Реферат: С. Н. Яценко Заявление на подключение объекта капитального

Первому заместителю

генерального директора

ООО «КрасКом»

С. Н. Яценко


Заявление на подключение объекта капитального

строительства к сетям инженерно-технического обеспечения ООО «КрасКом»


С целью подключения:

□ планируемого к созданию объекта капитального строительства;

□ реконструируемого объекта капитального строительства;

□ построенного, но не подключенного объекта капитального строительства.


_____________________________________________________________________________________________


_____________________________________________________________________________________________

полное и сокращенное наименование «Заказчика» - юридического лица, ФИО физического лица, ИПБОЮЛ;


_____________________________________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество руководителя или представителя;


____________________________________________________________________________________________________________________________

действует на основании устава, положения № дата, приказа № дата, доверенности № дата;


_____________________________________________________________________________________________

Физическое лицо – паспорт/иной документ удостоверяющий личность, индивидуальный предприниматель - фамилия, имя, отчество, номер свидетельства о регистрации в качестве ИПБОЮЛ;


_____________________________________________________________________________________________

юридический адрес, (место нахождения) почтовый адрес;


_____________________________________________________________________________________________

иные способы обмена информацией (телефоны, факс, адрес электронной почты);


Прошу заключить договор о подключении и выдать условия подключения (технические условия для присоединения) объекта капитального строительства (реконструируемого объекта капитального строительства):


_____________________________________________________________________________________________________

(наименование объекта, отдельных зданий, сооружений, помещений в составе объекта)


____________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес или место расположения объекта)


кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция) объекта капитального строительства (далее - земельный участок):


____________________________________________________________________________________________________;


правовые основания владения и (или) пользования земельным участком:


____________________________________________________________________________________________________,

номер и дата распоряжения о предоставлении земельного участка,


________________________________________________________________________________________________.

номер и дата договора аренды, срок аренды земельного участка.


Характеристика объекта:


1. Назначение объекта: ____________________________________________________________________________


2. Высота: _________________________


3. Этажность: ____________________________________

^ 4. Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки: водоснабжение ____________м3/сут.
водоотведение_____________м3/сут.


наружное пожаротушение ______________л/сек.

внутренне пожаротушение ______________л/сек.


5. Источник и схема горячего водоснабжения__________________________________________________________


6. Номер и дата выдачи технических условий подключения: № ______ от «___»_______ _____г.;


7. Планируемая дата подключения объекта капитального строительства: «__»__________ ______ г.;


8. Планируемая дата ввода в эксплуатацию строящегося, реконструируемого или построенного, но не подключенного объекта капитального строительства: «___»__________ __________ г.


9. Сведения о составе сточных вод: __________________________________________________________________

(хозяйственно-бытовые и/или производственные)


10. Сведения о субабонентах:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________.
(встроенные, пристроенные помещения)


Документацию:


□ выдать нарочно

□ отправить почтой


Руководитель или представитель по доверенности

предприятия (общества)


_______________________ _________________ ________________ М.П.

Должность подпись Ф.И.О.


Контактное лицо: _______________________ _________________

Должность Ф.И.О.


Телефон контактного лица __________________________________


^ Данные заполняются специалистом ООО «КрасКом»


Номер дела:________________________


Отметка о полученных документах к заявлению:


□ выписка из ЕГРЮЛ, выданная налоговым органом датой не позднее, чем один месяц на момент обращения;

□ документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос – копия протокола (решения) о назначении руководителя, при подписании заявления иным лицом – доверенность на право подписи;

□ заверенные копии правоустанавливающих документов на земельный участок (договор купли-продажи, договор аренды, свидетельство на право собственности, с указанием информации о разрешенном использовании земельного участка);

□ информация о сроках строительства (реконструкции) и ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта;

□ баланс водопотребления и водоотведения присоединяемых объектов с расшифровкой по видам водопользования, в том числе при пожаротушении (м3/сут., с указанием месторасположения объектов и лицензия или свидетельство о вступлении в СРО);

□ топографическая карта в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями), выданная управлением архитектуры администрации г. Красноярска (К. Маркса, 93 каб.4-35) с выделением границ земельного участка (датой не позднее, чем один месяц на момент обращения);

□ сведения о составе сточных вод, намеченных к сбросу в систему канализации;

□ сведения о назначении объекта, высоте и этажности здания;

□ сведения о субабонентах;

□ справка о реквизитах банка (р/с; кор/с; БИК; банк получателя);

□ ситуационный план расположения объекта с привязкой к территории населенного пункта;

□ нотариально заверенные копии учредительных документов (Устав в полном объеме), для физических лиц – копия паспорта и ИНН (при наличии) – в случае если данные документы не предоставлялись для оформления технических условий.


Принял на исполнение ________________________ ______________

подпись ФИО