Реферат: При каком пороке сердца на верхушке выслушивается систолический шум: а митральный стеноз; б недостаточность митрального клапана; в стеноз устья аорты

5 КУРС МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ


1 ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ


Артериальной гипертонией называется повышение артериального давления: а) > 130/80; б) > 140/90; в) > 120/80; г) > 150/90; д) > 160/100 мм рт.ст.

При каком пороке сердца на верхушке выслушивается систолический шум: а) митральный стеноз; б) недостаточность митрального клапана; в) стеноз устья аорты; г) недостаточность аортального клапана; д) недостаточность трикуспидального клапана.

При каком пороке сердца над аортой и в точке Боткина-Эрба выслушивается диастолический шум: а) митральный стеноз; б) недостаточность митрального клапана; в) стеноз устья аорты; г) недостаточность аортального клапана; д) недостаточность трикуспидального клапана.

Типичная локализация боли при стенокардии: а) в области верхушки сердца; б) в эпигастрии; в) за грудиной; г) в левой подмышечной области; д) в межлопаточной области.

На какой стадии хронической сердечной недостаточности впервые появляются тахикардия и одышка: а) I; б) II А; в) II Б; г) III.

ВЫБЕРИТЕ ХарактернОЕ проявление гипертонической болезни II стадии: а) отсутствие поражения органов-мишеней; б) гипертрофия левого желудочка сердца; в) гипертрофия правого желудочка сердца; г) наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда или инсульта; д) расслаивающая аневризма аорты.

Диета (стол) при хронической сердечной недостаточности: а) № 5; б) № 7; в) № 10; г) № 15; д) № 1.

Ревматический полиартрит характеризуется: а) стойкой деформацией суставов; б) полной обратимостью воспалительного процесса в суставах; в) преимущественным поражением мелких суставов; г) преимущественным поражением суставов позвоночника; д) асимметричным поражение суставов.

Выберите ГРУППУ антигипертензивных средств, основным механизмом действия которых является угнетение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: а) диуретики; б) антагонисты кальция; в) ингибиторы АПФ; г) β-адреноблокаторы; д) симпатолитики.

I тон на верхушке сердца ослаблен при: а) митральном стенозе; б) недостаточности митрального клапана; в) недостаточности аортального клапана; г) стенозе устья аорты; д) недостаточности трикуспидального клапана.

Шумы с митрального клапана хорошо проводятся: а) в аксиллярную область; б) на сонные артерии; в) в надлопаточную область; г) вдоль позвоночника; д) в подключичную область.

Характерные изменения общего анализа крови при инфаркте миокарда в начальном периоде: а) умеренный нейтрофильный лейкоцитоз; б) лейкопения; в) анемия; г) тромбоцитопения; д) нормальные показатели СОЭ.

Отклонение электрической оси сердца вправо является признаком: а) гипертрофии левого предсердия; б) гипертрофии правого предсердия; в) гипертрофии левого желудочка; г) гипертрофии правого желудочка; д) инфаркта миокарда.

Отек легких возникает вследствие: а) острой правожелудочковой недостаточности сердца; б) острой левожелудочковой недостаточности сердца; в) острой дыхательной недостаточности; г) гиповолемии; д) гипокалиемии.

При какой степени активности ревматизма применяются глюкокортикостероиды: а) I; б) II; в) III.

С чего начинается фармакотерапия ангинозного статуса ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА: а) лазикс в/в; б) дибазол в/в; в) наркотические аналгетики в/в; г) гепаринотерапия; д) в/в инфузия нитроглицерина.

Для какого заболевания характерна симптоматическая артериальная гипертония, возникающая в результате повышенной выработки надпочечниками альдостерона: а) гипотиреоз; б) тиреотоксикоз; в) болезнь и синдром Иценко-Кушинга; г) феохромоцитома; д) синдром Конна.

Нормальная частота пульса: а) 60-90 в мин.; б) 40-70 в мин.; в) 70-100 г) 50-70; д) 80-100 в мин.

Порок сердца, для которого характерен (по данным аускультации) «ритм перепела»: а) митральный стеноз; б) недостаточность митрального клапана; в) комбинированный аортальный порок; г) недостаточность аортального клапана; д) стеноз устья аорты.

Ведущим достоверным фактором риска ишемической болезни сердца является: а) хронические заболевания желудочно-кишечного тракта; б) употребление алкоголя; в) артериальная гипертензия; г) недостаточное содержание в пище калия и магния; д) гиповитаминоз С.

Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является: а) хронический обструктивный бронхит; б) туберкулез легких; в) интерстициальный легочный фиброз (синдром Хаммана-Рича); г) тромбоэмболия легочной артерии; д) кифосколиоз.

Ревматизм (ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА) вызывается: а) стафилококком; б) β-гемолитическим стрептококком группы С; в) пневмококком; г) β-гемолитическим стрептококком группы А; д) энтерококком.

Какой антибактериальный препарат используется для вторичной профилактики РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ: а) ампициллин; б) ципрофлоксацин; в) азитромицин; г) бициллин-1; д) гентамицин.

Укажите площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме: а) менее 2 см2; б) 2-3 см2; в) 4-6 см2; г) 5-8 см2; д) более 8 см2.

Для какого порока сердца характерно наличие симптома Д’Мюссе (пульсация сонных артерий с синхронными качаниями головы): а) митральный стеноз; б) недостаточность митрального клапана; в) стеноз устья аорты; г) недостаточность аортального клапана; д) недостаточность трикуспидального клапана.

Укажите характерный аускультативный признак при недостаточности аортального клапана: а) пресистолический шум, хлопающий I тон, удвоение II тона на верхушке сердца; б) ослабление громкости II тона, «дующий» диастолический шум в точке Боткина-Эрба; в) ослабление громкости I тона и «дующий» систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной артерией; г) ослабление II тона, грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины, сливающийся со II тоном; д) ослабление I тона и систолический шум у основания грудины.

К группе высокого риска возникновения инфекционного эндокардита относятся: а) пациенты с ревматическим пороком сердца; б) пациенты с имплантированным электрокардиостимулятором; в) наличие искусственного клапана сердца; г) пролапс митрального клапана; д) все перечисленное.

Выберите фактор, предрасполагающий к развитию артериальной гипертонии: а) ожирение; б) язвенная болезнь желудка; в) затяжная пневмония; г) травма сосудов; д) хронический тонзиллит.

Выберите группы препаратов, использующихся в лечении артериальной гипертензии: а) глюкокортикостероиды; б) β-адреномиметики; в) сердечные гликозиды; г) антиагреганты; д) β-адреноблокаторы.

Показанием для неотложной госпитализации является диагноз: а) гипертоническая болезнь II ст., ХСН I; б) ИБС: прогрессирующая стенокардия; в) ИБС: стенокардия III ФК, ХСН II А; г) ИБС: аритмический вариант, постоянная форма мерцательной аритмии, ХСН II А; д) ИБС: стенокардия напряжения II ФК, постинфарктный кардиосклероз (от 2006г.), ХСН I.

Астматическое состояние в остром периоде инфаркта миокарда обусловлЕНО: а) спазмом бронхов; б) ослаблением сократительной функции левого желудочка сердца; в) ослаблением сократительной функции правого желудочка сердца; г) эмфиземой легких; д) увеличением ОЦК.

Полная поперечная блокада на ЭКГ характеризуется: а) наличие зубцов Р, удлинение интервала Р-Q, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены; б) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, наличие зубцов Р вне связи с неизмененными комплексами QRS, расстояния R-R одинаковы, частота ритма 35 в 1 минуту; в) отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены; г) наличие деформированных зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, комплексы QRS не изменены, частота ритма 170 в 1 минуту; д) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, отсутствие зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, уширение и деформация комплексов QRS, частота ритма 200 в 1 минуту.

Назовите универсальный антиаритмический препарат: а) кордарон; б) изоптин; в) обзидан; г) хинидин; д) новокаинамид.

Ревматоидному артриту соответствует одно из указанных определений: а) хроническое инфекционное заболевание, приводящее к воспалительным заболеваниям суставов и околосуставных структур; б) хроническое обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных и околосуставных структур; в) хроническое иммуннокомплексное заболевание, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных и околосуставных структур, развитию системных нарушений; г) хроническое иммунновоспалительное заболевание, проявляющееся гепатомегалией, спленомегалией, воспалительными изменениями суставных и околосуставных структур; д) хроническое иммунновоспалительное заболевание, приводящее к прогрессирующему поражению позвоночника, развитию системных нарушений.

В этиологии первичного остеоартроза имеет значение: а) реактивный артрит в анамнезе; б) гиперурикемия; в) травмы суставов; г) гипергликемия; д) частые переохлаждения.

Характерная боль при стенокардии: а) колющая; б) давящая; в) ноющая; г) тупая; д) схваткообразная.

При каком пороке сердца на верхушке выслушивается диастолический шум: а) митральный стеноз; б) недостаточность митрального клапана; в) стеноз устья аорты; г) недостаточность аортального клапана; д) недостаточность трикуспидального клапана.

При каком пороке сердца у основания мечевидного отростка грудины выслушивается систолический шум: а) митральный стеноз; б) недостаточность митрального клапана; в) стеноз устья аорты; г) недостаточность аортального клапана; д) недостаточность трикуспидального клапана.

Выберите нормальные показатели АД: а) 125/80; б) 145/90; в) 85/60; г) 110/40; д) 150/100.

Чем купируется боль при стенокардии: а) папаверином; б) настойкой валерианы; в) нитроглицерином; г) каптоприлом; д) коринфаром.

Стадия хронической сердечной недостаточности (по классификации Стражеско-Василенко), для которой характерны необратимые дистрофические изменения в органах и тканях: а) I, б) II А, в) II Б, г) III.

ЧТО является Характерным проявлением гипертонической болезни III стадии: а) гипертрофия миокарда левого желудочка; б) очаговое сужение артерий сетчатки; в) лабильность АД; г) ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки; д) нефроангиосклероз с развитием ХПН.

При каком пороке сердца I тон на верхушке сердца хлопающий: а) недостаточности митрального клапана; б) недостаточности аортального клапана; в) стенозе устья аорты; г) митральном стенозе; д) недостаточности трикуспидального клапана.

Ведущая роль в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка при артериальной гипертонии принадлежит: а) ангиотензину - II; б) альдостерону; в) антидиуретическому гормону; г) брадикинину; д) тромбоксану А-II.

Выберите калийсберегающий диуретик: а) спиронолактон (верошпирон); б) индапамид; в) гидрохлортиазид (гипотиазид); г) фуросемид; д) урегит.

К сердечным гликозидам относится: а) панангин; б) дигоксин; в) эналаприл; г) метопролол; д) амиодарон.

ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ИНФАРТА МИОКАРДА: а) спазм коронарных артерий; б) тромбоз коронарных артерий; в) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; г) неспособность коронарных артерий к адекватному расширению при нагрузке; д) врожденная аномалия строения коронарных артерий.

ЭКГ-признаки мерцательной аритмии: а) удлинение интервала PQ; б) укорочение интервала PQ; в) отсутствие зубцов Р с наличие мелких волн f, расстояния R-R разные; г) одинаковые расстояния RR; д) снижение сегмента ST ниже изолинии.

Гипертонический криз купируют с помощью: а) папаверина в/м; б) платифиллина п/к; в) нифедипина (коринфара) сублингвально; г) кофеина п/к; д) кордиамина п/к.

ВЫБЕРИТЕ Возможное осложнение гипертонического криза: а) мозговой инсульт; б) пневмоторакс; в) инфаркт селезенки; г) гидроторакс; д) анемия.

Стенокардия какого функционального класса характеризуется признаками, возникающими не только при напряжении, но и в покое: а) I; б) II; в) III; г) IV.

Выберите инфекционное заболевания, которые предшествует ревматизму: а) дифтерия; б) острый бронхит; в) ангина; г) пневмония; д) пиелонефрит .

Желудочковую форму пароксизмальной тахикардии купируют с помощью: а) лидокаина в/в, электроимпульсной терапии; б) механических приемов раздражения блуждающего нерва, изоптина в/в; б) строфантина в/в; в) обзидана в/в; г) дигоксина в/в; д) коргликона в/в.

В какой стадии хронической сердечной недостаточности появляется кардиогенный фиброз печени: а) I; б) II А ; в) НК II Б; г) III.

Назовите форму ишемической болезни сердца, при которой развивается ишемический некроз мышцы сердца: а) постинфарктный кардиосклероз; б) нарушения сердечного ритма (аритмический вариант ИБС); в) сердечная недостаточность; г) стенокардия; д) инфаркт миокарда.

Какой клапан сердца наиболее часто поражаются ревматическим процессом: а) митральный; б) аортальный; в) трикуспидальный; г) пульмональный.

КАК НАЗЫВАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ревматиЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ: а) миокардит; б) узловатая эритема; в) кольцевидная эритема; г) малая хорея; д) полисерозит.

Укажите характерный аускультативный признак при недостаточности митрального клапана: а) пресистолический шум, хлопающий I тон, удвоение II тона на верхушке сердца; б) ослабление громкости I тона, «дующий» диастолический шум в точке Боткина-Эрба; в) ослабление громкости I тона и «дующий» систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной артерией; г) ослабление II тона, грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины; д) усиление I тона, протодиастолический ритм галопа.

Какой клинический признак из представленных ниже характерен для недостаточности аортального клапана: а) «пляска каротид»; б) ундуляция шейных вен; в) систолический шум во 2-м межреберье справа; г) диастолический шум во 2-м межреберье слева; д) «ритм перепела» по данным аускультации сердца.

Какой из пороков сердца наиболее хорошо и длительно компенсируется: а) митральный порок; б) аортальный порок; в) порок трикуспидального клапана; г) порок клапана легочной артерии; д) сочетанные пороки.

Какой признак характерен для аортальной недостаточности: а) «ритм перепела» на верхушке; б) снижение пульсового давления; в) скорый и высокий пульс; г) высокое диастолическое АД; д) систолическое дрожание над сосудистым пучком.

Какой из перечисленных факторов является наиболее значимым для снижения АД: а) ограничение употребления поваренной соли; б) ограничение употребления жиров животного происхождения; в) отказ от курения; г) увеличение потребления полиненасыщенных жиров; д) ограничение физической активности.

В патогенезе артериальной гипертензии играет важную роль: а) увеличение содержания липопротеидов высокой плотности; б) увеличение тиреотропного гормона; в) повышение тонуса симпато-адреналовой системы; г) снижение сократительной функции миокарда; д) спазм коронарных артерий.

Для вторичной профилактики ИБС применяется: а) диуретики; б) сердечные гликозиды; в) АТФ; г) витамины; д) аспирин.

При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать: а) с зондирования желудка; б) с рентгеноскопии желудка; в) с ЭКГ; г) с гастродуоденоскопии; д) с исследования мочи на уропепсин.

Укажите лабораторный признак инфаркта миокарда: а) увеличение тимоловой пробы; б) повышение КФК, АСТ, АЛТ; в) повышение креатинина; г) гипербилирубинемия; д) гиперхолестеринемия.

ЭКГ-признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии являются: а) наличие зубцов Р, удлинение интервала Р-Q, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены; б) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, наличие зубцов Р вне связи с неизмененными комплексами QRS, расстояния R-R одинаковы, частота ритма 35 в 1 минуту; в) отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены; г) наличие деформированных зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, комплексы QRS не изменены, частота ритма 170 в 1 минуту; д) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, отсутствие зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, уширение и деформация комплексов QRS, частота ритма 200 в 1 минуту.

Выберите наиболее характерное определение III стадии хронической сердечной недостаточности по классификации Н.Д. Стражеско - В.Х. Василенко: а) «коллаптоидная»; б) «преимущественно левожелудочковая»; в) «тотальная»; г) «дистрофическая»; д) «брадикардитическая».

Какой синдром формируется у больных с ревматоидным артритом, осложненным амилоидозом с преимущественным поражением почек? а) гипертонический; б) дизурический; в) нефротический; г) почечной колики; д) почечной эклампсии.

Какие признаки отличают миокардиодистрофию от других заболеваний сердца? а) наличие воспалительного процесса в миокарде; б) нарушение метаболических процессов в миокарде; в) сочетание нарушений метаболических процессов и воспаления в миокарде; г) нарушение коронарного кровообращения; д) иммунно-аллергическое поражение миокарда.

Возбудитель ревматизма (ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ): а) энтеровирусы; б) зеленящий стрептококк; в) -гемолитический стрептококк группы А; г) стафилококк; д) клебсиелла.

При каком пороке сердца над аортой выслушивается систолический шум: а) митральный стеноз; б) недостаточность митрального клапана; в) стеноз устья аорты; г) недостаточность аортального клапана; д) недостаточность трикуспидального клапана.

На какой стадии хронической сердечной недостаточности (по классификации Стражеско-Василенко) впервые появляются отеки, которые полностью исчезают на фоне лечения: а) I; б) II А; в) II Б; г) III.

Как называется поражение нервной системы при ревматизме: а) хорея; б) полиартрит; в) ревмокардит; г) ревматические узелки д) кольцевидная эритема.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ гипертонической болезни I стадии: а) отсутствие поражения органов-мишеней; б) гипертрофия левого желудочка сердца; в) стойкое изменение сосудов глазного дна; г) нефроангиосклероз с развитием ХПН; д) наличие в анамнезе перенесенного инфаркта или инсульта.

Выберите группу средств, применяющихся для лечения ИБС, основным механизмом действия которой является снижение потребности миокарда в кислороде вследствие урежения ЧСС: а) гиполипидемические средства; б) -адреноблокаторы; в) нитраты; г) ингибиторы АПФ; д) дезагреганты.

Выберите модифицируемый (управляемый) фактор риска развития ИБС: а) пожилой возраст; б) курение; в) мужской пол; г) наследственная отягощенность по развитию сердечно-сосудистых заболеваний; д) женский пол.

Выберите ГРУППУ лекарственных средств, показанных для лечения всех стадий хронической сердечной недостаточности: а) петлевые диуретики; б) сердечные гликозиды; в) периферические вазодилататоры; г) антагонисты альдостерона; д) ингибиторы АПФ.

ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИКАРДА: а) выраженная интенсивная боль; б) продолжительность боли до 15 минут; в) наличие эффекта от приема нитроглицерина; г) отсутствие иррадиация боли в левое плечо и руку; д) отсутствие эффекта от нейролептаналгезии.

Нормальные показатели титра АСЛ-О: а) до 50 ед.; б) до 250 ед; в) до 500 ед; г) до 1000 ед; д) до 850 ед.

Выберите симптом, отражающий наличие гипертрофии миокарда левого желудочка: а) усиление верхушечного толчка и смещение его влево; б) расширение границ относительной тупости сердца вправо; в) акцент II тона над легочной артерией; г) диастолический шум на верхушке; д) ослабление I тона на верхушке.

Отклонение электрической оси сердца влево является признаком: а) гипертрофии левого предсердия; б) гипертрофии правого предсердия; в) гипертрофии левого желудочка; г) гипертрофии правого желудочка; д) инфаркта миокарда.

Основная причина развития митрального стеноза: а) ревмокардит; б) атеросклероз; в) инфекционный эндокардит; г) сифилис; д) тупая травма сердца.

Электрокардиографический признак острейшей стадии инфаркта миокарда: а) патологический зубец Q; б) элевация сегмента ST; в) отрицательный зубец Т; г) удлинение интервала PQ; д) снижение высоты зубца R.

Для купирования отека легких применяют: а) дибазол; б) нитроглицерин; в) кофеин; г) мезатон; д) кордарон.

Возраст, в котором чаще всего возникает первичный ревматизм: а) младенческий; б) подростковый; в) средний; г) пожилой; д) старческий.

Суправентрикулярную форму пароксизмальной тахикардии купируют с помощью: а) изоптина в/в и механических приемов раздражения блуждающего нерва; б) строфантина в/в; в) лидокаина в/в; г) амиодарона в/в; д) обзидана в/в.

Брадикардия – это частота сердечных сокращений: а) менее 40 в мин.; б) менее 50 в мин. в) менее 60 в мин. г) менее 70 в мин. д) менее 80 в мин.

Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях: а) I, aVL, V1-V4; б) II, III, aVF; в) I, aVL, V5-V6; г) aVL, V1-V2; д) V1-V6.

Назовите немодифицируемый фактор риска развития ишемической болезни сердца: а) артериальная гипертензия; б) психоэмоциональные нагрузки; в) курение; г) отягощенная наследственная предрасположенность; д) ожирение.

Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей: а) деформация суставов; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) нормальная температура над областью сустава; д) боль возникает при нагрузке на сустав.

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через: а) 3дня; б) 1-3 недели; в) 6 недель; г) 5 месяцев; д) 1-2 года.

Укажите характерный аускультативный признак при митральном стенозе: а) пресистолический (диастолический) шум, хлопающий I тон, щелчок открытия митрального клапана; б) ослабление громкости I тона, «дующий» диастолический шум в точке Боткина-Эрба; в) ослабление громкости I тона и «дующий» систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной артерией; г) ослабление II тона, грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины; д) ослабление I тона и систолический шум у основания грудины.

Какая форма шума на ФОНОКАРДИОГРАММЕ характерна для недостаточности аортального клапана: а) диастолический шум имеет убывающий характер; б) диастолический шум имеет возрастающий характер; в) диастолический шум имеет ромбовидный характер; г) форма шума не меняется во времени; д) характерна пресистолическая акцентуация шума (усиление в пресистолу).

Укажите характерный аускультативный признак при стенозе устья аорты: а) пресистолический шум, хлопающий I тон, удвоение II тона на верхушке сердца; б) ослабление громкости I тона, «дующий» диастолический шум в точке Боткина-Эрба; в) ослабление громкости I тона и «дующий» систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной артерией; г) ослабление II тона, грубый систолический шум во втором межреберье справа от грудины, сливающийся со II тоном; д) ослабление I тона и систолический шум у основания грудины.

Наиболее достоверным критерием диагностики инфекционного эндокардита является: а) наличие лихорадки; б) лейкоцитоз с сдвигом лейкоцитарной формулы влево; в) обнаружение вегетаций на клапанах по данным эхокардиографии; г) кольцевидная эритема; д) мочевой синдром.

Выберите ведущий критерий диагностики осложненного гипертонического криза: а) тахикардия; б) экстрасистолия; в) высокий уровень АД; г) длительность заболевания; д) очаговая неврологическая симптоматика.

По каким показателям можно судить о наличии артериальной гипертензии: а) протеинурия; б) повышение уровня АСТ и АЛТ; в) гипертрофия левого желудочка; г) гипергликемия; д) гиперкетонемия.

Типичная стенокардия напряжения характеризуется:

а) нарастающей по интенсивности сжимающей/давящей болью за грудиной, реже в области сердца, возникающей во время нагрузки (в течение 1-3 минут), исчезающей при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина; б) болью в области сердца колющего характера, возникающей при нагрузке на верхние конечности или наклонах в различные стороны, может усилиться на высоте вдоха; в) болью в области сердца ноющего или неопределенного характера, возникающей после физических нагрузок, эмоций или без видимой причины, длящейся на протяжении десятков минут или часов, купирующейся или уменьшающейся после приема валидола или корвалола; г) колющими и ноющими монотонными болями в левой половине грудной клетки, возникающими при глубоком дыхании; д) ноющими болями за грудиной, возникающими после приема пищи, сопровождаются отрыжкой и изжогой.

Какие средства предотвращают прогрессирование коронарного атеросклероза: а) аспирин; б) статины; в) β-адреноблокаторы; г) ингибиторы АПФ; д) сердечные гликозиды.

Для мерцательной аритмии на ЭКГ характерно: а) наличие зубцов Р, удлинение интервала Р-Q, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены; б) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, наличие зубцов Р вне связи с неизмененными комплексами QRS, расстояния R-R одинаковы, частота ритма 35 в 1 минуту; в) отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены; г) наличие деформированных зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, комплексы QRS не изменены, частота ритма 170 в 1 минуту; д) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, отсутствие зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, уширение и деформация комплексов QRS, частота ритма 200 в 1 минуту.

Электрокардиографическими признаками парок-сизмальной суправентрикулярной тахикардии являются: а) наличие зубцов Р, удлинение интервала Р-Q, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены; б) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, наличие зубцов Р вне связи с неизмененными комплексами QRS, расстояния R-R одинаковы, частота ритма 35 в 1 минуту; в) отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены; г) наличие деформированных зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, комплексы QRS не изменены, частота ритма 170 в 1 минуту; д) диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, отсутствие зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, уширение и деформация комплексов QRS, частота ритма 200 в 1 минуту.

Острая левожелудочковая недостаточность в стадии отека легких проявляется: а) жестким дыханием; б) единичными сухими хрипами; в) дыханием Кусмауля; г) дыханием Чейн-Стокса; д) разнокалиберными влажными хрипами.

Какая из перечисленных ниже формулировок соответствует характерному для ревматоидного артрита симптому "плавника моржа"? а) гипермобильность связочного аппарата кисти; б) отклонение кисти в сторону лучевой кости предплечья; в) отклонение кисти в сторону локтевой кости предплечья; г) деформация пальцев кисти; д) атрофия мышц тыла кисти.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ: а) пневмококк; б) легионелла; в) энтеровирусы; г) стафилококк; д) кишечная палочка.

ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ: а) хронического обструктивного бронхита; б) адгезивного плеврита; в) хронического необструктивного бронхита; г) очагового туберкулёза лёгких; д) экссудативного плеврита.

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ: а) интал; б) беротек; в) атропин; г) тайлед; д) димедрол.

ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК, ОТЛИЧАЮЩИЙ ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ОТ УДУШЬЯ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ: а) ортопное; б) тахипное; в) дистанционные свистящие сухие хрипы; г) цианоз; д) страх смерти.

КРОВОХАРКАНЬЕ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ: а) туберкулезе легких; б) хроническом гнойном бронхите; в) экссудативном плеврите; г) сухом плеврите; д) бронхиальной астме.

К ОТХАРКИВАЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ: а) кодеина фосфат; б) лазолван; в) теопек; г) атровент; д) будесонид.

СИНДРОМ ОЧАГОВОГО УПЛОТНЕНИЯ ЛЁГОЧНОЙ ТКАНИ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ: а) хроническом необструктивном бронхите; б) бронхоэктатической болезни; в) бронхиальной астме; г) выпотном плеврите; д) пневмонии.

ЛЕЙКОЦИТОЗ СО СДВИГОМ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: а) бронхиальной астме; б) адгезивном плеврите; в) долевой пневмонии; г) хроническом бронхите в стадии ремиссии; д) гриппе.

УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ ИЗМЕНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ: а) обнаружение в анализе мокроты спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена; б) диспротеинемия в виде снижения процентного содержания альбуминов и увеличения количества глобулинов; в) повышение содержания АСТ и АЛТ в сыворотке крови; г) гипербилирубинемия, за счёт увеличения обеих фракций; д) снижение содержания ПТИ и фибриногена в сыворотке крови.

ДО ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ У ВЗРОСЛЫХ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ, ИСПОЛЬЗУЯ СЛЕДУЮЩУЮ ГРУППУ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ: а) бета-лактамные антибиотики; б) фторхинолоны; в) сульфаниламиды; г) аминогликозиды; д) нитрофураны.

ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ III СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: а) одышка при физической нагрузке; б) отёки нижних конечностей; в) бледность кожи; г) одышка в покое; д) гиперемия кожи.

КАКОЙ СИМПТОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА? а) усиленный сердечный толчок; б) расширение границ относительной тупости влево и вверх; в) систолический шум на аорте; г) ослабление II тона над лёгочным стволом; д) усиленный верхушечный толчок к наружи от среднеключичной линии.

^ ОБЪЁМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА ПЕРВУЮ СЕКУНДУ (ОФВ1) ПРИ ТЯЖЁЛОЙ ФОРМЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА (ХОБЛ) СОСТАВЛЯЕТ: а) < 50%; б) 51-60%; в) 61-70%; г) 71-80%; д) >80%.

УКАЖИТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА: а) антибиотики; б) сердечные гликозиды; в) мочегонные препараты; г) селективные β2-адреноблокаторы; д) нитраты.

ЭОЗИНОФИЛИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ: а) пневмонии; б) острого бронхита; в) бронхиальной астмы; г) сухого плеврита; д) хронического обструктивного бронхита.

УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА: а) перенесенная в прошлом пневмония; б) курение и промышленные поллютанты (пыль); в) отягощённый аллергологический анамнез; г) загрязнение окружающей среды жидкими промышленными отходами; д) нарушение у пациента углеводного и липидного обмена.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ ПОЗВОЛЯЕТ: а) установить диагноз эмпиемы плевры; б) идентифицировать вид возбудителя болезни; в) выявить опухоль лёгких; г) уточнить степень дыхательной недостаточности; д) провести дифференциальный диагноз между пневмонией и бронхитом.

ДЛЯ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ: а) высокая лихорадка с большими размахами суточной температуры; отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания; абсолютная тупость над зоной поражения; дыхание не определяется над зоной тупого перкуторного звука; б) субфебрильная температура, сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, притупление перкуторного звука над зоной поражения, шум трения плевры и ослабленное дыхание над участком притупления перкуторного звука; в) экспираторная одышка; бочкообразная форма грудной клетки, тахипное; коробочный перкуторный звук над всей грудной клеткой; ослабленное везикулярное дыхание с сухими рассеянными хрипами; г) кашель с мокротой; отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания; притупление перкуторного звука на стороне поражения; бронхиальное дыхание и крепитация над очагом притупления перкуторного звука; д) внезапная боль в грудной клетке, возникшая во время надсадного кашля; нарастающая одышка; не симметричная грудная клетка; перкуторно на поражённой стороной тимпанический звук; на стороне поражения дыхание не определяется.

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЁГКИХ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ МОЖНО ВЫЯВИТЬ: а) диффузное ослабление дыхания при отсутствии хрипов; б) сухие рассеянные хрипы; в) диффузные влажные хрипы; г) очаговое ослабление дыхания и крепитацию; д) мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах лёгких с обеих сторон.

У ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ И КУРЯЩИХ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) пневмококк; б) клебсиелла; в) пневмоциста; г) микоплазма; д) кишечная палочка.

ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ ЗАТЯЖНОЙ, ЕСЛИ: а) признаки заболевания сохраняются через 4 недели после его начала; б) заболевание продолжается более 4 недель, но заканчивается излечением при адекватной терапии; в) несмотря на проведенное лечение, изменение легочного рисунка на рентгенограмме сохраняется более 4 недель после устранения клинических симптомов заболевания.

ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОСКОПИЧЕСКОГО ЛАВАЖА С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ: а) бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови; б) хронический гнойный бронхит с бронхоэктазами; в) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора α1-антитрипсина; г) экзогенный фиброзирующий альвеолит; д) бронхолегочный аспергиллез.

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ПОКАЗАНЫ: а) короткие курсы глюкокортикоидов 2 раза в год; б) атровент; в) отказ от курения; г) ограничение физической активности; д) диета с повышенным содержанием белка.

СИМПТОМОКОМПЛЕКС, СОСТОЯЩИЙ ИЗ ОДЫШКИ, ОТСТАВАНИЯ БОЛЬНОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В АКТЕ ДЫХАНИЯ, АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ ПРИ ПЕРКУССИИ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ, ОТСУТСТВИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ НАД ЭТОЙ ЗОНОЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: а) пневмонию; б) абсцесс легкого; в) экссудативный плеврит; г) эмфизему легких; д) бронхит.

ЭОЗИНОФИЛЫ И СПИРАЛИ КУРШМАНА ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В МОКРОТЕ ПРИ: а) хроническом необструктивном бронхите; б) бронхиальной астме; в) сухом плеврите; г) хроническом обструктивном бронхите; д) гриппе.

СИНДРОМ СКОПЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ: а) хроническом необструктивном бронхите; б) хроническом обструктивном бронхите; в) бронхиальной астме; г) остром трахеите; д) экссудативном плеврите.

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ: а) сальбутамол; б) формотерол; в) атропин; г) норадреналин; д) теопек.

КРОВОХАРКАНЬЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ: а) эмфиземе легких; б) хроническом обструктивном бронхите; в) экссудативный плеврите; г) раке лёгких; д) бронхиальной астме.

КАКОЙ ОБЪЁМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХАЗА ПЕРВУЮ СЕКУНДУ В СРАВНЕНИИ ДОЛЖНЫМИ ВЕЛИЧИНАМИ СООТВЕТСТВУЕТ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА: а) 10-20%; б) 20-40%; в) 40-50%; г) 50-69%; д) больше 70%.

АСТМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ СЛЕДУЮЩЕЙ ПРИЧИНЫ: а) бесконтрольного применения антихолинэргических средств; б) бесконтрольного применения метилксантинов; в) бесконтрольного применения отхаркивающих препаратов; г) бесконтрольного применения глюкокортикостероидов; д) бесконтрольного применеия -адреномиметиков.

ОДЫШКА СМЕШАНОГО ХАРАКТЕРА, БОЧКООБРАЗНАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА, КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ОСЛАБЛЕННОЕ ВИЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ СОСТАВЛЯЮТ СИНДРОМ: а) очагового уплотнения легочной ткани; б) повышенного содержания воздуха в легочной ткани; в) скопления воздуха в полости плевры; г) скопления жидкости в плевральной полости; д) образования полости в легком.

УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ ХРОНИЧСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ: а) инспираторная одышка при физической нагрузке; б) кашель с мокротой, в сочетании с лихорадкой и болями в грудной клетке; в) кашель с мокротой в сочетании с экспираторной одышкой; г) приступы экспираторного удушья, заканчивающиеся отхождением скудной стекловидной мокроты; д) приступы удушья, сопровождающиеся холодным потом, частым неритмичным пульсом.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ: а) антагонисты кальция; б) цефалоспориновые антибиотики; в) глюкокортикоиды; г) калийсберегающие диуретики; д) сердечные гликозиды.

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ? а) очагового уплотнд) поражение боковых столбов спинного мозга (фуникулярный миелоз).

Основной метод длительного лечения В12-дефицитной анемии: а) в/м инъекции цианкобаламина; б) переливания крови; в) употребление в пищу сырой печени; г) таблетированные препараты витамина В12; д) гемосорбция.

Наилучший антигемофильный препарат – это: а) свежезамороженная плазма; б) криопреципитат; в) ε-аминокапроновая кислота; г) тромбопластин; д) тромбин.

Продолжительность жизни эритроцитов в норме: а) несколько часов; б) до 5 дней; в) 7-10 дней; г) до месяца; д) до 100-120 дней.

Длительн