Реферат: Аналіз основних показників роботи по поліклінічній службі комунальної 6-ої міської поліклініки

Аналіз

основних показників роботи по поліклінічній службі

комунальної 6-ої міської поліклініки

м.Львова

за 2011 рік.


1. Поліклініка обслуговує 64000 насалення, з них :

Діти - 9500ос.

Підлітки - 3300ос.

Дорослі -51200 (ч-24160; ж-27040)

З них :

Працездатного віку -34700 - 67,7% від дорослого населення

Пенсійного віку -16500 -32,2% від дорослого населення


Від усього населення працездатний вік - 54,2%

пенсійний вік - 25,7%

Жінок фертильного віку - 14708 ос., що становить- 23% від всього населення.


^ 2. Демографічні показники:

2011р. 2010р.

Народжуваність- 10,7 (685 дит.) 11,0 (703дит.)

Смертність- 7,5 (483 ос.) 8,2 (526ос.)

природній приріст- +3,2 (+202 ос.) +2,8 (+181ос.)


^ 3. Показники стану здоров’я населенню.

Захворюваність (на 1000 населення).

^ Контингент населення

Абсолютні дані

Відносні показники

2011р.

2010р.

2011р.

2010р.

Дорослі

25002

27732

488,3

541,6

Діти-підлітки

1202

1063

364,2

322,1

Діти до 14 років

11399

11432

1199,9

1203,4

Всього:

37603

40227

734,4

628,5



Поширеність (на 1000 населення).


^ Контингент населення

Абсолютні дані

Відносні показники

2011р.

2010р.

2011р.

2010р.

Дорослі

60062

61312

1173,0

1197,5

Діти-підлітки

2327

2191

705,2

663,9

Діти до 14 років

14759

14761

1553,6

1553,8

Всього:

77148

78264

15006,8

1222,88


Кількість хворих під диспансерним наглядом.

^ Контингент населення

Абсолютні дані

Відносні показники

2011р.

2010р.

2011р.

2010р.

Дорослі

22831

22432

445,9

438,1

Діти-підлітки

765

845

231,8

256,1

Діти до 14 років

3762

3623

396,0

381,4

Всього:

27358

26900

534,3

525,4



Аналізуючи показники стану здоров’я населення за 2011р. зроблено висновки:

- дещо знизилась захворюваність серед дорослого населення. Показник захворюваності серед серед дорослого населення території обслуговування поліклініки становить 488,3 на 1000 населення проти 541,6 у 2010р;

- знизилась поширеність захворювань серед дорослого населення. Показник поширеності захворювань серед дорослого населення становить 1173 на 1000 населення проти 1197,5 на 1000 населення у 2010р.;

- кількість хворих, які знаходяться під диспансерним спостереженням незначно зросла серед дорослого населення. Показник по поліклініці на 1000 населення стаановить 445,9 проти 438,1 у 2010р.


Артеріальна гіпертонія.

Підлягало огляду на АГ

Оглянуто

Виявлено АГ


Виявлено АГ

вперше

абс.

%

абс.

%

абс.

%

2011р. 51200

48689

95,1

14732

30,3

1458

30,0

2010р. 51200

48793

95,3

14643

30,01

1474

30,2

2009р. 51200

48601

95,1

14780

31

1423

29,8

Протягом 2011 року зросла кількість хворих з виявленою артеріальною гіпертонією, показник виявленості становить 30,3% (з них вперше виявлені 30,0% проти 30,2% у 2010р.)


Хвороби органів кровообігу.




^ Всього хворих на ІХС

з них

Г І М

Стенокардія


ЦВХ


Поширеність

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

2011р.-5563

108,7

82

16,0

2919

57,0

2291

44,8

2010р.-5758

112,5

71

1,39

3079

60,1

2345

45,8

2009р. -5964

116,5

77

1,5

3621

70,7

2208

43,1

Захворюва-ність

2011р.-513

10,0

82

1,6

192

3,8

406

7,9

2010р.-547

10,68

71

1,39

197

3,85

405

7,9

2009р.- 553

10,8

77

1,5

182

3,6

548

10,7

Протягом 2010-2011 років кількість хворих, які стоять на диспансерному обліку з ІХС та стенокардією незначно знизилась (на 4% і 7% відповідно), кількість диспансерних хворих на ЦВХ зменшилась (на 1,0%). Практично на рівні залишається захворюваність з ІХС, стенокардією і ЦВХ, незначно на 0,2% зросла захворюваність на гострі інфаркт міокарду.

Хвороби органів дихання.




^ ОРГАНИ ДИХАННЯ

ПНЕВМОНІЯ

ХРОНІЧНИЙ БРОНХІТ

БРОНХІАЛЬНА АСТМА

Поширеність

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

2011р.-13411

26,19

247

4,8

455

8,9

161

3,1

2010р.-15129

295,5

189

3,69

483

9,43

189

3,69

2009р -15302

298,9

356

6,95

407

7,95

167

3,26

Захворюва-ність

2011р.-12453

243,2

247

4,8

44

0,9

9

0,2

2010р.-14252

278,4

189

3,69

48

0,94

15

0,29

2009р -14586

284,9

356

6,95

38

0,74

12

0,23


Протягом 2010-2011 років кількість хворих, які стоять на диспансерному обліку з хворобами органів дихання знизилась. У2011р. зросла кількість пневмоній з 189 до 247. Знизилась кількість вперше зареєстрових хронічих бронхітів (на 4 особи ) та бронхіальної астми (на 6 осіб).


Хвороби органів травлення




^ Органи травлення

Виразкова

хвороба

Хр.гепатит


Хр. панкреатит


^ Цироз

печінки

Поши-реність

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

2011р.-2305

45,0

259

5,1

225

4,4

241

4,7

26

0,5

2010р.-2393

45,3

298

5,8

235

4,59

235

4,59

33

0,64

2009р.-2318

46,7

276

5,4

191

3,7

202

3,94

18

0,35

Захво-рюваність

2011р.-469

9,2

25

0,5

21

0,4

28

0,6

4

0,08

2010р.-574

10,5

35

0,68

45

0,88

44

0,86

8

0,16

2009р- 538

11,2

17

0,33

38

0,74

28

0,55

3

0,06


Протягом 2011 року кількість хворих, які стоять на диспансерному обліку з хворобами органів травлення знизилась: виразкова хвороба на 39 осіб, хронічні гепатити на 10 осіб, цироз печінки на 13 осіб, але зросла кількість хворих з хронічним пакреатити на 6 осіб.


^ 4. Смертність на 1000 населення.


Роки

Померло

всього

на 1000

З них

дор. населення

на 1000

Смертність чоловіків

Смертність жінок

абс.


на 1000

абс

на 1000

2011

483

7,5

480

9,4

244

4,8

236

4,6

2010

526

8,2

522

8,16

256

5,0

266

5,2

2009

538

8,4

535

10,4

288

5,6

247

4,8

Загальна кількість померлих зменшилась, знизився показник на 1000 населення з 8,2 до 7,5; серед дорослого населення показник смертності зріс з 8,2 до 9,4.


Структура загальної смертності

ІХС

ГІМ

ЦВХ

АГ

Органи дихання

Онкопатологія

всього

‰

абс.


‰

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

Пневмонії абс. ‰

абс.

‰

2011р.

275

5,37

13

0,25

32

0,62

-

-

7

0,14

4

0,08

73

1,43

2010р

275

5,37

16

0,31

48

0,93

-

-

5

0,1

3

0,06

78

1,52

2009р

256

5,0

17


0,33

47

0,91

-

-

9

0,18

5


0,09


79

1054


В структурі загальної смертності знизилась кількість хворих померлих від гострих інфарктів міокарду, ЦВХ, онкопатології

^ Смертність населення в працездатному віці.


Структура смертності в працездатному віці.


Роки

всього

іхс

гім

цвх

Органи дихання

(пневмонії)

Онкологія

Травми




всього

‰

абс

‰

абс


‰

абс.

‰

абс

‰

абс.

‰

абс.

‰

абс.

‰

2011

76

2,2

15

0,43

1

0,03

2

0,06

3

0,09

3

0,09

18

0,52

14

0,4

2010

97

2,8

10

0,29

3

0,09

5

0,14

3

0,09

3

0,09

20

0,58

19

0,55

2009

99

2,85

16

0,46

7

0,2

4

0,12

5

0,14

5

0,14

16

0,46

17

0,49



2011р. 2010р.

Загальна смертність 483ос.-755 на 100 тис.нас. 522 ос. –816 на 100 тис.нас.

В прац.віці 76 ос. – 219 на 100 тис.нас 97 ос. – 279,5 на 100 тис.нас.


В структурі смертності осіб працездатного віку

на I місці – серцево-судинні захворювання – 27 ос. (інфаркти – 1, кардіоміопатія – 8, атеросклеротичний та післяінфарктний кардіосклероз – 15, судинні хвороби мозку – 2 )

II.місці - онкозахворювання – 18 ос

ІІІ місці - травми – 14 ос.


Смертність осіб працездатного віку у 2011р. знизилась і становить 219 проти 279,5 на 100 тис.населення у 2010р. (76 осіб проти 97 осіб)

Знизилась смертнічсть від захворювань:

органів травлення з 37,5 до 23,1;

травм з 54,8 до 40,3;

інфекційних захворювань з 25,9 до 11,5

На рівні залишається сметрність від хвороб:

системи кровообігу 77,8 на 100 тис.працездатного населення

хвороб органів дихання 8,6 на 100тис. працездатного населення

Смертей не зареєстровано від хвороб:

нервової; ендокринної та кистковом’язевої систем.

Усі випадки смертей в працездатному віці розібрано з оформленням протоколів розбору.


Всього у 2011р. видано свідоцтв про смерть в поліклініці – 317 померлим.


Проведено розтинів від всіх померлих – 156 (32,5%)


Проведено розтинів померлих у працездатному віці 66ос. (86,8% проти 80,4% у 2010р.)

10 особам (13,2% видано свідоцтв про смерть без розтину), 1 особі – інваліду І групи по серцево-судинній хворобі (з дозволу головного лікаря за заявою родини померлого), 8 особам (3 жінки, 5 чоловіків), що померли вдома від онкозахворювань.


Відсоток розтинів осіб працездатного віку (66): ПАЛ – 28 (42,4%); БСМЕ – 38 (57,6)

^ 4. Профілактичні огляди робітників зі шкідливими умовами праці.

2011р. 2010р.

Періодичні медичні огляди:

Підлягало - 2476 2268

Оглянуто - 2476– 100% 2268-100%

Виявлено хворих - 177 – 7,1% 143-6,2%

Потребувало працевлаштування

за станом здоров’я - 6 10

Працівники промислових

підприємств:

Підлягало 1020 1187

Оглянено 1020- 100% 1187-100%


Працівники установ і

організацій Держагропрому 0 0

інші контингенти населення


Дошкільні установи, школи, аптеки, організації

Підлягало 1456 1085

Оглянено 1456 – 100% 1085-100%


Профзахворювання не виявлено.

На „Д” спостереженні з професійними захворюваннями- 4 особи.

На території обслуговування поліклініки проживає 2 особа:

В групі ризику – 7 осіб, всі оглянені протягом року. Із загальними захворюваннями виявлені 177 ос. з них підлягало -11 стаціонарному лікуванню, проліковані 2 особи.

Флюорографічно обстежено 2882 ос.( профоглядах)

Виявлено патології – 40 осіб (всі поставлені на облік):

туберкульоз легень- 1 ос. (Сихівський район)

хр.бронхіт- 10 ос.

гостра пневмонія- 0 ос.

емфізема легень - 1 ос.

сколіоз хребта - 20 ос.

По попереднім профоглядам з допуском до роботи по професіях оглянуто – 408 ос., (з них жінок – 126 ос.) протипоказів не виявлео.


^ 5. Профілактичні огляди декретованої групи.


На території обслуговування 6-ої міської поліклініки знаходиться:

8 дошкільних закладів з кількістю працівників – 396 осіб

10 середніх шкіл з кількістю працівників – 6181 осіб.

На початку 2011 року складено списки і план-графік по кожній установі: план-графік проходження профоглядів погоджено в СЕС.

^ Дошкільні заклади:

Усього на 2011 рік підлягало огляду – 1014 осіб,

за ІV квартали пройшли – 1014осіб (100%)

„д” спостереженню підлягає –3 особи.

Оглянено 3 особи (100%)


Школи:

Усього на 2011 рік підлягало огляду – 618 особи

За ІV квартали було оглянуто– 618 осіб (100%)

Вперше виявлених із загальними захворюванями -5 осіб, оглянуто – 5 осіб (100 %).

Всі загальні обстеження (RW, загальний аналіз крові, сечі, флюрографія, мазок на цитологію, флору) та огляд спеціалістів: терапевта, стоматолога, ЛОР, дерматолога, гінеколога, декретована група проходить безкоштовно в 6-ій МП.

Бактеріологічне обстеження в 6-ій МП не проводилося через відсутність бактеріологічної лабораторії, обстеження забезпечуються через ЛГРП.

^ Працівники Держадміністрації Личаківського району:

Усього на 2011 рік підлягає огляду – 80 осіб (по списку Личаківської райадміністрації). Пройшли медичний огляд за 2011р. – 65 осіб (81,25%).

З 80 осіб – 2 особи в декретній відпусці, 2 особи звільнені, одна особа переведена на інше місце роботи, 9 осіб медичного огляду не пройшло.

Диспансерному спостереженню і лікуванню підлягають:

у терапевта – 4 особи

у гінеколога – 3 особи

у офтальмолога - 9 осіб

у невропатолога – 6 осіб

у ендокринолога – 2 особи

Дообстеженню підлягає 6 осіб.

Медичні карти державних службовців Личаківської райадміністрації з висновками лікарів про медичний огляд знаходяться у відділенні профілактики поліклініки.

6.Онкологія
Всього на обліку стоїть – 1465ос. з онкопатологією(проти 1367ос.-2010р.)


2011р. 2010р.

Виявлено вперше :

Всього 191 190

III. візуальні 4 7

IV. візуальні- 5 3

ІІІв і IV всього – 33 (%занед. – 17,2) 30 (%занед.-15,8)

Померло до року- 39 56

Смертність до року 20,5% 29,5%

Спец.лікування отримало 133– 69,6% 116-61,06%

з вперше зареєст.хв.

Поширеність на 100т.н.становить у 2011р. – 2289,0 проти 2135,9 у 2010р.

Захворюваність на 100т.н. становить у 2011р. – 410,1 проти 396,5 у 2010р.

У 2011р. зросла захворюваність і поширеність онкопатології у порівнянні з 2010р. Зросла занедбаність і становить ^ 17,2% проти 15,8% у 2010р.

Кількість візуальних форм раку ІІІ і ІV ст. – 9ос. (проти 10ос. в 2010р.), з них:

2011р - порожнина рота – 2 ос ( ІІІ-ІV ст.) занедбаність 100%;

шкіра – 32 ос. (І-ІІ ст.) занедбаність 0,0%;

губа – 1 ос. (І-ІІст.) занедбаність 0,0%;

молочна залоза – 22 ос. (ІІІ –2 ос.; ІV -2 ос.) занедбаність 18,2%;

вульва –1 ос. (0 ст.) занедбаність 0,0%;

піхва - 1 ос. (ІІІ ст.) занедбаність 100%;

шийка матки – 4 ос. (ІІІ-1ос.) занедбаність 25%;

яєчка – 2 ос.(І-ІІ ст.) занедбаність 0,0%

щитовидна залоза - 4 ос. (ІV -1ос.) занедбаність 25%;

2010р - порожнина рота – 2 ос ( І-ІІ ст.)

мигдлик – 1 ос. (ІІІ ст, занедбність 100%)

ротоглотка – 2 ос. (ІІІ ст.занедбаність 100%)

шкіра – 27 (І-ІІ ст.)

молоча залоза – 23 ос. (з них 4 ос.з-ІІІ ст., 17,4%)

вульва –1 ос. (ІІІ ст., 100% занед.)

шийка матки –5 ос (І-ІІст.)

яєчка –1ос (ІІІст., 100% занед.)

щитовидна залоза –3 ос (І ст.)

31 випадки онкозанедбаності розібрані на засіданнях протиракової комісії поліклініки, оформлено протоколи і подано в онкоцентр, що становить 98,3% від усіх (33) виявлених, з них:

- скритий перебіг захворювання – 9

- несвоєчасне звертання (з вини пацієнта) за допомогою -22

^ Профілактика онкологічних захворювань.

Керуючись наказом МОЗ України від 27.08.2010р. №728 впроваджено загальну диспансеризацію дорослого населення:

- заповнюється анамнестична анкета та проводиться повний обсяг обстежень за інформованою згодою пацієнта;

-формуються групи ризику по онкології і ведеться спотереження за ними.

Всі жінки оглядаються гінекологом (обстежуються цитологічно).

Всі чоловіки (старше 18 років) оглядаються урологом, проводиться УЗД простати усім чоловікам після 40 років, огляд проктолога усім пацієнтам після 40 років.

Декретована група олядається щорічно (жінки цитологічно обстежуються нерідше 1 разу на рік).

В 1-му та 2-му поліклінічних відділеннях сформована картотека ф-131, яка заведена на все прикріплене доросле населення району обслуговування.
^ 7.Туберкульоз легень.


2011р. 2010р.

Всього на обліку

Активний туберкульоз – 45 ос. 56 ос.

Виявлено - 25 ос. 15 ос.

У дітей- 0 ос. 0 ос.

З деструкт. змінами вперше– 9 ос. (36%) 5 ос. (33,3%)

Підтверджено бактеріоск. – 12 ос. (48%) 4ос. (26,6%)

Поширеність на 100 тис. насел.- 87,9 на 100т.н 109,3 на 100 т.н. Захворюваність – 48,8 на 100т.н. 29,3 на 100 т.н.

Смертність до 1 р./100 т.нас. 1 ос. 1 ос.

В 2011р. виявлено 25 хворих з активним туберкульозом оргнів диханння.

Захворюваність по закладу зросла і становить 48,8 на 100т.н.проти 29,3

Поширеність знизилась і становить 87,9 на 100т.н проти 109,3.

Відсоток деструкцій зріс до 36% (9 ос.) проти 33,3% (5 ос.).

Флюрообстеження складає у 2011р. 96,2 % річного плану проти 94% у 2010р.

Обов’язковий контингент оглянено на 100%.

^ Харкотиння на КСП досліджено у 2011р.- 836хв.(2470 мазків) – виявлено 5 позитивних проти виявлених – 2 позитивних у 2010р.

У 2011р. маємо зниження поширеності та ріст захворюваності на туберкульоз.

Хворих з розпадом легеневої тканини у 2011 – 9 ос. (36%) проти у 2010р. – 5ос. (33,3%)

Відсоток фаз розпаду виріс і становить 36,0% проти 33,3%.

Всі випадки виявлено активного туберкульозу розібрано комісійно з районним фтизіатром ЛММО „Фтизіопульмонологія” , з поданням пояснення кожним дільничним терапевтом і оформленням протоколу.



ІМУНОПРОФІЛАКТИКА.

Масова імунізація проти дифтерії за 2011 рік (доросле населення)

План виконання щеплень проти дифтерії:

Масова імунізація: за 2010 рік – 39,8% (план 1309 вик. 522)

за 2011 рік – 11,9% (план 2067 вик. 247)


18 річки за 2010 рік – 23,9% (план 619вик. 148)

за 2011 рік – 6,1% (план 981 вик. 60)


23 річки за 2010рік – 55,2% (план 678 вик. 374)

за 2011рік –0% (план 981 вик. 0)

Причина не виконання плану відсутність вакцини.

План щеплень проти правцю 60р. і старше виконано:

за 2010рік. – вакцинація 40,3% ( план 595 викон. 240)

- ревакцинація 90,1% (план 750 викон. 674)

за 2011рік. – вакцинація 100% (план 394 викон. 394)

- ревакцинація 100% (план 482 викон. 482)

Імунопрофілактика населення проводиться згідно чинного законодавства (наказ МОЗ України від 16.09.2011р. №595 “Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості обліку медичних і імунобіологічних препаратів”)


Інфекційна захворюваність:


ГКІ – встановлено етіології у 2011р. – 22 вип. проти у 2010р. –9 вип.

Сальмонельоз у 2011р. – 19 вип. поти у 2010р. – 2 вип.

^ Вірусний гепатит “В” у 2011р. – 4 вип. проти у 2010р. – 2 вип.

Гепатит „С” у 2011р. – 3 вип. проти у 2010р. – 1 вип.

Краплині інфекції:

- кір у 2011р. – 16 вип. проти у 2010р. – 1 вип.

- вітряна віспа у 2011р. – 47 вип. проти у 2010р. – 31 вип.

- лайм бореліоз у 2011р. – 14 вип. проти у 2010р. – 1 вип.

На тариторії обслуговування поліклініки 17 липня 2011р. зафіксований спалах сальмонельозу у 19 осіб (святкування весілля у приміщені їдальні ЛДТЕКу по вул.Пасічній). На диспансерному обліку знаходилося 2 особи з дикретованої групи. Вживались додаткові протиепідемічні заходи.

^ Кількість ВІЛ-інфікованих\СНІД




2010

2011

Всього

(25 ВІЛ-інф.

1 - СНІД)

(46 ВІЛ-інф.

12 -СНІД )


Всього обстежено на ВІЛ-інфекції – 1833 осіб, що складає 3,0% від всього населення території обслуговування поліклініки, з них виявлено 4 особи позитивних. Протягом 2011 р. померло 2 особи в стадії СНІДу + (1 особа поліорганна недостатність, 1 особа токсоплазмоз гловного мозку).


^ 9. ДЕННІ СТАЦІОНАРИ ПОЛІКЛІНІКИ.


Денні стаціонари

2010

2011

Проліковано хворих

Серед.

перебув.

Проліковано хворих

Серед.

перебув.

ДТС

882

10,3

1068

9,4

ДНС

618

9,7

783

8,7

ДГС

329

8,5

244

8,4

Середнє по всіх ДС

1829

9,5

2095

8,9


Аналізуючи показники роботи денних стаціонарів поліклініки можна зробити висновок, що кількість пролікованих хворих в загальному зросла за рахунок збільшення кількості хворих у ДТС і ДНС, знизилось середнє перебування хворого на ліжку у денному терапевтичному стаціонарі 9,4 проти 10,3 і знизилось у денному неврологічному стаціонарі (8,7 проти 9,72). Середнє перебуваня хворого на ліжку по всіх ДС становить 8,9(проти 9,5).


^ 10. Аналіз роботи Личаківського РВК





2010

%

2011

%

Всього оглянео по призову:

3547

100%

2539

100%

Придатні до військової служби

3108

87,5%

2284

89,9%

Відстрочки за станом здоров’я

68

1,9%

62

2,4%

Непридатні до військової служби

321

9,1%

189

7,4%

Непридатні до військової служби зі зняттям з обліку

8

0,2

2

0,08%



В 2011 році придатними до військової служби визнано на 824 юнаки менше, ніж у 2010році.

Непридатними до військової служби у мирний час в 2011 році визнано на 132 призовників менше, ніж у 2010 році.

Зменшилась кількість осіб непридатних до військової служби із зняттям з обліку (2 осіб в 2011 році проти 8 осіб в 2010 році).


Заступник головного лікаря

з медичної частини О.Романишин