Реферат: Организационная модель мэс по специальности «урология»

Организационная модель МЭС по специальности «урология»


^ Первичная медико-санитарная помощь

Специализированная помощь

СЗТ (дневной стационар)

№

МКБ-Х

Наименование нозологии / МЭСа

№

МКБ-Х

Наименование нозологии / МЭСа

№

МКБ-Х

Наименование нозологии / МЭСа

1

N30.0

N30.1

N30.3

N34.1


Острый цистит ( консервативное лечение)



















2

N30.2

N30.4


Хронический цистит: интерстициальный, лучевой, послеоперационный, консервативное лечение.

1

N30.4


N30.2

N30.3

N34.1

Хронический цистит:

Интерстициальный, лучевой, послеоперационный:

-агрессивное консервативное лечение

-иньекции ботулотоксина

- оперативное лечение

-гидробужирование

-кишечная пластика










3




Уретероцеле.

Консервативное лечение.

2




Уретероцеле. Оперативное лечение.

-ТУР уретероцеле

-Иссечение уретероцеле.











4

Q62.0

N13.0

N13.1

N13.2

Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения

-динамическое наблюдение,

- консервативная терапия,

-перевод на специализированный этап,

-открытые оперативные вмешательства

(нефрэктомия).

3

Q62.0


Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения: оперативное лечение:

открытые пластические операции;

малоинвазивные пластические операции:

- ретроперитонеоскопические,

- робот-ассистированные

-лапароскопические операции;

-рентген-эндоскопические вмешательства.

- чрескожная пункционная нефростомия










5

Q62.2

Q62.1

Стриктура мочеточника

(посттравматическая, послеоперационная, мегауретер)

- динамическое наблюдение,

-консервативная терапия,

-стентирование мочеточника,

- перевод на специализированный этап.

4

Q62.2

Стриктура мочеточника (посттравматическая, послеоперационная, мегауретер)

- малоинвазивные:

-ретроперитонеоскопические

пластические операции;

- лапароскопические операции;

-открытые пластические операции.

-кишечная пластика мочеточника.










6

Q62.7

Q62.8

Пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс,

- динамическое наблюдение,

-консервативная терапия,

- перевод на специализированный этап.

5

Q62.7

Пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс

-малоинвазивные

-ретроперитонеоскопические

-антирефлюксные операции;

-открытые антирефлюксные операции.




















6

N32.3

Дивертикул мочевого пузыря-эндоскопические методы:

-трансуретральная инцизия шейки дивертикула;

-трансуретральная резекция мочевого пузыря,

- малоинвазивные открытые операции;

- открытые оперативные вмешательства.










7

Q63.1

Подковообразная почка с нарушением оттока мочи

- динамическое наблюдение,

-консервативная терапия,


7

Q63.1

Подковообразная почка-

малоинвазивные операции:

-ретроперитонеоскопические рекоструктивные, ,

-лапароскопические операции;

-открытые оперативные вмешательства.










8

Q61.1

Q61.2


Поликистоз почки

-консервативная терапия,

-вскрытые нагноившихся кист

8

Q61.1

Q61.2


Поликистоз почки- малоинвазивные операции:

-перкутанная игнипунктура кист под УЗ наведением,

-лапароскопическое иссечение кист,

-ретроперитонеоскопическое иссечение кист;

- открытые оперативные вмешательства.










9

Q60.3

Q60.4

Q60.5

N26

Гипоплазия почки, сморщенная почка-

- динамическое наблюдение,

-консервативная терапия,

- открытые оперативные вмешательства (нефрэктомия).

9

Q60.3

Q60.4

Q60.5

N26

Гипоплазия почки, сморщенная почка-

- малоинвазивные операции:

-ретроперитонеоскопические,

-лапароскопические операции;











10

N28.8

Нефроптоз

-открытые оперативные вмешательства: нефропексия.

10

N28.8

Нефроптоз-малоинвазивные оперативные вмешательства:

-ретроперитонеоскопическая нефропексия,

-лапароскопическая нефропексия;











11

N.42.0


Камень предстательной железы

-консервативная терапия,

- цистостомия

11

N.42.0


Камень предстательной железы.

-эндоскопические операции

-Тур предстательной железы










12

N36.0 N32.1

Уретральный свищ (уретропромежностный, уретроректальный); ложный ход уретры

-Консервативное лечение

12

N36.0 N32.1

Уретральный свищ (уретропромежностный, уретроректальный); ложный ход уретры

-Оперативное лечение










13

N35.0

N99.1

Q64.2, Q64.3

Посттравматическая стриктура уретры, Стриктура уретры после медицинских вмешательств, другие виды атрезии и стеноза уретры

-консервативная терапия,

- троакарная, открытая цистостомия.

13

N35.0

Посттравматическая стриктура уретры Стриктура уретры после медицинских вмешательств другие виды атрезии и стеноза уретры,

- эндоскопические методы:

-оптическая уретротомия;

-буккальная пластика уретры

-открытые пластические операции.

-трансуретральная инцизия шейки

-трансуретральная резекция уретры



















14

N.42.9

Киста предстательной железы:

-трансректальная пункция кисты под УЗ наведением;

-трансуретральное бужирование семявыбрасывающего протока,

- Тур предстательной железы.










14



N31

Функциональные расстройства мочевого пузыря: (нейроинфекция, операции на органах малого таза, травма позвоночника, нейрогенный мочевой пузырь)

- динамическое наблюдение,

-консервативная терапия,

-троакарная, открытая цистостомия.

15

N31

Функциональные расстройства мочевого пузыря: (нейроинфекция, операции на органах малого таза, травма позвоночника, нейрогенный мочевой пузырь)

-оперативное лечение:

- агрессивное консервативное лечение

-установка простатического стента;

-тибиальная нейростимуляция;

-имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря;

-слинговые операции,

- кишечная пластика мочевого пузыря



















16




Синдром хронической тазовой боли

-консервативное лечение










15

N.34.0

Абсцесс парауретральный-

консервативное,

оперативное лечение:

-вскрытие, дренирование абсцесса.


17

N.34.0

Абсцесс парауретральный-

-пункционная аспирация;

-трансуретральная резекция












16

N.28.1

Киста почки

-открытые операции

18

N.28.1

Киста почки- малоинвазивные операции: -перкутанная игнипунктура кисты под УЗ наведением;

-ретроперитонеоскопическое иссечение кисты;

-лапароскопическое иссечение кисты;

-лапароскопическая резекция почки;

- робот-ассистированные операции

-иссечение кисты;

-резекция почки.










17

N.40

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

-консервативное лечение.


19

N.40

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы-

эндоскопический метод:

-установка простатического стента;

-трансуретральная резекция простаты;

-трансуретральная вапоризация

простаты;

-трансуретральная энуклеация простаты;

-УЗ аблация простаты;

-лазерная энуклеация, вапоризация простаты.












18

N.40

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

- троакарная цистостомия;

-открытые оперативные вмешательства (чреспузырная простатэктомия).




















19

S.37.0

S.37.2

Ушиб почек. Травма почки и мочеточника. -консервативное лечение



20




Ушиб почек. Травма почки и мочеточника.

- ретроперитонеоскопические операции










20

S.37.0

S.37.2

Ушиб почек. Травма почки и мочеточника.

-открытые операции

-дренирование мочевых затеков

-нефрэктомия

-резекция почки

-ушивание почки




















21

S.37.2

Травматический разрыв мочевого пузыря (внебрюшинный и внутрибрюшинный). Ранение мочевого пузыря при операциях на органах малого таза.

-открытые операции

-дренирование мочевых затеков

-Ушивание дефекта мочевого пузыря



21




Травматический разрыв мочевого пузыря (внебрюшинный и внутрибрюшинный). Ранение мочевого пузыря при операциях на органах малого таза.

-малоинвазивные операции










22

S.37.3


Травматическое повреждение уретры.

-консервативное лечение

-открытые операции

-дренирование мочевых затеков

-цистостомия

-первичный шов уретры




















23

S.38.2

Разрыв белочной оболочки полового члена. Ушиб органов мошонки и полового члена. Размозжение органов мошонки. Травматическая ампутация полового члена.

-консервативное лечение

-открытые операции

-орхэктомия

-первичная хирургическая обработка




















24

N10.0


Острый пиелонефрит. Острый пиелонефрит беременных. Консервативное лечение, оперативное лечение

- катетеризация почки;

-стентирование

- ревизия почки, декапсуляция,

-нефростомия

-нефрэктомия,

- ревизия почки, декапсуляция,

- иссечение карбункула


22

N10.0


Острый пиелонефрит. Острый пиелонефрит беременных.

-перкутаная нефростомия

-ретроперитонеоскопические операции














25

N13.6

N15.1

Q23

Пионефроз. Острый паранефрит. Консервативное лечение, оперативное лечение

- нефростомия

-нефрэктомия

- стентирование, катетеризация почки;

- ревизия почки, декапсуляция,


23

N13.6

Пионефроз. Острый паранефрит. Оперативное лечение

-чрескожная нефростомия

-ретроперитонеоскопические операции














26

N.41.2

Острый простатит

консервативная терапия, оперативное лечение

-троакарная эпицистостомия


24




Острый простатит с абсцедированием

Оперативное лечение

- пункция абсцесса под УЗ-контролем

































1

N.

41.1


Хронический простатит, обострение

консервативная терапия





27

N47

N48.9

Фимоз, парафимоз, короткая уздечка

- циркумцизио

-пластика уздечки






















28

N48.3

Приапизм. Консервативное лечение


25

N48.3

Приапизм

- дренирование кавернозных тел

- спонгиокавернозное шунтирование

- одномоментное имплантация

фаллопротеза























26

N50.8

Болезнь Пейрони с эректильной дисфункцией

-консервативное лечение

-операция Несбита, Лоу

- пластика белочной оболочки

- имплантация фаллопротезов














29

N50.9

Инородные тела полового члена (олеогранулема)

иссечение олеогранулемы


27

N50.9

Инородные тела полового члена (олеогранулема)

Оперативное лечение

-пластика полового члена














30

I 86.1

Варикозное расширение вен семенного канатика. Оперативное лечение

-РПС,

- открытые операции)

28

I 86.1

Варикозное расширение вен семенного канатика.

- лапароскопическое лигирование

внутренней семенной вены

- эмболизация внутренней семенной

вены















31

N43.3

Водянка оболочек яичка

оперативное лечение
































29

Q54.0

Q64.0

Гипоспадия

- пластика уретры















32

Q53.9

Крипторхизм, монорхизм

- орхэктомия

-низведение яичка

30

Q53.9

Крипторхизм, монорхизм

- яичка

- имплантация эндопротеза яичка

































2

N35.8

Меатостеноз

оперативное лечение














31

N46

Мужское бесплодие.

Оперативное лечение

- биопсия яичек

- вазо-вазоанастамоз

- вазо-эпидидимоанастамоз


3

N46

Мужское бесплодие. Консервативное лечение.













32

N48.4

Эректильная дисфункция.

Оперативное лечение

- агрессивные диагностческие манипуляции.

- интракавернозная имплантация

фаллопротезов

- реконструктивная операция на

венах полового члена

- реконструктивная операция на

артериях полового члена

-деинервация головки полового члена

4

N

48.4

Эректильная дисфункция Консервативное лечение.





33

Д 30.4

^ Полип уретры

- Иссечение полипа уретры



















34

N 34.0

^ Парауретральная киста

- Иссечение парауретральной кисты



















35






33

. N 82.0

^ Пузырно- влагалищный свищ

- Чрезпузырная фистулопластика.

-Чрезпузырная фистулопластика в сочетании с уретеро-везикоанастомозом

- Чрезвлагалищная фистулопластика.

- Контактная литотрипсия лигатурных камней мочевого пузыря и влагалища.

5

N 82.0

^ Пузырно- влагалищный свищ

Инстилляции в мочевой пузырь.

Влагалищные тампоны.


36




^ Пузырно- мочеточниковый свищ

-Открытая нефростомия

-Консервативное лечение

34




^ Пузырно- мочеточниковый свищ

-Уретеро- везикоанастомоз

-РПС уретеровезикоанастомоз

-Лапароскопия.

-Уретеровезикоанастомоз

-Чрезпузырная фистулопластика в сочетании с уретеро-везикоанастомозом

-Чрескожная пункционная нефростомия



















35

N 39.4

^ Стрессовое недержание мочи, цистоцеле, пролапс гениталий

-Кольпоррафия с вагинопексией.

-Коррекция пролапса с использованием синтетических имплантов

-Уретросуспензия свободной синтетической лентой.

-Лапароскопическая операция Бёрча

6

N 39.4

^ Стрессовое недержание мочи Цистоцеле

Пролапс гениталий

Консервативное лечение

37

N20.1

Камень мочеточника

камнеизгоняющая терапия

- стентирование

- открытая нефростомия

-катетеризация мочеточника

-Уретеролитотомия

- РПС уретеролитотомия

36

N20.1

Камень мочеточника до 0,5см

-контактная кинетическая литотрипсия

-лазерная литотрипсия

-ультразвуковая литотрипсия

-РПС-уретеролитотомия

-лапараскопическая уретеролитотомия,

-литоэкстракция,

-перкутанная нефростомия

-дистанционная литотрипсия










38

N20.0

Камень почки, коралловидный нефролитиаз

Консервативная терапия

-пиелолитотомия

- открытая нефростомия

-стентирование

-РПС пиелолитотомия


37

N20.0

Камень почки (коралловидный нефролитиаз)

-контактная кинетическая литотрипсия

-лазерная литотрипсия

-ультразвуковая литотрипсия,

-нефролитотомия

-РПС пиелолитотомия

-РПС нефролитотомия

-лапароскопическая пиелолитотомия

-нефролитотомия с отключением из кровотока

-дистанционная литотрипсия.

-перкутанная нефролитолапаксия










39

С 64

С66

С67

С68

С 62

С60

Опухоли почек, опухоли мочеточника, опухоли мочевого пузыря, опухоли уретры опухоли яичка, опухоли полового члена

-Консервативное лечение.

- Симптоматическая терапия


38

С 64


Опухоли почек, оперативное нефрэктомия



















39

С 64


Опухоли почек, оперативное радикальная нефрэктомия

- Лапароскопическая радикальная нефрэктомия

- Роботассистированная радикальная нефрэктомия

- Резекция почки

-Лапароскопическая резекция почки

- Радиочастотная аблация




















40

С 64


Опухоль почки, консервативное.

-Иммунотерапия,

- полихимиотерапия



















41

С 66

Опухоли мочеточника, оперативное лечение.

-Радикальная нефроуретерэктомия, резекция мочевого пузыря

- Лапароскопическая радикальная нефроуретерэктомия, резекция мочевого пузыря












40

С 67

Опухоли мочевого пузыря, оперативное лечение

-Цистостомия,

-биопсия опухоли;

-Нефростомия

42

С 67

Опухоли мочевого пузыря, оперативное лечение

-Цистостомия,

-биопсия опухоли,

-перевязка подвздошных сосудов

- Нефростомия, Уретерокутанеостомия



















43

С 67

Опухоли мочевого пузыря, оперативное лечение.

-Резекция мочевого пузыря

- Резекция мочевого пузыря (эндоскопический метод)

- Резекция мочевого пузыря (ретроперитонеоскопия)




















44

С 67

Опухоли мочевого пузыря, оперативное лечение. -Радикальная цистэктомия с различными методами отведения мочи

- Лапароскопическая радикальная цистэктомия с различными методами отведения мочи

- Кишечная пластика




















45

С 67

Опухоли мочевого пузыря, консервативное лечение. Контроль после ранее перенесенного лечения

- химиотерапия

- фотодинамическая терапия

- терапия вакциной БЦЖ

- местная иммунотерапия











41




Опухоли уретры

Оперативное лечение - цистостомия

46

С 68

Опухоли уретры, оперативное

Радикальная операция

Опухоли уретры, оперативное

Эндоскопический метод










42

С 61

Опухоли предстательной железы,

-консервативное, гормональная терапия, максимальная андрогенная блокада

-Симптоматическая терапия

47

С 61

Опухоли предстательной железы (гормонорезистентная форма), консервативное.

системная химиотерапия






































































































47

С 61

Опухоли предстательной железы, оперативное

-Цистостомия,

-биопсия опухоли,

-орхэктомия

48

С 61

Опухоли предстательной железы, оперативное

Цистостомия, биопсия опухоли, перевязка подвздошных сосудов

Нефростомия, Уретерокутанеостомия



















49

С 61

Опухоли предстательной железы, оперативное

Радикальная простатэктомия

Лапароскопическая радикальная простатэктомия





















50

С 61

Опухоли предстательной железы, оперативное (эндоскопический метод)




















51

С 61

Опухоли предстательной железы, (лучевые методы лечения)

Внутритканевая лучевая терапия (брахитерапия)

Наружная лучевая терапия

Криотерапия

Ультразвуковая аблация простаты











48







52

С 62

Опухоли яичка, консервативное системная химиотерапия




















53

С 62

Опухоли яичка, оперативное

Орхфуникулэктомия

Орхфуникулэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия











49


С 60




54

С 60

Опухоли полового члена, оперативное. Ампутация

Опухоли полового члена, Эмаскуляция



















55

Q60.3

Q60.4

Q60.5

N26

N.28.1

С 64

С66

С67


Киста почки, гипоплазия почки, сморщенная почка, подковообразная почка, опухоли почек, опухоли мочеточника, опухоли мочевого пузыря, Опухоли предстательной железы

-роботассистированные операции