Доклад: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

ЛИХОРАДКА

Средняя температура тела (температура крови в правых отделах сердца и крупных магистральных сосудах) равна 36,6-37,2оС, колеблется в течение суток в этих пределах.

У 6% людей — 35,4-36оС

У 15% людей — 37,2 и более.

Зависит:

от сезона

от функции эндокринных желез

Снижение температуры тела ниже 36,6оС — гипотермия.

Повышение температуры тела выше 37 (37,2) — гипертермия.

Гипертермия — состояние, характеризующееся повышением температуры тела выше нормы при избытке внешнего тепла (перегревание).

Лихорадочное состояние — повышение температуры тела выше нормированных значений при заболеваниях.

Лихорадка (febris) — клинический симптом, сопровождающий ряд заболеваний и характеризующийся повышением температуры тела выше нормативов (37оС).

Лихорадка — типовая терморегуляторная реакция высших гомойотермных организмов на действие пирогенных раздражителей, характеризующаяся перестройкой регулирования температурного гомеостаза организма на поддержание более высокого, чем в норме теплосодержания и температуры тела.

Лихорадка — терморегуляция по птичьи.

В ходе эволюции:

Лихорадка возникает только у высших гомойотермных организмов.

Лихорадка — приобретение эволюции, направлена на повышение резистентности организма к действию различных инфекционных и неинфекционных раздражителей.

Лихорадка — естественная защитно-приспособительная реакция организма, выработанная в процесса эволюции.

Этиология лихорадки:

3 группы причин:

1. Бактерии, вирусы, продукты их жизнедеятельности.

2. Объекты фагоцитоза и пиноцитоза в организме (вещества).

3. Любые вещества и воздействия, приводящие к повреждению и возникновению воспаления.

Пирогены — вещества, попадая в организм извне или образующиеся внутри организма и приводящие к повышению температуры тела.

Пирогены:

1) 1. Экзопирогены.

2. Эндопирогены — образуются внутри организма в основном на действие экзопирогенов

2) 1. Первичные — являются основным этиологическим фактором лихорадки

2. Вторичные — образуются в организме в ответ на действие первичных пирогенов и являются основным патогенетическим звеном к возникновению и развитию лихорадки

1. Основной компонент экзопирогенов микробной природы:

липополисахариды микробной стенки (ЛПС) из них выделен липоил А. Созданы пирогенные медпрепараты: пирогенал, продигиозан. У риккетсий отсутствует ЛПС микробной стенки, но лихорадка все равно развивается.

2. Неинфекционные приводят к образованию вторичных эндопирогенов, а сами не влияют на терморегуляцию.

Эндопирогены образуются:

— лейкоцитами (гранулоцитами)

— макрофагами (в результате фагоцитоза или микробов и продуктов их жизнедеятельности)

Основное биологическое начало лейкоцитарных эндопирогенов — ИЛ-1.

Пирогены влияют на активность нейронов центра терморегуляции в гипоталамусе и переводят этот центр на новый уровень функционирования.

Существуют теплочувствительные и холодочувствительные нейроны.

Действие эндопирогена приводит к повышению чувствительности холодочувствительных нейронов и снижению нейрональной активности теплочувствительных нейронов — возникает мышечная дрожь, озноб (усиление теплопродукции) и вазоконстрикция(уменьшение теплоотдачи).