Реферат: Ул. М. Ямская, 78, г. Н

В министерство государственного имущества

и земельных ресурсов Нижегородской области

ул.М.Ямская, 78, г.Н.Новгород,

Нижегородская область, 603022

от _____________________________________

(Ф.И.О.заявителя либо его уполномоченного представителя

(если интересы заявителя представляет уполномоченный представитель)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

(реквизиты документа уполномоченного представителя)

________________________________________________________

________________________________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего

полномочия представителя заявителя)

_______________________________________________________

(юридический адрес (место регистрации)

_______________________________________________________

(телефон)


Прошу выдать свидетельство о внесении в реестр имущества государственной собственности Нижегородской области


Приложение: (согласно перечня прилагаемых документов)


Подпись


Дата