Реферат: Проект мінімальний стандарт якості соціальних послуг з соціально-психологічного супроводу осіб, які отримують замісну підтримувальну терапію агоністами опіоїдів

ПРОЕКТ


Мінімальний стандарт


якості соціальних послуг

з соціально-психологічного супроводу осіб,

які отримують замісну підтримувальну терапію агоністами опіоїдів


м. Київ


Зміст


Передмова………………………………………………………………………………..….3

1.1. Нормативні посилання………………………………………………………………..4

1.2. Терміни та скорочення, які використовуються у стандарті……………………..4

1.3. Стандарти послуг……………………………………………………………………....5

1.3.1. Мета надання соціальних послуг………………………………………………5

1.3.2. Цільова група……………………………………………………………………..5

1.3.3. Сфера застосування Стандарту…………...……………………………………5

1.3.4. Суб’єкти, які надають соціальні послуги, що стандартизуються…………5

2. Вимоги до змісту та процесу надання послуги………………………………………..6

2.1. Перелік послуг для цільової групи……………………………...6

2.2. Умови початку та закінчення надання послуг, терміни надання послуги….6

2.3. Зміст послуг………………………………………………………………………….6

2.3.1. Види послуг…………………………………………………………………..6

2.3.2. Методи надання соціальних послуг……………………………………...10

3. Робота клієнтами…………………………………………………………………………11

3.1. Інформування клієнта про послуги……………………….…………………….11

3.2. Вимоги до процесу роботи з отримувачами послуг….………………………..12

4. Персонал, кадрове забезпечення……………………………………………………….12

4.1. Підбір персоналу……………………………………………………………………12

4.2. Кваліфікаційні вимоги…………………………………………………………….13

4.3. Навчання персоналу……………………………………………………………….13

4.4. Інструкції для персоналу………………………………………………………….14

4.5. Залучення волонтерів……………………………………….…………………….14

4.6. Супервізія, інтервізія……………………………………………...……………….14

5. Вимоги до приміщення та обладнання………………………………………………...15

6. Управління процесом надання послуг…………………………………………………15

6.1. Облік роботи………………………………………………………………………...15

6.2. Реєстрація отримувача послуг……………………………………………………15

6.3. Документування роботи…………………………………………………………...15

6.4. Моніторинг та оцінка надання соціальних послуг……………………………..16

6.5. Гарантування якості надання соціальних послуг……………………………...17


Передмова


Сьогодні проблема зловживання наркотиками та іншими психоактивними речовинами (ПАР) набуває для України загрозливого характеру.

Оскільки не існує такого методу лікування, який би міг вважатися прийнятним та ефективним для всіх наркозалежних, сучасна наркологія виходить з того принципу, що лікування має бути комплексним та складатися з медико-фармакологічних та психосоціальних заходів. Водночас переважна більшість експертів, а разом із ними такі організації як ВООЗ та ЮНЕЙДС, визнають, що найкращим, з точки зору ефективності, є застосування при опіоїдній наркозалежності замісної підтримувальної терапії (ЗПТ).

В Україні вже чотири роки здійснюється ЗПТ; стало більш доступним для ВІЛ-інфікованих антиретровірусне (АРВ) лікування. Це, поряд із можливістю покращення фізичного стану здоров'я, викликало нові потреби в житті споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) та їхнього найближчого оточення, зокрема в постійній професійній консультативній, інформаційній, соціальній та, психологічній допомозі. В світі накопичено значний досвід здійснення соціального супроводу та проведення психологічної підтримки таких хворих. В Україні цю роботу ведуть як державні та комунальні установи й заклади, так і фізичні особи та об’єднання громадян і благодійні організації

Для підвищення ефективності програм соціально-психологічного супроводу, важливо поставити питання про перелік послуг та їх належну якість, що мають бути забезпечені суб’єктами надання таких послуг. Цей документ встановлює галузевий мінімальний стандарт якості надання соціальних послуг при соціально-психологічному супроводі клієнтів, які отримують ЗПТ (далі – Стандарт).


Цей Стандарт приймається з метою:

встановлення переліку послуг, спрямованих на соціальну та психологічну підтримку клієнтів, які отримують ЗПТ;

встановлення та забезпечення мінімального рівня якості послуг, нижче якого такі послуги не мають надаватись;

ефективного планування, моніторингу та оцінювання діяльності суб’єктів, залучених до надання таких послуг;

інформування клієнтів ЗПТ про перелік послуг, на який вони можуть розраховувати;

стимулювання розбудови зв’язків між соціальними установами, медичними закладами та іншими організаціями, що надають послуги СІН, розвитку партнерських стосунків між усіма іншими суб’єктами, що можуть бути залучені до вирішення проблеми ВІЛ в Україні.


Документ встановлює перелік послуг з соціально-психологічного супроводу клієнтів ЗПТ. Визначення в Стандарті переліку послуг не є перешкодою для надання розширеного переліку послуг та розвитку інноваційних послуг. Надавачі послуг можуть впроваджувати стандарти вищої якості, вимоги яких перевершують мінімальні.

Даний Стандарт розроблено в рамках діяльності робочої групи при Міністерстві у справах сім’ї, молоді і спорту Україні (наказ № 2081 від 22.05.08) і проекту, що реалізується ВБФ «Коаліція ВІЛ-сервісних організацій» за підтримки ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ» в рамках проекту Глобального Фонду «Створення сприятливих умов для впровадження гранту Глобального Фонду»


Стандарт уведено вперше. Для забезпечення відповідності Стандарту нормативно-правовій базі, соціально-економічним умовам, ситуації з надання соціальних послуг СІН Стандарт має регулярно переглядатись та доповнюватись.


^ 1.1. Нормативні посилання


В даному стандарті реалізовані норми:

Закону України «Про соціальні послуги» № 966-IV від 19.06.2003;

Закону України “Про соціальну роботу з дітьми та молоддю” № 2353-IV від 18.01.2005;

Закону України “Про державні соціальні стандарти і державні соціальні гарантії” № 2017 від 05.10.2000;

Закону України «Про запобігання захворюванню на синдром набутого імунодефіциту (СНІД) та соціальний захист населення» № 1972-XII від 12.12.1991;

Постанови Кабінету Міністрів України «Про затвердження Концепції стратегії дій Уряду, спрямованих на запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу, на період до 2011 року та Національної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2004–2008 роки» № 264 від 04.03.2004;

Розпорядження Кабінету Міністрів України від 13 квітня 2007 р. N 178-р «Про схвалення Концепції реформування соціальних послуг»

Державного класифікатора соціальних стандартів і нормативів, затвердженого наказом Міністерства праці та соціальної політики України № 293 від 17.06.2002;

Етичного кодексу спеціалістів із соціальної роботи України, затвердженого наказом Міністерства України у справах сім’ї, молоді та спорту № 1965 від 09.09.2005;

Наказу Міністерства України у справах сім’ї, молоді та спорту «Про затвердження та впровадження галузевого стандарту надання соціальних послуг вживачам психоактивних речовин, в тому числі споживачам ін’єкційних наркотиків, і їх близькому оточенню» від 10.10.2007 № 3611

А також з урахуванням визначених Європейським регіональним бюро ВООЗ Принципів профілактики ВІЛ-інфекції серед осіб, які вживають наркотики, завдань «Дорожньої карти/Національного звіту щодо розширення універсального доступу до профілактики ВІЛ/СНІДу, лікування, догляду та підтримки в Україні до 2010 р.», затвердженого Національною координаційною радою з питань запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу від 9 липня 2006 р.


^ 1.2. Терміни та скорочення, які використовуються у стандарті


АРТ – антиретровірусна терапія.


ВААРТ – високоактивна антиретровірусна терапія.


ВІЛ - вірус імунодефіциту людини.


ЗПТ – замісна підтримувальна терапія


ІПСШ – інфекції, що передаються статевим шляхом.


ЛЖВ – люди, що живуть з ВІЛ


МДК - мультидисциплінарна команда


ПАР – психоактивні речовини


СІН – споживачі ін'єкційних наркотиків.


СНІД – синдром набутого імунодефіциту, термінальна стадія ВІЛ-інфекції.


^ 1.3. Стандарти послуг.

1.3.1. Мета надання соціальних послуг

Метою надання соціальних послуг особам, які отримують замісну підтримувальну терапію агоністами опіоїдів є покращення їх якості життя, та ресоціалізація клієнтів. Ці послуги допоможуть їм:

- зменшити частоту або й відмовитись від вживання «вуличних» наркотичних речовин;

- вирішувати проблеми, пов’язані зі зловживанням наркотиками, а саме: юридичні, соціальні, сімейні тощо;

- зменшити рівень ризикованої поведінки, зокрема, ризик інфікування ВІЛ, вірусами гепатитів В, С та інших інфекцій, що передаються через кров та статевим шляхом;

- зменшити ймовірність рецидиву — повернення до зловживання вуличними наркотиками у майбутньому;

- зменшити кримінальну активність;

- стабілізувати емоційний стан пацієнта;

- звертатися по медичну допомогу в зв’язку з соматичними та іншими розладами;

- покращити особистий, соціальний та сімейний стани.


^ 1.3.2. Цільова група:

Особи усіх вікових категорій, які є клієнтами ЗПТ, та які готуються до початку ЗПТ.


1.3.3. Сфера застосування Стандарту

Даний стандарт поширюється на соціальні послуги, що надаються клієнтам ЗПТ державними, недержавними, комунальними та інших форм власності установами і закладами, а також фізичними особами, і встановлює основні види соціальних послуг, що їм надаються.

Зміст та процес надання послуг є обов’язковим для дотримання державними і комунальними закладами і установами, а також установами та закладами різних форм власності, об’єднаннями громадян, благодійними організаціями, фізичними особами, які реалізують програми або проекти з надання соціальних послуг за рахунок фінансування державного або місцевих бюджетів, а також міжнародних організацій.

Стандарт визначає критерії відповідно до яких контролюється якість наданих послуг.


^ 1.3.4. Суб’єкти, які надають соціальні послуги, що стандартизуються


Установи та заклади державного сектору, що знаходяться у державній власності, управління яких здійснюють центральні органи виконавчої влади.

Організації комунального сектору, що знаходяться у підпорядкуванні органів місцевого самоврядування, до яких належать установи та заклади комунальної власності.

Організації недержавного сектору, до яких належать громадські, благодійні та релігійні організації.

Фізичні особи, діяльність яких пов’язана з наданням соціальних послуг ЛЖВ, їх близькому оточенню та законним представникам.

В процесі надання послуг, вказаних в Стандарті, з метою забезпечення змісту та якості послуг не нижче рівня, прописаного Стандартом, організації та заклади, що надають відповідні послуги, можуть надавати їх спільно на основі підписаних договорів про співпрацю. Таким чином, повністю може бути забезпечено технічну базу та кадровий потенціал, необхідні в процесі надання послуги, відповідно до Стандарту.

^ 2. Вимоги до змісту та процесу надання послуги


2.1. Перелік послуг


Соціальні послуги мають передбачати допомогу та всебічну підтримку осіб, які опинилися в важкій життєвій ситуації та отримують замісну підтримувальну терапію. В межах даного документу стандартизуються наступні послуги:

Соціально-медичні;

психологічні;

соціально-економічні;

юридичні;

інформаційні;

перенаправлення (переадресація) до державних та недержавних організацій.


^ 2.2. Умови початку та закінчення надання послуги,

термін надання послуги


Послуги можуть бути разовими чи багаторазовими, тривалими у часі.

Критеріями початку надання послуги є звернення клієнта (усне чи письмове) або згода на одержання послуги.

Критерії закінчення надання послуги:

відмова отримувача послуги від користування послугою;

надана послуга досягла своє мети;

припинення клієнтом участі в програмі ЗПТ з причин порушення умов участі;

зміна місця проживання отримувача послуг (перенаправлення для отримання послуг до іншого закладу за місцем проживання клієнта);

смерть отримувача послуг.

^ 2.3. Зміст послуг


Зміст послуги в рамках даного стандарту - це сукупність інструментів та напрямів діяльності суб’єктів соціальної роботи, що використовуються для розв’язання соціальних проблем отримувача (особи, що беруть участь в замісній підтримувальній терапії), зокрема шляхом формування у клієнта активної позиції та вміння самостійно долати складні життєві обставини.

2.3.1. Види послуг:


Соціально – медичні

Ці послуги надаються медичними працівниками, соціальними працівниками/робітниками (в залежності від змісту послуги), які пройшли курс/тренінг навчання з питань надання соціальних послуг у сфері ЗПТ, ВІЛ та ТБ/ВІЛ, і включають в себе забезпечення доступності клієнтів до якісних та ефективних медичних послуг, мотивування клієнта до обстежень та лікування з наданням попередньої та наступної консультативної допомоги, а саме:

- проведення попереднього консультування СІН щодо їхньої можливої участі в програмі ЗТ і надання їм необхідної інформації з цього приводу;

- надання консультування щодо профілактики ускладнень внаслідок уживання психоактивних речовин;

- мотивування клієнта до обстежень та лікування з наданням попередньої та наступної консультативної допомоги (послуга надається соціальним працівником);

- супровід пацієнта при його перенаправленні або переведенні до інших медичних закладів (послуга надається соціальним робітником).

Дана послуга надається в умовах кабінету ЗПТ в медичному закладі, а також в умовах інших кабінетів при громадських організаціях та державних установах, що надають соціальні послуги.

Критерії та індикатори, за якими оцінюється дотримання стандарту:

кількість звернень (первинних, повторних);

кількість пацієнтів, залучених до програми ЗПТ;

кількість пацієнтів з ВІЛ-позитивним статусом, залучених до програми ЗПТ;

кількість випадків допомоги в отриманні пацієнтами ЗПТ медичної допомоги, в тому числі, встановлення діагнозу щодо ВІЛ, обстеження для визначення стадії ВІЛ-інфекції та наявності показань для призначення АРВ-терапії.

Очікуваний результат дотримання показника Стандарту оцінюється тим, чи пройшли клієнти-отримувачі ЗПТ діагностику на ВІЛ, чи отримали необхідне консультування щодо профілактики ускладнень внаслідок уживання психоактивних речовин та було здійснено супровід клієнта у випадку його перенаправленні або переведенні до інших медичних закладів.


Можливі прямі витрати на оплату цих послуг включають:

Оплата праці медичних і соціальних працівників, робітників, безпосередньо задіяних у наданні послуги, згідно штатного розкладу організації-суб’єкта надавача послуги, згідно графіку роботи цих працівників, враховуючи фактично відпрацьований час (витрати на оплату праці обраховуються на підставі чинних розмірів посадових окладів та інших умов оплати праці, передбачених чинним законодавством);

Нарахування на соціальне страхування та до цільових фондів.


Психологічні:

Дана послуга надається психологом і включає в себе:

- оцінку психологічного стану клієнта, складання разом із соціальним працівником і пацієнтом індивідуального плану психо-соціальної реабілітації та регулярний його перегляд;

- розробку взаємопогодженого плану, тем індивідуальних консультацій, дотримання його виконання та його перегляд у випадку змін в стані пацієнта;

- проведення консультування членів родини пацієнтів у відповідності до індивідуального плану;

- здійснення моніторингу стану пацієнтів та оцінки ефективності лікування соціальних послуг;

- сприяння створенню групи взаємодопомоги пацієнтів програми ЗПТ та підтримка її роботи (на кшталт «Анонімних Метадонщиків») (послуга також може надаватися соціальним працівником).


Критерії та індикатори за якими оцінюється дотримання стандарту:

кількість звернень (первинних, повторних);

загальна кількість наданих консультацій;

кількість наданих консультацій з тематичних питань;

кількість проведених супервізій і якісна оцінка діяльності психолога супервізором;

кількість випадків сприяння роботі групи взаємодопомоги пацієнтів програми ЗПТ та підтримка її роботи.

Очікуваний результат дотримання показника Стандарту оцінюється тим, чи було проведено оцінку психологічного стану клієнта, чи дотримується клієнт плану індивідуальних консультацій, та чи сприяла послуга формуванню у клієнта адекватної соціальної поведінки.


Можливі прямі витрати на оплату цих послуг включають:

Оплата праці психологів, безпосередньо задіяних у наданні послуги, згідно штатного розкладу організації-суб’єкта надавача послуги, згідно графіку роботи цих працівників, враховуючи фактично відпрацьований час (витрати на оплату праці обраховуються на підставі чинних розмірів посадових окладів та інших умов оплати праці, передбачених чинним законодавством);

Нарахування на соціальне страхування та до цільових фондів.


^ Соціально – економічні:

Ці послуги надаються соціальними працівниками і включають в себе виявлення матеріальних проблем, які виникли у клієнта, а також допомогу в розкритті та мобілізації внутрішніх ресурсів клієнта для розв'язання проблем, а саме:

- сприяння в отриманні освіти та у працевлаштуванні;

- надання допомоги в оформленні групи інвалідності, субсидій, в отриманні матеріальної допомоги

- мотивування та сприяння в працевлаштуванні.

Очікуваний результат дотримання показника стандарту оцінюється тим, чи отримав клієнт пільги та грошову допомогу, на яку він має право, та чи було проведено заходи щодо працевлаштування клієнта, якщо він виявив у цьому потребу.

Критерії та індикатори, за якими оцінюється дотримання стандарту:

кількість випадків допомоги в оформленні документів;

кількість випадків допомоги в отриманні освіти та у працевлаштуванні;

кількість випадків допомоги в оформленні групи інвалідності, субсидій, в отриманні матеріальної допомоги;


Можливі прямі витрати на оплату цих послуг включають:

Оплата праці соціальних працівників, безпосередньо задіяних у наданні послуги, згідно штатного розкладу організації-суб’єкта надавача послуги, згідно графіку роботи цих працівників, враховуючи фактично відпрацьований час (витрати на оплату праці обраховуються на підставі чинних розмірів посадових окладів та інших умов оплати праці, передбачених чинним законодавством);

Нарахування на соціальне страхування та до цільових фондів.


Юридичні:

Ці послуги надаються соціальними працівниками і включають в себе:

- консультування з питань, пов’язаних з правом громадян на отримання соціальних послуг в державних, муніципальних та недержавних установах;

- надання допомоги в підготовці та поданні скарг на діяння або бездіяльність закладів, служб або їх робітників, які порушують права клієнтів у зв’зку з їх ВІЛ-позитивним статусом;

- надання допомоги в оформленні документів для працевлаштування, отримання паспорту та інших документів, що мають юридичне значення.


Очікуваний результат дотримання показника стандарту оцінюється тим, чи надано було клієнту необхідну інформацію для захисту його прав та чи отримав він допомогу у оформленні документів, необхідних для задоволення цих прав.


Можливі прямі витрати на оплату цих послуг включають:

Оплата праці соціальних працівників, безпосередньо задіяних у наданні послуги, згідно штатного розкладу організації-суб’єкта надавача послуги, згідно графіку роботи цих працівників, враховуючи фактично відпрацьований час (витрати на оплату праці обраховуються на підставі чинних розмірів посадових окладів та інших умов оплати праці, передбачених чинним законодавством);

Нарахування на соціальне страхування та до цільових фондів;

Витрати, пов’язанні з використанням транспорту;

Витрати, пов’язанні з оплатою державних зборів при оформленні документів.


Інформаційні:

Дана послуга надається соціальним працівником, волонтером або запрошеними лікарем-фтизіатром, інфекціоністом або іншим спеціалістом і включає в себе надання достовірної та об’єктивної інформації за запитом клієнта (довідкові послуги), а також безпосереднє регулярне (не менш двох разів на місяць на одного клієнта) інформування клієнтів з питань туберкульозу, ВІЛ/ІПСШ та заходи і засоби профілактики, необхідні для запобігання зараженню на ВІЛ/ІПСШ, інформування стосовно форм менш небезпечної сексуальної поведінки, профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, тощо.

Інформаційні послуги містять:

надання інформації, необхідної для подолання складних життєвих обставин;

надання інформації профілактичного змісту про ВІЛ/СНІД, ІПСШ, туберкульоз, гепатити та інші шкідливі наслідки зловживання ПАР тощо;

надання інформації про інші партнерські установи та організації, які забезпечують наркозалежних, у тому числі й клієнтів ЗПТ, юридичними послугами, а також послугами з реабілітації та ресоціалізації.

надання вживачам ПАР та їх близькому оточенню необхідної інформації, довідникових послуг щодо можливості отримання потрібної допомоги в інших установах та партнерських організаціях різної форми власності;

розміщення інформації про діяльність програм ЗПТ у місцях, до яких мають доступ отримувачі та потенційні отримувачі послуг, громадськість (медичні заклади, поліклініки, управління соціального захисту, інтернет-видання тощо).


^ Надання інформаційно – просвітницьких матеріалів:

Дана послуга надається соціальним працівником, волонтером і включає в себе розповсюдження серед клієнтів інформаційно-просвітницьких друкованих матеріалів (буклети, листівки, брошури, тощо). Дана послуга надається в стаціонарних, мобільних та польових умовах, та здійснюється відповідно до попередніх запитів клієнта.

Інформаційно-просвітницькі матеріали повинні відповідати таким критеріям якості:

використання офіційних статистичних даних або посилання на дослідження, в ході яких були отримані дані;

відповідність інформації медичного характеру змісту клінічних протоколів або кращих світових практик, рекомендованих ВООЗ.

Очікуваний результат дотримання показника стандарту - це задоволення інформаційних потреб і поінформованість клієнта.

Інформаційні послуги повинні містити правдиву, достовірну інформацію у зрозумілій та доступній формі; передбачати відверте та правдиве обговорення фахівцями наслідків уживання психоактивних речовин з отримувачами послуг; подання інформації правдиво, тактовно, на основі індивідуального підходу.

Забезпечення термінової (по телефону) інформаційної послуги повинно здійснюватися як невідкладне консультування отримувачів і сприяти мобілизації їхніх фізичних, духовних, особистісних, розумових ресурсів для виходу із складних життєвих обставин; посилювати їхню здатність до самостійного вирішення проблем та подолання труднощів; зміцнювати впевненість у собі; у разі необхідності переадресовувати до соціальних, медичних установ, організацій, відповідних фахівців, які надають соціальні послуги, що потрібні отримувачу.

Очікуваний результат дотримання показника стандарту є задоволення запиту і поінформованість клієнта.

Критерії та індикатори, за якими оцінюється дотримання стандарту:

загальна кількість інформаційних консультацій;

кількість групових інформаційних консультацій відповідно до певної проблематики;

кількість індивідуальних інформаційних консультацій за запитом клієнта;

практична цінність отриманої і застосованої інформації (визначається в ході проведення спеціальних досліджень).

загальна кількість розповсюджених інформаційно-просвітницьких матеріалів;

кількість розповсюджених інформаційно-просвітницьких матеріалів відповідно до тематики;

відповідність інформаційно-просвітницьких матеріалів запитам клієнтів.


Можливі прямі витрати на оплату цієї послуги включають:

оплата праці соціальних педагогів та/або соціальних працівників/робітників, безпосередньо задіяних у наданні послуги, згідно штатного розкладу організації-суб’єкта надавача послуги, згідно графіку роботи цих працівників, враховуючи фактично відпрацьований час (витрати на оплату праці обраховуються на підставі чинних розмірів посадових окладів та інших умов оплати праці, передбачених чинним законодавством);

нарахування на соціальне страхування та до цільових фондів;

оплата придбання або друку необхідних інформаційних матеріалів.


^ Перенаправлення (переадресація):

Дана послуга надається психологом, соціальним або медичним працівником, або волонтером і включає в себе перенаправлення клієнта до відповідного спеціаліста в межах послуг, що надаються суб’єктом надання послуг; у тих випадках, коли послуга за запитом клієнта не може бути надана суб’єктом надання послуги. Перенаправлення здійснюється до партнерських державних та недержавних організацій і спеціалістів з метою вирішення нагальної проблеми клієнта. Переадресація відрізняється від простого надання інформації про наявність послуги у інший установі. Якісна переадресація включає в себе контакт з цією установою, домовленість про прийом даного клієнта, транспортування або супроводження клієнта до установи (при необхідності), а також перевірку факту та результату надання послуги.

Дана послуга надається в стаціонарних, мобільних та польових умовах.

Очікуваний результат дотримання показника стандарту – задоволення запитів клієнтів за місцем перенаправлення (переадресації)

Критерії та індикатори, за якими оцінюється дотримання стандарту:

загальна кількість клієнтів;

загальна кількість перенаправлених клієнтів;

кількість клієнтів, що отримали послуги за місцем перенаправлення (переадресації);


Можливі прямі витрати на оплату цієї послуги включають:

оплата праці соціальних робітників, безпосередньо задіяних у наданні послуги, згідно штатного розкладу організації-суб’єкта надавача послуги, згідно графіку роботи цих працівників, враховуючи фактично відпрацьований час (витрати на оплату праці обраховуються на підставі чинних розмірів посадових окладів та інших умов оплати праці, передбачених чинним законодавством);

нарахування на соціальне страхування та до цільових фондів;

транспортні витрати або компенсація проїзду.


Партнерство

Надання послуг, визначених даним Стандартом, забезпечується на основі угод про співробітництво між організаціями-представниками різних рівнів влади, органів місцевого самоврядування (обласних, міських) та секторів, залучених до вирішення проблем наркозалежності та ВІЛ/СНІД.


Інформування громади та клієнтів

Суб’єкти, що надають послуги, визначені Стандартом, інформують громаду, партнерів, отримувачів послуг про здійснювану роботу, її результати за умови необхідності, але не менше одного разу на квартал.


Критерії та індикатори оцінки дотримання стандарту в цілому:


Відповідність змісту послуг, що надаються клієнту, до змісту послуг, передбаченого даним стандартом.

Відповідність переліку та змісту послуг, що надаються, потребам клієнта.

Співвідношення кількості клієнтів, яким надаються послуги, до загальної кількості, що звернулись до установи чи організації (%).

Досягнення результатів виконання індивідуального плану соціального супроводу, % виконаних заходів.

Співвідношення кількості клієнтів, які повністю пройшли діагностику на ВІЛ, до загального числа клієнтів з не встановленим діагнозом.

Співвідношення кількості клієнтів що безперервно отримують ЗПТ, до загального числа клієнтів організації, що починали її приймати.

Крім можливих прямих витрат на здійснення соціальних послуг, також необхідні кошти для забезпечення функціонування організації, установи чи закладу.

Можливі непрямі витрати на всі види послуг, що передбачені Стандартом включаючи і цей вид включають:

канцелярські, господарські витрати;

відрядження та службові роз'їзди;

амортизація основних фондів, крім обладнання, що враховано в прямих витратах;

інші непрямі витрати (заробітна плата та відрахування на соціальне страхування та до цільових фондів адміністративно-управлінського персоналу).

 Розрахунки непрямих витрат здійснюються з урахуванням конкретних умов функціонування закладу в цілому та структурних підрозділів, що надають соціальну послугу. Їх сума може бути визначена, як правило, у відсотках від загальної суми витрат закладу за тими чи іншими статтями витрат або елементами витрат пропорційно до площі чи кубатури займаних приміщень (витрати на опалення, освітлення, поточний та капітальний ремонт), кількості клієнтів, і т.д.


2.3.2. Методи надання соціальних послуг.

При наданні соціальних послуг використовується кілька найбільш ефективних та розповсюджених методів роботи – індивідуальні, групові та методи роботи у громаді.


Індивідуальні методи:

Важливим індивідуальним методом роботи є консультації.

На етапі індукції ЗПТ перші дві індивідуальні консультації присвячені ознайомленню клієнта з лікувальною програмою, отриманню відомостей про історію вживання й попереднього лікування та розробці, разом з клієнтом, плану індивідуальних консультацій.

На етапі стабілізації індивідуальні сесії бажано проводити раз на тиждень. Їх завдання - допомогти розпізнавати та уникати подразників, що призводять до вживання нелегальних наркотиків, вміти вести альтернативну діяльність при виникненні потягу до вживання ПАР, спонукати до участі у здоровій діяльності та участі в групах взаємодопомоги. Рекомендовані теми індивідуальних консультацій:

Узалежнення та його симптоми.

Люди, місця, речі.

Структурування особистого часу.

Потяг до вживання наркотику.

Ситуації підвищеного ризику.

Соціальний тиск, що провокує вживання.

Вимушена сексуальна поведінка.

Симптоми, що спостерігаються тривалий час після відмови від наркотиків.

Вживання алкоголю, марихуани та інших наркотиків.

Участь у групах взаємодопомоги.

На підтримувальному етапі індивідуальні консультації проводяться 1-2 рази на місяць. Їх завдання - допомогти пацієнту утримуватися від нелегальних наркотиків, вміти розпізнавати емоційні подразники, навчитися навичкам опанування проблемних ситуацій в житті без повернення до вживання та усвідомити процес зриву. Основні теми це:

Інструменти запобігання зриву.

Розпізнання процесу рецидиву.

Стосунки в одужанні.

Розвиток стилю життя вільного від нелегальних наркотиків.

Сором та провина.

Особистий досвід.

Вади характеру.

Ідентифікація потреб та відповідь на них.

Опанування гніву.

Відпочинок та вільний час.

Робота та розпорядження грошима.

Трансформація узалежненої поведінки.

На етапі детоксикації частоту індивідуальних консультацій збільшують до 2 зустрічей на тиждень, а наприкінці проводять заключні сесії з підсумовуванням результатів, отриманих під час лікування. При відсутності у пацієнта можливості проходити реабілітацію – домовляються про підтримувальні сесії 1 раз на місяць після виходу з програми ЗПТ. Мета цих сесій - нагадати пацієнту про його зобов’язання в одужанні, запропонувати підтримку та зворотній зв'язок, допомогти розробити власний план одужання та бути настороженим до симптомів рецидиву та в кризових ситуаціях.


^ Групові методи:

тренінги, основною метою яких є формування навичок у клієнтів щодо шляхів та можливостей вирішення конкретних проблем, навчання продуктивному спілкуванню, вирішенню конфліктів, налагодженню взаємодії, подоланню психологічної кризи, плануванню майбутнього тощо. Залежно від мети, до участі в тренінгу можуть залучатися представники близького оточення особи;

групове обговорення конкретних проблем з метою їх вирішення, до якого можуть залучатися усі суб’єкти, яких вони стосуються.


^ Методи роботи в громаді:

Групи взаємодопомоги: участь соціального працівника в групах самодопомоги залежить від етапу, на якому перебуває група:

- створення групи (соціальний працівник долучається до формування групи та вирішення організаційних питань);

- початок роботи групи (соціальний працівник допомагає членам групи у налагодженні стосунків та розробці групових норм, визначенні цілей та завдань групи, плануванні її дій);

- діяльність групи (соціальний працівник бере участь у розв’язанні складних ситуацій, які виникають у процесі роботи групи, виконанні обраного плану дій).

Соціальний працівник сприяє зміні фокусу діяльності групи від фокусування на власних проблемах її членів через саморозвиток до зростання свідомості, коли учасники групи вчаться приймати відповідальність за зміни, стають більш впевненими у власних силах, навчаючись розв’язувати власні та колективні проблеми без допомоги фахівця.


^ 3. Робота з клієнтами.


Залучення клієнтів проводиться за їх добровільною згодою шляхом направлення з будь-яких закладів та установ та їх індивідуальним зверненням до суб’єктів, що надають соціальні послуги.


^