Реферат: Общество с ограниченной ответственностью «Технопак» предлагает Вам поставку медицинской документации и полиграфической продукции под заказ

Общество с ограниченной ответственностью «Технопак» предлагает Вам поставку медицинской документации и полиграфической продукции под заказ.


Скидки согласно нижеприведенных прайс-листов до 20%.


Доставка осуществляется транспортом ООО «Технопак».


Наши адреса: 83114, г. Донецк,

ул. Розы Люксембург, 74, офис 907

83012, г. Донецк ул. Кирова, 115-а

Телефоны: (062) 311-68-13 (факс), 277-01-07 (факс)

(062) 345-92-32, 387-12-29


Почтовый адрес: 83048, г. Донецк, а/я № 741


Контактные лица: Табунщик Виталий Евгеньевич

Телефон: 8 (050) 587-00-55

Гаврюнина Ольга Владимировна

Телефон: 8 (050) 580-36-96


ПРАЙС-ЛИСТЫ

(цены указаны по состоянию на 17.11.2010 г.)


Облікова медична документація, що використовується в поліклініках і стаціонарах лікувально-профілактичних закладів

Облікова медична документація, що використовується в лабораторіях лікувально-профілактичних закладів

Облікова медична документація, що використовується в закладах служби крові

Облікова медична документація, що використовується в санітарно-профілактичних закладах

Бухгалтерські бланки та книги

Бланки з обліку кадрів



^ ПЕРЕЛІК ОБЛІКОВОЇ МЕДИЧНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ, ЩО ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В ПОЛІКЛІНІКАХ І СТАЦІОНАРАХ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ
№

п-п

Найменування продукції

№

форми

Формат

Вартість одиниці, грн. (з ПДВ)

1

Журнал обліку прийому хворих в стаціонар

001/о

96А4

11,64

1а

Журнал обліку прийому хворих в стаціонар

001/о

200А4,ж/о

36,00

1б

Журнал обліку прийому хворих в стаціонар (офсет)

001/о

200А4,ж/о

39,00

2

Журнал відмовлень в госпіталізації

001-1/о

96А4

11,64

3

Журнал обліку хворих, яким надана лікувальна відпустка

001-2/о

48А4

5,82

4

Журнал обліку перебування хворого в денному стаціонарі, стаціонарі вдома

001-3/о

96А4

11,64

5

Журнал обліку прийому вагітних, роділь і породіль

002/о

96А4

11,64

6

Медична карта стаціонарного хворого

003/о

6А4

0,54

6а

Медична карта стаціонарного хворого (офсет)

003/о

6А4

0,72

6б

Медична карта стаціонарного хворого (титульний лист)

003/о

А3

0,18

6б

Медична карта стаціонарного хворого (титульний лист) (офсет)

003/о

А3

0,24

7

Медична карта переривання вагітності

003-1/о

2А4

0,18

8

Карта хворого денного стаціонару поліклініки, стаціонару вдома

003-2/о

2А5

0,09

9

Первинний огляд анестезіолога і протокол загального знеболювання

003-3/о

2А4

0,18

10

Листок лікарських призначень

003-4/о

А4

0,09

10а

Листок лікарських призначень (офсет)

003-4/о

А4

0,12

11

Протокол переливання крові та її компонентів

003-5/о

А5

0,045

12

Температурний листок

004/о

А4

0,09

12а

Температурний листок (офсет)

004/о

А4

0,12

13

Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин

005/о

А5

0,045

14

Журнал обліку збору ретроплацентарної крові

006/о

48А4

5,82

15

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару

007/о

А4

0,09

16

Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі

008/о

48А4

5,82

16а

Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі

008/о

200А4,ж/о

36,00

16б

Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі (офсет)

008/о

200А4,ж/о

39,00

17

Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин

009/о

48А4

5,82

18

Журнал запису пологів в стаціонарі

010/о

48А4

5,82

19

Листок основних показників стану хворого, який знаходиться в відділенні (палаті) анестезіології і інтенсивної терапії

011/о

А4

0,09

20

Акт констатації смерті на підставі смерті мозку

012/о

А4

0,09

21

Протокол (карта) патологоанатомічного дослідження

013/о

2 А4

0,18

22

Направлення на патологогістологічне дослідження

014/о

А5

0,045

23

Журнал реєстрації надходження і видачі трупів

015/о

48 А4

5,82

24

Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду в стаціонарі, відділенні або профілю ліжок

016/о

А4

0,09

25

Акт констатації біологічної смерті

017/о

А5

0,045

26

Карта обліку вилучення тканин

018/о

А5

0,045

27

Повідомлення про випадок пересадки органа

019/о

А5

0,045

28

Паспорт на гомотрансплантант

020/о

А5

0,045

29

Карта донора (трупа)

021/о

2А5

0,09

30

Журнал обліку замороженого кісткового мозку, що знаходиться на зберіганні

022/о

48А4

5,82

31

Журнал обліку кісткового мозку, що заготовлений для консервації

023/о

48А4

5,82

32

Журнал обліку консервованого кісткового мозку

024/о

48А4

5,82

33

Медична карта амбулаторного хворого

025/о

16А5

0,93

33а

Медична карта амбулаторного хворого (обл. картон.)

025/о

16А5

1,26

33б

Медична карта амбулаторного хворого (обл. картон.)

025/о

50А5

3,00

33в

Медична карта амбулаторного хворого (обл. картон.)

025/о

100А5

5,40

34

Вкладний листок №1 до ф. 025/о (дані профілактич-ного огляду)

-

А5

0,045

35

Вкладний листок № 2 до ф. 025/о (щорічний епікриз на диспансер-ного хворого)

-

А5

0,045

36

Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

025-1/о

4 А5

0,21

37

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточ-нених) діагнозів

025-2/о

А6

0,0225

38

Медична карта студента

025-3/о

12 А5

0,71

39

Талон на прийом до лікаря

025-4/о

А8

0,015

40

Талон амбулаторного пацієнта

025-6/о

А5

0,045

41

Талон амбулаторного пацієнта в закладі ЗП-СМ

025-6-1/о

А5

0,045

42

Талон амбулаторного пацієнта (скорочений варіант)

025-7/о

А5

0,045

43

Посімейний журнал

025-8/о

96А4

11,64

44

Медична карта дитини (для школи, школи-інтернату, школи-ліцею, дитячого будинку, дитячого садку)

026/о

6 А5

0,36

45

Виписка із медкарти амбулаторного (стаціонарного) хворого

027/о

А5

0,045

46

Виписка із медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення

027-1/о

А4

0,09

47

Протктол виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення

027-2/о

А4

0,09

48

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого ТБ 09

027-3/о

А4

0,09

49

Консультативний висновок спеціаліста

028/о

А5

0,045

50

Направлення на консультацію в діагностичні кабі-нети, в лабораторії та результат обстежень

028-1/о

А5

0,045

51

Направлення на Комісію Міністерства охорони здоров΄я України з визначень показань з штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів

028-2/о

А4

0,09

52

Висновок Комісії Міністерства охорони здоров΄я України з визначень показань з штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів

028-3/о

А4

0,09

53

Журнал обліку процедур

029/о

48А4

5,82

54

Контрорльна карта диспансерного нагляду

030/о

А5

0,045

54а

Контрорльна карта диспансерного нагляду (картон)

030/о

А5

0,15

55

Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на розлади психіки та особою, яка має розлади психіки внаслідок вживання психоактивних речовин

030-1/о

3А4

0,36

56

Статистичний талон на хворого, який знятий з диспансерного нагляду психоневрологічного/нарко-логічного закладу

030-2/о

А5

0,045

57

Контрольна карта диспансерного нагляду за особами групи ризику розвитку профпатології з професійними захворюваннями

030-3/о

А5

0,045

58

Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на туберкульоз

030-4/о

А3

0,18

58а

Контрольна карта диспансерного нагляду за ВІЛ-інфікованою особою

030-5/о

А3

0,18

58б

Контрольна карта диспансерного нагляду за ВІЛ-інфікованою особою (офсет)

030-5/о

А3

0,216

58в

Контрольна карта диспансерного нагляду за ВІЛ-інфікованою особою

030-5/о

А3

0,60

59

Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутво-рення

030-6/о

А4

0,09

60

Книга запису викликів лікарів додому

031/о

96А4

11,64

60а

Книга запису викликів лікарів додому

031/о

200А4,ж/о

36,00

60б

Книга запису викликів лікарів додому (офсет)

031/о

200А4,ж/о

39,00

61

Журнал запису пологової допомоги вдома

032/о

48А4

5,82

62

Акт про вилучення органів і тканин у донора-трупа для трансплантації

033/о

А5

0,045

63

Етикетка на флакон з кістковим мозком, заготов-леним для заморожування

034/о

А6

0,0225

64

Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії

035/о

96А4

11,64

64а

Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії

035/о

200А4,ж/о

36,00

64б

Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії (офсет)

035/о

200А4,ж/о

39,00

65

Журнал для реєстрації видачі висновків Комісії Міністерства охорони здоров΄я України з визначень показань з штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів

035-1/о

96А4

11,64

66

Журнал реєстрації листків непрацездатності

036/о

96А4

11,64

66а

Журнал реєстрації листків непрацездатності

036/о

200А4,ж/о

36,00

66б

Журнал реєстрації листків непрацездатності (офсет)

036/о

200А4,ж/о

39,00

67

Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)

037/о

А4

0,09

68

Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда

037-1/о

А4

0,09

69

Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта

037-2/о

А4

0,09

70

Журнал обліку гігієнічного виховання населення

038/о

48А4

5,82

71

Відомість обліку відвідувань в поліклініці (амбулаторії), диспансері, консультації, вдома

039/о

А4

0,09

72

Відомість обліку відвідувань до середнього медич-ного персоналу здрав-пунктів, фельдшерсько-аку-шерського пункту

039-1/о

А4

0,09

73

Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога (стоматологічної поліклінікі, відділення, кабінету)

039-2/о

А3

0,18

74

Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортодонта

039-3/о

А3

0,18

75

Щоденник обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда

039-4/о

А3

0,18

76

Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)

039-5/о

96А4

11,64

76а

Щоденник обліку роботи ендоскопічного відділення (кабінету)

039-6/о

А4

0,09

77

Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) функціональної діагностики

039-7/о

А3

0,18

78

Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) ультразвукової діагностики

039-8/о

А4

0,09

79

Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) радіоізотопної діагностики

039-9/о

А4

0,09

80

Карточка попереднього запису на прийом до лікаря

040/о

А4

0,09

81

Етикетка на флакон з кістковим мозком, розмороже-ним для трансплантації

041/о

А6

0,0225

82

Карта хворого, який лікується в кабінеті лікувальної фізкультури

042/о

А3

0,18

83

Медична карта стоматологічного хворого

043/о

10 А5

0,57

84

Медична карта стоматологічного хворого (обл.карт.)

043/о

10 А5

0,87

84а

Медична карта стоматологічного хворого (обл.карт., офсет)

043/о

10 А5

1,17

85

Карта хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)

044/о

А5

0,045

86

Карта звернення за антирабічною допомогою

045/о

2 А5

0,09

87

Журнал реєстрації ендоскопічних досліджень

046/о

48А4

5,82

88

Журнал реєстрації функціональних досліджень

047/о

48А4

5,82

89

Журнал реєстрації ультразвукових досліджень

048/о

48А4

5,82

90

Журнал обліку профілактичних оглядів лікаря стоматолога

049/о

48 А4

5,82

91

Журнал реєстрації радіоізотопних досліджень

049-1/о

48А4

5,82

92

Журнал запису рентгенологічних досліджень

050/о

96А4

11,64

93

Карта хворого, який підлягає лікуванню променевої терапії

051/о

А3

0,18

94

Карта профілактичних флюорографічних досліджень

052/о

А5

0,045

95

Лікувальна карта призовника і відрізний талон лікувальної карти призовника

053/о

2 А5

0,09

96

Іменний список призовників

054/о

А4

0,09

97

Карта обстеження дитини (підлітка) з незвичайною реакцією на вакцінацію (ревакцінацію) БЦЖ

055/о

А5

0,045

98

Журнал реєстрації обстежених на спеціалізованій медичній комісії

056/о

48 А4

5,82

99

Довідка для дільничного педіатра або сімейного лікаря

057/о

А4

0,09

100

Екстрене повідомлення про інфекційне захворюван-ня, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення

058/о

А5

0,045

101

Журнал обліку вилучення донорських органів та тканин з метою подальшої трансплантації

059/о

48А4

5,82

102

Журнал обліку інфекційний захворювань

060/о

96А4

11,64

102а

Журнал обліку інфекційний захворювань

060/о

200А4,ж/о

36,00

102б

Журнал обліку інфекційний захворювань (офсет)

060/о

200А4,ж/о

39,00

103

Журнал реєстрації випадків туберкульозу ТБ 03

060-1/о

96А4

11,64

104

Лікарсько-контрольна карта фізкультурника і спортсмена

061/о

3 А4

0,36

105

Лікарсько-контрольна карта диспансерного нагляду спортсмена

062/о

12 А5

0,75

106

Карта профілактичних щеплень

063/о

А5

0,045

106а

Карта профілактичних щеплень (картон)

063/о

А5

0,15

107

Карта імунізації

063-1/о

4 А6

0,12

108

Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики

063-2/о

А4

0,09

108а

Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики (офсет)

063-2/о

А4

0,12

108б

Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики

063-2/о

А5

0,045

108г

Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики (офсет)

063-2/о

А5

0,06

109

Журнал обліку профілактичних щеплень

064/о

48 А4

5,82

110

Медична карта хворого венеричним захворюванням

065/о

4 А5

0,18

111

Медична карта хворого грибковим захворюванням

065-1/о

2 А5

0,09

112

Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару

066/о

А5

0,045

112а

Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару (офсет)

066/о

А5

0,06

113

Статистична карта хворого, який вибув із психіатричного (наркологічного) стаціонару

066-1/о

2А4

0,18

114

Журнал реєстрації медичної допомоги, яка надається на заняттях фізичної культури і спортивних заходах

067/о

48 А4

5,82

115

Журнал медичного обслуговування фізкультурних заходів

068/о

48 А4

5,82

116

Журнал запису амбулаторних операцій

069/о

48 А4

5,82

117

Довідка для одержання путівки

070/о

А5

0,045

117а

Журнал обліку санаторно-курортних путівок, виданих санаторно-курортною відбірковою комісією закладу охорони здоров΄я

070-1/о

96А4

11,64

117б

Журнал обліку довідок для одержання путівки на санаторно-курортне лікування

070-2/о

96А4

11,64

118

Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в анному лікувальному закладі (серед дітей до 14 років включно)

071/о

А3

0,18

119

Зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в данному лікувальному закладі (серед дорослого та підліткового населення)

071-1/о

А2

1,36

120

Зведена відомість обліку данному зареєстрованих травм та отруєнь в данному лікувальному закладі

071-2/о

А2

1,36

121

Санаторно-курортна карта

072/о

А5

0,045

122

Карта хворого з імплантованим електрокардіости-мулятором (ЕКС)

073/о

4А6

0,09

123

Журнал реєстрації амбулаторних хворих

074/о

96А4

11,64

123а

Журнал реєстрації амбулаторних хворих

074/о

200А4,ж/о

36,00

123б

Журнал реєстрації амбулаторних хворих (офсет)

074/о

200А4,ж/о

39,00

124

Зошит запису вагітних, які знаходяться під наглядом фельдшерсько-акушерського пункту

075/о

48А4

5,82

125

Санаторно-курортна карта для дітей і підлітків

076/о

2 А5

0,09

126

Путівка в дитячий санаторій

077/о

2 А5

0,09

127

Направлення в санаторій для хворих на туберкульоз

078/о

А5

0,045

128

Медична довідка на учня, який від'їджає в оздо-ровчий табір

079/о

А5

0,045

129

Медичний висновок на дитину (підлітка)-інваліда з дитинства у віці до 16 років

080/о

2 А5

0,09

130

Медична карта хворого на туберкульоз

081/о

10 А5

0,57

131

Медична карта хворого на туберкульоз (картон)

081/о

10 А5

0,87

132

Карта антибактеріального лікування (до медичної карти) хворого на туберкульоз

081-1/о

4 А5

0,21

133

Медична карта лікування хворого на туберкульоз ТБ 01

081-1/о

А4

0,09

134

Медична довідка (для від'їджаючого за кордон) і корінець до медичної довідки

082/о

2 А5

0,09

135

Довідка про проходження профілактичного психіат-ричного огляду

083-1/о

А5

0,045

136

Журнал реєстрацій висновків медичних комісій по огляду громадян, які направляються на роботу в по-рядку організованого набору і громадського призову

083-2/о

48 А4

5,82

137

Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків Медичних довідок щодо придатності до керування транспортним засобом

083-4/о

48А4

5,82

138

Лікарський висновок про переведення вагітної на іншу роботу

084/о

А5

0,045

139

Карта дільничної медсестри протитуберкульозного диспансеру, протитуберкульозного диспансерного відділення (кабінету) лікарні (поліклініки)

085/о

6 А5

0,36

140

Медична довідка (лікарський професійно-консульта-тивний висновок)

086/о

А5

0,045

141

Книга запису роботи юрисконсульта закладу охорони здоров'я

087/о

96 А4

11,64

142

Направлення на МСЕК

088/о

3А4

0,36

142а

Направлення на МСЕК (офсет)

088/о

3А4

0,432

143

Повідомлення про хворого з вперше в житті встанов-леним діагнозом

089/о

А5

0,045

144

Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний мікоплазмоз та трихомоніаз

089-1/о

А5

0,045

145

Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення

090/о

А4

0,09

146

Листок призначень лікарями наркотичних і психо-тропних лікарсь-ких засобів та виконання цих призначень

091/о

А5

0,045

147

Повідомлення про травму невиробничого характеру

092/о

А5

0,045

148

Повідомлення про звернення чи доставку до медич-ного закладу для надання медичної допомоги осіб з телесними ушкодженнями чи отруєннями, отримани-ми під час пожежі (її вторинних проявів), або тих, що померли від травм і впливу небезпечних факторів пожежі

092-1/о

А5

0,045

149

Направлення на обов’язковий попередній медичний огляд працівника

093/о

А5

0,045

150

Листок очікування реципієнтів на пересадку органів

094/о

А4

0,09

151

Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації

094-1/о

А5

0,045

152

Довідка про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, професійно-технічного училища, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує школу, дитячий дошкільний заклад

095/о

А4

0,09

153

Довідка про тимчасову непрацездатність в зв’язку з побутовою травмою

095-1/о

А4

0,09

154

Історія пологів

096/о

4А4

0,36

154а

Історія пологів (офсет)

096/о

4А4

0,48

155

Карта розвитку новонародженого

097/о

4А4

0,36

155а

Карта розвитку новонародженого (офсет)

097/о

4А4

0,48

156

Виписка із карти розвитку новонародженого

097-1/о

А4

0,09

157

Журнал обліку прийому хворих і породіль в стаціонарі фельдшерсько-акушерського пункту

098/о

48 А4

5,82

158

Акт стаціонарної амбулаторної, заочної, посмертної судово-психіатричної експертизи

100/о

А4

0,09

159

Акт психіатричного огляду засудженого

101/о

А4

0,09

160

Журнал відділення (палати) для новонароджених

102/о

48А4

5,82

160а

Журнал відділення (палати) для новонароджених

102/о

96А4

11,64

160б

Журнал відділення (палати) для новонароджених (офсет)

102/о

96А4,ж/о

30,00

161

Медичне свідоцтво про народження

103/о

А4

0,09

161а

Медичне свідоцтво про народження (офсет)

103/о

А4

0,12

162

Медична довідка про перебування дитини під нагля-дом лікуваль-ного закладу

103-1/о

А4

0,09

163

Акт психіатричного огляду особи, яка перебувала на примусовому лікуванні

104/о

А5

0,045

164

Журнал реєстрації стаціонарної і амбулаторної су-дово-психіат-ричної експертизи

105/о

48А4

5,82

165

Лікарське свідоцтво про смерть

106/о

А4

0,09

165а

Лікарське свідоцтво про смерть (офсет)

106/о

А4

0,12

166

Фельдшерська справка про смерть

106-1/о

А4

0,09

167

Лікарське свідоцтво про перитинальну смерть

106-2/о-95

А4

0,09

168

Журнал реєстрації аварій при наданні медичної допо-моги ВІЛ-інфікованим та робіт з ВІЛ-інфікованим матеріалом

108-1/о

48А4

5,82

169

Картка виклику швидкої медичної допомоги

109/о

А5

0,045

170

Карта виїзду швидкої медичної допомоги

110/о

А4

0,09

171

Індивідуальна карта вагітної і породіллі

111/о

2 А3

0,36

171а

Індивідуальна карта вагітної і породіллі (офсет)

111/о

2 А3

0,48

172

Анкета вагітної

-

А3

0,18

172а

Анкета вагітної (офсет)

-

А3

0,24

173

Тест рухів плода

-

А4

0,09

173а

Тест рухів плода (офсет)

-

А4

0,12

174

Фактори прогнозування ризику перинатальної та материнської патології (за А. Соорland)

-

А4

0,09

175

Історія розвитку дитини

112/о

28А5

1,92

175а

Історія розвитку дитини

112/о

80А5

4,95

176

Обмінна карта

113/о

7А4

0,63

177

Супровідний листок станції швидкої медичної до-помоги

114/о

А5

0,045

178

Журнал запису звертань про невідкладну медичну допомогу

115/о

96 А4

11,64

179

Зошит обліку роботи вдома дільничної (патронажної) медичної сестри (акушерки)

116/о

12 А4

1,41

179а

Зошит обліку роботи вдома дільничної (патронажної) медичної сестри (акушерки) (обл.картон)

116/о

12 А4

1,71

180

Журнал реєстрації прийому викликів та їх виконання відділенням екстренної та планово-консультативної допомоги

117/о

96 А4

11,64

181

Завдання на санітарний виїзд

118/о

А5

0,045

182

Завдання лікарю-консультанту. Довідка про вико-нання завдання

119/о

А4

0,09

183

Журнал реєстрації планових виїздів

120/о

96 А4

11,64

184

Журнал прийому дітей в будинок дитини

121/о

96 А4

11,64

185

Список осіб, які підлягають періодичному медич-ному огляду

122/о

А4

0,09

186

Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медичних довідок про проходження обов΄язкових попереднього та періодичного психіатричних оглядів

122-3/о

96А4

11,64

187

Картка особи, яка підлягає медичному огляду

123/о

А4

0,09

188

Карта для запису годування дитини

124/о

А4

0,09

189

Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медич-них довідок для отримання дозволу (ліцензії) на об'єкт дозвільної системи

127-1/о

48 А4

5,82

190

Контрольний журнал реєстрації групи крові і резус-приналежності

127-2/о

48А4

5,82

191

Журнал обліку роботи кабінету інфекційних захворювань

128/о

96 А4

11,64

192

Протокол медичного огляду для встановлення факту вживання психоактивної речовини та стану сп'яніння

129/о

А4

0,09

193

Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

-

А4

0,09

193а

Акт медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції (офсет)

-

А4

0,12

194

Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

-

А4

0,09

194а

Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції (офсет)

-

А4

0,12

195

Журнал реєстрації медичних оглядів осіб з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції

-

96А4

11,64

196

Журнал реєстрації медичних оглядів для встанов-лення факту вживання психоактивної речовини та стану сп'яніння

129-1/о

48 А4

5,82

197

Карта обліку диспансеризації

131/о

А4

0,09

197а

Карта обліку диспансеризації (картон)

131/о

А4

0,30

198

Карточка хворого цукровим діабетом

132/о

А5

0,045

199

Медична довідка про стан здоров’я претендентів на посади керівників, заступників керівників централь-них органів виконавчої влади, і також голів місцевих державних адміністрацій

133/о

А5

0,045

200

Журнал реєстрації медичних довідок про стан здо-ров’я претендентів на посади керівників, заступни-ків керівників центральних органів виконавчої влади, і також голів місцевих державних адміністрацій

133-1/о

48А4

5,82

201

Карта алергологічного дослідження

134/о

А5

0,045

202

Паспорт хворого алергічним захворюванням

135/о

А5

0,045

203

Довідка на випадок травматизму на транспорті

136/о

А5

0,045

204

Журнал щозмінного передрейсового та після рейсо-вого медичних оглядів

137-2/о

48А4

5,82

205

Журнал обліку передрейсових оглядів водіїв і передзмінних оглядів робочих

139/о

48А4

5,82

206

Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків сертифікатів про проходження наркологічного огляду

140-1/о

48 А4

5,82

206а

Відомість про використання бланків суворого обліку

140-2/о

А4

0,09

206б

Відомість про використання бланків суворого обліку (офсет)

140-2/о

А4

0,12

207

Свідоцтво про право на проведення передрейсових (післярейсових) медичних оглядів водіїв транспорт-них засобів

141/о

А5

0,045

208

Медична карта огляду водія (кандидата у водії) транспорту

142/о

А5

0,045

209

Посвідчення водія про проходження медичної підготовки

143/о

А6

0,0225

210

Журнал реєстрації виданих (отриманих) бланків медичних посвідчень водія

143-1/о

48 А4

5,82

211

Журнал комісії по медичному огляду водіїв для визначення їх придатності до керування транспортом

144/о

48 А4

5,82

212

Медична карта профілактичного наркологічного огляду

145/о

2 А5

0,09

213

Довідка для призначення і виплати державної допомоги у зв΄язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов΄язкового державного соціального страхування

147/о

А4

0,09

214

Журнал реєстрації виданих (отриманих) довідок для призначення і виплати державної допомоги у зв΄язку з вагітністю та пологами жінкам, які не застраховані в системі загальнообов΄язкового державного соціального страхування

147-1/о

96А4

11,64

215

Реєстраційна генетична карта

149/о

3А3

0,54

216

Повідомлення про народження дитини та обстеження на наявність вроджених вад розвитку (ВВР), хромо-сомної і спадкової патології

149-1/о

А3

0,18

217

Повідомлення про дитину з вродженими вдвми роз-витку (ВВР) та множинними дизморфіями, хромо-сомною і спадковою патологією

149-2/о

А4

0,09

218

Карта обліку процедур гемодіалізу

150/о

А5

0,045

219

Журнал обліку померлих

151/о

96А4

11,64

219а

Журнал обліку померлих (офсет)

151/о

96А4,ж/о

30,00

220

Журнал обліку новонароджених

152/о

48А4

5,82

220а

Журнал обліку новонароджених

152/о

96А4

11,64

220б

Журнал обліку новонароджених

152/о

96А4,ж/о

30,00

221

Журнал обліку випадків перинатальної смерті

153/о

48А4

5,82

222

Рецепт (дорослий, дитячий)

Ф-1

А6

0,0225

223

Рецепт (безкоштовно, оплата 50%)

Ф-2

А6

0,0225

224

Результат імунохроматографічного дослідження (СІТО ТЕSТ)

498-2/о

А5

0,045

225

Повідомлення про вагітну, в крові якої виявлені антитіла до ВІЛ

501-1/о

А5

0,045

226

Повідомлення про закінчення вагітності у ВІЛ – інфікованої жінки

501-2/о

А4

0,09

226а

Повідомлення про закінчення ва^ ПЕРЕЛІК ОБЛІКОВОЇ МЕДИЧНОЇ ДОКУМЕНТАЦІЇ, ЩО ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В ЛАБОРАТОРІЯХ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ
№

п-п

Найменування продукції

№

форми

Формат

Вартість одиниці, грн. (з ПДВ)

1

Направлення на аналіз

200/о

А6

0,0225

2

Направлення на мікроскопічне дослідження ТБ 05

200-1/о

А5

0,045

3

Направлення на біохімічний аналіз крові, плазми, сироватки, сечі, спинномозкової рідини

202/о

А5

0,045

4

Цитологічне дослідження

203/о

А6

0,0225

5

Направлення на мікробіологічне (бактеріологічне, вірусологічне, паразитологічне) дослідження

204/о

А5

0,045

6

Направлення на санітарно-мікробіологічне дослід-ження і результат санітарно-мікробіологічного дослідження

205/о

А4

0,09

7

Направлення для дослідження крові на пробу Кумбса і результат дослідження крові на пробу Кумбса

206/о

А4

0,09

8

Направлення на дослідження крові на резус-прина-лежність і резус-антитіла і результат дослідження крові на резус-приналежність і резус-антитіла

207/о

А4

0,09

9

Аналіз сім’яної рідини (сперматограма)

208/о
<