Реферат: Предотвращение декомпенсации мозгового кровообращения с помощью остеопатического лечения

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
С ПОМОЩЬЮ ОСТЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ


Красноярова Н.А., Каменова С.У.

Алматинский государственный институт усовершенствования врачей, г. Алматы, Казахстан


Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из важнейших медико-социальных проблем, что объясняется их широкой распространенностью, тяжестью клинических проявлений, огромным экономическим ущербом обществу. На долю сосудистых заболеваний головного мозга приходится от 30% до 50% среди многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний. Они занимают третье, а в некоторых регионах и второе место, среди причин смертности взрослого населения. Сосудистые заболевания головного мозга наиболее часто поражают людей в расцвете творческих сил и возможностей. Ни при каком другом заболевании спустя год после его возникновения не умирает 48-50% больных, а среди выживших до 80% остаются до конца жизни в той или иной мере инвалидами, нуждающимися в финансовой поддержке государства.

Значительное место в структуре сосудистых заболеваний головного мозга занимают нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе. На их долю приходится около 30% среди всех расстройств церебральной гемодинамики и 70% среди преходящих нарушений. Преходящие нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе проявляются развитием транзиторных ишемических атак. Наличие транзиторных ишемических атак увеличивает риск развития мозгового инсульта в 6 раз. Провоцирующие факторы вызывают декомпенсацию мозгового кровообращения, в результате чего и развиваются транзиторные ишемические атаки.

Соматические дисфункции на верхнем и нижнем шейном уровнях являются провоцирующими факторами, способствующими рефлекторному спазму сосудов вертебрально-базилярной системы или миогенной компрессии позвоночной артерии укороченными передней лестничной мышцей или нижней косой мышцей головы. Рефлекторный спазм позвоночной или основной артерии, или дистальных сосудов вертебрально-базилярной системы, компремирующее воздействие напряженных и укороченных мышц – передней лестничной мышцы и нижней косой мышцы головы, оказывали декомпенсирующее влияние на состояние мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, что проявлялось развитием транзиторной ишемической атаки.

Лечение, направленное на устранение и уменьшение функциональных биомеханических нарушений на верхнем и нижнем уровне шейного отдела позвоночника, способствует коррекции провоцирующих факторов при транзиторных ишемических атаках в вертебрально-базилярном бассейне. С этой целью можно после остеопатическрй диагностики использовать остеопатические техники.

Проведено обследование 65 больных с транзиторными ишемическими атаками в вертебрально-базилярной системе при дисциркуляторной энцефалопатии I-II стадии атеросклеротического генеза.

У 30 пациентов данной группы (46,2%) отмечались соматические дисфунции на уровне атипичных шейных позвонков, те есть на верхнем шейном отделе позвоночника. При транзиторных ишемических атаках у них возникало резкое головокружение с интенсивной головной болью, бульбарная симптоматика, косоглазие, легкие проводниковые двигательные и чувствительные расстройства. Отмечались дроп-атаки и синкопальные состояния.

У 35 пациентов данной группы (53,8%) отмечались соматические дисфункции на уровне типичных шейных позвонков, на нижнем шейном уровне позвоночника. При транзиторных ишемических атаках в случае локализации соматических дисфункций в позвоночных двигательных сегментах СII–СIII, СIII–СIV, СIV–СV наблюдались головокружения на фоне диффузной головной боли, глазодвигательные расстройства, выпадение полей зрения. При транзиторных ишемических атаках в случае локализации соматических дисфункций в позвоночных двигательных сегментах СV–СVI, СVI–СVII, СVII–ThI у пациентов отмечались головные боли с головокружениями, шумом и звоном в голове, боли в плечах и шее, парестезии в руках.

65 больных с транзиторными ишемическими атаками в вертебрально-базилярной системе при дисциркуляторной энцефалопатии I-II стадии атеросклеротического генеза получили лечение в виде применения остеопатических техник, направленных на коррекцию соматических дисфункций на уровне шейного отдела позвоночника, которые являются провоцирующими факторами для развития транзиторных ишемических атак в вертебрально-базилярном бассейне. Использовались остеопатические техники на мягких тканях, специфические и неспецифические суставные техники. Наиболее хорошим эффектом отличались мышечно-энергетические техники на верхнем и нижнем шейном уровне позвоночника.

В результате коррекции остеопатическим техниками соматических дисфункций на уровне шейного отдела позвоночника у больных с транзиторными ишемическими атаками в вертебрально-базилярном бассейне при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии улучшилось состояние у всех пациентов (100%). Катамнестическое наблюдение за ними в течение от 6 месяцев до 1 года установило, что у 28 больных (43.1%) транзиторных ишемических атак больше не наблюдалось, а у 37 больных (56,9%) они стали значительно реже и менее развернутыми клинически.

Следовательно, применение остеопатических техник для коррекции соматических дисфункций на уровне шейного отдела позвоночника способствует предотвращению декомпенсации мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне в результате устранения и уменьшения провоцирующих факторов для развития преходящих нарушений мозгового кровообращения – транзиторных ишемических атак .