Реферат: Утверждена приказом фсс РФ №37 от 20. 02. 2008 г

Утверждена приказом ФСС РФ № 37 от 20.02.2008 г.


Управляющему ГУ-Свердловским региональным отделением ФСС РФ

Зеленецкой Р.П.

(наименование исполнительного органа Фонда)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения о страхователе:


(полное наименование страхователя в соответствии с учредительными документами)

Регистрационный номер:































В соответствии с “Правилами финансового обеспечения в 2011 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами”, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 11.02.2011 № 101н (зарегистрирован в Минюсте России от 15.03.2011 г. № 20106) прошу разрешить финансовое обеспечение в счет начисляемых в текущем календарном году страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний согласно представленному плану финансирования.

Обязуюсь обеспечить целевое использование средств и документально подтверждать обоснованность произведенных расходов в ежеквартальных отчетах по установленной форме, представляемых в филиал №

(наименование исполнительного органа Фонда по месту регистрации)

К заявлению прилагаются следующие документы (указать какие):

1. План финансового обеспечения в 2011 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

2.Копия  плана мероприятий по улучшению условий труда в организации, разработанного по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

3.и другие документы, предусмотренные правилами (перечислить прилагаемые документы)

Руководитель

















(наименование страхователя)




(подпись)




(Ф.И.О.)

“




”




2011 год

М.П.



Заявление принял



















(Ф.И.О.)




(подпись)




(дата приема заявления)

Штамп исполнительного органа Фонда, который принял заявление