Лекция: Асцит. Современные представления о механизмах его развития.
Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
Патогенез: 1. Высокое портальное давление и застой в печени.
2. Гипопротеинемия из-за нарушения синтеза белков в печени, следствие уменьшение онкотического давления крови и выпот жидкости в брюшную полость.
3. Нарушение водно-электролитного обмена. Задержка Na вследствие раздражения осморецепторов низким онкотическим давлением крови, следствие выброс альдостерона, и и еще большая задержка Na, который тянет с собой воду и еще больше увеличивает выпот.
4. Нарушение активации ренина, альдостерона, АТ, следствие спазм сосудов, задержка Na и еще больше накопление воды в ОЦК, и увеличение выпота.
5. Увеличение проницаемости сосудистой стенки из-за гипоксии и интоксикации.
Ренальные и экстраренальные факторы нарушения фильтрации и реабсорбции.
Факторы, влияющие на фильтрацию
| Ренальные | Экстраренальные |
| 1.Проницаемость капилляров клубочка 2. количество функционирующих клубочков 3. фильтрационное давление в сосудах клубочка 4.давление в капсуле Шуплянского | 1.коллоидно-осмотическое давление плазмы 2. степень гидротации тканей 3.состояние системы кровообращения 4. работа потовых желез и других желез экскретирующих воду |