Реферат: Семиотика поражений сердечно-сосудистой системЫ

раздел 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ сердечно-сосудистОЙ системЫ.


Р


АЗ­ДЕЛ 14

СЕ­МИ­О­ТИ­КА ПО­РА­ЖЕ­НИЙ СЕР­ДЕ­Ч­НО-СО­СУ­ДИ­СТОЙ СИ­С­ТЕ­МЫ



УКА­ЖИ­ТЕ ВСЕ ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


НАИ­БО­ЛЕЕ ЧА­С­ТЫ­МИ ЖА­ЛО­БА­МИ ДЕ­ТЕЙ СТАР­ШЕ­ГО ВОЗ­РАС­ТА при СЕР­ДЕ­Ч­НОЙ ПА­ТО­ЛО­ГИИ ЯВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) го­лов­ные бо­ли

б) одыш­ка

в) сла­бость, бы­ст­рая уто­м­ля­е­мость

г) блед­ность, ци­а­ноз

д) бо­ли в серд­це

е) бо­ли в жи­во­те


^ НАИ­БО­ЛЕЕ ЧА­С­ТЫ­МИ ЖА­ЛО­БА­МИ РО­ДИ­ТЕ­ЛЕЙ ДЕ­ТЕЙ РАН­НЕ­ГО ВОЗ­РАС­ТА с ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИ­Я­МИ СЕРД­ЦА ЯВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) от­каз от гру­ди ма­те­ри

б) пло­хая при­бав­ка в мас­се, за­дер­ж­ка ро­с­та

в) бо­ли в серд­це

г) ци­а­ноз ко­жи по­с­ле кри­ка, корм­ле­ния

д) ча­с­тые брон­хо-ле­го­ч­ные за­бо­ле­ва­ния

е) одыш­ка


^ ЖА­ЛО­БЫ, при КО­ТО­РЫХ МО­Ж­НО ЗА­ПО­ДО­З­РИТЬ НА­РУ­ШЕ­НИЯ СЕР­ДЕ­Ч­НО­ГО РИТ­МА у ДЕ­ТЕЙ:

а) вне­зап­ная крат­ко­вре­мен­ная по­те­ря со­з­на­ния (син­ко­пе)

б) ре­з­кая блед­ность, ос­лаб­ле­ние ды­ха­ния

в) оте­ки

г) бес­по­кой­ст­во, вне­зап­ный крик

д) ощу­ще­ние серд­це­би­е­ния и/или пе­ре­бо­ев в об­ла­с­ти серд­ца


^ БО­ЛИ в ОБ­ЛА­С­ТИ СЕРД­ЦА у ДЕ­ТЕЙ СТАР­ШЕ­ГО ВОЗ­РАС­ТА ЧА­ЩЕ ОБУ­СЛО­В­ЛЕ­НЫ:

а) ише­ми­че­с­ки­ми из­ме­не­ни­я­ми ми­о­кар­да

б) из­ме­не­ни­ем со­су­ди­сто­го то­ну­са

в) вос­па­ли­тель­ны­ми по­ра­же­ни­я­ми серд­ца и его со­су­дов

^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


Для БОЛЬ­НЫХ с СЕР­ДЕ­Ч­НОЙ НЕ­ДО­С­ТА­ТО­Ч­НО­СТЬЮ ХА­РА­К­ТЕР­НО ВЫ­НУ­Ж­ДЕН­НОЕ ПО­ЛО­ЖЕ­НИЕ:

а) си­дя с упо­ром на ру­ки

б) ор­топ­ноэ

в) ле­жа на бо­ку с под­жа­ты­ми но­га­ми

г) опи­сто­то­ну­са


^ УКА­ЖИ­ТЕ ВСЕ ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


Для СЕР­ДЕ­Ч­НЫХ ОТЕ­КОВ ХА­РА­К­ТЕР­НО:

а) по­я­в­ле­ние вна­ча­ле на сто­пах и го­ле­нях

б) по­я­в­ле­ние вна­ча­ле на ли­це

в) со­че­та­ние с пе­ри­фе­ри­че­с­ким ци­а­но­зом ко­жи

г) по­я­в­ле­ние ут­ром

д) по­я­в­ле­ние к ве­че­ру


^ Для СЕР­ДЕ­Ч­НЫХ ОТЕ­КОВ у ГРУД­НЫХ ДЕ­ТЕЙ ХА­РА­К­ТЕР­НА их ЛО­КА­ЛИ­ЗА­ЦИЯ на:

а) сто­пах и го­ле­нях

б) ли­це

в) лоб­ке и по­ло­вых ор­га­нах

г) по­я­в­ле­ние жид­ко­сти в по­ло­с­тях те­ла


^ Для АК­РО­ЦИ­А­НО­ЗА ХА­РА­К­ТЕР­НА ЛО­КА­ЛИ­ЗА­ЦИЯ на КО­ЖЕ:

а) ди­с­таль­ных уча­ст­ков ног и рук

б) в об­ла­с­ти но­со­губ­но­го тре­у­го­ль­ни­ка (пе­ри­о­раль­но)

в) во­к­руг глаз (пе­ри­ор­би­таль­но)

г) кон­чи­ка но­са, уш­ных ра­ко­вин

д) на гу­бах


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


СЕР­ДЕ­Ч­НЫЙ горб» – это ДЕ­ФОР­МА­ЦИЯ ГРУД­НОЙ КЛЕТ­КИ В:

а) ле­вом под­ре­бе­рье

б) ле­вой под­мы­ше­ч­ной об­ла­с­ти

в) об­ла­с­ти про­ек­ции серд­ца на груд­ную клет­ку


^ УКА­ЖИ­ТЕ ВСЕ ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


ПА­РА­СТЕР­НАЛЬ­НЫЙ «СЕР­ДЕ­Ч­НЫЙ горб» ХА­РА­К­ТЕ­РЕН для:

а) уве­ли­че­ния ле­вых от­де­лов серд­ца

б) уве­ли­че­ния пра­вых от­де­лов серд­ца

в) ги­пер­во­ле­мии ма­ло­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


ЛЕ­ВО­РА­С­ПО­ЛО­ЖЕН­НЫЙ «СЕР­ДЕ­Ч­НЫЙ горб» ХА­РА­К­ТЕ­РЕН для:

а) уве­ли­че­ния ле­вых от­де­лов серд­ца

б) уве­ли­че­ния пра­вых от­де­лов серд­ца

в) ги­пер­во­ле­мии ма­ло­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния


^ УКА­ЖИ­ТЕ ВСЕ ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


«СЕР­ДЕ­Ч­НЫЙ ГОРБ» ФОР­МИ­РУ­ЕТ­СЯ:

а) ча­ще при по­ра­же­нии серд­ца в ран­нем воз­рас­те

б) при по­ра­же­нии серд­ца в лю­бом воз­рас­те

в) ча­ще при при­об­ре­тен­ных по­ро­ках серд­ца

г) ча­ще при вро­ж­ден­ных по­ро­ках серд­ца


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


УСИ­ЛЕ­НИЕ ВЕР­ХУ­ШЕ­Ч­НО­ГО ТОЛ­Ч­КА СВЯ­ЗА­НО с:

а) ди­ля­та­ци­ей ле­во­го же­лу­до­ч­ка

б) ди­ля­та­ци­ей пра­во­го же­лу­до­ч­ка

в) ги­пер­тро­фи­ей ле­во­го же­лу­до­ч­ка

г) ги­пер­тро­фи­ей пра­во­го же­лу­до­ч­ка

^ УКА­ЖИ­ТЕ ВСЕ ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


ПРИ­ЧИ­НА­МИ УСИ­ЛЕ­НИЯ ВЕР­ХУ­ШЕ­Ч­НО­ГО ТОЛ­Ч­КА ЯВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ

а) аор­таль­ные по­ро­ки

б) ми­т­раль­ный сте­ноз

в) ми­т­раль­ная не­до­с­та­то­ч­ность

г) пси­хи­че­с­кое или фи­зи­че­с­кое на­пря­же­ние

д) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия


^ ОС­ЛАБ­ЛЕ­НИЕ ВЕР­ХУ­ШЕ­Ч­НО­ГО ТОЛ­Ч­КА МО­ЖЕТ быть СВЯ­ЗА­НО с:

а) ожи­ре­ни­ем

б) по­ху­да­ни­ем

в) вы­пот­ным пе­ри­кар­ди­том

г) вы­пот­ным пра­во­сто­рон­ним плев­ри­том

д) вы­пот­ным ле­во­сто­рон­ним плев­ри­том

е) ми­о­кар­ди­том


^ СМЕ­ЩЕ­НИЕ ВЕР­ХУ­ШЕ­Ч­НО­ГО ТОЛ­Ч­КА ВЛЕ­ВО СВЯ­ЗА­НО с:

а) ди­ля­та­ци­ей и ги­пер­тро­фи­ей пра­во­го же­лу­до­ч­ка

б) ди­ля­та­ци­ей и ги­пер­тро­фи­ей ле­во­го же­лу­до­ч­ка

в) об­щим сме­ще­ни­ем серд­ца вле­во


^ ПРИ­ЧИ­НА­МИ СМЕ­ЩЕ­НИЯ ВЕР­ХУ­ШЕ­Ч­НО­ГО ТОЛ­Ч­КА ВЛЕ­ВО ЯВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) аор­таль­ные по­ро­ки

б) ми­т­раль­ный сте­ноз

в) ми­т­раль­ная не­до­с­та­то­ч­ность

г) ле­во­сто­рон­ний об­ту­ра­ци­он­ный ате­ле­к­таз

д) пра­во­сто­рон­ний вы­пот­ной плев­рит или пнев­мо­то­ракс


^ СМЕ­ЩЕ­НИЕ ВЕР­ХУ­ШЕ­Ч­НО­ГО ТОЛ­Ч­КА ВПРА­ВО МО­ЖЕТ ВЫ­ЗЫ­ВАТЬ­СЯ:

а) сре­дин­ным рас­по­ло­же­ни­ем серд­ца

б) пра­во­сто­рон­ним рас­по­ло­же­ни­ем серд­ца

в) об­рат­ным рас­по­ло­же­ни­ем вну­т­рен­них ор­га­нов

г) пра­во­сто­рон­ним вы­пот­ным плев­ри­том или пнев­мо­то­ра­к­сом

д) ле­во­сто­рон­ним вы­пот­ным плев­ри­том или пнев­мо­то­ра­к­сом

е) пра­во­сто­рон­ним об­ту­ра­ци­он­ным ате­ле­к­та­зом

^ РАЗ­ЛИ­ТОЙ ВЕР­ХУ­ШЕ­Ч­НЫЙ ТОЛ­ЧОК ПАЛЬ­ПИ­РУ­ЕТ­СЯ В:

а) од­ном меж­ре­бе­рье

б) двух и бо­лее меж­ре­берь­ях

в) зо­не 1-2 см

г) зо­не бо­лее 2 см

д) зо­не бо­лее 3-4 см


^ РАЗ­ЛИ­ТОЙ ВЕР­ХУ­ШЕ­Ч­НЫЙ ТОЛ­ЧОК ВОЗ­НИ­КА­ЕТ при:

а) ди­ля­та­ции пра­во­го же­лу­до­ч­ка

б) ди­ля­та­ции ле­во­го же­лу­до­ч­ка

в) аор­таль­ных по­ро­ках

г) ми­т­раль­ном сте­но­зе

д) ми­т­раль­ной не­до­с­та­то­ч­но­сти


^ СЕР­ДЕ­Ч­НЫЙ ТОЛ­ЧОК ОП­РЕ­ДЕ­Л­ЕТ­СЯ:

а) сле­ва от гру­ди­ны

б) ча­ще спра­ва от гру­ди­ны

в) ме­ж­ду ле­вой сре­дин­но­к­лю­чи­ч­ной и пе­ред­ней под­мы­ше­ч­ной ли­ни­я­ми на уров­не III, IV ре­бер

г) на ос­но­ва­нии серд­ца

д) это все­гда па­то­ло­гия

е) чаще, это па­то­ло­гия, но сла­бо вы­ра­женый бывает в нор­ме у ху­дых де­тей


^ ПО­Я­В­ЛЕ­НИЕ ВЫ­РА­ЖЕН­НО­ГО СЕР­ДЕ­Ч­НО­ГО ТОЛ­Ч­КА у ДЕ­ТЕЙ СВЯ­ЗА­НО с:

а) ги­пер­тро­фи­ей и ди­ля­та­ци­ей ле­во­го же­лу­до­ч­ка

б) ги­пер­тро­фи­ей и ди­ля­та­ци­ей пра­во­го же­лу­до­ч­ка

в) ги­пер­тро­фи­ей и ди­ля­та­ци­ей ле­во­го пред­сер­дия

г) пре­пят­ст­ви­ем то­ку кро­ви в аор­те

д) пре­пят­ст­ви­ем то­ку кро­ви в ле­го­ч­ной ар­те­рии


^ ПРИ­ЧИ­НА­МИ ПО­Я­В­ЛЕ­НИЯ УСИ­ЛЕН­НО­ГО СЕР­ДЕ­Ч­НО­ГО ТОЛ­Ч­КА ЯВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) ми­т­раль­ный сте­ноз

б) ми­т­раль­ная не­до­с­та­то­ч­ность

в) сте­ноз ле­го­ч­ной ар­те­рии

г) аор­таль­ный сте­ноз

д) де­фект меж­пред­серд­ной пе­ре­го­род­ки

е) хро­ни­че­с­кое ле­го­ч­ное серд­це

^ ЭПИ­ГА­СТ­РАЛЬ­НАЯ ПУЛЬ­СА­ЦИЯ:

а) все­гда па­то­ло­гия

б) ча­ще па­то­ло­гия, но до­пу­с­ка­ет­ся у ча­с­ти здо­ро­вых де­тей при пуль­са­ции брюш­ной аор­ты

в) воз­ни­ка­ет при ги­пер­тро­фии и ди­ля­та­ции пра­во­го же­лу­до­ч­ка

г) воз­ни­ка­ет при ги­пер­тро­фии и ди­ля­та­ции ле­во­го же­лу­до­ч­ка


^ Для ЭПИ­ГА­СТ­РАЛЬ­НОЙ ПУЛЬ­СА­ЦИИ СЕР­ДЕ­Ч­НО­ГО ПРО­ИС­ХО­Ж­ДЕ­НИЯ ХА­РА­К­ТЕР­НО:

а) на­пра­в­ле­ние пуль­са­ции свер­ху вниз

б) на­пра­в­ле­ние пуль­са­ции сни­зу вверх

в) уси­ле­ние пуль­са­ции при глу­бо­ком вдо­хе

г) ос­лаб­ле­ние пуль­са­ции при глу­бо­ком вдо­хе

д) со­че­та­ние с вы­ра­жен­ным сер­де­ч­ным тол­ч­ком


^ СИМ­ПТОМ СИ­С­ТО­ЛИ­ЧЕ­С­КО­ГО ДРО­ЖА­НИЯ («КО­ШАЧЬ­Е­ГО МУР­ЛЫ­КА­НЬЯ») ОП­РЕ­ДЕ­ЛЯ­ЕТ­СЯ при:

а) сте­но­зе устья аор­ты

б) сте­но­зе ле­го­ч­ной ар­те­рии

в) ми­т­раль­ном сте­но­зе

г) де­фе­к­те меж­же­лу­до­ч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

д) от­кры­том ар­те­ри­аль­ном про­то­ке


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


СИМ­ПТОМ ДИ­А­СТО­ЛИ­ЧЕ­С­КО­ГО ДРО­ЖА­НИЯ «КО­ШАЧЬ­Е­ГО МУР­ЛЫ­КА­НЬЯ» ОП­РЕ­ДЕ­ЛЯ­ЕТ­СЯ при:

а) ми­т­раль­ном сте­но­зе

б) не­до­с­та­то­ч­но­сти ми­т­раль­но­го кла­па­на

в) де­фе­к­те меж­же­лу­до­ч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

г) сте­но­зе ле­го­ч­ной ар­те­рии


^ УКА­ЖИ­ТЕ ВСЕ ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


УСИ­ЛЕН­НАЯ ПУЛЬ­СА­ЦИЯ на ОС­НО­ВА­НИИ СЕРД­ЦА во II МЕЖ­РЕ­БЕ­РЬЕ СПРА­ВА от ГРУ­ДИ­НЫ ЧА­ЩЕ СВЯ­ЗА­НА с:

а) аор­таль­ной не­до­с­та­то­ч­но­стью

б) ги­пер­тро­фи­ей пра­во­го же­лу­до­ч­ка

в) ги­пер­тро­фи­ей пра­во­го пред­сер­дия

г) анев­риз­мой аор­ты

д) ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей

^ УСИ­ЛЕН­НАЯ ПУЛЬ­СА­ЦИЯ на ОС­НО­ВА­НИИ СЕРД­ЦА во II МЕЖ­РЕ­БЕ­РЬЕ СЛЕ­ВА от ГРУ­ДИ­НЫ ЧА­ЩЕ СВЯ­ЗА­НА с:

а) ле­го­ч­ной ги­пер­тен­зи­ей

б) по­вы­ше­ни­ем ар­те­ри­аль­но­го да­в­ле­ния

в) ги­пер­тро­фи­ей ле­во­го же­лу­до­ч­ка

г) рас­ши­ре­ни­ем ле­го­ч­ной ар­те­рии


^ ПУЛЬ­СА­ЦИЯ СОН­НЫХ АР­ТЕ­РИЙ у ДЕ­ТЕЙ ОП­РЕ­ДЕ­ЛЯ­ЕТ­СЯ:

а) кну­т­ри от гру­дин­но-клю­чи­ч­но-со­с­це­вид­ной мыш­цы

б) кна­ру­жи от гру­дин­но-клю­чи­ч­но-со­с­це­вид­ной мыш­цы

в) как ва­ри­ант нор­мы и при па­то­ло­гии

г) толь­ко при па­то­ло­гии


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


УСИ­ЛЕН­НАЯ ПУЛЬ­СА­ЦИЯ СОН­НЫХ АР­ТЕ­РИЙ у ДЕ­ТЕЙ ПО­Я­В­ЛЯ­ЕТ­СЯ при:

а) не­до­с­та­то­ч­но­сти ми­т­раль­но­го кла­па­на

б) не­до­с­та­то­ч­но­сти аор­таль­но­го кла­па­на

в) сте­но­зе аор­ты

г) ми­т­раль­ном сте­но­зе


^ УКА­ЖИ­ТЕ ВСЕ ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


НА­БУ­ХА­НИЕ ШЕЙ­НЫХ вен ОТ­МЕ­ЧА­ЕТ­СЯ:

а) у здо­ро­вых де­тей в по­ло­же­нии ле­жа

б) толь­ко при па­то­ло­гии

в) при за­стое кро­ви в боль­шом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния

г) при сда­в­ли­ва­нии, тром­би­ро­ва­нии, об­ли­те­ра­ции верх­ней по­лой ве­ны

д) при сте­но­зе или не­до­раз­ви­тии пра­во­го ве­ноз­но­го от­вер­стия


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


ДЕ­ФИ­ЦИТ ПУЛЬ­СА – это РАЗ­НИ­ЦА МЕ­Ж­ДУ ЧА­С­ТО­ТОЙ ПУЛЬ­СА:

а) на верх­них и ни­ж­них ко­не­ч­но­стях

б) на ру­ках спра­ва и сле­ва

в) и чи­с­лом сер­де­ч­ных со­кра­ще­ний

^ ДЕ­ФИ­ЦИТ ПУЛЬ­СА ВОЗ­НИ­КА­ЕТ при:

а) ги­пер­тро­фии ле­во­го же­лу­до­ч­ка

б) на­ру­ше­ни­ях сер­де­ч­но­го рит­ма (мер­ца­тель­ной арит­мии)

в) та­хи­кар­дии


^ УКА­ЖИ­ТЕ все ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


ТА­ХИ­КАР­ДИЯ у ДЕ­ТЕЙ МО­ЖЕТ ОТ­МЕ­ЧАТЬ­СЯ при:

а) пси­хо-эмо­ци­о­наль­ном воз­бу­ж­де­нии

б) по­вы­ше­нии тем­пе­ра­ту­ры

в) кро­во­из­ли­я­нии в мозг

г) ти­ре­о­то­к­си­ко­зе

д) ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ни­ях

е) сер­де­ч­ной не­до­с­та­то­ч­но­сти


^ БРА­ДИ­КАР­ДИЯ МО­ЖЕТ ОТ­МЕ­ЧАТЬ­СЯ:

а) во сне

б) при пси­хо-эмо­ци­о­наль­ном воз­бу­ж­де­нии

в) при ги­по­ти­ре­о­зе

г) у де­тей – ва­го­то­ни­ков

д) у де­тей – тре­ни­ро­ван­ных спор­т­с­ме­нов


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


о ТА­ХИ- или БРА­ДИ­КАР­ДИИ при ЭМ­ПИ­РИ­ЧЕ­С­КОЙ ОЦЕН­КЕ СВИ­ДЕ­ТЕЛЬ­СТ­ВУ­ЕТ ОТ­КЛО­НЕ­НИЕ ЧА­С­ТО­ТЫ ПУЛЬ­СА на (в % от ВОЗ­РАС­ТНОЙ НОР­МЫ):

а) 10-15 и бо­лее

б) 15-20 и бо­лее

в) 20-30 и бо­лее


^ КРИ­ТЕ­РИ­ЕМ ТА­ХИ­КАР­ДИИ при ЦЕН­ТИЛЬ­НОЙ ОЦЕН­КЕ СЛУ­ЖИТ ПО­ПА­ДА­НИЕ ПО­КА­ЗА­ТЕ­ЛЯ ЧА­С­ТО­ТЫ ПУЛЬ­СА в ЗО­НУ ВЫ­ШЕ:

а) 75 центиля

б) 90 центиля

в) 97 центиля


^ КРИ­ТЕ­РИ­ЕМ БРА­ДИ­КАР­ДИИ при ЦЕН­ТИЛЬ­НОЙ ОЦЕН­КЕ СЛУ­ЖИТ ПО­ПА­ДА­НИЕ ПО­КА­ЗА­ТЕ­ЛЯ ЧА­С­ТО­ТЫ ПУЛЬ­СА в ЗО­НУ НИ­ЖЕ:

а) 25 центиля

б) 10 центиля

в) 3 центиля

^ УКА­ЖИ­ТЕ все ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


РАС­ШИ­РЕ­НИЕ ОТ­НО­СИ­ТЕЛЬ­НОЙ ТУ­ПО­СТИ СЕРД­ЦА ВЛЕ­ВО ОТ­МЕ­ЧА­ЕТ­СЯ при:

а) ди­ля­та­ции и ги­пер­тро­фии ле­во­го же­лу­до­ч­ка

б) ди­ля­та­ции и ги­пер­тро­фии ле­во­го пред­сер­дия

в) вы­со­ком сто­я­нии диа­фраг­мы (ас­цит, ме­тео­ризм, ожи­ре­ние)

г) сме­ще­нии сре­до­сте­ния вле­во


^ РАС­ШИ­РЕ­НИЕ ОТ­НО­СИ­ТЕЛЬ­НОЙ ТУ­ПО­СТИ СЕРД­ЦА ВЛЕ­ВО ХА­РА­К­ТЕРНО для СЛЕ­ДУ­Ю­ЩИХ ПО­РО­КОВ:

а) аор­таль­ная не­до­с­та­то­ч­ность

б) аор­таль­ный сте­ноз

в) ми­т­раль­ный сте­ноз

г) ми­т­раль­ная не­до­с­та­то­ч­ность

д) ко­ар­к­та­ция аор­ты

е) от­кры­тый ар­те­ри­аль­ный про­ток


^ РАС­ШИ­РЕ­НИЕ ОТ­НО­СИ­ТЕЛЬ­НОЙ ТУ­ПО­СТИ СЕРД­ЦА ВПРА­ВО ОТ­МЕ­ЧА­ЕТ­СЯ при:

а) ди­ля­та­ции и ги­пер­тро­фии пра­во­го пред­сер­дия

б) ди­ля­та­ции и ги­пер­тро­фии пра­во­го же­лу­до­ч­ка

в) ди­ля­та­ции и ги­пер­тро­фии ле­во­го пред­сер­дия

г) сме­ще­нии сре­до­сте­ния впра­во

д) хро­ни­че­с­ких брон­хо-ле­го­ч­ных за­бо­ле­ва­ни­ях (ле­го­ч­ное серд­це)


^ РАС­ШИ­РЕ­НИЕ ОТ­НО­СИ­ТЕЛЬ­НОЙ ТУ­ПО­СТИ СЕРД­ЦА ВПРА­ВО ХА­РА­К­ТЕР­НО для СЛЕ­ДУ­Ю­ЩИХ ПО­РО­КОВ:

а) сте­ноз ле­го­ч­ной ар­те­рии

б) сте­ноз устья аор­ты

в) де­фект меж­пред­серд­ной пе­ре­го­род­ки

г) тран­с­по­зи­ция ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов

д) ми­т­раль­ный сте­ноз

е) ми­т­раль­ная не­до­с­та­то­ч­ность



^ РАС­ШИ­РЕ­НИЕ ОТ­НО­СИ­ТЕЛЬ­НОЙ ТУ­ПО­СТИ СЕРД­ЦА вверх ОТ­МЕ­ЧА­ЕТ­СЯ при:

а) ди­ля­та­ции и ги­пер­тро­фии пра­во­го пред­сер­дия

б) ди­ля­та­ции и ги­пер­тро­фии ле­во­го пред­сер­дия

в) ми­т­раль­ных по­ро­ках

г) аор­таль­ных по­ро­ках


^ РАС­ШИ­РЕ­НИЕ ОТ­НО­СИ­ТЕЛЬ­НОЙ ТУ­ПО­СТИ СЕРД­ЦА во всех НА­ПРА­В­ЛЕ­НИ­ЯХ ОТ­МЕ­ЧА­ЕТ­СЯ при:

а) пе­ри­кар­ди­те

б) ми­о­кар­ди­те

в) сер­де­ч­ной не­до­с­та­то­ч­но­сти

г) эм­фи­зе­ме лег­ких

д) де­фе­к­те меж­же­лу­до­ч­ко­вой пе­ре­го­род­ки

е) тран­с­по­зи­ции ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов


^ ОС­ЛАБ­ЛЕ­НИЕ (ПРИ­ГЛУ­ШЕН­НОСТЬ) ТО­НОВ СЕРД­ЦА НА­БЛЮ­ДА­ЕТ­СЯ при:

а) ско­п­ле­нии жид­ко­сти в по­ло­с­ти пе­ри­кар­да и/или плев­ры

б) ос­лаб­ле­нии со­кра­ти­тель­ной спо­соб­но­сти ми­о­кар­да

в) ожи­ре­нии

г) пси­хо-эмо­ци­о­наль­ном воз­бу­ж­де­нии

д) со­су­ди­стой не­до­с­та­то­ч­но­сти

е) эм­фи­зе­ме лег­ких


^ УСИ­ЛЕ­НИЕ ТО­НОВ СЕРД­ЦА (ОСО­БЕН­НО I ТО­НА на ВЕР­ХУШ­КЕ) НА­БЛЮ­ДА­ЕТ­СЯ при:

а) пси­хо-эмо­ци­о­наль­ном воз­бу­ж­де­нии

б) у ху­дых де­тей

в) ти­ре­о­то­к­си­ко­зе

г) бра­ди­кар­дии

д) та­хи­кар­дии

е) ане­мии



^ ОС­ЛАБ­ЛЕ­НИЕ I ТО­НА на ВЕР­ХУШ­КЕ СЕРД­ЦА МО­ЖЕТ быть СВЯ­ЗА­НО с:

а) не­пол­ным смы­ка­ни­ем (не­до­с­та­то­ч­но­стью) ат­ри­о­вен­т­ри­ку­ляр­ных кла­па­нов)

б) уп­лот­не­ни­ем ство­рок ат­ри­о­вен­т­ри­ку­ляр­ных кла­па­нов (ми­т­раль­ный сте­ноз)

в) уве­ли­че­ни­ем ско­ро­сти со­кра­ще­ния же­лу­до­ч­ков

г) за­ме­д­ле­ни­ем ско­ро­сти со­кра­ще­ния же­лу­до­ч­ков (сер­де­ч­ная не­до­с­та­то­ч­ность)


^ УСИ­ЛЕ­НИЕ I ТО­НА на ВЕР­ХУШ­КЕ СЕРД­ЦА МО­ЖЕТ быть СВЯ­ЗА­НО с:

а) не­пол­ным смы­ка­ни­ем (не­до­с­та­то­ч­но­стью) ат­ри­о­вен­т­ри­ку­ляр­ных кла­па­нов

б) уп­лот­не­ни­ем ство­рок ат­ри­о­вен­т­ри­ку­ляр­ных кла­па­нов (ми­т­раль­ный сте­ноз)

в) уве­ли­че­ни­ем ско­ро­сти со­кра­ще­ния же­лу­до­ч­ков

г) за­ме­д­ле­ни­ем ско­ро­сти со­кра­ще­ния же­лу­до­ч­ков (сер­де­ч­ная не­до­с­та­то­ч­ность)


^ ОС­ЛАБ­ЛЕ­НИЕ II ТО­НА на ОС­НО­ВА­НИИ СЕРД­ЦА СВЯ­ЗА­НО с:

а) не­пол­ным смы­ка­ни­ем (не­до­с­та­то­ч­но­стью) по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­го­ч­ной ар­те­рии

б) сра­ще­ни­ем (сте­ноз) ство­рок по­лу­лун­ных кла­па­нов

в) сни­же­ни­ем да­в­ле­ния в аор­те или ле­го­ч­ной ар­те­рии

г) по­вы­ше­ни­ем да­в­ле­ния в аор­те или ле­го­ч­ной ар­те­рии


^ УСИ­ЛЕ­НИЕ II ТО­НА на ОС­НО­ВА­НИИ СЕРД­ЦА МО­ЖЕТ быть СВЯ­ЗА­НО с:

а) не­пол­ным смы­ка­ни­ем (не­до­с­та­то­ч­но­стью) по­лу­лун­ных кла­па­нов аор­ты и ле­го­ч­ной ар­те­рии

б) сра­ще­ни­ем (сте­ноз) ство­рок по­лу­лун­ных кла­па­нов

в) сни­же­ни­ем да­в­ле­ния в аор­те или ле­го­ч­ной ар­те­рии

г) по­вы­ше­ни­ем да­в­ле­ния в аор­те или ле­го­ч­ной ар­те­рии

^ АК­ЦЕНТ II ТО­НА НА ЛЕ­ГО­Ч­НОЙ АР­ТЕ­РИИ ВОЗ­НИ­КА­ЕТ ПРИ:

а) по­вы­ше­нии да­в­ле­ния в боль­шом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния

б) по­вы­ше­ни­и да­в­ле­ния в ма­лом кру­ге кро­во­об­ра­ще­ния

в) сте­но­зе ми­т­раль­но­го кла­па­на

г) от­кры­том ар­те­ри­аль­ном про­то­ке

д) де­фе­к­те меж­пред­серд­ной и/или меж­же­лу­до­ч­ко­вой пе­ре­го­род­ки


^ РАЗ­ДВО­Е­НИЕ (РАС­ЩЕ­П­ЛЕ­НИЕ) ТО­НОВ СЕРД­ЦА ВОЗ­НИ­КА­ЕТ ПРИ:

а) на­ли­чии шу­ма в серд­це

б) не­од­но­вре­мен­ном за­кры­тии кла­па­нов серд­ца

в) не­син­хрон­ном со­кра­ще­нии пра­во­го и ле­во­го же­лу­до­ч­ков

г) па­то­ло­ги­че­с­ких ти­пах ды­ха­ния


^ ПА­ТО­ЛО­ГИ­ЧЕ­С­КОЕ РАЗ­ДВО­Е­НИЕ II ТО­НА на ЛЕ­ГО­Ч­НОЙ АР­ТЕ­РИИ:

а) не за­ви­сит от фаз ды­ха­ния

б) ис­че­за­ет при вы­до­хе

в) вы­ра­же­но при де­фе­к­те меж­пред­серд­ной пе­ре­го­род­ки

г) вы­ра­же­но при бло­ка­де пра­вой нож­ки пу­ч­ка Ги­са

д) вы­ра­же­но при ми­т­раль­ном сте­но­зе


^ ПА­ТО­ЛО­ГИ­ЧЕ­С­КИЙ III тон:

а) это тон, уси­лен­ный по зву­ч­но­сти

б) это ос­лаб­лен­ный тон

в) по­я­в­ля­ет­ся при уси­ле­нии со­кра­ти­тель­ной спо­соб­но­сти ми­о­кар­да (ги­пер­тро­фия)

г) по­я­в­ля­ет­ся при сни­же­нии со­кра­ти­тель­ной спо­соб­но­сти ми­о­кар­да


^ УКА­ЖИ­ТЕ один ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


ИН­ТЕН­СИВ­НОСТЬ (ГРОМ­КОСТЬ) ШУ­МОВ СЕРД­ЦА ОЦЕ­НИ­ВА­ЮТ по ШКА­ЛЕ:

а) 3-балль­ной

б) 5-балль­ной

в) 6-балль­ной

г) 8-балль­ной

^ ГРОМ­КИЙ шум в СЕРД­ЦЕ, СО­ПРО­ВО­Ж­ДА­Ю­ЩИЙ­СЯ ДРО­ЖА­НИ­ЕМ ГРУД­НОЙ КЛЕТ­КИ, ОЩУ­ЩА­Е­МЫМ при ПАЛЬ­ПА­ЦИИ, ИМЕ­ЕТ ОЦЕН­КУ (в БАЛ­ЛАХ):

а) 2 и вы­ше

б) 4 и вы­ше

в) 6 и вы­ше

г) 8 и выше


^ УКА­ЖИ­ТЕ все ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


ФУНК­ЦИ­О­НАЛЬ­НЫЕ ШУ­МЫ СЕРД­ЦА у ДЕ­ТЕЙ ВОЗ­НИ­КА­ЮТ при:

а) вос­па­ли­тель­ном по­ра­же­нии эн­до­кар­да

б) сни­же­нии или по­вы­ше­нии то­ну­са па­пил­ляр­ных мышц

в) ней­ро-ве­ге­та­тив­ной ди­с­функ­ции

г) не­рав­но­мер­но­сти ро­с­та от­де­лов серд­ца и со­су­дов

д) ана­то­ми­че­с­ких де­фе­к­тах сте­нок, от­вер­стий, кла­па­нов


^ К ФУНК­ЦИ­О­НАЛЬ­НЫМ ШУ­МАМ у ДЕ­ТЕЙ ОТ­НО­СЯТ­СЯ:

а) шум тран­с­пуль­мо­наль­но­го ус­ко­ре­ния кро­во­то­ка

б) шум ви­б­ра­ции серд­ца

в) шум про­ла­би­ро­ва­ния ство­рок клапа­нов

г) шум ве­ноз­но­го «жур­ча­ния»

д) шу­мы «ма­лых» ано­ма­лий серд­ца и со­су­дов


^ АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НЫ­МИ ПРИ­ЗНА­КА­МИ ФУНК­ЦИ­О­НАЛЬ­НЫХ ШУ­МОВ ЯВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) ти­хий, мяг­кий тембр

б) ма­лая про­дол­жи­тель­ность

в) по­сто­ян­ст­во

г) из­мен­чи­вость гром­ко­сти при пе­ре­ме­не по­ло­же­ния те­ла, по­с­ле фи­зи­че­с­кой на­гру­з­ки

д) связь с то­на­ми

е) от­сут­ст­вие про­ве­де­ния за пре­де­лы серд­ца



^ ОР­ГА­НИ­ЧЕ­С­КИЕ ШУ­МЫ СЕРД­ЦА у ДЕ­ТЕЙ ВОЗ­НИ­КА­ЮТ при:

а) не­рав­но­мер­но­сти ро­с­та от­де­лов серд­ца и со­су­дов

б) вос­па­ли­тель­ном по­ра­же­нии эн­до­кар­да

в) ана­то­ми­че­с­ких из­ме­не­ни­ях сте­нок, от­вер­стий, кла­па­нов

г) сни­же­нии то­ну­са па­пил­ляр­ных мышц

д) про­ла­би­ро­ва­нии кла­па­нов


^ АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НЫ­МИ ПРИ­ЗНА­КА­МИ ОР­ГА­НИ­ЧЕ­С­КИХ ШУ­МОВ ЯВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) гру­бый тембр, зву­ч­ность

б) ти­хий, мяг­кий тембр

в) ло­каль­ность

г) про­ве­де­ние за пре­де­лы серд­ца

д) про­дол­жи­тель­ность

е) воз­ни­ка­ют толь­ко в си­с­то­лу

ж) мо­гут воз­ни­кать и в си­с­то­лу, и в ди­а­сто­лу


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


ШУ­МЫ «МА­ЛЫХ» АНО­МА­ЛИЙ СЕРД­ЦА и СО­СУ­ДОВ ОТ­НО­СЯТ­СЯ к:

а) ор­га­ни­че­с­ким

б) функ­ци­о­наль­ным

в) по­гра­ни­ч­ным


^ УКА­ЖИ­ТЕ все ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


ШУ­МЫ «МА­ЛЫХ» АНО­МА­ЛИЙ СЕРД­ЦА и СО­СУ­ДОВ:

а) по про­ис­хо­ж­де­нию бли­же к функ­ци­о­наль­ным

б) по про­ис­хо­ж­де­нию бли­же к ор­га­ни­че­с­ким

в) со­про­во­ж­да­ют­ся на­ру­ше­ни­ем ге­мо­ди­на­ми­ки

г) не со­про­во­ж­да­ют­ся на­ру­ше­ни­ем ге­мо­ди­на­ми­ки

д) при­во­дят к уве­ли­че­нию раз­ме­ров серд­ца

е) не при­во­дят к уве­ли­че­нию раз­ме­ров серд­ца


^ К «МА­ЛЫМ» АНО­МА­ЛИ­ЯМ СЕРД­ЦА и СО­СУ­ДОВ ОТ­НО­СЯТ­СЯ:

а) до­по­л­ни­тель­ные и/или ано­маль­но рас­по­ло­жен­ные хор­ды

б) кла­пан­ные по­ро­ки серд­ца

в) про­ла­би­ро­ва­ние кла­па­нов

г) ано­маль­ные от­вер­стия в меж­же­лу­до­ч­ко­вой и пеж­пред­серд­ной пе­ре­го­род­ках не­боль­шой ве­ли­чи­ны

д) су­же­ние про­све­та аор­ты и ле­го­ч­ной ар­те­рии не­боль­шой сте­пе­ни


для АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НОЙ КАР­ТИ­НЫ НЕ­ДО­С­ТА­ТО­Ч­НО­СТИ МИ­Т­РАЛЬ­НО­ГО КЛА­ПА­НА ХА­РА­К­ТЕР­НЫ:

а) ду­ю­щий си­с­то­ли­че­с­кий шум на вер­хуш­ке

б) ду­ю­щий ди­а­сто­ли­че­с­кий шум на вер­хуш­ке

в) ос­лаб­ле­ние I то­на на вер­хуш­ке

г) уси­ле­ние I то­на на вер­хуш­ке

д) про­ве­де­ние шу­ма в ле­вую ак­сил­ляр­ную об­ласть

е) шум за пре­де­лы серд­ца не про­во­дит­ся


при МИ­Т­РАЛЬ­НОМ СТЕ­НО­ЗЕ АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НО ОП­РЕ­ДЕ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) ди­а­сто­ли­че­с­кий ро­ко­чу­щий шум на вер­хуш­ке

б) ду­ю­щий си­с­то­ли­че­с­кий шум на вер­хуш­ке

в) уси­ле­ние («хло­па­ю­щий») I то­на на вер­хуш­ке

г) ос­лаб­ле­ние I то­на на вер­хуш­ке

д) тон («щел­чок») от­кры­тия ми­т­раль­но­го кла­па­на – ритм «пе­ре­пе­ла»


при НЕ­ДО­С­ТА­ТО­Ч­НО­СТИ АОР­ТАЛЬ­НО­ГО КЛА­ПА­НА АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НО ОП­РЕ­ДЕ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) шум ди­а­сто­ли­че­с­кий с ма­к­си­му­мом в то­ч­ке Бот­ки­на

б) шум си­с­то­ли­че­с­кий на вер­хуш­ке

в) шум гру­бый, «ро­ко­чу­щий»

г) шум по тем­б­ру ти­хий, «лью­щий­ся»

д) на бе­д­рен­ной ар­те­рии двой­ной тон Тра­у­бе

^ ПРИ СТЕ­НО­ЗЕ устья АОР­ТЫ АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НО ОП­РЕ­ДЕ­ЛЯ­ЮТ­СЯ СЛЕ­ДУ­Ю­ЩИЕ ИЗ­МЕ­НЕ­НИЯ:

а) гру­бый си­с­то­ли­че­с­кий шум, ча­с­то скре­бу­щий

б) ти­хий ди­а­сто­ли­че­с­кий шум

в) ос­лаб­ле­ние II то­на на аор­те

г) ак­цент II то­на на аор­те

д) шум не про­во­дит­ся за пре­де­лы серд­ца

е) шум про­во­дит­ся на спи­ну и на сон­ные ар­те­рии


^ При НЕ­ДО­С­ТА­ТО­Ч­НО­СТИ ТРИ­КУ­С­ПИ­ДАЛЬ­НО­ГО КЛА­ПА­НА АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НО ОП­РЕ­ДЕ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) си­с­то­ли­че­с­кий шум в области ни­ж­ней тре­ти гру­ди­ны

б) ди­а­сто­ли­че­с­кий шум в области ни­ж­ней тре­ти гру­ди­ны

в) шум по тем­б­ру ча­ще гром­кий про­тя­ж­ный

г) шум по тем­б­ру сла­бый не­ж­ный

д) шум уси­ли­ва­ет­ся на вдо­хе


^ ПРИ СТЕ­НО­ЗЕ ПРА­ВО­ГО ПРЕД­СЕРД­НО-ЖЕ­ЛУ­ДО­Ч­КО­ВО­ГО ОТ­ВЕР­СТИЯ АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НО ОП­РЕ­ДЕ­ЛЯ­ЮТ­СЯ:

а) си­с­то­ли­че­с­кий шум

б) пре­си­с­то­ли­че­с­кий шум

в) уси­ле­ние («хло­па­ю­щий») I то­на над ни­ж­ней тре­тью гру­ди­ны

г) ос­лаб­ле­ние I то­на в об­ла­с­ти про­ек­ции кла­па­на

д) шум луч­ше вы­слу­ши­ва­ет­ся на пра­вом бо­ку

е) шум уси­ли­ва­ет­ся на вдо­хе


^ ШУ­МЫ при ВРО­Ж­ДЕН­НЫХ ПО­РО­КАХ СЕРД­ЦА по СРАВ­НЕ­НИЮ с ПРИ­ОБ­РЕ­ТЕН­НЫ­МИ:

а) бо­лее ва­ри­а­бель­ны по ха­ра­к­те­ру и ин­тен­сив­но­сти

б) ме­нее ва­ри­а­бель­ны по ха­ра­к­те­ру и ин­тен­сив­но­сти

в) ча­ще си­с­то­ли­че­с­кие

г) ча­ще ди­а­сто­ли­че­с­кие

д) ча­с­то со­про­во­ж­да­ют­ся ди­ля­та­ци­ей ка­мер серд­ца, что вы­зы­ва­ет от­но­си­тель­ную не­до­с­та­то­ч­ность кла­па­нов

^ ШУ­МЫ ВАЛЬ­ВУ­ЛИ­ТА (ВОС­ПА­ЛИ­ТЕЛЬ­НО­ГО ПО­РА­ЖЕ­НИЯ КЛА­ПА­НОВ СЕРД­ЦА):

а) от­но­сят­ся к ор­га­ни­че­с­ким

б) от­но­сят­ся к функ­ци­о­наль­ным

в) гром­кие, гру­бые

г) ти­хие, не­ж­ные

д) по­сто­ян­ные

е) не­по­сто­ян­ные


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


ШУ­МЫ ВАЛЬ­ВУ­ЛИ­ТА при ВЫ­ЗДО­РО­В­ЛЕ­НИИ:

а) обя­за­тель­но тран­с­фор­ми­ру­ют­ся в шу­мы со­от­вет­ст­ву­ю­щих кла­пан­ных по­ро­ков

б) мо­гут ис­чез­нуть


^ УКА­ЖИ­ТЕ все ПРА­ВИЛЬ­НЫЕ ОТ­ВЕ­ТЫ


Шум ТРЕ­НИЯ ПЕ­РИ­КАР­ДА ВЫ­СЛУ­ШИ­ВА­ЕТ­СЯ:

а) во вре­мя си­с­то­лы

б) во вре­мя си­с­то­лы и ди­а­сто­лы

в) ча­ще на ог­ра­ни­чен­ном уча­ст­ке в зо­не аб­со­лют­ной ту­по­сти

г) ча­ще над всей по­верх­но­стью серд­ца и за его пре­де­ла­ми

д) уси­ли­ва­ет­ся при на­да­в­ли­ва­нии фо­нен­до­ско­пом на груд­ную клет­ку


^ ПРО­ЛАПС МИ­Т­РАЛЬ­НО­ГО КЛА­ПА­НА АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НО ПРО­ЯВ­ЛЯ­ЕТ­СЯ на ВЕР­ХУШ­КЕ:

а) еди­ни­ч­ным щел­ч­ком или се­ри­ей щел­ч­ков («ба­ра­бан­ная дробь») по­с­ле I то­на

б) позд­ним си­с­то­ли­че­с­ким шу­мом

в) позд­ним ди­а­сто­ли­че­с­ким шу­мом

г) в по­ло­же­нии стоя шум ос­ла­бе­ва­ет

д) в по­ло­же­нии стоя шум уси­ли­ва­ет­ся



^ ВЫ­РА­ЖЕН­НАЯ АР­ТЕ­РИ­АЛЬ­НАЯ ГИ­ПЕР­ТЕН­ЗИЯ (АГ) у ДЕ­ТЕЙ НАИ­БО­ЛЕЕ ЧА­С­ТО ЯВ­ЛЯ­ЕТ­СЯ ПРИ­ЗНА­КОМ:

а) ги­пер­то­ни­че­с­кой бо­лез­ни

б) вто­ри­ч­ных «сим­пто­ма­ти­че­с­ких» АГ

в) за­бо­ле­ва­ний по­чек и мо­че­вы­де­ли­тель­ных пу­тей

г) эн­до­к­рин­ной па­то­ло­гии


^ СНИ­ЖЕ­НИЕ АД (АР­ТЕ­РИ­АЛЬ­НАЯ ГИ­ПО­ТЕ­ЗИЯ) МО­ЖЕТ ВОЗ­НИ­КАТЬ при:

а) хро­ни­че­с­кой «ги­по­то­ни­че­с­кой бо­лез­ни»

б) кол­лап­се, шо­ке

в) за­бо­ле­ва­ни­ях по­чек и мо­че­вы­де­ли­тель­ных пу­тей

г) над­по­че­ч­ни­ко­вой не­до­с­та­то­ч­но­сти

д) со­су­ди­стой не­до­с­та­то­ч­но­сти


к КЛИ­НИ­ЧЕ­С­КИМ ПРИ­ЗНА­КАМ МИ­О­КАР­ДИ­ТА у ДЕ­ТЕЙ РАН­НЕ­ГО ВОЗ­РАС­ТА ОТ­НО­СЯТ­СЯ:

а) бес­по­кой­ст­во, сни­же­ние ап­пе­ти­та

б) стой­кая ги­пер­тер­мия

в) блед­ность ко­жи, при­сту­пы ци­а­но­за

г) та­хи­кар­дия

д) одыш­ка

е) «сер­де­ч­ный горб»


^ К ПЕР­КУ­ТОР­НО-АУ­СКУЛЬ­ТА­ТИВ­НЫМ ПРИ­ЗНА­КАМ МИ­О­КАР­ДИ­ТА у ДЕ­ТЕЙ РАН­НЕ­ГО ВОЗ­РАС­ТА ОТ­НО­СЯТ­СЯ:

а) рас­ши­ре­ние гра­ниц сер­де­ч­ной ту­по­сти

б) при­глу­шен­ность то­нов серд­ца

в) уси­ле­ние то­нов серд­ца

г) ди­а­сто­ли­че­с­кое дро­жа­ние вдоль гру­ди­ны

д) ти­хий не­про­дол­жи­тель­ный си­с­то­ли­че­с­кий шум у вер­хуш­ки серд­ца


^ При МИ­О­КАР­ДИ­ТЕ у ДЕ­ТЕЙ СТАР­ШЕ­ГО ВОЗ­РАС­ТА в ОТ­ЛИ­ЧИЕ от РАН­НЕ­ГО ЧА­ЩЕ:

а) воз­ни­ка­ет не­до­с­та­то­ч­ность кро­во­об­ра­ще­ния

б) гра­ни­цы сер­де­ч­ной ту­по­сти не из­ме­ня­ют­ся

в) от­ме­ча­ют­ся на­ру­ше­ния сер­де­ч­но­го рит­ма – эк­с­т­ра­си­с­то­лы и бло­ка­ды

г) мо­жет вы­слу­ши­вать­ся III тон и ритм га­ло­па


^ При РЕВ­МО­КАР­ДИ­ТЕ ХА­РА­К­ТЕР­НЫ СЛЕ­ДУ­Ю­ЩИЕ СИМ­ПТО­МЫ:

а) за­бо­ле­ва­нию пред­ше­ст­ву­ет ост­рая стре­п­то­кок­ко­вая ин­фек­ция

б) подъ­ем тем­пе­ра­ту­ры, ин­то­к­си­ка­ция

в) арт­рал­гии, ко­ж­ные сы­пи

г) уве­ли­чи­ва­ет­ся СОЭ

д) уси­ле­ние то­нов серд­ца, осо­бен­но I-го

е) вы­слу­ши­ва­ет­ся ти­хий си­с­то­ли­че­с­кий шум на вер­хуш­ке


^ При БА­К­ТЕ­РИ­АЛЬ­НОМ (СЕ­П­ТИ­ЧЕ­С­КОМ) ЭН­ДО­КАР­ДИ­ТЕ ХА­РА­К­ТЕР­НЫ:

а) вы­ра­жен­ная ин­то­к­си­ка­ция, ги­пер­тер­мия

б) ин­то­к­си­ка­ция не ха­ра­к­тер­на

в) ау­скуль­та­тив­ная кар­ти­на валь­ву­ли­та

г) в ау­скуль­та­тив­ной кар­ти­не ве­ду­щи­ми яв­ля­ют­ся на­ру­ше­ния рит­ма

д) тром­бо­эм­бо­ли­че­с­кие ос­ло­ж­не­ния


^ ЭКС­СУ­ДА­ТИВ­НЫЙ ПЕ­РИ­КАР­ДИТ у ДЕ­ТЕЙ:

а) ча­ще со­че­та­ет­ся с эн­до­ми­о­кар­ди­том

б) ча­ще про­те­ка­ет как изо­ли­ро­ван­ный пе­ри­кар­дит

в) ве­дет к не­до­с­та­то­ч­но­сти кро­во­об­ра­ще­ния

г) не­до­с­та­то­ч­ность кро­во­об­ра­ще­ния не ха­ра­к­тер­на

д) при­во­дит к рас­ши­ре­нию гра­ниц сер­де­ч­ной ту­по­сти

е) при­во­дит к глу­хо­сти то­нов серд­ца

ж) мо­жет со­про­во­ж­дать­ся шу­мом тре­ния пе­ри­кар­да


^ УКА­ЖИ­ТЕ ОДИН ПРА­ВИЛЬ­НЫЙ ОТ­ВЕТ


СИН­ДРОМ СБРО­СА при ВРО­Ж­ДЕН­НЫХ ПО­РО­КАХ СЕРД­ЦА – АНО­МАЛЬ­НЫЙ сброс КРО­ВИ ВСЛЕД­СТ­ВИЕ:

а) ано­маль­но­го со­об­ще­ния ме­ж­ду ка­ме­ра­ми серд­ца или ма­ги­ст­раль­ны­ми со­су­да­ми

б) су­же­ния или сте­но­за от­вер­стий серд­ца или со­су­дов

в) ги­пер­тро­фии от­де­лов серд­ца

^ СИН­ДРОМ ШЛЮ­ЗА при ВРО­Ж­ДЕН­НЫХ ПО­РО­КАХ СЕРД­ЦА – ПРЕ­ПЯТ­СТ­ВИЕ КРО­ВО­ТО­КУ ВСЛЕД­СТ­ВИЕ:

а) ано­маль­но­го со­об­ще­ния ме­ж­ду ка­ме­ра­ми серд­ца или ма­ги­ст­раль­ны­ми со­су­да­ми

б) су­же­ния или сте­н