Реферат: Ф4-фссзтвп

Ф4-ФССзТВП
ЗАТВЕРДЖЕНО
розпорядженням правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
від 14 березня 2003 р. N 32

Складається щоквартально та наростаючим підсумком з початку року і подається до органів Фонду за місцем реєстрації не пізніше 12 числа наступного за звітним періодом місяці (12.04; 12.07; 12.10; 15.01)

Заповнюється в гривнях з копійками (Табл. II, II.A (ФОП) в гривнях)




Назва
страхувальника

Реєстраційний код
страхувальника

Код ЄДРПОУ - для юридичних, (ДРФО - для фізичних осіб):

Адреса:

Код банку (МФО):

п/рахунок:

Назва банку

Система оподаткування: загальна, єд. податок, фікс. с/г податок, спец. патент (непотрібне викреслити)

Тел.:

ЗВІТ
^ ПРО НАРАХОВАНІ ВНЕСКИ, ПЕРЕРАХУВАННЯ ТА ВИТРАТИ, ПОВ'ЯЗАНІ З ЗАГАЛЬНООБОВ'ЯЗКОВИМ ДЕРЖАВНИМ СОЦІАЛЬНИМ СТРАХУВАННЯМ У ЗВ'ЯЗКУ З ТИМЧАСОВОЮ ВТРАТОЮ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ

за _________________________ 200 _ р.

(I квартал, I півріччя, 9 місяців, рік)

^ I. Середньооблікова чисельність працюючих в еквіваленті повної занятості(*)




в т. ч. жінок










^ II. Нарахована сума фонду оплати праці (доходу), з якої справляються страхові внески

З/плата, з якої утримуються страхові внески

0,5 %

0,7 %

2,9 %

3,4 %

Всього

0,25 %

0,5 %

Всього

На початок звіт. кварталу

























За звітний квартал

























1-й місяць

























2-й місяць

























3-й місяць

























Всього з початку року

























^ III.A Розрахунки внесків на загальнообов'язкове державне соціальне страхування (нараховано і утримано внесків)

На початок звіт. кварталу

























За звітний квартал

























1-й місяць

























2-й місяць

























3-й місяць

























Всього з початку року

























^ III. Розрахунки по коштах загальнообов'язкового державного соціального страхування




Заборгованість за страхувальником на початок року

1




Заборгованість по актах прийому-передачі

1.1




Нараховано і утримано внесків з початку року

2




Донараховано самостійно внесків, пені

3




Нараховано за актами ревізій

внесків

4




пені

5




Отримано часткову вартість путівок

6




Не прийнято до зарахування витрат

7




Стягнено штрафів

8




Отримано від Фонду на розрахунковий рахунок

9




Списано згідно законодавства "-"

10




ВСЬОГО (р. 1 + ... + р. 9 - р. 10)

11




Заборгованість за Фондом на кінець звітного періоду (р. 16 - р. 11)

12







Заборгованість за Фондом на поч. року

13




Заборгованість по актах прийому-передачі

13.1




Зараховано витрат з початку року







На початок кварталу




За звітний квартал




1-й місяць




2-й місяць




3-й місяць




Всього зараховано

14




Перераховано з початку року

15




ВСЬОГО (р. 13 + ... + р. 15)

16




Заборгованість за страхувальником на кінець звітного періоду (р. 11 - р. 16)

17








^ II.A Заборгованість з виплати з/плати з урахуванням заборгованості за минулі роки /Без урахування суми невиплаченої з/плати останнього місяця звітного періоду/

На початок року




На кінець звіт. періоду





^ Перерахування з початку року (III. р. 15)

На початок кварталу




^ За звітний квартал (N п. д., дата)

(сума)


























^ IV. ВИТРАТИ ЗА РАХУНОК СТРАХОВИХ ВНЕСКІВ
^ Код рядка

Назва показника

Зараховано витрат
за рахунок Фонду

^ В тому числі пільги по допомогах постраждалим внаслідок Чорнобильської катастрофи (**)

Заборгованість з виплати допомоги за рахунок коштів Фонду на кінець звітного періоду (***)

Днів

Сума

Днів

Сума

Сума

1

2

3

4

5

6

7

^ 1. МАТЕРІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
















1

По тимчасовій непрацездатності (за винятком допомоги по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім'ї)
















2

По тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім'ї
















3

По вагітності і пологах
















4

По догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку (кількість виплат, сума)
















5

При народженні дитини (кількість випадків, сума)
















6

На поховання (кількість випадків, сума)
















7

ВСЬОГО сума допомоги
(р. 1 + р. 2 + р. 3 + р. 4 + р. 5 + р. 6)
















^ 2. СОЦІАЛЬНІ ПОСЛУГИ
















8

Часткове фінансування санаторіїв-профілакторіїв (за рахунок страхових внесків)
















9

Часткове фінансування оздоровлення дітей в оздоровчих таборах (кількість путівок, сума)
















10

Позашкільне обслуговування дітей (придбання новорічних подарунків)
















11

Всього (р. 8 + р. 9 + р. 10)
















12

Інші витрати (якщо є додати пояснювальну записку)
















13

Разом витрат (р. 7 + р. 11 + р. 12) (III.р. 14)



















^ V. РОЗШИФРОВКА ЗАБОРГОВАНОСТІ ЗА СТРАХУВАЛЬНИКОМ (III. р. 17)

N
п/п

^ Назва показника

Сума

1

Заборгованість по страхових внесках, строк сплати яких не настав (поточна заборгованість)




2

Заборгованість, пов'язана з невиплатою з/плати




3

Реструктуризована заборгованість




4

Прострочена заборгованість, в т. ч. при натуроплаті




5

Інша заборгованість (пеня, штрафи)





^ VI. РОЗШИФРОВКА ЗАБОРГОВАНОСТІ ЗА ФОНДОМ (III. р. 12)

N
п/п

^ Назва показника

Сума

1

Заборгованість, що буде погашена внесками наступного звітного кварталу




2

Заборгованість, яка повинна бути сплачена Фондом після прийняття звіту (абз. 2 п. 6.9 Інструкції N 16)







Із загальної суми заборгованості за Фондом:




3.1

не відшкодовано з вини Фонду




3.2

заборгованість пов'язана з невиплатою заробітної плати працівникам




3.3

заборгованість пов'язана з надлишковим перерахуванням







___ ____________ 200_ року

Керівник підприємства (установи) ______________ (_______________)




Головний бухгалтер _________________ (________________)

М. П.

Голова комісії _________________ (________________)

____________
*) Заповнюється згідно Інструкції зі статистики чисельності працівників, зайнятих у народному господарстві України (наказ Міністерства статистики України від 07.07.95 N 171) із зміненнями та доповненнями. Закруглення до цілих.

**) Наводяться дані про нарахування допомоги застрахованим особам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, на пільгових умовах згідно із Законами України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням" 18.01.2001 N 2240-III та "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи" 28.02.91 N 796-XII (із зміненнями та доповненнями) та постановою Кабінету Міністрів України 20.06.2000 N 987 "Про затвердження Порядку використання коштів Фонду для здійснення заходів щодо ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та соціального захисту населення".

***) Заповнюються з урахуванням заборгованості минулих років та без урахування невиплаченої допомоги, що нарахована у останньому місяці звітного періоду, строк сплати якої не настав (аналогічно звіту по формі 1-ПВ).

^ Ф14 (Додаток до Ф4-ФССзТВП)

Складається за кожен квартал окремо і подається за місцем реєстрації страхувальника разом із Ф4-ФССзТВП


ЗВІТ

^ ПРО ПУТІВКИ НА САНАТОРНО-КУРОРТНЕ ЛІКУВАННЯ ТА ДО ДИТЯЧИХ ОЗДОРОВЧИХ ЗАКЛАДІВ


_______________________________________________________ Код ЄДРПОУ _________________________________

(повна назва страхувальника, реєстраційний N в органах Фонду)

за ______________________________________________________ квартал 200 _ року

(I квартал, II квартал, III квартал, IV квартал)


^ Види путівок для застрахованих осіб та членів їх сімей

Код рядка

Залишок путівок на початок звітного кварталу

^ Одержано путівок у звітному кварталі від робочого органу Фонду

Видано путівок з початкови-ми термінами звітного кварталу

^ Повернено путівок робочому органу Фонду

Залишок путівок на кінець звітного кварталу

Із загальної кількості путівок видано

^ Не використа-но путівок в терміни їх дії, що минули

Безкоштовно

За 10% вартості

^ За 30% вартості

За 50% вартості

Для непрацюючих ветеранів війни та праці

3 + 5 - 7 - 9

4 + 6 - 8 - 10

Кіл-ть

Сума

Кіл-ть

Сума

Кіл-ть

Сума

Кіл-ть

Сума

Кіл-ть

Сума

Кіл-ть

Сума вартості путівок

Кіл-ть

Сума часткової сплати

Кіл-ть

^ Сума часткової сплати

Кіл-ть

Сума часткової сплати

Кіл-ть

^ Сума вартості путівок

Кіл-ть

Сума

-1-

-2-

-3-

-4-

-5-

-6-

-7-

-8-

-9-

-10-

-11-

-12-

-13-

-14-

-15-

-16-

-17-

-18-

-19-

-20-

-21-

-22-

-23-

-24-

У санаторії та пансіонати з лікуванням

1



































































У реабілітаційні відділення санаторіїв (заповнюється лікувальною установою)

2





































Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х







У санаторії для дітей з батьками

3























































Х

Х







У санаторії для підлітків

4























































Х

Х







В дитячі спеціалізовані санаторії

5























































Х

Х







В дитячі оздоровчі заклади

6































Х

Х







Х

Х

Х

Х

Х

Х







В бальнео- та грязелікарні

7



































































Разом (сума рядків 1 - 7)

8



































































У санаторії-профілакторії (куплені органами Фонду)

9



































































Всього (сума рядків 8 -9)

10








































































Керівник підприємства (установи) ___________ (___________)

М. П.

Головний бухгалтер _______________________ (___________)



Голова комісії (уповноважений) із соціального страхування _________________ (___________)

"___" ____________ 200_ року