Реферат: Качество медицинских услуг как основа их конкурентоспособности лихтарович Е. Е

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ КАК ОСНОВА ИХ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ

Лихтарович Е.Е.


С введением рыночных отношений в здравоохранении вопрос качества медицинской помощи становится все более актуальным. Любая медицинская услуга может найти свой сегмент рынка только в том случае, если окажется выполненной на достаточно высоком уровне. Рынок медицинских услуг отличается от рынка товаров. Услуга создается в процессе, когда её предоставляют клиенту, а, следовательно, до этого её не существует и её невозможно сравнить до покупки и потребления.

Качество — это важнейшая характеристика медицинской помощи (услуги). Качество — это эффективность лечения пациента. Качество — фактор, который может положительно влиять на дальнейшее развитие здравоохранения. Качество медицинской помощи – есть «степень соответствия медицинской помощи современному уровню медицинской науки, стандартам медицинских технологий, а также потребностям пациента». Медицинская услуга неосязаема, её невозможно хранить, качество услуги меняется. Услуга должна быть ориентирована на вкус покупателя, то есть пациента. С появлением коммерческой сферы в здравоохранении и развитием рынка платных медицинских услуг появилось определённое понятие «требование к качеству» медицинской услуги. Закон Республики Беларусь «О защите прав потребителя» устанавливает право потребителя на надлежащее качество услуг, безопасное для его жизни и здоровья, получение информации об услугах и их изготовителях (исполнителях), возмещение морального вреда вследствие недостатков услуги. Закон гарантирует не только общественную, но и государственную защиту прав потребителя.

Для того, чтобы обеспечить объективную оценку качества лечебно-профилактического процесса в целом, а также объем и качество оказанной медицинской помощи отдельно взятому пациенту, необходимы определенные критерии, включающие:

оценку правильности и полноты заполнения медицинских форм (наличие обязательных записей в медицинской карте и других медицинских документах);

оценку диагностических, лечебных и других мероприятий по оказанию медицинской услуги;

оценку выполнения установленного набора манипуляций и действий (соответствие принятым стандартам, протоколам);

оценку достаточности выполнение стандарта (%);

оценку качества, основанного на оценке удовлетворения пациента.

Для полноты оценки качества и эффективности медицинской помощи можно добавить еще два критерия - целесообразности и экономичности, которые особенно важно в условиях ограниченности средств, выделяемых из соответствующего бюджета на содержание лечебно-профилактических организаций (ЛПО).

Критерий экономичности – критерий, позволяющий определить денежное выражение медицинской услуги, степень отклонения в сторону необоснованных удорожания либо дешевизны на примерах соотношения стоимостных характеристик медицинских услуг амбулаторно-поликлинической и стационарной деятельности.

Контроль целесообразности оказания медицинских услуг должен применяться на всех этапах оказания медицинской помощи, например, в случаях направления больного с “амбулаторными” видами патологий в стационары, где при адекватных диагностических и лечебных процессах суммы, затрачиваемые на диагностику и лечение, в десятки раз больше, чем при амбулаторно-поликлиническом лечении.

Различные определения понятия «качество медицинской помощи» обусловлено сложностью и многоплановостью понятий «медицинская помощь» и «качество медицинской помощи». Так, например, качество медицинской помощи, оказываемой отдельному больному, несет одну смысловую нагрузку, качество медицинской помощи, оказываемой в ЛПО или в целом по стране, - другую. В соответствии с этим цели построения этих «качеств», методы и критерии их оценки могут не совпадать. Неоднозначны подходы к оценке качества со стороны различных субъектов в области здравоохранения. Врачи оценивают качество своей работы и деятельности своих коллег с одних позиций, больные – с других, органы здравоохранения – с третьих. Появление новых возможностей в области здравоохранения, меняет требования к качеству медицинской помощи.

Множество показателей, характеризующих деятельность ЛПО, затрудняет построение оценочной системы, поэтому оценке должны подлежать отдельные компоненты, общей эффективности, но в сумме отражающие характеристику общей системы.

Объективная системная оценка качества медицинских услуг, изучение удовлетворенности населения медицинскими услугами, определение соответствия конкретных результатов медицинской деятельности ожидаемым, существующим в лечебно-профилактических организациях стандартам лечения; позволят повысить качество медицинских услуг и заложат реальную основу для их конкурентоспособности.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.01.2007 «Концепция развития в 2007-2010 годах высокотехнологичных видов медицинской помощи в здравоохранении Республики Беларусь».