Реферат: Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 170-летию клиники

Всероссийская научно-практическая конференция,

посвященная 170-летию клиники

«акушерства, женских и детских болезней»

4 – 5 октября 2012 года Санкт-Петербург

_______________________________________________________________________________



ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

Всероссийская научно-практическая конференция,

посвященная 170-летию клиники «акушерства, женских и детских болезней»

4-5 октября 2012 г.

(выслать на e-mail или по факсу в орг. комитет)

Название фирмы __________________________________________________________________________

Контактное лицо__________________________________________________________________________

Надпись на фризе_________________________________________________________________________

Адрес____________________________________________________________________________________________________________________________________________________Индекс__________________

Телефон________________________________________________Факс_____________________________

E-mail_____________________________________________Сайт__________________________________

Банковские реквизиты______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. и должность руководителя __________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________



^ Статус спонсора:

 Генеральный спонсор 300000 руб.

 Золотой спонсор 240000 руб.

 Спонсор 180000 руб.

 Партнер 90000 руб.


Стандартное место, площадь стенда________ 

Доклад на конференции в пленарном заседании  Доклад на конференции в научном заседании 

Заочное участие  Рекламная страница в сборнике 

Требуется информация по дополнительному оборудованию 

Требуется бронирование гостиницы (информация по гостиницам будет выслана) 

Кол-во билетов на торжественный ужин-________ (стоимость 2000 руб.)

"_____" _____________ 2012 г. Подпись


Орг. комитет: ООО «Консалтинговый центр «БАЛТИКА-XXI».

Тел./факс 8(812) 314-55-58, 315-24-84, +7(921) 959-00-89

e-mail: irina.petrova@baltika21.ru, it-med@inbox.ru Сайт: www.baltika21.ru


________________________________________________________________________________________

Организационный комитет - Консалтинговый центр «БАЛТИКА-XXI»

Тел/факс (812) 314-55-58, Тел. 8(812) 315-24-84, +7 (921) 959-00-89

E-mail: info@baltika21.ru, it-med@inbox.ru Сайт: www.baltika21.ru