Реферат: Государственные строительные нормы украины

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ УКРАИНЫ


Здания и сооружения
УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДБН В.2.2-10-2001


Государственный комитет строительства, архитектуры

и жилищной политики Украины


Киев-2001



РАЗРАБОТАНЫ


АО Мединвестпроект арх.Касперт И.Н. -руководитель;инж. Граб Н.М.; арх. Лелеко О.Д.; инж.Лисненко Л. А.: инж. Молдакова Л.Н., инж. Мошненко Г.П.; инж. Стацевич В. И.; инж. Пивовар П.Н.; канд. мед. наук Прокопович Л. С; врач Чередник Е.В.) при участии ОАО Киев ЗНИИЭП (канд. арх. Куцевич В. В.): ЗАО НПП Мединжсервис (инж. Бурая Н.Т., инж. Козловский Л.М.); ГСЭУ МЗ Украины (врач-инспектор Скрипник А. П.); УНГЦ МЗ Украины (доктор мед. наук Акименко В.Я., канд. мед. наук Янко Н.М.)


^ ВНЕСЕНЫ И ПОДГОТОВЛЕНЫ

К УТВЕРЖДЕНИЮ


Управлением архитектурно-строительных систем и инженерного -оборудования зданий и сооружений Госстроя Украины (канд. арх. Муляр Л.Х., арх. Авдиенко А.П., арх. Коротков В.Е., арх. Яценко Г.П., инж. Шестак В.П.)


УТВЕРЖДЕНЫ


Приказом Госстроя Украины от 4 января 2001 г. № 2 и вве­дены в действие с 1 апреля 2001 г.

ВСТУПЛЕНИЕ


Эти Нормы являются составной частью системы нормативных документов на общественные здания и сооружения, базовым документом которой является ДБН В.2.2-9-99 "Общественные здания и сооружения. Основные положения ".

Данные Нормы при необходимости могут дополняться Пособиями по проектированию отдельных видов и типов учреждений здравоохранения.

^ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ УКРАИНЫ



Здания и сооружения

^ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДБН В.2.2-10-2001

Взамен СН 535-81


Настоящие Нормы распространяются на проектирование новых и реконструкцию существующих зданий и сооружений всех типов учреждений здравоохранения независимо от их ведомственного подчинения и форм собственности, а также помещений медицинского назначения, встроенных или входящих в состав других типов зданий.

Требования этих Норм обязательны для юридических и физических лиц субъектов инвести­ционной деятельности на территории Украины независимо от их ведомственного подчинения и форм собственности.

Перечень видов зданий и сооружений учреждений здравоохранения приведен в приложении А.

Перечень нормативных документов, на которые приведены ссылки в этих Нормах, приведен в приложении Б.

Термины и их определения приведены в приложении В.

^ 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1 При проектировании нового строительства и реконструкции зданий, помещений и сооружений учреждений здравоохранения, прямо не связанных с осуществлением лечебного процесса (учебной части клинических больниц, жилых и общих помещений домов ребенка, комплексов бытового обслуживания, спортивных сооружений лечебных учреждений и др.), необходимо руководствоваться соответствующими действующими нормативными документами.

1.2 Расчетные показатели мощности (вместимость, пропускная способность) для учреждений здравоохранения и их структурных подразделений приведены в приложении Г.

Мощность и структура учреждений здравоохранения принимаются в соответствии с заданием на проектирование.

1.3 При проектировании учреждений здравоохранения для удобного доступа инвалидов и использования ими помещений необходимо предусматривать мероприятия, устройства и приспособления в соответствии с требованиями данных Норм, ДБН В.2.2-9, ВСН-62, а также соответствующих нормативных справочных документов и пособий к ним.

Дополнительные мероприятия определяются заданием на проектирование.

1.4 Не допускается размещать в жилых и общественных зданиях стационары, подстанции скорой медицинской помощи, бактериологические лаборатории; в жилых домах - аптечные склады.

1.5 Аптеки, женские консультации, стоматологические поликлиники, кабинеты врачей общей практики (семейные врачи) и другие кабинеты врачебного приема (за исключением дерматовенеро-логических, инфекционных, фтизиатрических), в том числе частно практикующих врачей, не имеющих в своем составе рентгеновских кабинетов (за исключением рентгенпомещений с рентгендентальными аппаратами с U 60-90 мВ и 7-10 мА) и других источников ионизирующего излучения (за исключением источников лазерного излучения I и II степеней опасности), раздаточные пункты молочных кухонь допускается размещать, в жилых и общественных зданиях при условии соблюдения противопожарных, санитарно-гигиенических требований, которые обеспечивают оптимальный режим эксплуатации жилых и рабочих помещений.

^ 2 ПЛАНИРОВОЧНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ УЧАСТКОВ

2.1 Учреждения здравоохранения необходимо размещать в соответствии с утвержденными генеральными планами населенных пунктов и проектами детальной планировки, проработками сетей конкретных регионов на основе схем развития отрасли.

2.2 Размеры земельных участков для учреждений здравоохранения необходимо принимать в соответствии с ДБН 360 и ДБН Б.2.4-1.

2.3 На земельных участках учреждений здравоохранения не допускается размещение функцианально не связанных с ними зданий и сооружений.

2.4 Лечебно-профилактические учреждения здравоохранения целесообразно при соответсвующих условиях объединять в медицинские городки с целью кооперации лечебно-диагностических, инженерных и вспомогательных служб.

2.5 На земельных участках учреждений здравоохранения со стационарами, за исключением санаторно-курортных учреждений, необходимо выделять зоны:

а) лечебных корпусов для неинфекционньгх больных;

б) лечебных корпусов для инфекционных больных;

в) поликлиники;

г)садово-парковую;

д) хозяйственную;

е) паталого-анатомического отделения.

Для акушерских, детских, туберкулезных, психосоматических отделений, предусмотренных в составе многопрофильных больничных комплексов, должны выделяться отдельные садово-парко­вые зоны.

2.6 На земельных участках санаторно-курортных учреждений необходимо выделять зоны:

а) жилых корпусов;

б) лечебно-диагностическую;

в) спортивную (спортивные площадки, бассейны и др.);

г) культуры и отдыха (клубный корпус, танцевальная площадка и др.):

д) садово-парковую;

е) хозяйственную.

2.7 Службу приготовления пищи необходимо размещать в зоне лечебных корпусов для неинфекционных больных или в хозяйственной зоне в отдельно стоящих зданиях или пристройках.

В соответствии с заданием на проектирование допускается размещение помещений службы приготовления пищи в лечебных корпусах для неинфекционных больных.

2.8 На территории инфекционной больницы должны быть выделены "чистая" и '"грязная" зоны, изолированные друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из "грязной" зоны должны быть предусмотрены площадки для дезинфекции транспорта.

2.9 На территории стационаров лечебно-профилактических учреждений здравоохранения необ­ходимо предусматривать отдельные въезды в зоны:

а) лечебных корпусов для неинфекционных больных;

б) лечебных корпусов для инфекционных больных;

в) хозяйственную;

г) патолого-анатомического отделения.

Въезды в зоны патолого-анатомического отделения и хозяйственного могут быть объединены. Проезд транспортных средств по территории лечебного корпуса не должен пересекаться с путями больных, которые пользуются садово-парковой зоной.

2.10 Въезд санитарных автомашин на территорию станции (подстанции) скорой помощи и выезд должны предусматриваться раздельными.

2.11 К зданиям учреждений здравоохранения необходимо предусматривать проезды или полосы, пригодные для проезда пожарных автомобилей в соответствии с ДБН 360, ДБН В.2.2-9.

2.12 Расстояние между корпусами учреждений здравоохранения и жилыми, общественными зданиями, а также красными линиями необходимо принимать:

а) между корпусами с палатными отделениями и жилыми или общественными зданиями, а также красными линиями - не менее 30м;

б) между жилыми корпусами и жилыми или общественными зданиями, а также красными линиями - не менее 30 м в случае размещения зданий вдоль внутрикурортных дорог и улиц; 10 м - в других случаях;

в) при наличии на соседних участках хозяйственного двора разрыв между спальными корпусами, столовой и хозяйственными зданиями и сооружениями должен быть не менее 100 м;

г) от жилых корпусов до столовой, служебно-бытовых помещений хозяйственной зоны, открытых киноплощадок, танцевальных площадок и спортивных сооружений - не менее 50 м;

д) от жилых корпусов до открытых стоянок автомобилей на 30 мест - 50 м; от 30 до 100 мест -80 м; более 100 мест - 100 м;

е) от жилых корпусов до уличных уборных - не менее 25 м и не более 50 м;

ж) между лечебно-диагностическими корпусами, зданиями амбулаторно-поликлинических учреждений и жилыми, общественными зданиями, а также красными линиями - не менее 15 м;

з) между виварием и жилыми, общественными зданиями - не менее 50 м;

и) между печами по сжиганию отходов и палатными корпусами, жилыми и общественными зданиями - согласно расчету выброса вредных веществ в атмосферу, но не менее 30 м.

Печь для сжигания отходов необходимо располагать на генеральном плане с учетом розы ветров;

к) между кислородно-газификационной станцией или центральным пунктом хранения и распределения лечебных газов (при условии хранения более 10 баллонов емкостью 40 л каждый) и зданиями с постоянным пребыванием больных - не менее 25 м;

л) между корпусами с палатами, лечебно-диагностическими корпусами и площадками для мусоросборников - не менее 25 м;

м) между корпусами с палатами и открытыми спортивными сооружениями - не менее 25 м;

н) между корпусами с палатами и трансформаторной подстанцией - не менее 25 м.

При определении расстояний между зданиями необходимо учитывать требования расчетов инсоляции, освещенности и шумозащиты, а также противопожарные требования согласно ДБН 360.

2.13 В условиях реконструкции допускается размещение корпусов без отступа от красных линий при условии выполнения требований к инсоляции, естественной освещенности и шумозащиты помещений.

2.14 Территория участка лечебного учреждения со стационаром должна быть благоустроена, озеленена, иметь внутренние проезды и пешеходные дорожки с твердым покрытием. Площадь садово-парковой зоны должна составлять не менее 25 м2 на койку; количество зеленых насаждений должно быть не менее 60 % площади земельного участка санатория (комплекса санаториев).

2.15 На участках учреждений здравоохранения необходимо предусматривать стоянки для автотранспорта сотрудников и посетителей на расстоянии не менее 25 м от корпусов с палатами и не менее 15 м от других корпусов. Расчетное количество машиномест на автостоянках около лечебно-профилактических учреждений необходимо принимать согласно ДБН 360.

На территории медицинских учреждений и в подвалах зданий, кроме лечебных учреждений со стационаром, допускается устройство подземных автомобильных стоянок только для автомобилей персонала, посетителей и автомобилей специального назначения (скорой медицинской помощи и др.) согласно требованиям ВСН 01 и ДБН В.2.2-9.

2.16 Санаторно-курортные учреждения для отдыха семей с детьми в обязательном порядке обустраиваются игровыми площадками для детей из расчета 5 м2 на одного ребенка с одновременным пребыванием 30% от общего количества детей с соблюдением норм инсоляции; игровая площадка должна быть рассчитана на группу 25-30 детей. Площадка оборудуется теневыми навесами.

2.17 Состав и количество открытых сооружений для спорта, культуры и отдыха в санаторно-курортных учреждениях следует принимать согласно таблице 1.


Таблица 1

Наименование площадки

Количество площадок при наличии мест в санатории

250

500

1000

Для волейбола

1

1

2

Для тенниса

1

1

2

Для городков

1

1

2

Для крокета

1

1

2

Для бадминтона

1

2

4

Для настольного тенниса

1

2

4

Для гимнастики

1

1

2

Для танцев

1

1

1

Примечание 1. Состав и количество спортивных площадок и площадок для отдыха в каждом конкретном случае следует уточнять в зависимости от местных природно-климатических условий и профиля санатория, при этом общее количество не должно превышать количество, приведенное в таблице.

Примечание 2. Состав и количество спортивных площадок в комплексах санаториев следует при­нимать в зависимости от количества мест в комплексе санаториев, приведенных для санаториев на1000 мест.


2.18 Площадь пляжа, солярия и аэрария следует принимать согласно таблице 2.

Количество мест на лечебном пляже принимается 35-40 % от количества мест в санатории (комплексе санаториев). Количество мест в солярии и аэрарии, расположенных на пляже, - в соответствии с заданием на проектирование. Количество мест в солярии и аэрарии устанавливается в зависимости от местных условий, но не более 50% от количества мест в санатории (комплексе санаториев).

Места в солярии и аэрарии, расположенные на лечебном пляже, включаются в общую норму количества мест .


Таблица 2

Наименование

Единица измерений

Площадь (не менее), м2

Лечебные пляжи (в том числе солярии и аэрарии)

1 место на пляже

5

Солярии

1 место

4,5

Аэрарии

1 место

3,5


2.19 Пляжи должны быть оборудованы фонтанчиками с питьевой водой (1 на 100 человек), уборными (унитаз на 75 человек) и кабинами для переодевания (1 на 50 человек) размером 1,4x1,4 м

2.20 Участки лечебно-профилактических учреждений со стационарами и спальными корпусами, санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций должны быть ограждены. Высота ограды для учреждений со стационарами и санитарно-эпидемиологических станций - 1,6 м, для психиатрических больниц - не менее 2.5 м.

2.21 Устройство проходной на въезде-выезде с территории учреждений здравоохранения с соответствующим инженерно-техническим оснащением определяется заданием на проектирование

2.22 Перед главным входом в стационар, поликлинику, диспансер и родильный дом необходимо предусматривать площадки для посетителей из расчета 0,2 м2 на одну койку или посещение в смену. но не менее 50 м2.

2.23 Перед главным входом в поликлиники для детей и раздаточные молочных кухонь необходимо предусматривать площадки для детских колясок из расчета 10 м2 на 100 посещений в смену или 1000 реализуемых порций, но не менее 20 м2.

2.24 Необходимость устройства технологических подземных туннелей между лечебными корпусами и хозяйственно-вспомогательными зданиями определяется заданием на проектирование.

^ 3 ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ И КОНСТРУКТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ

3.1 Состав помещений учреждений здравоохранения определяется заданием на проектирование и приложениями к нему (медицинское задание и медицинская программа) в соответствии с назначением, профилем, мощностью учреждения и в соответствии со штатными нормативами.

С появлением новых методов лечения и диагностики, а также нового медицинского обору­дования набор и площади помещений должны приниматься в соответствии с требованиями паспортных данных оборудования.

3.2 Перечень помещений учреждений здравоохранения, которые допускается располагать в цокольных и подвальных этажах, приведены в ДБН В.2.2-9.

3.3 Размещение мастерских, кладовых и других помещений, предназначенных для хранения или переработки горючих материалов, в подвальных и цокольных этажах зданий стационаров лечебных учреждений, а также под зрительными и актовыми залами не допускается.

3.4 Шахты и машинные отделения лифтов, вентиляционные камеры, насосные, машинные отделения холодильных установок и другие помещения с оборудованием, являющимся источником шума и вибраций, не должны примыкать к помещениям с постоянным пребыванием людей.

В лечебных и амбулаторно-поликлинических учреждениях шахты и машинные помещения лифтов необходимо размещать на расстоянии не менее 6 м от палат и лечебно-диагностических кабинетов. Расстояние может быть уменьшено в случае предусмотренных соответствующих шумозащитных мероприятий.

3.5 Процедурные рентгеновских кабинетов, помещений и кабинетов отделений лучевой терапии, в которых находятся источники ионизирующих излучений, помещения лабораторий радиоизотопной диагностики, где проводятся работы I и II класса, не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных и детей.

3.6 Ширина коридоров должна быть не менее:

а) палатных отделений - 2,4 м;

б) амбулаторно-поликлинических учреждений -2м;

в) амбулаторно-поликлинических учреждений при использовании их под ожидальные для посе­тителей и одностороннем расположении кабинетов, в операционных блоках, реанимационных и родовых отделениях - 2,8 м;

г) амбулаторно-поликлинических учреждений при использовании их под ожидальные для посе­тителей и двухстороннем расположении кабинетов, больниц восстановительного лечения и ортопе­дического профиля - 3,2 м;

д) коридоров складских помещений и жилых помещений санаторно-курортных учреждений -1,8м;

е) коридоров других групп помещений санаторно-курортных учреждений при общей длине более 10 м - 1,5 м, при длине менее 10 м - 1,25 м;

ж) всех других типов учреждений здравоохранения и их структурных подразделений - согласно СНиП 2.01.02 и ДБН В.2.2-9.

3.7 Ширина помещения должна быть не менее:

а) кабинетов врачей и жилых комнат в санаторно-курортных учреждениях - 2,4 м;

б) однокоечных палат - 2,9 м;

в) малых операционных, перевязочных, процедурных с урологическим креслом, кабинетов гинекологических, ортопедических - 3,2 м;

г) процедурных рентгенофлюорографических, рентгенотерапевтических, рентгенодиагностичес-ких кабинетов со столами для просвечивания и снимков, кабинетов дистанционной и внутри-полостной аппаратной лучевой терапии устанавливается в зависимости от размеров оборудования и необходимой ширины проходов;

д) операционных, реанимационных и родовых- 5 м.

3.8 Глубина палат и лечебно-диагностических помещений при естественном освещении их с одной стороны должна быть не более 6м.

Глубина помещений гинекологических и урологических процедурных и кабинетов с гинекологическим креслом, перевязочных, офтальмологических кабинетов, операционных - не менее 5 м, родовых палат - не менее 8 м, наркозных - не менее 3,5 м.

Отношение глубины к ширине палат и лечебно-диагностических помещений должно быть не более 2.

3.9 Размеры палат на две и более коек (кроме палат радиологических отделений) необходимо определять исходя из следующих условий:

а) размещение коек параллельно стенам с окнами;

б) расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м;

в) расстояние между торцами коек и между торцами коек и стеной отделений больниц вос­становительного лечения должно быть не менее 1,6 м, а в палатах прочих отделений - не менее 1,3 м;

г) расстояние между длинными сторонами рядом стоящих коек должно быть не менее 0,8 м, в палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.

3.10 Размеры кабин уборных для больных стационара и посетителей поликлиник должны быть 1.1x1,6 м при обязательном открывании дверей наружу. Размеры кабин уборных для больных ортопедических, нейрохирургических отделений предусматриваются в соответствии с ВСН 62, а также ДБН В.2.2-9.

3.11 Размеры кабин уборных для персонала и душевых кабин необходимо предусматривать в соответствии ДБН В.2.2-9.

3.12 Количество санитарных приборов для больных в стационарах необходимо принимать из расчета: один прибор на 15 человек в мужских уборных и на 10 человек в женских, кроме отделений с палатами, имеющими приближенные санитарные узлы.

Количество санитарных приборов для пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений необходимо принимать из расчета один прибор на 50 человек в мужских уборных и на 30 - в женских. Количество писсуаров в мужских уборных должно быть равно количеству унитазов.

3.13 Количество санитарных приборов - унитазов и писсуаров для персонала — необходимо принимать в зависимости от количества лиц, которые пользуются уборной в наибольшую по численности смену из расчета 50 чел. на 1 санитарный прибор в мужской уборной и 30 чел. в женской.

В мужских уборных количество писсуаров должно приравниваться количеству унитазов (напольных чаш), а при непарном суммарном количестве санитарных приборов - на один больше. При количестве мужского персонала 15 и менее писсуары в уборных предусматривать не нужно.

3.14 Ширина дверей в палатах, изоляторах, тамбурах и шлюзах боксов, полубоксах, пред­родовых, родовых, процедурных, перевязочных, операционных, наркозных, а также в ванных комнатах, в уборных для больных и клизменных в больницах (отделениях) восстановительного лечения должна быть не менее 1,1 м; в уборных и душах при палатах - не менее 0,7 м; в кабинетах врачей, лабораторных помещениях, уборных для больных палатных отделений и остальных по­мещениях - не менее 0,9 м; в процедурных рентгенодиагностических кабинетов, кабинетах лучевой терапии и радиоизотопной диагностики, на путях эвакуации больных - 1,2 м; в барозалах — 1,4 м.

^ Количество этажей (высота) зданий, высота этажей

3.15 Этажность зданий следует принимать:

а) лечебно-профилактические учреждения (за исключением санаториев) - высотой от уровня планировочной отметки земли до пола верхнего этажа не более 26,5 м, в сейсмических районах - в соответствии с требованиями ДБН 360;

б) санатории - не более девяти этажей;

в) здания лагерей (летних детских оздоровительных и оздоровительных для старшеклассников) -не более двух этажей, здания оздоровительных лагерей круглогодичного использования I и II сте­пеней огнестойкости - не более трех этажей;

г) здания детских оздоровительных лагерей и санаториев IV-V степеней огнестойкости - только одноэтажными;

д) остальные учреждения здравоохранения - в соответствии ДБН В.2.2-9.

При градостроительном обосновании и согласовании с органами Государственного пожарного надзора допускается превышение этажности.

3.16 Палатные отделения детских стационаров необходимо размещать не выше пятого этажа здания, палаты для детей в возрасте до семи лет без матерей и детские психиатрические отделения (палаты) - не выше второго этажа.

Допускается размещать палаты для детей в возрасте до семи лет без матерей не выше пятого этажа при условии устройства противодымной защиты путей эвакуации (коридоров) и устройства в здании (корпусе) незадымляемых лестничных клеток.

3.17 Высоту помещений зданий учреждений здравоохранения от пола до потолка необходимо принимать не менее 3 м. Высота помещений (кабинетов) с нестандартным технологическим оборудованием устанавливается в зависимости от размеров оборудования. В условиях реконструкции высота помещений (кабинетов) определяется соответственно их функциональному назначению при условии соблюдения санитарно-гигиенических требований, но не менее 2,5 м.

Высота залов лечебно-плавательных бассейнов с количеством пациентов 10 и более принимается не менее 4,2 м.

Высоту вестибюлей, конференц-залов, фойе, аудиторий и др. необходимо устанавливать в соответствии с функциональными требованиями.

^ Отделка помещений

3.18 Отделку помещений учреждений здравоохранения необходимо проектировать с учетом требований ДБН В.2.2-9.

3.19 Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функцио­нальным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков помещений, связанных с медико-технологическим процессом, должна быть гладкой, допускающей влажную уборку и их дезин­фекцию.

3.20 Отделка стен и потолков помещений длительного пребывания больных и персонала должна быть матовой. Полы должны обладать теплозащитными и теплоизоляционными свойствами.

3.21 В вестибюлях, холлах, коридорах необходимо устраивать полы, устойчивые к механи­ческому воздействию.

3.22 В помещениях с влажным режимом, а также подвергающихся текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные и др. анало­гичные помещения, а также ванные, душевые, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.) стены необходимо облицовывать глазурованной плиткой или другими влаго­стойкими материалами на полную высоту. Для покрытия полов надлежит применять водонепро­ницаемые материалы.

Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими красками.

3.23 Полы операционных, наркозных, предоперационных и других специализированных поме­щений операционного отделения должны быть покрыты водонепроницаемым материалом, легко очищаемым и допускающим частое мытье дезинфицирующими растворами, удобным для транс­портировки больных, материалов и оборудования.

Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть безискровые, антистатические.

Цвет облицовки стен операционных необходимо предусматривать серо-зеленым или зелено-голубым, поверхность потолков в операционных должна быть матовой.

3.24 В местах установки санитарно-технических приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможностью увлажнения стен и перегородок, необходимо предусматривать отделку стен и перегородок влагостойкими материалами на высоту 1,6 м и ширину, равную ширине приборов и оборудования плюс 20 см с каждой стороны.

3.25 Отделка помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, рентгеновских кабинетов, кабинетов электросветолечения, зубоврачебных, офтальмологических кабинетов, клинических и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих санитарных правилах. Отделка стен, перегородок и полов рентгеновских каби­нетов и кабинетов электросветолечения керамическими плитками не допускается.

3.26 Отделка помещений хранения в аптечных складах должна быть гладкой и соответствовать возможности проведения влажной уборки. Для стен высота такой отделки должна составлять не менее 2 м. Полы складских помещений должны иметь покрытие, не образующее пыли, стойкое к воздействию средств механизации и влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

3.27 Установка подвесных потолков в помещениях, требующих особого санитарно-гигиенического режима, должна соответствовать требованиям к ограждающим конструкциям такого типа помещений.

Конструкция и материалы подвесных потолков этих помещений должны обеспечивать возможность проведения их уборки, очистки и дезинфекции.

3.28 В отделке зданий необходимо применять материалы, разрешенные органами Государственного санитарно-эпидемилогического и пожарного надзора.

^ 4 ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

4.1 Лечебные корпуса психиатрических больниц и диспансеров должны быть не ниже III степени огнестойкости.

4.2 Здания лечебных учреждений на 60 и менее коек и амбулаторно-поликлинические учреждения на 90 посещений в смену можно проектировать IV, V степеней огнестойкости с рублеными или брусчатыми стенами.

4.3 Помещение лечебных, амбулаторно-поликлинических учреждений и аптек (кроме помещений медицинского персонала общественных зданий и сооружений и аптечных киосков) при размещении их в зданиях иного назначения должны быть отделены от остальных помещений противопожарными стенами 1-го типа и иметь самостоятельные выходы наружу.

4.4 Число мест в жилых корпусах санаториев I и II степеней огнестойкости не должно превышать 1000; III степени огнестойкости - 150; IIIа, IIIб, IV и V степеней огнестойкости - 50.

4.5 Жилые помещения в зданиях санаториев должны быть отделены противопожарными стенами от помещений столовой с пищеблоком и помещений культурно-массового назначения (с эстрадой и киноаппаратной).

4.6 Жилые комнаты, предназначенные для отдыха семей с детьми, следует размещать в отдельных зданиях или отдельных частях зданий высотой не более шести этажей, имеющих отдельную лестничную клетку (вторая лестничная клетка - общая для корпуса). При этом спальные комнаты должны иметь лоджии или балконы.

4.7 В детских оздоровительных лагерях жилые помещения следует объединять в отдельные группы по 40 мест, имеющие самостоятельные эвакуационные выходы. Один из выходов может быть, объединен с лестничной клеткой. Жилые помещения детских оздоровительных лагерей в отдельных зданиях или отдельных частях зданий должны быть не более чем на 160 мест.

4.8 Под и над жилыми помещениями и помещениями культурно-массового назначения кладовые хранения и другие пожароопасные помещения располагагь не допускается.

4.9 Хранение взрывопожароопасных материалов (жидкостей более 100 кг), а также рентге-новских пленок более 100 кг следует предусматривать в отдельных зданиях не ниже II степени огнестойкости, размещаемых на расстоянии 15 м от других сооружений.

Допускается размещение архивохранилища рентгеновской пленки менее 300 кг в лечебных зданиях с отделением его от помещений иного назначения противопожарными стенами и перекрытиями 1-го типа.

4.10 Требования к путям эвакуации учреждений здравоохранения должны соответствовать положениям ДБН В.2.2-9.

4.11 Расстояние путей эвакуации от дверей наиболее удаленных помещений учреждений здра­воохранения (кроме уборных, умывальных, душевых и других вспомогательных помещений) до выхода наружу или на лестничную клетку должно быть не более указанного в таблице 3.

Приведенные в табл. 3 расстояния необходимо принимать для зданий стационаров в лечебных учреждениях по гр.5. Для остальных учреждений здравоохранения плотность потока людей в коридоре определяется по проекту.


Таблица З

Степень огнестойкости здания

Расстояние в м при плотности людского потока при эвакуации,1) чел./м2

до 2

св.2 до 3

св. З до 4

св.4 до 5

1

2

3

4

5

А Из помещений, расположенных между лестничными клетками или наружными выходами

I-III

60

50

40

35

IIIб, IV

40

35

30

25

IIIа, IVа, V

30

25

20

15

Б Из помещений с выходами в тупиковый коридор или холл

I-III

30

25

20

15

III6, IV

20

15

15

10

IIIа, IVа, V

15

10

10

5

1) Отношение числа эвакуирующихся из помещений к площади пути эвакуации



^ 5 САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

5.1 При проектировании учреждений здравоохранения необходимо руководствоваться общими санитарно-гигиеническими требованиями, изложенными в ДБН В.2.2-9, ДБН 360, ДБН Б.2.4-1, СанПиН 5179, СанПиН 3077, ДержСанПиН 239, СанПиН 1757, СанПиН 2152, СанПиН 2605.

5.2 При наличии источников шума расстояние к лечебному сооружению, звукоизоляцию окон и др. следует определять расчетом с целью выполнения требований СанПиН 3077.

Необходимо также учитывать требования ДержСанПиН 239 по защите от неионизирующих излучений.

5.3 Все строительные материалы, которые впервые используются при отделке помещений, а также оборудование должны иметь положительное гигиеническое заключение органов и учреждений Государственного санитарно-эпидемического надзора.

^ Освещение и инсоляция

5.4 Общие требования по освещенности и инсоляции зданий и помещений следует принимать по ДБН В.2.2-9; СНиП II-4 и СН 2605.

5.5 Допускается проектировать без естественного освещения: помещения, размещение которых допускается в подвальных этажах согласно ДБН В,2.2-9, а также актовые залы, конференц-залы, лекционные аудитории и кулуары, помещения массажных и бань сухого жара, помещения для стоянки машин, буфетные, наркозные, предоперационные, аппаратные, клизменные, горшечные, гиги­енические ванны, весовые, термостатные, микробиологические боксы, санитарные пропускники, комнаты управления (пультовые) рентгендиагностических кабинетов, комнаты персонала палатных отделений, кабины для приготовления бария, помещения для хранения крови и кровезаменителей (банк крови), помещения для хранения наркотических средств, помещения для сцеживания грудного молока, материальные и инструментально-материальные, столовые для больных и другие помеще­ния, эксплуатация которых не связана с постоянным пребыванием больных и персонала, при условии обеспечения нормативных требований к вентиляции и искусственному освещению, а также в соответствии с заданием на проектирование, операционные, процедурные рентгено-диагностических кабинетов.

По согласованию с органами Госсанэпидемнадзора в конкретных проектных решениях допус­кается расширять список помещений без естественного освещения.

5.6 Процедурные кабинетов магнитно-резонансной томографии необходимо проектировать без естественного освещения.

5.7 Ориентацию окон операционных, реанимационных залов необходимо принимать на север, северо-восток и северо-запад, палат туберкулезных и инфекционных больных - на юг, юго-восток и запад. Допускается северо-восточная и северо-западная ориентация не более 10% общего количества коек туберкулезных и инфекционных отделений. Окна остальных помещений учреждений здравоохранения ориентируются независимо от сторон света.

5.8 Размещение и ориентация групповых (игровых) в домах ребенка должны обеспечивать инсоляцию согласно ДБН 360.

5.9 При ориентации помещений необходимо предусматривать планировочные и инженерные решения, исключающие неблагоприятные воздействия ориентации (устройство эркеров и др.).

5.10 В зданиях, проектируемых для строительства в IIIБ, IIIВ и IVВ климатических зонах, све­товые проемы помещений с постоянным пребыванием людей и помещений, где по технологическим и гигиеническим требованиям не допускается проникновение солнечных лучей или перегрев по­мещения, при ориентации проемов в пределах 130-315°, а IIВ климатических зон 200-290° проемы должны быть оборудованы солнцезащитой.

Защита от солнца и перегрева может быть обеспечена объемно-планировочным решением здания. В одно-двухэтажных зданиях солнцезащиту допускается обеспечивать средствами озеленения.

^ Мусоро-, пылеуборка

5.11 Удаление мусора, отходов и пылеуборку необходимо проектировать с учетом требований ДБН В.2.2-9.

5.12 Централизованную или комбинированную систему вакуумной пылеуборки необходимо пре­дусматривать в стационарах лечебных учреждений в соответствии с заданием на проектирование, исходя из технико-экономической целесообразности. В остальных случаях необходимо предусматривать пылеуборку помещений бытовыми пылесосами или вручную (влажная уборка).

5.13 Средства удаления мусора и отходов в лечебно-профилактических учреждениях должны быть увязаны с системой вывоза мусора из населенного пункта.

5.14 Необходимость устройства мусоропроводов в учреждениях здравоохранения устанавливают заданием на проектирование при наличии обоснования. Независимо от наличия мусоропроводов не­обходимо предусматривать мусоросборную камеру или хозяйственную площадку с твердым покрытием.

5.15 Ствол мусоропровода с приемным клапаном для загрузки мусора должен выходить в помещение мусоропровода, отделенного от коридора дверью.

5.16 В хозяйственной зоне лечебно-профилактических учреждений, размещаемых в населенных пунктах, не имеющих служб централизованного сбора мусора и специфических отходов (после­операционных, патолого-анатомических и др.), необходимо предусматривать мусоросжигательные печи.

6 ЛИФТЫ

6.1 Учреждения здравоохранения должны быть оборудованы пассажирскими, грузовыми и лифтами для