Реферат: Импульсная магнитотерапия венозных трофических язв

Импульсная магнитотерапия венозных трофических язв

Проведен анализ результатов обследования и лечения 68 амбулаторных больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии.

У 47 (69,1%) больных язвы возникли на фоне посттромбофлебитической болезни, у 21 (30,9%) - варикозной болезни. Среди больных было 48 (70,6%) женщин и 20 (29,4%) мужчин, 23 (33,8%) больных было до 60 лет, 45 (66,2%) старше 60 лет, средний возраст 62,7 5,3 лет.

В зависимости от применяемых методов лечения все больные были разделены на 2 группы:

I) В первой группе (контрольной) (30 больных) лечение трофических язв проводили традиционными методами.

II) Во второй группе (38 человек) в комплексное лечение включали импульсную магнитотерапию. Проводили процедуру в течение 10 минут. Параметры воздействия: частота следования серий импульсов - 30 в минуту; интервал между импульсами в серии - 100 мсек.; интенсивность магнитного поля 1,0-1,25 Тл. На курс проводили 10 процедур.

Проводили клинические, планиметрические и морфологические исследования. Состояние микроциркуляции в тканях изучали методом лазерной допплеровской флоуметрии.. Данные лазерной доплеровской флоуметрии записывали в день обращения, а также на 7, 14 и 21 сутки после начала лечения. Исследования проводили в покое и с применением окклюзионной пробы.

Проведенные исследования показали, что в контрольной группе больных средние сроки очищения язвенной поверхности от гнойно-некротических масс составили 7,6 суток, появление грануляций отмечено на 18,5 сутки, а заживление (эпителизация на 50%) - на 26,5 сутки.

Применение комплексной методики, сочетающей в себе импульсную магнитотерапию и традиционное лечение показало, что сроки очищения язв сократились в 2 раза и составили 3,8 суток, сроки появления грануляций (8,7 0,3) сутки были в 2,1 раза меньше чем при традиционном лечении. Сроки заживления (эпителизация на 50%) в основной группе составили 16,2+0,7 сутки, что в 1,6 раз меньше чем при традиционном лечении.

По данным морфологических исследований, воздействие импульсной магнитотерапии, обеспечивает быстрое очищение раневой поверхности от гнойно-некротического детрита, усиление фагоцитоза, нормализацию микроциркуляции, ослабление воспалительной инфильтрации, усиление макрофагальной реакции и пролиферации фибробластов и стимуляцию ангиогенеза, отмечается ускорение образования и созревания грануляционной ткани и эпителизации язвы. Эти процессы протекают в 1,5-2 раза быстрее по сравнению с контрольной группой.

Изучение микроциркуляции показало, что применение импульсной магнитотерапии в комплексном лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей венозного генеза оказывает стабилизирующее влияние на восстановление структуры и функции микроциркуляторного русла за счет повышения миогенной активности гладкомышечных клеток артериол и прекапилляров, и нормализации артериоло-венозных взаимоотношений, что обеспечивает эффективность нутритивного кровотока и положительным образом сказывается на заживлении язвенных дефектов.

Импульсная магнитотерапия - эффективный метод лечения в комплексной терапии больных с венозными трофическими язвами в амбулаторной практике, способствующий быстрому очищению от гнойно-некротических масс, раннему образованию грануляций и эпителизации язвенных дефектов.

Дyвaнcкий B.A.

www.bestmedchoice.info