Реферат: Уважаемые коллеги!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор российских средств массовой информации по общеполитической и социальной тематике. Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят материалы, опубликованные в центральной печати и в других средствах массовой информации вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда


12 июля 2011 года




^ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ





работа на местах


Самое главное - это помощь людям


(Портал viperson.ru 11.07.2011)

^ НАТАЛЬЯ ЛАЙДИНЕН

Свердловская область - один из самых промышленно развитых регионов России, где расположены крупнейшие промышленные предприятия, такие, как Уралмаш, УГМК, Уралвагонзавод, на которых трудятся десятки тысяч человек. Согласно действующему законодательству, каждый застрахованный работник в нашей стране имеет право получить страховое обеспечение в случае временной нетрудоспособности, наступившей вследствие производственной травмы или профессионального заболевания. Роль страховщика по этому виду обязательного страхования исполняет Фонд социального страхования Российской Федерации, который хочется представить...

...ОФИЦИАЛЬНО...
^ В структуре Свердловского регионального отделения ФСС - 14 отделов и 10 филиалов, где трудятся 828 человек.

Сегодня в Свердловской области зарегистрировано более 200 тысяч страхователей. По состоянию на 1 июля 2010 года численность работающих, то есть застрахованных граждан, составила один миллион 889 тысяч человек. Из них во вредных условиях работала 291 тысяча человек. По количеству страхователей, численности работающих и ряду других показателей Свердловское отделение является одним из самых крупных в России.

В 2010 году расходы на выплату всех видов пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Свердловском отделении ФСС составили 13 202,4 млн. рублей (увеличение расходов к 2009 году на 1 709,7 млн.рублей или на 14,9 %).
...ПЕРСОНАЛЬНО...

Вопросы охраны труда - предмет постоянной заботы сотрудников Фонда, но уж если происходит происшествие на производстве и работник теряет возможность трудиться, то из средств Фонда он получает пособие, определенное законом, и проходит необходимое санаторное лечение и профессиональную реабилитацию. Об этом направлении работы рассказала заместитель начальника отдела организации страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний Свердловского регионального отделения Фонда Вера Тихомирова.

- Произошел на производстве несчастный случай, пострадал человек. Ему плохо, больно, он выпадает из активной жизни. Как Фонд помогает ему в беде?

- Российское законодательство позволяет нам окружить работника вниманием, вылечить его, вернуть к самостоятельной деятельной жизни, если нужно обеспечить протезом или, например, инвалидной коляской.

Мы имеем все необходимое, чтобы оказать пострадавшим высокотехнологичную медицинскую помощь, а затем провести медицинскую и профессиональную реабилитацию. На мой взгляд, в России создан эффективно работающий механизм помощи пострадавшим на производстве, предусматривающий своевременность лечения пострадавших. Замечу, что обязательное страхование позволяет оплатить из средств бюджета Фонда оказание медицинской помощи в ЛПУ с оплатой всех фактических затрат на оказание помощи.

Основываясь на показателях последних лет, можно проследить, что количество тяжёлых несчастных случаев снижается, а масштаб финансирования реабилитационных мер увеличивается.

- А как же экономический кризис, цены на нефть?

- Это ведь государственное обязательное страхование! Влияние экономических проблем пострадавший на производстве не ощущает, поскольку гарантом выступает страховщик - наш Фонд. Для качественного, максимально возможного восстановления здоровья человека может быть заключено несколько договоров на лечение с разными медицинскими учреждениями. Причём это могут быть как муниципальные и федеральные учреждения здравоохранения, так и частные медицинские организации. Например, в прошлом году для лечения пострадавших на производстве были заключены договора со 116 различными лечебными учреждениями, из них 10 - частные. В этом списке также два санатория Свердловской области: "Зелёный мыс" и "Соколиный Камень" и реабилитационный центр Фонда социального страхования РФ "Тараскуль".

- Лечение в таких центрах доступно только жителям Екатеринбурга или области тоже?

- Да, не только пострадавшие-свердловчане имеют возможность получить высококвалифицированную помощь в больницах областного центра. Специалисты регионального отделения Маргарита Фокина и Марина Исакова и сотрудники филиалов при необходимости оперативно координируют работу по направлению больного как на необходимые обследования и консультации, так и на высокотехнологичное оперативное и восстановительное лечение, которое в некоторых случаях не может быть обеспечено на уровне районных и городских больниц. Благодаря отлаженной схеме взаимодействия специалистов регионального отделения с лечебно-профилактическими учреждениями Екатеринбурга, вопрос о проведении дополнительного сложного обследования или получении консультации специалиста в областных медицинских организациях решается в течение нескольких дней.

- А какие проблемы возникают в процессе обеспечения лечения и реабилитации?

- К сожалению, пока еще медленно решаются вопросы по оплате амбулаторно-поликлинического этапа лечения. Связано это с большим документооборотом и низкой стоимостью оказываемых медицинских услуг (например, стоимость одного посещения в поликлинике составляет в среднем 180 - 350 рублей). Специалистами регионального отделения и филиалов постоянно ведется разъяснительная работа с поликлиническими учреждениями, им предлагается, в частности, привлекать психологов на раннем этапе реабилитации, чтобы настроить человека на восстановление, при ампутациях - рекомендовать пострадавшим протезирование в период временной нетрудоспособности, что позволяет в дальнейшем снизить и процент утраты, и группу инвалидности.

Сложность порой заключается и в том, что работник проживает по одному адресу, а прописан по-другому. Врачи поликлиники не всегда обращают внимание на то, что пациент, пришедший к ним из стационара, с открытым "больничным", лечился там по поводу производственной травмы. Важно, чтобы в этом промежутке, когда пострадавший с открытым больничным листом выходит из стационара, он не потерялся из нашего поля зрения. Его нужно восстановить в максимально короткие сроки, потому что именно в этот период человек психологически сам еще пока настроен на выздоровление, социальную и профессиональную адаптацию.

- Физическая травма неизбежно связана с психологическими проблемами: депрессии, уход от активной жизни? Как помогаете в таких случаях?

- Увы, так и есть: внезапно частично или полностью утратив трудоспособность, многие люди переживают тяжелый шок, впадают в депрессию и задумываются о том, стоит ли жить дальше. Мы уверены, что главное в такой ситуации - не дать человеку отчаяться, защитить его и поддержать, помочь хотя бы попробовать переступить трагическую черту. Пострадавшие должны сразу почувствовать, что рядом с ними те, кто способен им помочь в трудную минуту.
Комплексная поддержка, оказываемая людям родными, близкими, врачами и специалистами Фонда позволяет справиться с этой задачей наиболее деликатно и эффективно.

- Приведите, пожалуйста, данные, иллюстрирующие масштаб оказываемой помощи.

- В 2010 году Свердловским региональным отделением затрачено: на ежемесячные страховые выплаты - 1 400 894,07 тыс.руб., на единовременные страховые выплаты - 31 210,42 тыс.руб., на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию - 210 396,69 тыс.руб. (в том числе на лечение после тяжелых несчастных случаев - 29 693,6 тыс.руб. и санаторно-курортное лечение застрахованных - 130 714,58 тыс.руб.). Все свои обязательства мы честно выполняем.
...НЕОФИЦИАЛЬНО...

Порой за сухими цифрами статистики трудно увидеть реальные достижения и человеческие судьбы. А между тем, вовремя оказанная поддержка - это спасенное здоровье или жизнь конкретного человека, возвращение его к нормальному ритму жизни, адаптация к новым обстоятельствам, и в конечном итоге - всегда настоящая радость как для тех, кому помогают, их родных и близких, так и для тех, кто помогает.

^ Беседуя с сотрудниками Свердловского отделения, я узнала о конкретных примерах помощи людям. Вот только некоторые из них.

Испытание для Антона

Антон Демьянов, спортивный и жизнерадостный молодой мужчина, работал водителем "Камаза" на четвёртом строящемся атомном энергоблоке Белоярской АЭС. Выполняя задание начальства, молодой человек повредил ногу пилой, перенес две операции, лишился части ноги. "Поначалу вообще жить не хотелось. Спасибо родственникам, друзьям, моей любимой - они меня тогда очень сильно поддержали", рассказывает Антон Демьянов.

Пробыв на больничном около девяти месяцев, он получил от Свердловского отделения Фонда социального страхования современный удобный протез фирмы "Отто Бокк". По окончании курса пребывания в санатории "Соколиный Камень", Антон, научившийся управлять протезом, не скрывал удовольствия: "Как своя нога! Лёгкий, удобный, не то, что временный протез! Я теперь и дальше смогу спортом заниматься".

Сегодня Антона Демьянова большие планы на будущее: "Сейчас пока водителем обратно устроюсь, а там дальше в техникум буду поступать - на электромонтёра. Надо же семью кормить!" Любимая женщина стала женой Антона. Недавно в молодой семье произошло пополнение.

^ Шанс для Ольги

В результате автомобильной аварии Ольга Елькина получила тяжёлую черепно-мозговую травму и почти двое суток пробыла в коме. "Неделю ничего не помнила, - рассказывает пострадавшая, - родители и сестры меня тогда очень поддержали. Они меня специально выводили на эмоции, чтобы я быстрее восстановилась".

Врачи приняли решение провести курс лечения для Ольги в Клиническом институте мозга. "Я помню, тогда мне сообщили, что меня в этом институте лечить будут, говорили, что это поможет. И действительно помогло! Там мне очень понравилось. Меня женщина из Фонда постоянно спрашивала о том, как я себя чувствую. Сейчас, оценивая своё состояние и то, каким оно могло быть, я понимаю, какую работу проделали врачи. Да, сейчас у меня метеозависимость сильнее проявляется, давление иногда скачет. Но мне действительно повезло. Повезло, что так помогли врачи, сотрудники из Фонда социального страхования. Я сейчас живу с тем же, а может и ещё большим азартом, чем раньше! Из негатива остались только судебные разбирательства с водителем того злополучного "Hundai".

Курс лечения в Клиническом институте мозга продлился около двух недель, после чего Ольга продолжила реабилитацию в санатории. Всего лечение пострадавшей заняло чуть более пяти месяцев, на него было выделено более 163 тысяч рублей. Результатом лечения стало полное восстановление трудоспособности женщины. Сейчас Ольга трудится на прежнем месте работы.

^ Автомобиль для Николая Трофимова

Николай Николаевич Трофимов 35 лет проработал на Асбестовском пассажирском предприятии, был бригадиром автобусной бригады. Трудился добросовестно: Николай Николаевич - лауреат государственной премии, награждён орденом "Трудового Красного знамени", является почётным работником автотранспорта России. Помогая молодому водителю в ремонте машины, Николай Трофимов получил тяжёлую травму: при взрыве колеса ему раздробило правую голень. За этим последовала длительная реабилитация.

"Я перенёс двенадцать операций, два аппарата Елизарова сносил, - рассказывает Николай Николаевич. - Но не сдался, встал на ноги". В 2000 году инвалид освоил "Оку" с ручным управлением, а в 2010 как раз ко Дню работников автомобильного транспорта вместе с десятью другими инвалидами получил новый автомобиль ВАЗ 21054 и именной сертификат на 1500 рублей на все виды услуг техцентра. Известный работник автотранспорта продолжает чувствовать себя в своей автомобильной стихии!


информационно-разъяснительная работа


ФСС напомнил, какие страхователи должны зарегистрироваться самостоятельно


(Правовой портал КАДИС 11.07.2011)


Самостоятельно зарегистрироваться в качестве страхователей по обязательному социальному страхованию необходимо трем категориям физических лиц и одной категории юридических. Кроме того, ИП, адвокаты и нотариусы могут сделать то же самое добровольно.

^ Фонд социального страхования напомнил, кто должен самостоятельно зарегистрироваться в качестве страхователей по обязательному социальному страхованию. В информации ФСС РФ называется три категории физических лиц и одна категория юридических. Приводятся также сроки подачи соответствующего заявления. Кроме того, ИП, адвокаты и нотариусы могут добровольно вступить в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивать за себя страховые взносы.

Фонд указал, что законодательство требует самостоятельной регистрации от следующих плательщиков страховых взносов:

Юридические лица по месту нахождения их обособленных подразделений, имеющих отдельный баланс, расчетный счет и начисляющих выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, - по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 30 дней со дня создания такого обособленного подразделения).

Физические лица, заключившие трудовой договор с работником, - по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 10 дней со дня заключения трудового договора с первым из нанимаемых работников).

Физические лица, заключившие гражданско-правовой договор при наличии в нем условий о том, что страхователь обязан уплачивать страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за указанных лиц, - от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 10 дней со дня заключения указанного договора).

Кроме того, физические лица (адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой)... вправе добровольно вступить в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивать за себя страховые взносы в ФСС РФ.

Напомним, данную сферу регулируют федеральные законы "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а также "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" и др.


^ РАБОТА СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ-ДОЛЖНИКАМИ


Предприятия Югры задолжали

Фонду соцстраха более 80 млн рублей


(ИА REGNUM 11.07.2011)


Более 80 млн рублей составляет задолженность предпринимателей Югры по отчислениям в Фонд социального страхования РФ, сообщили корреспонденту ИА REGNUM в пресс-службе ФСС 11 июля.

Только во втором квартале текущего года специалисты регионального отделения подготовили и направили должникам 5.952 требования об уплате просроченных взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Общая сумма долга по этому виду отчислений превышает 46 млн рублей. Кроме того, некоторым предприятиям придется выплатить и пени в размере 659 тыс. рублей.

Югорские работодатели также задерживают перечисление страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Уже составлено 6.012 актов на взыскание долга на 37 млн 463 тыс. рублей, из них 555 тыс. рублей - пени.






^ ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ


Лебединая песня высоких зарплат


(«Московские новости» 12.07.2011)

^ ЛЮДМИЛА КИБАЛЬНИКОВА

Решение повысить страховые взносы с 2011 года с 26 до 34% уже доказало свою несостоятельность и пагубность для развития малого бизнеса. Теперь предпринята попытка немного снизить взносы, но при этом уменьшить потери Пенсионного фонда за счет введения ставки в 10% на заработную плату выше 512 тыс. руб. в год.

Этот, предложенный Минфином, вариант приемлем для предприятий, где заработная плата работников не превышает 45 тыс. руб. в месяц. Им с 2012 года действительно придется платить взносов меньше, чем в этом году. Однако если заработные платы превышают указанную сумму, то общий объем уплачиваемых работодателем средств окажется даже выше, чем если бы он платил по сегодняшней ставке страховых взносов в 34%.

Предлагаемое снижение ставки страховых взносов до 30%, то есть всего лишь на 4%, а также введение дополнительной ставки в 10% для высоких зарплат не изменят общую картину для бизнеса в посткризисных условиях. Необходимо минимум еще год-два, чтобы предприятия оправились от кризиса, достигли прежнего уровня развития, и то это было бы возможным только при сохранении того уровня страховых взносов, который существовал на конец 2010 года (26% для крупного и 14% для малого бизнеса).

^ Сегодня предприниматели продолжают оптимизировать свой бизнес, многие сворачивают производство, сокращают работников, уходят из-за больших налогов «в тень».

В этой ситуации ни о каком развитии, не говоря уже об инновациях и модернизации, к которым призывают и президент, и правительство, не может идти речь. На словах руководство страны за развитие малого бизнеса: за десять лет удвоим долю малого бизнеса в ВВП с 20 до 40%, утроим долю занятости населения в малом бизнесе с 22 до 67%. Однако у бизнеса есть серьезные основания для сомнений в реальности этих лозунгов.

Предложение ввести налог на высокие зарплаты вынудит предпринимателей искать новые схемы оптимизации. Кто-то, возможно, начнет дробить свой бизнес, чтобы, став «малым предпринимателем», получить право на применение ставки не 10%, а чуть меньшей — 7%. По замыслу властей, пониженная ставка должна поощрить малый бизнес.

В любом случае нагрузка, вызванная повышением налогов, ляжет на работающих. И не факт, что работник сделает выбор не в пользу высокой заработной платы сейчас, пусть и в конверте, а в пользу призрачного пенсионного будущего. Существующая экономическая ситуация нестабильна, а пенсионная система не вызывает доверия ни у работников, ни у работодателей, поскольку они прекрасно видят, насколько далек от совершенства уровень жизни наших пенсионеров.

Справедливости ради надо сказать, что, например, в Рязанской области заработных плат, превышающих 45 тыс. руб. в месяц, очень мало. В основном это зарплаты топ-менеджеров промышленных предприятий, которых наберется не более десятка, а также чиновников. Средняя зарплата в городе составляет 18 тыс. руб. официально, а по факту колеблется в районе 12–15 тыс. руб. Поэтому проблема введения дополнительного налога на высокие зарплаты скорее актуальна для мегаполисов и богатых субъектов федерации.

Впрочем, совершенно очевидно, что эта налоговая инициатива ударит по среднему классу, который и так растерял свои позиции за годы кризиса, в том числе из-за увеличения налоговой нагрузки. А как известно, средний класс составляет основу экономики всех социальных государств, ведь именно он создает рабочие места, обеспечивает социальную стабильность в обществе. Решать проблему дефицита Пенсионного фонда за счет работников, на мой взгляд, несвоевременно.

Эта инициатива приведет к замедлению роста заработной платы, и как следствие, к замедлению роста спроса в экономике. Кроме того, она негативно скажется на рынке труда: часть работодателей, экономя на налогах, начнут принимать на работу двух малооплачиваемых работников вместо одного высококвалифицированного, но с уровнем зарплаты выше 45 тыс. руб. в месяц. Эта тенденция приведет к снижению производительности труда в стране, и преодолеть ее будет сложно.

Перекладывание обязанностей по финансированию роста пенсий на плечи среднего класса, высокооплачиваемых наемных работников и их работодателей не принесет нашему государству авторитета.

Разнообразные попытки наполнить Пенсионный фонд деньгами, предпринимаемые правительством, напоминают панические метания из стороны в сторону. Разрешить проблему дефицита Пенсионного фонда может только одно — возврат к системе налогообложения, существовавшей раньше. Этот шаг сохранит баланс интересов государства и предпринимательского общества, а казна будет пополняться, а не пустеть.


^ Высокая ставка налога

бьет по старым и малым

70% аптечного рынка - это непрозрачные,

мелкие и неконтролируемые игроки


(«Независимая газета» 12.07.2011)

^ АНАСТАСИЯ БАШКАТОВА

Отечественный бизнес не спешит радоваться обещанному снижению поднятой ранее ставки страховых взносов, считая это снижение явно недостаточным. Вчера в Высшей школе экономики представители аптечной отрасли и розницы детских товаров предупредили: возложенное на них налоговое бремя непосильно, они нуждаются в льготном режиме. Иначе пострадают конечные потребители – пенсионеры и дети.

Гендиректор «Аптечной сети 36,6», член координационного совета Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Валерия Солок сообщила: сейчас лишь 30% аптечного рынка является «цивилизованным». Это около десяти крупнейших аптечных сетей, а также специальные государственные и муниципальные аптеки, налаживающие доступ к лекарствам в отдаленных населенных пунктах.

Остальные 70% аптечного рынка представлены непрозрачными, мелкими и неконтролируемыми игроками, реализующими продукцию сомнительного качества. И высокая ставка страховых взносов неизбежно приведет в будущем к тому, что доля непрозрачного рынка еще больше возрастет, а цивилизованного – сократится.

Как сообщают в РААС, налоговое бремя на аптечную отрасль было повышено слишком сильно и резко: «Для большинства аптечных организаций с 1 января 2011 года был отменен действовавший с начала 2000-х годов специальный налоговый режим в виде единого налога на вмененный доход, одновременно произошел рост тарифов страховых взносов с 14% в регионах и 26% в Москве – до 34%». Итоги будут неутешительными – государство не сможет собрать запланированный объем налогов, ведь собирать их будет не с кого: большинство аптек перейдут в «серую зону», остальные окажутся за гранью рентабельности и не смогут платить налог на прибыль, потому что лишатся этой прибыли. Хуже всего будут ощущать себя аптеки в регионах.

Как уточняет Солок, работники аптек получают обычно не более 25 тыс. руб. в месяц, и на такую зарплату не распространяется действие регрессивной шкалы. Поэтому по итогам 2011 года эксперты ожидают сокращения численности аптечного персонала примерно на 30%, в течение первого квартала это сокращение составило уже 7%. Также около 40% аптек в стране могут вообще закрыться из-за убыточности. Второй жертвой сокращения издержек станут простые граждане. Аптеки будут вынуждены свернуть программы поддержки ветеранов и пенсионеров, отменить льготы на некоторые лекарства и пересмотреть свой ассортимент в сторону более дорогой продукции в ущерб более дешевой. «Неизбежно и общее повышение цен на лекарства, по итогам года он составит не менее 10%, и это без учета инфляции», – уточняет Солок. Главная мера, которая поможет аптечной отрасли в России не рухнуть, это установление двухлетнего льготного периода для аптечного рынка, в течение которого будет действовать ставка в размере 14%.

Немного иной выход из ситуации озвучил вчера замгендиректора компании «Детский мир» Дмитрий Ситников. Он предложил чиновникам расширить список отраслей, на которые будет распространяться льготная ставка страховых взносов. В этот список, по его мнению, должна быть включена в том числе и розница детских товаров. В качестве доказательства того, что действующая ставка страховых взносов для многих отраслей непосильна, Ситников привел пример самого «Детского мира». За первые 5 месяцев 2010 года расходы на страховые взносы составили у компании чуть больше 220 млн. руб., а за первые 5 месяцев этого года на взносы было израсходовано уже более 340 млн. руб. При этом по итогам 2011 года компания ожидает, что ее затраты на страховые взносы вырастут по сравнению с итогами 2010 года на 300 млн. руб. «Это будет работа в минус», – резюмирует он. И придется сокращать издержки.

Руководитель экспертного совета «Деловой России» Александр Осипов, в свою очередь, напомнил, что бизнесмены уже предлагали правительству альтернативные способы покрытия дыры Пенсионного фонда. В числе предложенных вариантов – увеличение акцизов на табак и алкоголь, приватизация госсобственности, рост налогов на углеводородный сектор. «Однако правительство так и не приняло никакого конкретного решения об альтернативах для повышенной ставки страховых взносов», – уточнил он.

Как комментирует ситуацию аналитик компании «Солид Менеджмент» Георгий Ельцов, от повышения налогов больше всего пострадали те отрасли, в структуре расходов которых высока доля оплаты труда. «Это отрасли обрабатывающей промышленности, образование, здравоохранение, инновационный сектор экономики», – продолжил эксперт департамента оценки компании «2К Аудит – Деловые консультации/Morison International» Петр Клюев.

По словам Клюева, замещать выпадающие доходы власти будут повышением налогов на высокие зарплаты, акцизами, повышением НДПИ на газ для «Газпрома», а также доходами от приватизации. А в будущем – еще и налогом на недвижимость. «Наиболее сомнительным вариантом представляется налог на высокие зарплаты, – считает аналитик. – Этот налог может простимулировать работодателей увеличивать штаты, нанимая менее квалифицированных сотрудников на низкую зарплату. Итогом станет ухудшение производительности труда».

Замдиректора департамента торговли и продаж по работе с акциями UFS Investment Company Алексей Козлов полагает, что «снижение ставок страховых взносов, которое заложено в бюджет 2012–2014 годов, достаточно условное». Может быть, именно поэтому оно пока что и не вселяет в отечественный бизнес оптимизма.


^ До конца года могут сильно вырасти

цены на лекарства


(«Новые Известия» 12.07.2011)


Рост цен на лекарственные препараты до конца 2011 года может составить более 10% без учета НДС, сообщила вчера на «круглом столе» «Отраслевые последствия повышения ставок страховых взносов в 2011 году» член координационного совета Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Валерия Солок. По ее словам, это произойдет потому, что нерентабельные предприятия будут вынуждены компенсировать дополнительные издержки, которые они понесут. 1 января для большинства аптечных организаций был отменен действовавший с начала 2000 годов специальный налоговый режим в виде единого налога на вмененный доход (ЕНВД). Одновременно произошел рост страховых взносов с 14% в регионах и 26% в Москве до 34%. РААС ожидает сокращение количества аптек, в основном государственной и муниципальной форм собственности, на 40% до конца текущего года. По данным РААС, 70% аптечного рынка сегодня непрозрачно и состоит из мелких и неконтролируемых игроков.


РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Доктор Рошаль победил

Закон «Об охране здоровья»

отправили на доработку


(«Комсомольская правда» 12.07.2011)

^ АЛЕКСАНДРА КУЧУК, АННА КУКАРЦЕВА

Выступая в эфире радио «Комсомольская правда», директор Института неотложной детской хирургии и травматологии не скрывал радости: власти прислушались-таки к врачам и отложили принятие скандального документа.

^ Леонид Рошаль объяснил, почему считает проект закона сырым, что в нем надо доработать - и можно ли вообще вытянуть из трясины российскую медицину...

О спорном законопроекте

- У нас был опыт в принятии законов: о лекарственном обеспечении, по ОМС - их Мин­здрав с таким напором проталкивал! Я спрашивал: куда торопимся, куда бежим? Почему не можем спокойно обсудить, выслушать мнение общества? Меня игнорировали.

Закон «Об основах охраны здоровья» был внесен в Госдуму совсем недавно (2,5 месяца назад. - Прим. ред.). Мы прочитали его - сырой! Но он все равно прошел первое чтение. А мы по наивности не поняли, не знали, что второе чтение буквально через месяц!

Была создана рабочая группа при Комитете по охране здоровья Думы, в которую меня сначала не взяли. Но после моего письма Грызлов лично меня включил. В общем, борьба шла серьезная...

Сегодня закон уже лучше, чем он был при поступлении. Однако главные вопросы, которые волнуют нас, до конца не освещены. В пятницу, 8 июля, закон «Об охране здоровья» собирались принять сразу во втором и третьем чтении. Но мы написали Путину письмо. И уже на следующий день Грызлов сообщил, что принятие закона перенесено на осень - так, как мы просили. Это большая победа. Нам дали два месяца, чтобы довести закон до ума.

^ О платности медицинских услуг

- Сейчас есть неотложная, скорая помощь - ее оказывают всем вне зависимости, есть ли паспорт, полис, прописка. Другое дело, что система не отрегулирована... Я несколько раз перечитал проект нового закона, но так и не понял, что в дальнейшем у нас будет платно, что бесплатно. Это проблемы государственной гарантии. Надо, чтобы каждый человек знал, что вот эта медицинская процедура, скажем УЗИ, бесплатная. А вот за зубные коронки из африканской керамики я должен заплатить. Такие вещи должны быть очень четко прописаны.

Кроме того, в будущем законе пока так: у пациентов есть права и нет обязанностей. А у врачей, наоборот, есть обязанности и нет прав. Вот надо теперь пациентов с врачами перемешать, чтобы что-то дельное получилось.

^ О Минздраве

- Большая ошибка Минздравсоцразвития - они не умеют и не любят слушать другие мнения. Зря. Я, наоборот, всегда говорю: ребята, спорьте, чтобы мысль оттачивалась. Почему же для них любые иные мнения как личные оскорбления?

Вот сейчас Минздравсоцразвития создало Общественную комиссию. И во главе ее... министр. Это все равно что во главе Общественной палаты будет сидеть Медведев! Ну почему такое недоверие? В эту комиссию пригласили людей, абсолютно согласных с министерством. А вот тем, кто будет спорить, там сказали: извини-подвинься...

^ О том, где взять хороших специалистов

- Все хотят ходить к хорошим, высококвалифицированным врачам. Но у нас нет нормальной системы последипломной подготовки! После вуза врач может один раз в пять лет (!) повышать квалификацию. Что такое раз в пять лет? Врач должен учиться постоянно. И не должен за обучение платить. Это не утопия и не коммунизм, так работают во всем мире.

Например, у немецкого врача в кармане магнитная карточка. И за участие в конференции он получает определенное количество баллов. В конце года должен отчитаться: сколько баллов набрал, где был, какие планы.

^ О главврачах-менеджерах и Народном фронте

- Национальная медицинская палата, которую я представляю, вступила в Народный фронт: это было решение большинства входящих в палату членов. Хотя были сомневающиеся. Я в том числе. Но Народный фронт принял нашу позицию, которая направлена на введение саморегулирования. Когда не Минздрав занимается аттестацией, сертификацией врачей, а профессиональные организации. Сами медики. В странах, где это работает, 80 процентов населения довольно врачами. У нас довольных медициной только 20 - 30 процентов...

У нас были 90-е, ужасные годы, когда денег совершенно не было, зарплату не платили. Но главврачи приходили, надевали халаты и все равно шли работать. Именно главные врачи на своей шкуре вытащили здравоохранение. И говорить, что они ничего не соображают и из-за них медицина развалилась?! Такие заявления из серии ОБС - одна бабка сказала. Да нормальный главный врач любого экономиста заткнет! А если пациенту кажется, что из него тянут деньги, - так у нас есть 41-я статья Конституции. В ней написано: в государственных и муниципальных учреждениях помощь оказывается бесплатно. Если где-то берут - нарушают Конституцию. И при этом, как я уже говорил, мы четко не знаем, за что платить, а за что не платить...


ЗДРАВООХРАНЕНИE


Частные клиники заполонят «бесплатные» больные

Фонд ОМС планирует присоединить

к системе обязательного медицинского страхования

около 300 коммерческих учреждений


(«Труд» 12.07.2011)

^ ЕЛЕНА ГОНЧАРОВА

Коммерческие больницы планируют присоединять к системе обязательного медицинского страхования. Об этом решении заявил директор Федерального фонда ОМС Андрей Юрин. Всего к системе планируют присоединить порядка 300 клиник.

Напомним, что по новому закону об обязательном медицинском страховании пациент со своим полисом может обратиться в любую клинику, являющуюся участником системы ОМС. На законодательном уровне теперь нет привязки к клинике по прописке. Мало того, нет привязки и к государственным учреждениям: помощь можно получить в любой больнице, будь то коммерческая структура или районная поликлиника.

Пока неясно, чем фонд будет привлекать частные клиники. Как известно, по системе обязательного медицинского страхования медучреждения получают деньги не сразу, да и в гораздо меньшем объеме, чем от отдельно взятого пациента в кассу. К примеру, прием врача по ОМС начинается от 150 рублей, а в частных клиниках «ставка» за посещение специалиста даже без анализов обойдется больному минимум в 500 рублей.

^ Платное и бесплатное неприятно смешаются

В коммерческих медицинских учреждениях нововведений ждут с опаской: скорее всего, поликлиники будут просто обязывать вступать в программу.

«Не представляю, чем это может быть выгодно для нас как для коммерческой структуры. Нужно будет снижать цены, чтобы дойти до уровня государственных? Или разделять платное и бесплатное? Если да, то как? Однозначно могу сказать, что все владельцы клиник будут против. Куда выгоднее работать с добровольным страхованием. А в ОМС по доброй воле „частники“ вступать, скорее всего, не будут», — отмечает в разговоре с «Трудом» директор по продажам одной из московских коммерческих клиник Ольга Терешкина.

Эксперты в области экономики медицины подтверждают: клиники действительно могут перейти к «половинчатому» обслуживанию. К примеру, прием врача будет бесплатным, а все анализы и дополнительные обследования — по обычному прейскуранту.

«У государственного и частного здравоохранения противоположные цели, — рассказывает президент Лиги защитников пациентов Алексан