаются половым путем.

Локализация: половые органы ( у мужчин – венечная борозда, уздечка головки полового члена, у женщин – половые губы, вход во влагалище), аногенитальная область, может быть в складках ( паховые, подмышечные, под молочными железами).

Это сосочковое разрастание на суженном основании, напоминающее цветную капусту, петушиные гребешки. Поверхность розовая или эрозивно-розовая. Может быть неприятный запах.

Принципы лечения:

Деструктивные методы: электрокоагуляция, криодеструкция (жидкий азот),

Лазеродеструкция, хирургическое удаление, химиодеструкция: молочно-салициловый коллодий, ляпис, ферезол, сок чистотела, трихлоруксусная к-та, препарат Солкодерм

-при остроконечных кондиломах: смазывать 3-4 р/д до и после удаления эпигеном, затем Солковагин, ферезол и др., иммунотерапия ( ликопид 10мг 1р/сут 7 дней, 2 нед. перерыв, 3 курса).

Простые и юношеские бородавки поддаются психотерапии.

Перед удалением подошвенных бородавок ношение обуви с дыркой в толстой стельке (ложе бородавки уменьшается), затем удаление.