Реферат: Внимание!!! внимание!!! Уважаемые коллеги!

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор центральной российской прессы по социальной тематике.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

31 марта 2009 года



^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





Гражданское общество готовится к проведению V Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России»


(портал «Здоровье нации» 30.03.2009)


31 марта с.г. в 17:00 в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека состоится заседание рабочей группы по подготовке и проведению раздела «Здоровье нации и здравоохранение» V Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России». 

В заседании рабочей группы примут участие: Руководитель рабочей группы по подготовке раздела «здравоохранение», руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко, Председатель Оргкомитета форума, Президент Лиги Здоровья нации, Академик РАМН Лео Бокерия,  Руководитель Федерального медико-биологического агентства Владимир Уйба, Заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Ирина Серегина, заместитель председателя Фонда социального страхования РФ Виталий Линник, Директор ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава Рафаэль Оганов, Директор Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РФ Анатолий Потапов, Директор Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии Александр Разумов, Директор ГУ НИИ экологии человека и окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН Юрий Рахманин, Директор ГУ НИИ питания РАМН Виктор Тутельян. 

На заседании будут рассмотрены вопросы, связанные с подготовкой научно-практических мероприятий Форума и выставочной экспозиции в ЦВЗ «Манеж». Участники рабочей группы утвердят руководителей научно-практических мероприятий Форума, перечень основных мероприятий раздела «Здоровье нации и здравоохранение», планируемых для проведения на Форуме, а также структуру выставочной экспозиции раздела «Здоровье нации и здравоохранение» Форума. 

Справка:

V Всероссийский Форум «Здоровье нации - основа процветания России» состоятся с 16 по 19 сентября 2009 года в городе Москве в Президент-отеле, ЦВЗ «Манеж». 


^ Пособия по уходу за ребенком подрастут задним числом

Детские пособия, возможно, вырастут в полтора раза, понадобится пересчитать пособия, выплаченные в этом году


(«Учет. Налоги. Право» 31.03.2009)

^ Светлана Кудрявцева

Пособия по материнству и детству в ближайшем будущем могут вырасти еще в полтора раза. Причем изменения будут иметь обратную силу – станут действовать с 1 января этого года. Об этом нам сообщили в Фонде социального страхования. Проект соответствующего закона уже одобрен правительством и внесен в Госдуму.

Напомним, в ноябре прош­лого года депутаты уже приняли закон, согласно которому с 1 января 2009 года детское пособие увеличилось на 8,5 процента по сравнению с июльскими размерами пособий (Федеральный закон от 24.11.08 № 204-ФЗ). Однако из-за кризиса его решили снова изменить. «Инфляция, по прогнозам, составит не 8,5 процента, как предполагалось осенью 2008 года, а 13 процентов. Поэтому было решено, что размер пособий необходимо увеличить с учетом нового прогноза инфляции на 2009 год», – сообщили «УНП» в пресс-службе ФСС. Таким образом, коэффициент доиндексации сумм детских пособий, установленных с 1 июля 2008 года, составит 1,13 (по действующему закону, принятому в ноябре прошлого года, он составляет 1,085). На это фонд дополнительно выделит около 3 млрд рублей.


^ Какими будут детские пособия с 1 января 2009 года, если проект примут


Пособие

Размер пособия с 01.07.08, руб.

Проиндексированный размер с 01.01.09, руб.

Проиндексированный размер с 01.01.09, руб. по законопроекту

Единовременное пособие при рождении ребенка

8840,58

9592,03

9989,86

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки беременности

331,52

359,7

374,62

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Минимальный размер

1657,61 (3315,22 – для второго и последующих детей)

1798,51 (3597,01 – для второго и последующих детей)

1873,1 (3746,2 – для второго и последующих детей)

Максимальный размер

6630,44

7194,03

7492,4


Материал подготовлен при содействии пресс-службы ФСС


В детских санаториях круглогодичного действия отдыхают юные забайкальцы


(ГТРК Чита 31.03.2009)

^ Елена Комогорцева, Владимир Николаев

Более 300 забайкальских школьников в дни весенних каникул смогли отдохнуть и поправить здоровье в детских санаториях круглогодичного действия. Мы побывали в лагере санаторного типа "Чайка", где отдыхали и лечились забайкальские школьники.

Настя Кухоренко приехала из Краснокаменска. Весенний отдых в санатории для нее, как и для всех часто болеющих ребят, это возможность поддержать свое здоровье. Здесь в санатории и питание, и лечение, и режим дня продуман так, чтобы за 21 день ребенок мог пройти весь показанный комплекс процедур.

Настя Кухаренко, пациентка детского лагеря санаторного типа "Чайка": "Моя самая любимая процедура - это лечебное одеяло. Мне очень нравится лежать на одеяле. Там как бы идет магнитное излучение".

И пусть Настя не очень разбирается в процессах воздействия, главное, чтобы процедуры помогли побороть ей недуги. И медики считают, что результат дает лишь комплексный подход к лечению. Ведь многие ребята приезжают с санаторий с целым «букетом» заболеваний. Вот такая массажная кровать исправляет патологии позвоночника, а электрорасческа успокаивающе действует на нервную систему, да и сама процедура превращается в игру.

Татьяна Стрельникова, начальник детского лагеря санаторного типа "Чайка": "На данный момент, в нашем санатории находится 142 ребенка. В среднем за год мы оздоравливаем порядка 2000 человек. Дети отсюда уезжают, чувствуют, что они поправляются, и многие не один год приезжают к нам".

И не только в "Чайке", но и еще в трех детских санаториях края, отдыхают маленькие забайкальцы. В 2009 году ^ Забайкальским региональным отделением Фонда социального страхования запланировано выделить более 200 миллионов рублей на отдых и оздоровление школьников, это на 28% больше, чем в прошлом году.


^ Более 500 воронежских школьников укрепили свое здоровье в санаторно-оздоровительных лагерях в 2009 году


(ИА «Воронеж-Медиа» 30.03.2009)


Более 500 воронежских школьников в возрасте от 7 до 15 лет укрепили свое здоровье в санаторно-оздоровительных лагерях круглогодичного действия, расположенных на территории области и на курортах черноморского побережья с начала года.

Пребывание в течение 21 дня ребятам, имеющим медицинские показания по лечению различных заболеваний - органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, системы кровообращения, оплатило (из расчета не более 600 рублей в сутки) Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования.

Как стало известно ИА «Воронеж-Медиа» из сообщения специалиста по связям с общественностью Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Оксаны Киселевой, кроме 100-процентной оплаты стоимости путевки в санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия для детей работающих граждан региональное отделение в 2009 году оплатит: стоимость набора продуктов питания в пришкольных лагерях с дневным пребыванием в период школьных каникул; частичную стоимость путевки в загородный стационарный детский оздоровительный лагерь.

В бюджете Воронежского регионального отделения Фонда социального страхования на детскую оздоровительную компанию этого года предусмотрено на 30 миллионов рублей больше, чем было израсходовано в 2008 году.


^ Свыше 45% работников «вредных» производств в БМР нуждаются в лечении


(портал «Редколлегия» 30.03.2009)


По информации представителя филиала № 7 Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования, на сегодняшний день только 3 организации Балаковского района подали документы на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников. Это ООО «Усадьба», МУЗ «Городская больница №1», ОАО «Волга». 

В прошлом году произошли несчастные случаи в следующих организациях: ЗАО «Балаковохлеб», ЗАО «Волга-СГЭМ». ЗАО «Резинотехника», ООО «Усадьба», ООО «Промэнерго», ОАО «БМУС», ЗАО «Волжский литейный завод», ЗАО «Химформ», ЗАО «Эмир».

На проведение углубленных медицинских осмотров в текущем году подали заявления 5 организаций: ЗАО «ИНЭСС», ЗАО «Саратовгесстрой», ООО «Электросервис», ООО «РТИ-А», МУЗ «Стоматологическая поликлиника».

По результатам профосмотра работников, занятых на работах с вредными и опасными производственными факторами 20 % -имеют высокий риск заболеваемости, нуждаются в профилактических мероприятиях, 45% - нуждаются в лечении в амбулаторных условиях, 3 % - в лечении в стационаре.


^ 4,4 миллиарда рублей направило на социальные выплаты отделение Фонда соцстраха по Коми в 2008 году


(ИА «Комиинформ» 30.03.2009)


4,4 миллиарда рублей израсходовало в 2008 году региональное отделение Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ) на все виды социальных выплат в рамках обязательного социального страхования и от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, а также на реализацию важнейших социальных программ. Это на 14,7% больше по сравнению с 2007 годом.

Такие цифры назвала управляющий региональным отделением ФСС РФ Марина Ветошкина на совещании с руководителями структурных подразделений своего ведомства по итогам работы в 2008 году и задачам на 2009 год.

По словам управляющего, в структуре расходов 32,4 % заняли выплаты по больничным листам, 26,6% - страховое обеспечение в связи с производственными травмами и профзаболеваниями.

Как показали итоговые цифры, по ряду ключевых направлений деятельности региональное отделение ФСС РФ по Коми сработало особенно успешно. Например, инвалиды республики и отдельные категории граждан из числа ветеранов получили в 2008 году 905 490 технических средств реабилитации и протезных изделий на сумму 69,5 миллионов рублей. В то же время, по итогам 2007 года было выдано 496 040 изделий на 55,8 миллионов рублей. Неплохие результаты достигнуты и в обеспечении льготных категорий граждан из числа получателей соцпакета санаторно-курортными путевками. На выделенные Коми в прошлом году 49,5 миллионов рублей было закуплено 3433 путевки, что позволило удовлетворить 65% заявлений, тогда как средний показатель по стране составил 53%.

Из 440 тысяч работающих граждан Коми 8902 человека получают страховое обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием. На все виды такого обеспечения (от страховых выплат до финансирования мероприятий по медицинской и социальной реабилитации пострадавших ) израсходовано в 2008 году 1,4 миллиарда рублей. Еще 54 миллиона рублей направлено страхователям на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний. Это на 21,4 миллиона рублей больше по сравнению с 2007 годом.

^ Все виды соцподдержки работающих граждан должны быть сохранены

— руководитель ФСС по Коми Марина Ветошкина

Вопросы нарушения прав работающих граждан обсудили руководители структурных подразделений регионального отделения ФСС по Коми на совещании, посвященном итогам работы в 2008 году и задачам на 2009 год.

Как сообщили "Комиинформу" в пресс-службе ведомства, серьезное внимание на совещании было уделено обсуждению насущных проблем. Так, например, участились обращения граждан по поводу задержек в оплате больничных листов, других социальных пособий. Продолжается и практика отдельных работодателей заключать с гражданами не трудовые, а гражданско-правовые договоры, что позволяет сокращать налогооблагаемую базу и лишать работников так называемого соцпакета. Все эти случаи квалифицируются как нарушения трудового законодательства и требуют, по мнению руководства ФСС РФ, более тесной работы с Гострудинспекцией для наказания виновных и восстановления прав работающих граждан.

Не вызывает оптимизма и задолженность предприятий по уплате страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Общая сумма такого долга по итогам года составила 319,9 миллиона рублей, включая 248,5 миллиона рублей просроченной задолженности. К этой проблеме добавляется рост на 7,9 % числа страхователей, нарушающих сроки представления отчетов в Фонд соцстраха РФ. В результате нарушаются сроки взаиморасчетов между страхователями и Фондом, что влияет на своевременность финансирования тех или иных социальных выплат и программ. А страдают, в конечном итоге, простые работники.

Как выяснилось в ходе совещания, особую озабоченность вызывает намерение отдельных работодателей свернуть в условиях финансового кризиса часть социальных программ, включая детский отдых, углубленные медосмотры работников вредных производств, предупредительные меры от несчастных случаев на производстве.

"В этой ситуации мы обязаны помочь предприятиям и организациям сохранить все виды социальной поддержки своих работников, – подчеркнула Марина Ветошкина. - Тем более, что в рамках объявленного правительством России курса на выполнение в условиях кризиса социальных обязательств государства расходная часть бюджета нашего отделения ФСС РФ увеличена до 5,4 миллиарда рублей. Поэтому надо широко информировать работодателей об их правах на средства социального страхования и оперативно обеспечивать их этими средствами".


^ Итоги Года Семьи


(сайт Администрации Брянской области 30.03.2009)


Брянское региональное отделение Фонда социального страхования РФ подвело итоги Года семьи и проанализировало основные показатели работы, касающиеся этого направления.

По данным поисково-мониторинговой системы Фонда социального страхования РФ с начала года Брянским региональным отделением за помощь, оказанную женщинам в период беременности и родов перечислено медицинским учреждениям 137 млн. 906 тысяч рублей, из них родильным домам более 80 млн рублей, женским консультациям 38,5 млн. руб, детским поликлиникам более 19 млн. рублей.

За 2008 год рождаемость в Брянской области увеличилась на 7,3 %.

На свет появилось 13 749 детей, из них — 7121 мальчик и 6628 девочек, что на 1003 ребенка больше по сравнению с 2007 годом. Родилось 127 двоен, 3 тройни.

На оздоровление и отдых детей города и области в 2008 году Брянским региональным отделением использовано более 253 млн рублей. За счет средств социального страхования в течение прошлого года прошли курс оздоровления более 49 тысяч детей, из них более 10 тысяч детей работников бюджетной сферы, и организаций, находящихся в тяжелом финансовом положении

На выплату пособий по уходу за детьми до 1,5 лет неработающим гражданам в отделы социальной защиты направлено 283 млн 568 тыс рублей, из них более 65 млн рублей составили выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Общее количество получателей пособия составило 11 488 человек.


За два месяца 2009 года в Архангельской области родилось 2033 ребенка


^ (ИА REGNUM 30.03.2009)


За январь-февраль 2009 года в Архангельской области у женщин, получивших родовые сертификаты, появилось на свет 2033 ребенка, из них 1011 девочек, 1022 мальчика и 20 двоен.

Как сообщили ИА REGNUM в региональное отделение Фонда социального страхования, средний вес новорожденных составил 3,34 кг, средний рост - 51,26 см. Средний возраст матери - 27 лет. Лидером по числу новорожденных является родильный дом им. К.Н. Самойловой. В его стенах за два месяца 2009 года появилось на свет 382 малыша. Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования в рамках программы "Родовый сертификат" в 2009 году перечислило медицинским учреждениям Архангельской области уже более 21 млн рублей, из них женским консультациям - 6,6 млн рублей, родильным домам - 12,1 млн рублей, детским поликлиникам - более 3 млн рублей.


^ Югорчане смогут получать индивидуальную информацию по начислению пособий


(ИА «Ханты-Мансийск Сити» 30.03.2009)


С начала года доступ к информации ^ Фонда социального страхования югорчане получают с помощью социально-платежной карты «СПК - Югра». Обладатели пластиковой карты, воспользовавшись специальными электронными киосками, могут ознакомиться с общими сведениями о Фонде: исторической справкой публичными полномочиями, и, при необходимости, узнать контактные телефоны. Кроме общедоступной информации, «СПК-Югра» позволяет получать персонифицированные данные: граждане льготной категории, оформившие карту, имеют возможность посмотреть данные о предоставленных им мерах социальной поддержки - выданных санаторно-курортных путевках и средствах реабилитации.

«СПК-Югра» - первая и пока единственная в России социально-платежная карта, подключенная к электронной базе Фонда социального страхования. Передача информации осуществляется в рамках соглашения, подписанного между правительством автономного округа и Фондом социального страхования в ноябре прошлого года. В качестве источника конфиденциальных сведений используется поисково-мониторинговая система Фонда. Как сообщили в пресс-службе регионального отделения Фонда социального страхования, предполагается, что в ближайшем будущем спектр услуг, предоставляемых посредством «СПК-Югра», увеличится.

Уже в апреле с помощью карты будет возможен доступ к ссылкам на федеральное законодательство, касающееся работы Фонда социального страхования с физическими лицами. А в дальнейшей перспективе югорчане смогут получать индивидуальную информацию по начислению пособий, страховых выплат пострадавшим на производстве, оплате больничных листов и родовых сертификатов, а также сами выплаты.

Держателями социально-платежной карты «Югра» уже являются более семи тысяч жителей Ханты-Мансийска, Сургута и Нижневартовска, Излучинска и Лянтора. Планируется, что Югра станет «пилотной» площадкой для создания единой информационной базы российских граждан, к которой со временем подключатся остальные субъекты.






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





Прививка по курсу

Геннадий Онищенко предупредил производителей вакцин


("Время новостей" 31.03.2009)

^ Галина ПАПЕРНАЯ

Профилактическая вакцинация в рамках всероссийского календаря прививок в 2009 году пройдет в запланированном объеме, несмотря на сокращение соответствующей статьи бюджетных расходов. Как заявил вчера главный санитарный врач России Геннадий Онищенко, открывая первый Всероссийский ежегодный конгресс по инфекционным болезням, его служба делает все, чтобы закупать вакцины по прошлогодним ценам в рублях. Несмотря на то, что многие из препаратов импортного производства и, следовательно, поставщики назначают цену в евро и долларах.

Закупка вакцин в нынешних экономических условиях -- задача действительно не из легких. Во-первых, новый проект бюджета, предложенный правительством, предполагает сокращение расходов на профилактическую вакцинацию на 800 млн руб. Во-вторых, некоторые поставщики намеренно завышают цены, надеясь, что государство в условиях тотального роста цен не будет анализировать их предложение. «В этом году некоторые недобросовестные иностранные поставщики нам пытаются навязать свои условия игры», -- пожаловался коллегам главный санитарный врач. По словам г-на Онищенко, возглавляемой им Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека («Роспотребнадзор») уже пришлось столкнуться с ситуацией, когда иностранная компания-производитель попыталась в два раза поднять цену на вакцину от краснухи. «Мы не будем подписывать таких контрактов, -- заверил Геннадий Онищенко. -- Этот путь не очень простой, но мы на этом будем стоять. Мы уверены, что весь национальный календарь прививок в 2009 году будет выполнен».

Медики утверждают, что сокращение реального объема вакцинации значительно увеличит эпидемиологические риски в стране. Ведь и нынешний охват обязательных прививок, как считают многие специалисты, минимально допустимый. Напомним, что календарь обязательных профилактических прививок в России включает всего девять наименований инфекций: туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, паротит, краснуха, гепатит В. За счет местных бюджетов в некоторых регионах осуществляются программы вакцинации и от гемофильной инфекции. Там, где местных программ нет, прививку предлагают делать только на коммерческой основе. Этот возбудитель в большинстве западных стран входит в обязательные программы профилактических прививок, как и вакцина от ротавирусной инфекции и гепатита А.

Еще одна серьезная угроза -- постоянное сокращение числа коек в инфекционных больницах, а также массовое закрытие самих больниц в регионах России. Это признали все специалисты, собравшиеся на конгресс. Политика органов управления здравоохранением такова, что государство не намерено платить за простой больничных коек и содержать мало загруженный персонал. Но специфика инфекционных отделений предполагает, что загруженными они бывают только во время эпидемий, а все остальное время пустуют. «Мы должны иметь инфекционные отделения и больницы в режиме ожидания на случай эпидемии. Такая практика существует во всех западных странах», -- пояснил «Времени новостей» заместитель директора по научной и клинической работе Центрального НИИ эпидемиологии «Роспотребнадзора» академик РАМН Виктор Малеев. Он убежден, что такая мера позволит в случае чего цивилизованно лечить и надежно изолировать инфекционных больных, а не раскладывать их по терапевтическим и прочим отделениям, как это происходит сейчас, например, во время эпидемии гриппа.

«Но есть и положительная сторона в том, что началась реорганизация. Надо признать, что большинство инфекционных больниц были в ужасном состоянии, это бараки на окраинах городов, в которых ничего нет», -- уверен г-н Малеев. В таком виде пользы от этих заведений было мало. А ведь речь идет о государственных интересах. «Нельзя сбрасывать со счетов социальные аспекты данной проблемы: вопросы борьбы с биотерроризмом, обеспечения безопасности страны во многом связаны с эффективной работой инфекционистов и эпидемиологов», -- в своем вступительном слове отметил патриарх отечественной эпидемиологии директор ЦНИИ эпидемиологии «Роспотребнадзора» академик Валентин Покровский.

Переломить остаточный принцип финансирования и вообще отношение к инфекционной медицине можно, только создав государственную инфекционную службу, считают участники конгресса. Первым шагом в этом направлении можно считать организацию национального научного общества инфекционистов, учрежденного прошлым летом. Теперь нужна только политическая воля.


^ Донора найдут

...в специальной донорской базе данных для пересадки органов, которая создается на Урале.


(«Российская газета» 31.03.2009)


Такая база данных поможет опе­ративно выбирать оптимальную пару «донор — реципиент» во всем регионе. По мнению главно­го трансплантолога России Сер­гея Готье, подобные региональ­ные базы данных — первый шаг к созданию насущно необходимого общероссийского банка инфор­мации.

Екатеринбургские трансплан­тологи делают операции по пере­садке органов с 1990 года. С этого времени проведено 328 операций по пересадке почек, 150 — кост­ного мозга, 15 — печени и во­семь — сердца.

На общероссийской конфе­ренции по проблемам донорства органов, прошедшей в Екатерин­бурге, в очередной раз констати­ровали, что главная проблема трансплантогии — нехватка до­норских органов, хотя в России с 1992 года действует так называе-

мая презумпция согласия. «Если человек не написал заявления, что он не желает быть донором после своей смерти, то считается, что при констатации смерти моз­га его органы могут быть переса­жены больным людям. И счет времени при этом идет на мину­ты», — пояснил главврач первой облбольницы Феликс Бадаев.

Для подбора в сжатые сроки оптимального реципиента и не­обходима база данных о тех, кто нуждается в пересадке, и о тех, кто еще при жизни дал согласие на использование своих органов: чем она шире — тем больше веро­ятность успешной операции. По­этому программа-максимум — создание общероссийского банка данных, аналога европейской системы. На Урале транспланто­логи уже наладили сотрудничест­во: почку из Екатеринбурга пере­садили жителю Башкортостана, а почку из Уфы — жителю Сверд­ловской области. Только на Сред­нем Урале в «списках ожидания» на пересадку органов значатся более 800 больных.


^ Фармацевтический мусор

Большинство лекарств, которые мы принимаем, малоэффективны


(«Независимая газета» 31.03.2009)

Ада Горбачева

С убийственной точностью сформулировал проблему Михаил Жванецкий, задавая вопрос, какое лекарство выписывают: то, что есть, или то, что лечит. Все в соответствии с реальностью. По мнению экспертов, на российском лекарственном рынке доля средств, которые не помогают, достигает 70% (включая и БАДы, то есть биологически активные добавки, которые продаются и рекламируются как лекарства).

Финансовые стимулы таковы, что эффективность мало интересует и аптекаря, и, к сожалению, врача. Систему стимулов можно и необходимо менять, только непонятно, кто будет этим заниматься. А при коммерциализации здравоохранения чем больше пациентов, тем больше доход.

О неэффективности широко рекламируемых лекарств все громче говорят специалисты. В январе–мае 2008 года, по данным RBC, первые места (в стоимостном объеме) занимали арбидол, актовегин и эссенциале. Евгений Новиков, профессор кафедры управления в сфере здравоохранения факультета государственного управления МГУ, отмечает, что с позиции доказательной медицины эффективность этих препаратов весьма сомнительна.

Иными словами, самые назначаемые средства вполне бессмысленны. Мало того, малоэффективные препараты входят в перечень средств для дополнительного лекарственного обеспечения (ОНЛС), отпускаемых по льготным рецептам. Вот какие сведения корреспондентом «НГ» получены в Обществе фармакоэкономических исследований. В феврале 2009 года на первом месте по аптечным продажам находился все тот же арбидол, эффективность которого при гриппе не доказана. Входят в программу ОНЛС также винпоцетин, пирацетам, циннаризин, выписываемые для лечения заболеваний нервной системы, инозин (рибоксин) для лечения заболеваний сердца. Все они не имеют доказательств эффективности.

Не имеют таких доказательств широко используемый полиоксидоний (назначают при ревматоидном артрите), применяемый при остеоартрозе афлутоп. Перечислять можно и дальше.

Профессор Павел Воробьев, заместитель Формулярного комитета РАМН, считает, что 20–25% средств надо прекратить продавать. По его мнению, 40 препаратов из так называемого Перечня необходимых лекарственных средств, выписываемых как льготные, неэффективны, больные получают пустышки.

В 2009 году лекарства уже подорожали на 14–25%. «Антикризисные меры Минздравсоцразвития сводятся в основном к сохранению объемов финансирования мероприятий национального проекта, а это лишь 12% всех средств в здравоохранении. Произошло существенное уменьшение бюджета государственных и муниципальных учреждений», – замечает профессор Новиков.

Финансирование здравоохранения наши власти обещают сохранить на прежнем уровне. Но ведь рубль подешевел, и это значит, что лекарств будет на 30–40% меньше. В такой ситуации особенно важно, чтобы оставшиеся препараты были эффективными.

Средства на здравоохранение приходится сокращать в связи с экономическим кризисом во всех странах. В антикризисной программе Соединенных Штатов содержится самостоятельный раздел, который называется «Снижение стоимости медицинских услуг». По словам профессора Новикова, предусматривается выделение 1 млрд. долл. на сравнительные исследования эффективности различных аналогов препарата. Цель этих исследований – определить среди них наиболее действенные для включения их в стандарты лечения.

К сожалению, в нашем Минздравсоцразвития подобной программы нет. Зато все больше разговоров об «импортозамещении». Как будто вдруг сделали открытие – процент препаратов, выпускаемых отечественной фармацевтической промышленностью, ничтожно мал, и среди них нет жизненно важных. Остается только удивляться, о чем думали раньше, когда были нефтяные доходы и не было кризиса. От медицинской промышленности осталось одно название, фармакологическая наука при последнем издыхании. Построить современное фармацевтическое производство, разработать новое лекарство – для этого нужны годы и огромные средства. Хоть бы израильскую морковку заместили российской, для этого заводы строить не надо. А отечественные препараты – прекрасное далеко.


опиум для народа

Российские аптеки превращаются

в точки сбыта наркотических средств


(«Новые Известия» 31.03.2009)

^ ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА, ЮЛИЯ ЗИНОВЬЕВА, АЛЕСЯ ЛОНСКАЯ

Вчера антинаркотическая комиссия Ханты-Мансийска направила открытое письмо руководителям городских аптек с просьбой сократить поставки препаратов, содержащих опиаты и сильнодействующие вещества. Выступить с такой инициативой комиссию вынудила печальная статистика, согласно которой в последнее время среди наркозависимых людей широкое распространение получило изготовление наркотиков из медицинских препаратов.

По убеждению экспертов, причиной перехода с традиционных наркотиков на медикаменты является их свободная продажа и низкая стоимость. Отметим, что эта проблема сегодня становится злободневной по всей стране. Фармацевты говорят, что продажи лекарств, которые традиционно используются для приготовления допинга, выросли. Это говорит о том, что, возможно, уже скоро рынок «легальных» наркотиков превысит по объему нелегальный. А последствия от их употребления даже более разрушительны для организма, чем длительный прием традиционных наркотических веществ.

То, что в аптеках можно без рецепта приобрести препараты, которые при определенных махинациях сравнимы с действием популярных наркотиков, ни для кого не секрет. Однако сегодня специалисты бьют тревогу – за последние месяцы продажи этих лекарств возросли. Эксперты убеждены: такая тенденция связана с кризисом. «Во время кризиса у людей появляется много проблем, – поделился с «НИ» специалист фонда НАН («Нет наркотикам и алкоголизму») Сергей Полятыкин. – Естественное желание человека, оказавшегося в трудной ситуации, – забыться. Под удар в основном попала наша молодежь, во время экономической нестабильности ее фактически лишили будущих перспектив, и на фоне полной растерянности и переизбытка свободного времени молодые люди все чаще обращаются к наркотикам. Медицинские препараты в этом случае наиболее опасны, так как их за небольшую плату можно достать везде, в отличие от того же героина или кокаина».

Существуют даже специальные аптеки, в которых без проблем и лишних вопросов могут закупаться наркоманы. По большей части эти точки сосредоточены в спальных районах столицы, а очереди в них выстраиваются ближе к ночи. В одной из таких аптек побывала корреспондент «НИ».

Ничем не примечательная дежурная аптека в Марьиной роще оказалась весьма оживленным местом даже в час ночи. У окошка, где продают лекарства, в ожидании аптекаря столпились шесть человек. При приближении незнакомого человека молодые люди, на вид от 18 до 25 лет, немного занервничали, но не разошлись. В течение 20 минут они по очереди покупали таблетки, которые фармацевт предусмотрительно упаковывала в непрозрачные пакеты. Краем уха нам удалось услышать даже просьбу положить одноразовые шприцы. Когда подошла очередь, на пожелание купить капли от насморка «Нафтизин» аптекарша с невозмутимым выражением лица ответила вопросом: «Вам для наркоманов или нет?» Женщина пояснила, что для наркоманов удобнее брать в пластиковой упаковке, а так можно и в стеклянной. Как наркоманы могут использовать «Нафтизин», так и осталось загадкой.

Тот факт, что столичные аптеки превращаются в наркопритоны, иллюстрируют откровения бывшего наркомана Алексея Петрова (фамилия изменена), который согласился рассказать «НИ» о себе.

«На таблетках я сидел около двух лет, – поведал нам Алексей. – Раньше употреблял легкие наркотики, но как-то товарищ сказал, что в аптеках можно покупать препараты, по силе действия сравнимые с традиционными наркотиками, но при этом гораздо более дешевые. Это и экономнее, и безопаснее, чем идти на наркоточку и бояться попасть под милицейскую облаву. Купить наркосодержащие лекарства в аптеке проще простого. Мы все знаем точки, где продадут все, что угодно, главное, дождаться момента, когда в аптеке не будет посетителей. Но ничего не проходит бесследно, сейчас у меня практически не работает печень, и я по-прежнему «сижу» на таблетках, но уже на других. «Кормить» фармацевтическую промышленность мне теперь придется до конца жизни».

^ Неучтенная прибыль

Основные каналы утечки наркотиков из легального оборота – получение их по поддельным рецептам, путем списания, растрат или злоупотребления своим служебным положением со стороны медиков или фармацевтов. Говорить о существовании черного рынка в аптечных сетях вполне впору, считает Сергей Полятыкин. На него попадают те препараты, которые отсутствуют в обычной продаже без рецепта. В основном это опиаты и их производные, которые принимают для облегчения боли больные раком на последних стадиях. Основные схемы подпольной продажи здесь – подделка актов об уничтожении остатков таких медикаментов. Несомненно, за это предусмотрена уголовная ответственность, но прибыль от торговли «налево» зачастую оказывается более весомым аргументом, чем страх быть пойманным, а уж тем более какие-либо моральные принципы. «Сбывать же лекарства, в состав которых входят наркотические вещества и которые продаются без рецепта, вообще элементарно, – продолжает Сергей Полятыкин. – Даже если в самой аптеке действуют ограничения на продажу каких-то лекарств, можно их просто не учитывать, не выдавая покупателю чека, а чеки наши потребители спрашивают очень редко, особенно в аптеках. Это неплохой бизнес».

Представители Госнаркоконтроля не отрицают, что аптеки, как и фармацевтические компании, уже давно наживаются на «медицинских» наркоманах. «Легальные наркотики всегда пользовались спросом, и я бы не стала привязывать это к кризису, скорее это связано с их доступностью, – заявила «НИ» пресс-секретарь московского управления Госнаркоконтроля Мария Луценко. – В первую очередь это анальгетики, противокашлевые препараты и антидепрессанты. Неучтенная прибыль от их продажи, а продажи у таких препаратов рекордные, идет напрямую в карман владельцам торговых точек и персоналу. Например, сбывая препарат, содержащий в своем составе трамал, фармацевт знает, что его очень часто берут наркоманы, но отказывать в продаже не будет. Но есть и маленькие частные аптеки, которые откры