Реферат: Заявление

Борисовский городской

исполнительный комитет

______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________________________

(адрес постоянного проживания)

______________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ
об обмене жилого помещения


Прошу разрешить обмен ________________________________________________________

(квартиры, изолированного жилого помещения, одноквартирного жилого дома,

____________________________________________________________________

части жилого помещения)


состоящего из ______ комнат общей площадью _________ кв. м. в одноквартирном (многоквартирном) жилом доме, в ______ комнатной квартире (ненужное зачеркнуть) на ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

( квартиру, изолированное жилое помещение, одноквартирный жилой дом, часть жилого помещения)

____________________________________________________________________


состоящего из ______ комнат общей площадью _________ кв. м. в одноквартирном (многоквартирном) жилом доме, в ______ комнатной квартире (ненужное зачеркнуть) по адресу: _________________________________________________________________________


В результате обмена:

из занимаемого жилого помещения по адресу:

____________________________________________________________________


переселяются:

1. ________________________________ семьей _____ чел. ___________________________

(фамилия, имя, отчество) (перечислить родственные отношения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


в ______________________________________________________________________________

(жилое помещение или на часть жилого помещения, его общая площадь и адрес)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


из занимаемого жилого помещения по адресу:

____________________________________________________________________


переселяются:

2. ________________________________ семьей _____ чел. ___________________________

(фамилия, имя, отчество) (перечислить родственные отношения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


в ______________________________________________________________________________

(жилое помещение или на часть жилого помещения, его общая площадь и адрес)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


В жилом помещении проживают (не проживают) лица, над которыми установлена опека или попечительство __________________________________________________________________

(при наличии указать фамилию, имя, отчество и номер документа, которым установлена опека, попечительство)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Договор найма жилого помещения государственного жилищного фонда заключить с ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество нанимателя жилого помещения после обмена)


Из участвующих в обмене членов семей состоит на учёте в противотуберкулёзном или психоневрологическом диспансере _________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и в каком диспансере со слов заявителя)

____________________________________________________________________


Получаемые по обмену жилые помещения осмотрены _______________________________

(имеющиеся претензии)

________________________________________________________________________________


Письменное согласие на обмен проживающих совместно со мной совершеннолетних членов семьи: _______________________________________________ _________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

________________________________________ ______________

________________________________________ ______________

________________________________________ ______________

________________________________________ ______________

________________________________________ ______________


Письменное согласие на обмен совершеннолетних членов семьи, за которыми сохраняется право пользования жилым помещением, прилагаю к заявлению.


Причина обмена _______________________________________________________________

______________________________________________________


Телефоны: домашний ________________ служебный ________________


Дата заполнения: __________________ __________________________

(личная подпись)


СОГЛАСИЕ
наймодателя на обмен жилого помещения

государственного жилищного фонда


Наймодатель, в лице ___________________________________________________
__________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)


даёт согласие нанимателю ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)


и членам его семьи в составе:

_________________________________________________

(родственные отношения) (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


на обмен жилого помещения по адресу: _____________________________________

_______________________________________________________


состоящего из ____ комнат, общей площадью ________ кв.м. в одноквартирном


(многоквартирном) жилом доме, в ______ комнатной квартире с несколькими


нанимателями (ненужное зачеркнуть).


Наймодатель : _________________ __________________________

(подпись) (фамилия и инициалы)


Дата: __________________


Печать