Реферат: Стандарт медицинской помощи больным с миопией

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 31 мая 2007 г. № 381


СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МИОПИЕЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: миопия, дегенеративная миопия

Код по МКБ-10: H44.2, H52.1.

Фаза: прогрессирующая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений или с хориоретинальной дистрофией, глазодвигательной патологией
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001
^ Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз
1

1

А01.26.002
Визуальное исследование глаз
1

1

А01.26.003
^ Пальпация при патологии глаз
1

1

А02.26.001
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
1

1

А02.26.002
^ Исследование сред глаза в проходящем свете
1

1

А02.26.003
Офтальмоскопия
1

1

А02.26.004
Визометрия
1

1

А02.26.005

Периметрия

1

1

А02.26.006

Кампиметрия

1

1

А02.26.010

Измерение угла косоглазия

0,2

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

1

1

А02.26.014

Скиаскопия

0,2

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

1

1

А02.26.023

Исследование аккомодации

1

1

А02.26.024

Определение характера зрения, гетерофории

1

1

А02.26.026

Исследование конвергенции

1

1

А03.26.010

Определение параметров контактной коррекции

0,2

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

А03.26.002

Гониоскопия

0,02

1

А03.26.003
^ Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
0,25

1

А03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,05

1

А03.26.008

Рефрактометрия

1

1

А03.26.009

Офтальмометрия

1

1

А03.26.015

Тонография

0,02

1

А03.26.017
^ Локализация разрывов, инородных тел сетчатки
0,01

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,05

1

А04.26.001

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,1

1

А04.26.004

Ультразвуковая биометрия глаза

1

1

А05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

В01.003.01

Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.25.002

Исследование слуха с помощью камертона

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

A02.07.001

Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов

1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1


1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 2 ДНЯ


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.26.001
^ Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз
1

2

А01.26.002
Визуальное исследование глаз
1

2

А01.26.003
^ Пальпация при патологии глаз
1

2

А02.26.001
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
1

2

А02.26.002
^ Исследование сред глаза в проходящем свете
1

2

А02.26.003
Офтальмоскопия
1

2

А02.26.004
Визометрия
1

2

А02.26.005

Периметрия

1

1

А02.26.013

Определение рефракции с помощью набора пробных линз

1

1

А02.26.014

Скиаскопия

0,05

1

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,1

1

А03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

2

А03.26.008

Рефрактометрия

1

1

А03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,05

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

0,05

2

А11.26.011

Пара- и ретробульбарные инъекции

0,01

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

1

А15.26.001

Перевязки при операциях на органе зрения

1

2

А15.26.002

Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу

1

2

А16.26.075

Склеропластика

1

1

А22.26.012

Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии

0,2

1

А22.26.021

Лазерная стимуляция цилиарной мышцы

0,2

1

А25.26.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

1

1

А25.26.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения

1

1

А25.26.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения

1

1

В01.003.01

Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,02

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,02

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,02

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,02

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

1




^ Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анестетики, миорелаксанты

1










^ Средства для наркоза

0,02










Пропофол

1

200 мг

200 мг

^ Местные анестетики

1










Артикаин

0,5

240 мг

240 мг

Лидокаин

0,5

160 мг

160 мг

Оксибупрокаин

0,5

2 мг

2 мг

Прокаин

1

125 мг

125 мг







Проксиметакаин

0,5

2,5 мг

2,5 мг

Миорелаксанты

1










Пипекурония бромид

1

6 мг

6 мг

Суксаметония хлорид

0,5

25 мг

25 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










^ Наркотические анальгетики

1










Фентанил

1

0,2 мг

0,2 мг

^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1










Кеторолак

1

30 мг

30 мг

Кетамин

1

100 мг

100 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1










^ Антигистаминные средства

1










Дифенгидрамин

1

5 мг

5 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1










^ Анксиолитики (транквилизаторы)

1










Диазепам

1

60 мг

60 мг

Мидазолам

0,5

5 мг

5 мг

Дроперидол

1

20 мг

20 мг

^ Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,1










Флумазенил

1

0,5 мг

0,5 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1










^ Антибактериальные средства

1










Хлорамфеникол

0,9

1,25 мг

2,5 мг

Гентамицин

0,05

1,67 мг

3,4 мг




Тобрамицин

0,05

1,67 мг

3,4 мг

Сульфацетамид

1

100 мг

200 мг

Средства, влияющие на кровь

1










Плазмозаменители

1










Декстроза

1

25 г

25 г

^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Аминокапроновая кислота

1

5 г

5 г

Этамзилат натрия

1

125 мг

375 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9










^ Вазопрессорные средства

1










Фенилэфрин

1

50 мг

100 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1










^ Спазмолитические средства

1










Атропин

0,1

5 мг

10 мг

Тропикамид

0,45

5 мг

10 мг

Циклопентолат

0,45

5 мг

10 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1










^ Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1










Дексаметазон

1

1 мг

2 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания













^ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1










Натрия хлорид

1

1,8 г

1,8 г

Кальция хлорид

1

500 мг

500 мг



*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза


Имплантаты


Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Трансплантат для склеропластики

1

1