Реферат: Тема: «Гормональные лекарственные средства. Ферментные препараты»

Лабораторно-практические занятия

по Внутренним незаразным

болезням животных

(4 курс, 8 семестр)

Тема: «Гормональные лекарственные средства. Ферментные препараты» План: 1. Определение 2.Методы стандартизации гормонопрепаратов 3.Виды гормональной фармакотерапии 4.Классификация и характеристика гормонов и гормонопрепаратов; 5.Ферментные препараты Определение Гормоны - это биологически активные вещества, продуцируемые железами внутренней секреции, поступающие в кровь и действующие на органы или ткани-мишени. Термин "гормон" происходит от греческого слова "hormao" - возбуждать, заставлять, побуждать к активности. В настоящее время расшифрована структура большинства гормонов и синтезированы их аналоги. Методы стандартизации гормонопрепаратов Определение активности гормонопрепаратов проводится методом биологической стандартизации. В опытах на лабораторных животных оценивается специфический эффект, характерный для исследуемой группы гормонов и сравнивается с эффектом фармакопейного образца гормона. Пример: Определение биологической активности гонадотропина хорионического (препарат получают из гипофизов свиней) проводят на неполовозрелых крысах-самцах. Вводят подкожно испытуемый препарат в течение 4 дней. На 5-й день крыс вскрывают, отпрепаровывают и взвешивают комплекс добавочных половых желез(простата, семенные пузырьки, простатическая часть уретры). Гравиметрические данные сравнивают со стандартным образцом гормона. По рассчетной формуле опредедяют гонадотропную активность в ЕД. 0,1 мг гонадотропина=1ЕД Дозирование гормональных препаратов 1.ЕД\кг -для препаратов, получаемых из биологического сырья; 2. мг\кг-для синтетических препаратов; 3.мл\кг-для неочищенных экстрактивных препаратов (например-для гонадотропина сывороточного=СЖК. Препарат получается путем концентрации сыворотки жеребых кобыл) виды гормональной фармакотерапии:

1) заместительная терапия (например, введение инсулина больным сахарным диабетом); 2) ингибирующая, угнетающая терапия с целью подавления продукции собственных гормонов при их избытке (например, мерказолил при тиреотоксикозе); 3) симтоматическая терапия, когда у больного животного никаких гормональных нарушений нет, а гормоны назначаются по другим показаниям (например, глюкокортикоиды –как противовоспалительные средства при тяжелых воспалительных. ^ РЕГУЛЯЦИЯ СИНТЕЗА ГОРМОНОВ В ОРГАНИЗМЕ Эндокринная система вместе с ЦНС регулируют гомеостаз организма. Высшим центром гормональной регуляции является гипоталамус. Под влиянием ЦНС в нейросекреторных клетках гипоталамуса происходит синтез различных рилизинг-факторов (либеринов или статинов): 1.либерины усиливают, а статины-тормозят синтез и выделение тропных гормонов из передней доли гипофиза (аденогипофиз); 2. В свою очередь, гормоны передней доли гипофиза стимулируют синтез и выделение гормонов желез-мишеней. Продукция гормонов регулируется по принципу обратной связи: чем меньше концентрация гормонов желез-мишеней в крови, тем больше выработка гормонов-либеринов гипоталамуса и гормонов передней доли гипофиза и наоборот. Об этом очень важно помнить при проведении гормональной терапии, так как гормональные препараты в организме животного тормозят синтез его собственных гормонов. Классификация гормонов по химическому строению 1) гормоны белковой и пептидной структуры: - препараты гормонов гипоталамуса, -гипофиза, - паращитовидной и - поджелудочной желез; 2) производные аминокислот : - препараты гормонов щитовидной железы, -мозгового слоя надпочечников ; 3) стероидные соединения: -препараты гормонов коры надпочечников и половых желез. ^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ (ПРЕПАРАТОВ) Гормоны, в зависимости от химического строения, могут оказывать действие 1. на генетический аппарат клетки (на ДНК ядра), 2. на специфические рецепторы, расположенные на мембране клетки, где они изменяют проницаемость клетки для мелких молекул (глюкозы, кальция), что ведет к изменению функционального состояния клеток. 3 Стероидные гормоны проникают в ядро, связываются со специфическими участками хроматина и, таким образом, увеличивают скорость синтеза специфических белков( например, ферментов). 4.Катехоламины, полипептиды, белковые гормоны изменяют активность аденилатциклазы, повышают содержание цАМФ, в результате чего меняется активность ферментов, мембранная проницаемость клеток. Гормоны не имеют видовой специфичности - поэтому многие препараты приготовлены из желез животных. Гормоны гипофиза Гормон Кортикотропин Corticotropinum Название железы, продуцирующей гормон Передняя доля гипофиза Химическая структура полипептид Физиологическая функция стимулирует синтез гормонов коры надпочечников –глюкокортикоидов и минералкортикоидов Гормонопрепараты -Corticotropinum (Кортикотропин) -Suspensio zinс-corticotropini (Суспензия цинка кортикотропина) Лечебные эффекты Аналогичны гормонам коря надпочечников: -противовоспалительный, -противоаллергический, -иммуннодепрессивный, -противошоковый. Показания к применению -гипофункция коры надпочечников; -ревматические и аллергические заболевания; Побочные эффекты Аналогичны гормонам коря надпочечников:


Гормон

Гонадотропин-сумма гормонов, регулирующих функции половых желёз:
железа, продуцирующая гормон Передняя доля гипофиза Химическая структура полипептид Физиологическая функция фолликулостимулирующий гормон а) у мужских особей усиливает спематогенез; б) у женских особей ускоряет созревание фолликул лютеинизирующий гормон а) у мужских особей усиливает спематогенез и др.функции семенников; б) у женских особей способствует развитию желтого тела Гормонопрепараты СЖК=сыворотка жеребых кобыл Gonadotropinum sericum гонадотропин сывороточный -получают из сыворотки кобыл со сроком беременности 45-90 суток) Лечебные эффекты Стимуляция функций половых желез Показания к применению -стимуляция охоты и овуляции, -активизация половых рефлексов; -повышение плодовитости и многоплодия; - регулирование полового цикла; - лечение функциональной недостаточности яичников и матки.


Гормон соматотропин Somatotropinum железа, продуцирующая гормон Передняя доля гипофиза


Химическая структура полипептид Физиологическая функция Активация белкового и минерального обмена Гормонопрепараты соматотропин Somatotropinum вводится в\м 2-3 раза с интервалом в 30 суток. Лечебные эффекты стимуляция роста скелета и массы скелетной мускулатуры Показания к применению -отставание в росте, связанное с гипофизарной недостаточностью;






Гормон

Окситоцин Oxytocinum

железа, продуцирующая гормон

Задняя доля гипофиза

Химическая структура

полипептид

Физиологическая функция

-усиление и учащение ритмических сокращений матки

- стимуляция секреции пролактина (усиливает секрецию молока молочной железой)

Гормонопрепараты

Окситоцин Oxytocinum

в\м, в\в-эффект длится 30-60 мин

Лечебные эффекты

-В малых дозах препарат стимулирует сократительную активность матки;

-В больших дозах вызывает спастическое сокращение матки и остановку маточных кровотечений;

-усиливает секрецию молока

Показания к применению

-Слабость родовой деятельности,

-Стимуляция инволюции матки,

- маточные кровотечения

-эндометриты
Гормоны щитовидной железы



Гормоны

тироксин и трийодтиронин

железа, продуцирующая гормоны

Щитовидная железа

Химихимическая структура

иодированное производное аминокислоты тирозина

Физиологическая

функция

1 Регуляция роста и развития,

2 стимуляция синтеза белка

2 Усиление метаболизма мышц

3 Увеличение поступления кислорода в ткани

4 Стимуляция всех калий-натриевых насосов

5 Увеличение концентрации глюкозы в крови

6 Снижение жирового обмена

Гормонопрепараты

-ThyreoidinumТиреоидин (препарат экстракта желез крупного рогатого скота( тироксин +трийодтиронин)

-Triiodthyronini hydrochloridum Трийодтиронин

Лечебные эффекты

Активация основного обмена

Показания к применению

1.гипотиреоз : у молодняка наблюдается нарушение развития и функций ЦНС (в медицине обозначается как кретинизм).

У взрослых - микседема (слизистый отек) - снижение обмена, ослабление сердечной деятельности, гипотермия, ожирение.

2. в малых дозах - для улучшения роста при откорме.
Гиперфункция щитовидной железы (токсический зоб или базедова болезнь). Проявления: тиреотоксикоз с разрастанием щитовидной железы . Клинические симптомы: -резко активирован метаболизм, -увеличение температуры , -увеличение аппетита одновременно с потерей веса, - тахикардия, -аритмии, -вымывание кальция до остеопороза. Лечение гиперфункция щитовидной железы антитиреоидные средства: 1)Мерказолил - уменьшает синтез тироксина и трийодтиронина; 2) Дийодтиронин-уменьшает продукцию тиреотропного гормона гипофиза и по принципу обратной связи тормозит гиперфункцию щитовидной железы. 3)Перхлорат калия-уменьшает захват йода щитовидной железой. Гормоны паращитовидной железы



Гормоны

Кальцитонин

железа, продуцирующая гормоны

щитовидная железа

Химическая структура

белок

Физиологическая функция

Регуляция обмена кальция и фосфора

Гормонопрепараты

Кальцитонин
кальцитрин

в\м (в сочетании с кальцием),

Лечебные эффекты

1.Снижает содержание кальция в крови

2. Стимулирует отложению кальция в костях.

При этом увеличивает количество коллагена, активируется окостенение.

Показания к применению

Патология костной ткани:

-остеопороз,

-остеомиелит,

- труднозаживающие переломы



Гормоны поджелудочной железы Поджелудочная железа выполняет 2 функции: 1.экзокринную (выделяет панкреатический сок) 2. эндокринную (выделяет гормоны) 2.1Альфа-клетки - выделяют глюкагон. Его эффекты: -увеличение концентрации глюкозы в крови, усиление разрушения гликогена, - уменьшение чувствительности в инсулину. 2.2 Бета-клетки - выделяют инсулин; 2.3 Гамма- выделяют гастрин ; 2.4 Дельта-клетки - выделяют соматостатин (антагонист инсулина).


Гормоны инсулин


железа, продуцирующая гормоны Поджелудочная железа


Химическая структура белок





Физиологическая функция Влияние на углеводный обмен 1 Уменьшение содержания сахара в плазме.увеличение синтеза гликогена 2. Увеличение проникновения глюкозы через мембраны в ткани Влияние на жировой обмен Усиление синтеза жирных кислот в печени, увеличение общего количества жировой клетчатки в организме Влияние на белковый обмен -Усиление поглощения аминокислот тканями, особенно мышцами, -усиление синтеза белка


Гормонопре-параты 1. короткого действия-Инсулин (моноинсулин),суинсулин ; Быстрое начало действия (20 минут), пик через 1-3 часа, длительность действия 6 часов. 2.Средней продолжительности (8-12ч.) -суспензия «инсулин -лонг», 3. Длительного действия (24 ч.)-Суспензия инсулина ультралонг, суспензия цинк инсулина, протамин-цинк-инсулин


Лечебные эффекты


11.Снижают содержание глюкозы в крови 22.усиливают синтез гликогена и белка в мышцах; 33.Стимулируют аппетит, секрецию и моторику ЖКТ.



Показания к применению

1.Гипергликемия;

2.Стимуляция роста молодым

3.Миоглобинурия лошадей (ускоряет метаболизм молочной кислоты);

4. Атония преджелудков жвачных животных



Побочное действие


Обладают местнораздражающим , аллергенным действием, могут вызвать гипогликемическую кому.




Гипогликемическая кома Симптомы: -ослабление рефлексов, - судороги, -гипотермия, - СС-нарушения. Лечение комы: -в\в- глюкоза, -п\к-адреналин (активирует распад гликогена, повышает уровень глюкозы в крови) Гормоны кортикостероиды



Гормоны

Минералкортикоиды:

альдостерон

железа, продуцирующая гормоны

Кора надпочечников

Химическая структура

стероидная

Физиологическая функция

Регуляция водно-солевого обмена:

-задержка в тканях натрия, хлора и воды;

-повышенное выделение калия ,кальция и фосфора с мочой.

Гормонопрепараты

1.Desoxycorticosteroni acetas

Дезоксикортикостерона ацетат (таблетки, масл. раствор для в\м инъекций)

2 Desoxycorticosteroni trimethylacetas

Дезоксикортикостерона триметилацетат( суспензия, вводится внутримышечно - длительность действия до 2-х недель )

Лечебные эффекты

-повышение мышечного тонуса;

-повышение АД

Показания к применению

-миастения,

-гипофункция коры надпочечников




Гормоны

Глюкокортикоиды:Кортизон, кортизол

железа, продуцирующая гормоны


Кора надпочечников

Химическая структура

стероидная

Физиологическая функция




Влияние на белковый обмен: снижение синтеза, повышенный распад,катаболическое действие-атрофия мышц

Углеводный обмен: повышение глюкозы в крови («стероидный диабет»)

Жировой обмен : повышение активности липазы, повышенный распад жиров;

Водно-солевой обмен -совместно с минералокортикоидами:

-задержка в тканях натрия, хлора и воды;

-повышенное выделение калия ,кальция и фосфора.



Гормонопрепараты




1.Cortisoni acetas Кортизона ацетат: табл. –внутрь;сусп.- в/м.

2.Hydrocortisoni acetasГидрокортизонаацетат:сусп.- в/м;в\суставно; мазь-наружно.

3.Prednisolonum Преднизолон :табл. –внутрь; раствор-в\м, в\в;

4.Dexamethasonum Дексаметазон : табл.–внутрь; раствор-в\м.










Лечебные эффекты




-противовоспалительный;

-противоаллергический;

-противошоковый;

-иммуннодепресиный

Показания к применению




-недостаточность надпочечников;

-шок различной этиологии;

-восплительные процессы: дерматит,экзема,блефарит;

-аутоиммунные заболевания:гломерулонефрит, миокардит, ревматоидный артрит,


Побочное действие ГК 1.Угнетение иммунной системы (обострение инфекционных и паразитарных заболеваний); 2.Ульцерогенное действие (снижение процессов регенерации в тканях , образование эрозий и язв ЖКТ=«стероидная язва»); 3.Гипегликемия; 4.Гипокальциемия (ослабление сердечной деятельности, миастения,геморрагии, остеопороз); 5.гипокалиемия(аритмии, нарушения нервной проводимости); 6.гипернатриемия (гипервозбудимость ЦНС, повышение АД, внутричерепная гипертензия, отеки,психические расстройства); 7.атрофия надпочечников (применение ГКС вызывает снижение выделения кортиколиберина и АКТГ, что вызывает снижение выделения эндогенных ГКС) Предупреждение побочных эффектов ГК: -постепенное прекращение лечения (в начале лечения интервал между введением препаратов составляет 48 часов, по мере выздоровления интервал увеличивается до 3-6 суток до полной отмены -одновременное введение кортитропина Схема воспаления и локализация действия противовоспалительных ЛС





Половые гормон
Гормоны

Эстрогены: Эстрон, Эстриол

железа, продуцирующая гормоны

яичники

Химическая структура

стероидная

Физиологическая функция

Развитие матки и половых признаков

( молочных желез, конституции)

Гормонопрепараты

1.Oestradioli dipropionas Эстрадиол :масл. р-р-в/м

2.Synoestrolum Синестрол:табл.–внутрь;масл.р-р–в/м







Лечебные эффекты

Активация функций яичников

Нормализация полового цикла

Показания к применению

1.Бесплодие

2 Агалактия

3. Нарушения полового цикла




Гормоны

Гестагены: Прогестерон

железа, продуцирующая гормоны

Яичники,плацента

Химическая структура

стероидная

Физиологическая функция

1.Подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;

2.Развитие плаценты;

3.Поддержание беременности;

4.Препятствие овуляции в период беременности.

Гормонопрепараты

1.Progesteronum Прогестерон:масл. р-р -в/м

2. Praegninum Прегнин: табл. -внутрь

Лечебные эффекты

1.Сохранение беременности (снижение возбудимости беременной матки);

2.Нормализация полового цикла;

3.предупреждение выкидышей.

Показания к применению

1.Нарушения полового цикла;

2.предупреждение выкидышей

3.Для прерывания течки у собак и кошек;

4.Рак молочной железы и матки у собак и кошек;




Гормоны

Андрогены: Тестостерон,

железа, продуцирующая гормоны

Семенники, кора надпочечников

Химическая структура

стероидная

Физиологическая функция

1.Развитие семенников и половых признаков у самцов

2. Стимулируют сперматогенез, улучшают деятельность простаты.

3.Стимулируют синтез белков и ферментов(анаболическое действие)

Гормонопрепараты

1.Testosteroni propionas Тестостерона пропионат: масл. р-р –в/м, п\к

2. Methyltestosteronum Метилтестостерон: табл.-внутрь

3. Retabolil Ретаболил:масл. р-р –в/м, п\к (анаболический препарат)

Лечебные эффекты

1.Активация половых рефлексов и функций;

2.Восстановление половых органов у кастрированных животных;

3.Повышение синтеза гликогена, АТФ, белка в миокарде и скелетных мышцах;

4.Активация эритропоэза

Показания к применению

1.половая недостаточности самцов-производителей,

2.Откорм молодняка,

3.Болезни ССС

4.для стимуляции процессов регенерации: после тяжелых операций у истощенных животных (ретаболил)



Ферментные препараты Ферменты ( энзимы) — это белки животных и растений, обладающие свойством ускорять течение химических процессов в клетках и жидкостях организма. ферменты состоят из 2 частей: 1.Белковая часть (цепь аминокислот); 2.Простетическая: 2.1 коферменты:фосфорилированные витамины; 2.2 кофакторы:БАВ, макро- и микроэлементы. С помощью активного центра фермент присоединяется к субстрату. Роль активного центра выполняет простетическая группа фермента. Методы получения ферментов ^ 1.экстракция тканей растений и животных; 2.культивирование микробов и грибов (бактериальные ферменты) . Основными перспективными источниками получения ФП служат культуры микроорганизмов ^ По степени очистки ферменты делятся на: -технические (обозначаются символом «Х» -очищенные (обозначаются символом «3Х», «10 Х»и т.д в зависимости от степени очищения )

Классификация и характеристика ферментных препаратов
^ Ферментотерапия это применение ФП -для активизации биохимических процессов, для повышения устойчивости животных к заболеваниям, - для лечения какого-либо заболевания.



Группа ферментных препаратов

1) Ф., добавляемые в корм животным (ростостимулирующие)

Препараты

Амилоризин, протосубтилин, протеаза кислая

Механизм действия

-изменяют ферментативную активность рубцового содержимого рогатого скота

и двенадцатиперстной кишки птицы

-Повышают питательную ценность и усвояемость корма ;

Лечебные эффекты

у животных и птиц

-улучшаются процессы пищеварения и обмен веществ,

-стимулируется продуктивность.

Применение

В животноводстве

1.при подготовке кормов (силосование, тепловая обработка );

2. при выращивании и откорме птиц и животных в виде премиксов.



Группа ферментных препаратов 2)Антибактериальные (литические) Препараты 1.Lyzocimum Лизоцим :порошок во фл. -наружно, внутрь ^ 2.Lyzosubtilinum Лизосубтилин: порошок-внутрь,в\маточно Механизм действия 1.Лизируют компоненты стенки микробов (пептидогликан)-гибель патогенных микробов; ^ 2.Усиливают фагоцитарную активность лейкоцитов 3.Ускоряют расщепление и всасывание питательных веществ Лечебные эффекты Антимикробный Иммунностимулирующий Показания к применению 1.В корм циплятам-бройлерам при откорме 2.дистрофия внутрь 3.Диарея внутрь 4. Бронхопневмония внутрь 5. эндометрит- лизосубтилин в матку в виде раствора



Группа ферментных препаратов




3) Протеолитические ферменты, применяемые при гнойно-некротических процессах

Препараты




1.Tripsinum crystallisatum Трипсин кристаллический :пор. в амп. –наружно, в/мышечн.

2.Chymotripsinum Химопсин :пор во фл. –наружно

3.Collagenasum Коллагеназа:пор во фл.-наружно в растворе

Механизм действия




Гидролиз белков

Лечебные эффекты




1.Ускоряют отторжение омертвевшей ткани

2. Расщепляют некротизированные ткани;

3.Разжижают вязкие ткани (мокрота, тромб)

Показания к применению





1.ожоги, обморожения, трофические язвы (наружно в виде примочек);

2.Бронхопневмония (ингаляционно в растворе)







Группа ферментных препаратов

4) Улучшающие пищеварение

Препараты

1.Pepsinum Пепсин :порошок-внутрь г\гол.

2.Succus gastricus naturalis Сок желудочный натуральный: жидк. во фл.- внутрь мл\гол.

3.Abominum Абомин (протеазы):табл. -внутрь ЕД/гол.

4.Pancreatinum Панкреатин (трипсин+амилаза+липаза):порошок, табл. Внутрь

5.Orazum Ораза (протеаза+липаза+амилаза+мальтаза): гранулы-внутрь г\гол.

Механизм действия

Расщепляют белки, жиры, углеводы пищи,

ускоряют их всасывание

Лечебные эффекты

Заменяют и усиливают действие эндогенных ферментов ЖКТ







Показания к применению

Гастрит,

энтерит,

энтероколит,

Диспепсия,

панкреатит




Группа ферментных препаратов

5) Содержащие гиалуронидазу

Препараты


Lydazum Лидаза:порошок во фл.-п\к, в\м, ингаляционно

Ronidazum Ронидаза : порошок во фл.- наружно в растворе







Способ получения

Из семенников КРС(экстрагирование, очистка)

Механизм действия

-Расщепляют гиалуроновую кислоту («уплотняющее вещество») соединительных тканей

-повышают проницаемость тканей

-облегчают циркуляцию жидкости в межклеточных пространствах

Показания к применению

1.Для рассасывания послеоперационных рубцов и спаек;

2.Для восстановления подвижности суставов после воспаления;

3.Для рассасывания гематом при травмах;



Тема: «Дифферинциальная диагностика болезней сердца. Использование электрокардиографии в диагностике».


План занятия:

1. Проводящая система сердца.

2. Техника записи электрокардиограммы.

3. Структура и схема анализа электрокардиограммы.

4. Электрокардиограмма у животных.

5.Важнейшие патологические изменения электрокардиограммы.

6. Функциональные пробы, проводимые с помощью электрографии.

7.Заключение по электрокардиограмме.


Электрокардиография является одним из дополнительных методов исследования сердца сельскохозяйственных животных. Однако ЭКГ дает нас­только ясные и ценные показатели, что её иногда называют «письменным докладом, написанным самим больным сердцем» (Г.В. Домрачев, 1950).

Посредством электрокардиографии можно выявить:

• все виды аритмии сердца (кроме р.alternans, при котором ритм сердеч­ных сокращений правильный, но различна величина пульсовых волн, следую­щих одна за другой);

• органические нарушения сердца (миокардиодистрофия, миокардиодегенерация, миокардиосклероз и др.);

• нарушения внутрисердечного кровообращения (ишемия, инфаркт миокарда).

1. Проводящая система сердца.

Автоматическая деятельность сердца, ритмичное возникновение про­цессов возбуждения и их распространение по миокарду предсердий и желудо­чков осуществляется благодаря наличию в миокарде особой нервно-мышечной ткани, так называемой проводящей системы сердца, которая состоит из:

- синусно-предсердного узла (синусового или узла Кейса-Флека);

- предсердно-желудочкового узла (атриовентрикулярного, погранично­го или узла Ашоф-Тавара);

- пучка Гиса;

- ножек пучка Гиса;

- мелких разветвлений - во­локон Пуркинье.

Проводящая система, сердца образуется из 3 групп специализи­рованных клеток:

- П-клеток;

- промежуточных клеток;

- клеток Пуркинье.

П-клетки формируют основные центры автоматизма сердца:

- синусно-предсердный узел;

- частично атриовентрикулярный узел;

- межузло­вые проводящие пути.

Важная черта промежуточных клеток - более медленное проведение электрического импульса, что служит одним из механизмов задержки прове­дения возбуждения в атриовентрикулярном узле.




Рис. 1. Проводящая система сердца: 1 - желудочки, 2 - предсердия, 3 -синусно - предсердный узел, 4 - предсердно - желудочковый узел, 5 - предсердно - желудочковый пучок Гиса, б - левая и правая ножки пучка Гиса, 7 - разветв­ления левой ножки пучка Гиса, 8 - волокна Пуркинье.

Способностью автоматически вырабатывать импульсы возбуждения, ведущие к сокращению сердца, обладает синусно-предсердный узел, кото­рый расположен в месте впадения верхней (краниальной) полой вены, вблизи свободного края ушка правого предсердия.

Узел Кейса-Флека является нормальным мес­том возникновения возбуждения и определяет ритм сердца. Поэтому его и на­зывают главным водителем ритма сердца.

В меньшей мере, примерно в два раза, этой способностью наделен атриовентрикулярный узел и в еще меньшей - нижележащие отделы проводящей системы. Следовательно, та или иная степень автоматизма является свойством всех элементов проводящей системы вплоть до конечных ее разветвлений включительно. Этот скрытый автоматизм начинает проявляться при ряде па­тологических состояний.

С помощью межузловых проводящих трактов Бахмана, Венкебаха и Торела синусно-предсердный узел связан с предсердиями и атриовентрикулярным узлом.

Тракт Бахмана проходит к передней части межпредсердной перегородки, в области пучка Бахмана делится на 2 ветви, одна из ко­торых достигает верхней части атриовентрикулярного узла, а другая переходит на левое предсердие.

Тракт Венкебаха, опускаясь по правой стороне межпредсердной перегородки, соединяет заднюю часть синусового узла с атриовентрикулярным.

Тракт Торела выходит из задней части синусового узла, переходит через межпредсердную перегородку вблизи коронарного синуса и соединяется с задней частью атриовентрикулярного узла.

В физиологических условиях проведение возбуждения, родившегося в П-клетках синусно-предсердного узла, осуществляется по трактам Бахмана и Венкебаха, а импульсы, поступающие через тракт Торела, застают атриовентрикулярный узел в состоянии рефрактерности.

Атриовентрикулярный узел расположен в нижней части межпредсердной перегородки выше места прикрепления септальной створки трехстворчатого клапана. Узел образован преимущественно промежуточными клетками, од­нако содержит и П-клетки. В норме атриовентрикулярный узел проводит воз­буждение в миокард желудочков по пучку Гиса и его ножкам, каждая из кото­рых распадается на ветви, заканчивающиеся волокнами Пуркинье.

По проводящей системе волны возбуждения распространяются со ско- ростью в несколько раз быстрее, чем по рабочей мускулатуре желудочков. Однако в проводящей системе существует место, где прохождение им­пульса заметно замедляется. Таким местом является атриовентрикулярный узел, по которому возбуждение распространяется с очень малой скоростью, что обеспечивает возможность последовательного возбуждения и сокращения пред­сердий и желудочков.

Хотя процесс образования импульсов в синусно-предсердном узле сове­ршается автоматически, однако этот процесс находится также под влиянием парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной систе­мы. Возбуждение вагуса (ваготония) замедляет частоту сердечных сокращений, ослабляет их силу и тормозит проведение возбуждения по проводящей системе сердца, а возбуждение симпатического нерва (симпатикотония), нао­борот, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, повышение их силы и ускорение проведения импульсов. Правая ветвь вагуса влияет преимущественно на узел Кейса-Флека, а левая - на узел Ашофа-Тавара. Правая ветвь симпатического нерва усиливает сокращение предсердий, а левая - желудочков. В целом сердечная деятельность находится под конт­ролирующим влиянием центральной нервной системы (нейрогуморальная регу­ляция).

2. Техника записи электрокардиограммы

Электрические явления в сердце возникают в результате разности потен­циалов между возбужденным и невозбужденным участком органа. Возбуж­денная часть мышцы становится электроотрицательной по отношению к той ча­сти мышечной ткани, которая находится в покое.

Биотоки сердца распространяются по принципу силовых линий в элек­тромагнитном поле. Ткани животных являются хорошими проводниками этих токов, что дает возможность регистрировать разность потенциалов сердца, от­водя их с различных точек поверхности тела животного.

Сущность метода электрокардиографии состоит в записи разности поте­нциалов биоэлектрических токов, возникающих в миокарде в процессе её воз­буждения.

При записи биотоков сердца выбирают такие точки на поверхности тела животного, с которых снимаются наиболее сильные токи действия.

В ветеринарной практике наиболее распространены три основных от­ведения электродвижущей силы от сердца (предложенные Эйнтховеном):

1 отведение - от грудных конечностей в области пястей (снимаются потенциалы возбуждения предсердий);

2 (основное) от пясти правой грудной и плюсны левой тазовой ко­нечностей (потенциалы возбуждения левого и правого желудочков);

3 от пясти левой грудной и плюсны левой тазовой конечностей (потенциалы левого желудочка).

Для записи электрокардиограммы (ЭКГ) чаще используют элект­рокардиографы типа ЭКПСЧ-3, ЭКПСЧ-4 (М-060), ЭКПСЧТ- 4 (М-061), ЭКСЧТ-4, ЭЛКАР, ЭК-873 и др.

Для правильной регистрации ЭКГ необходимо выполнять следующие требования:

1. Перед записью ЭКГ животное должно быть клинически обследовано.

2. Электрокардиографию проводят натощак или через 2-3 часа после при­ема корма.

3. Электрокардиограф заземляют, ручка регулировки чувствительности и переключатель отведений устанавливаются в нулевое положение. Прибор прог­ревают 5-10 минут.

4. Животное ставят на резиновый или какой либо другой токонеп-роницаемый коврик.

5. На месте наложения электродов выстригают и выбривают волосяной покров. Обезжиривают кожу спирт-эфиром. Для лучшего контакта и умень­шения кожного сопротивления под электроды подкладывают марлевые салфет­ки, смоченные 5-10% раствором NaС1, величина которых не должна превышать площадь электродов.

При записи ЭКГ в стандартных отведениях пластинчатые электроды на­кладывают: у крупных животных - в области пясти грудных и плюсны тазо­вых конечностей; у свиней, коз, овец и собак - дистальные концы лучевых кос­тей грудных и плюсны тазовых конечностей.

После наложения электродов к ним подключаются штепсели проводов электрокардиографа следующих расцветок: красный - пясть правой передней конечности, желтый - пясть левой передней конечности, зеленый - плюсна ле­вой тазовой конечности, черный - плюсна правой тазовой конечности.

При записи ЭКГ в сагиттальных отведениях по М.П. Рощевскому электроды типа зажимов - надхвостников накладываются: красный (1) - в области краниальной части грудной кости (соколка); желтый (2) - в средней точке ли­нии, соединяющей каудальные углы правой и левой лопаток; зеленый (3) - в точке пересечения перпендикуляра, опущенного от 13 грудного позвонка (у жвачных животных) с белой линией живота или в области основания мечевид­ного отростка; черный (4) - для заземления животного (в любом удобном месте).

При этом в первом отведении потенциал отводится от места наложения первого и второго электродов, во втором - первого и третьего электродов, в тре­тьем - второго и третьего электродов.

6. При записи ЭКГ выключают все электрические приборы, которые мо­гут быть источником помех.

7. При дифференциации функциональных расстройств от органических изменений в миокарде и проводящей системе необходимо электрока­рдиографию проводить в покое и после функциональных проб.

Помехи при регистрации ЭКГ и некоторые способы их устранения.

Усилительная система в электрокардиографе способствует резкому увели­чению как полезных сигналов, так и тех незначительных помех, которые не все­гда устранимы. Причиной помех может быть электрическая активность скелет­ных мышц, повышенное сопротивление тканей и особенно кожи. Так, при ак­тивности скелетных мышц возникающий электрический потенциал может нак­ладываться на электрокардиограмму, изменяя основные зубцы и интерва­лы. Поэтому запись ЭКГ необходимо проводить, когда животное находится в спокойном состоянии.

Значительные помехи могут появляться при плохом контакте элект­родов с кожей. Если помехи видны во 2-ом и 3-ем отведениях, а в 1-ом отведе­нии их нет, то провод от левой тазовой конечности имеет плохой контакт с электродом или электрод неплотно прилегает к коже. Если помехи видны в 1-ом и 2-ом отведениях, а в 3-ем отведении их нет, то плохой контакт на правой грудной конечности. Если контакты достаточные, а помехи наблюдаются во всех отведениях, то необходимо заземлить животное, соединив его специальным кабелем с отопительными или водопроводными трубами.

Плохой контакт электродов с кожей иногда может быть причиной мало­го вольтажа зубцов ЭКГ.

Причиной помех может быть плохое заземление электрокардиографа, ес­ли животное находится на токопроводящем материале и т.п.

3. Структура и схема анализа электрокардиограммы.

Электрокардиограмма от основных трех отведений состоит из ровной изопотенциальной линии и пяти зубцов, три из которых (Р, R, Т) расположены кверху от изопотенциальной линии и называются положительными, а два зубца (Q, S) расположены книзу от нее и называются отрицательными. Расшифровку ЭКГ начинают с чтения записи 2 отведения, а 1 и 3 отведения имеют вспомогательный характер. При анализе электрокардиограммы обращают внимание на:

1. форму и направление зубцов от изопотенциальной линии,

2. величину (высоту) зубцов (в мм или mV),

3. продолжительность интервалов (сек),

4. тип электрокардиограммы,

5 положение сегмента S-Т по отношению к изопотенциальной ли­нии,

6. систолический показатель и частоту пульса,

7. характер сердечного ритма.



Рис. 2. Схема электрокардиограммы.

В ЭКГ различают два периода:

систолический - от начала зубца Р до конца зубца Т;

диастолический - от конца зубца Т до начала очередного зуб­ца Р. Измерения обычно проводят по второму стандартному отведению. На ЭКГ принято обязательно определять следующие интервалы: Р, Р-Q, QRS, QRST (Q-T), R-R.

Измерение следует начинать с определения отметок времени на ЭКГ и с проверки амплитуды контрольного милливольта.

В электрокардиографах с фотозаписью значение отметок времени не за­висит от скорости движения бумаги и составляет постоянную величину. В ап­паратах с чернильно-пишущей и тепловой регистрацией ЭКГ на миллимет­ровой бумаге значение расстояния между вертикальными линиями (1мм) зави­сит от скорости движения бумаги: при скорости движения 50 мм/с 1мм соот­ветствует 0,02 с; при скорости движения 25 мм/с 1 мм соответствует 0,04с.

Обычно снимают ЭКГ при скорости движения бумаги 50 мм/с. Если скорость движения была иной, эт