Книга: Общий осмотр

Общее состояние удовлетворительное. Положение больного активное. Гиперстенического телосложения. Рост – 167 см.; вес – 87 кг. Внешний вид соответствует возрасту.

Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей снижен. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые.

Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Склеры не изменены. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек.

Пальпируемые лимфоузлы (подчелюстные, подключичные, бедренные) эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны. Кожа над пальпируемыми лимфоузлами не изменена.

Мышечная система развита умеренно. Форма костей обычная. Болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Суставы обычной конфигурации, симметричные, безболезненные. Движения в суставах свободные. Объем движений сохранен.

Легкие:

Перкуторно: звук коробочный с обеих сторон, границы легких расширены, подвижность нижних легочных краев уменьшена.

Аускультативно: дыхание жесткое, без хрипов.

Сердце:

Перкуторно: границы сердца расширены влево вследствие гипертрофии левого желудочка.

Аускультативно: Ритм сердечных сокращений правильный. Акцент II тона над аортой.

Пульс симметричный, частотой 87 ударов в минуту, большого наполнения, нормального напряжения. Ритм: правильный. Частота сердечных сокращений 87/мин. Артериальное давление: 160/90 мм. рт. ст.

Органы пищеварения, печень, селезенка:

Жалобы отсутствуют. Язык розового цвета, влажность обычная, налет отсутствует. Окраска зева, глотки обычная, миндалины не увеличены, слизистая гладкая, блестящая. Запах изо рта отсутствует.

Живот участвует в акте дыхания, пупок без особенностей. Окраска кожных покровов обычная, равномерная. Зоны кожной гиперестезии не определяются. Живот мягкий безболезненный. Печень увеличена.

Тазовые органы:

Жалобы отсутствуют. Задержка, недержание мочи и кала, императивные позывы не отмечаются.