Реферат: Конференция проходила в наиболее востребованном в современном научном мире формате формате контраверсий, что всегда вызывает огромный интерес целевой аудитории.

28-30 мая 2009 г. в Российском Университете Дружбы Народов состоялась II Международная конференция «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы».

Конференция проходила в наиболее востребованном в современном научном мире формате — формате контраверсий, что всегда вызывает огромный интерес целевой аудитории. Среди лекторов — ведущие акушеры-гинекологи России, а также стран ближнего и дальнего зарубежья. Конференция организована при участии Европейского альянса за Репродуктивный Выбор. Научная программа Конференции включала пленарные доклады, тематические симпозиумы, круглые столы.

Третий день работы конференции был посвящен ^ БЕЗОПАСНОМУ АБОРТУ КАК НАСУЩНОЙ ПОТРЕБНОСТИ СОВРЕМЕННОГО ОБЩЕСТВА. Обсуждались такие актуальные вопросы как «Аборт в России. Почему аборт был, есть и остаётся основным методом регулирования рождаемости в РФ?» (Проф. В.Е. Радзинский, Москва), «Аборты как глобальная мировая проблема» (Prof. Marge Berer, Великобритания), «Аборты в Восточной Европе - проблемы и пути решения» (Rodica Comendant, Молдавия), «Безопасный аборт в ранних сроках беременности: мануальная вакуумная аспирация и медикаментозный аборт» (Патриция Лор, медицинский директор BPAS, Великобритания), «Социально-медицинские факторы риска медицинских абортов» (Проф. Л.В. Ткаченко, Волгоград), «Концепция безопасного аборта в современном мире» (Проф. И.С. Савельева, Москва), «Антигестагены в акушерстве, гинекологии и репродуктологии» (Проф. А.Г. Хомасуридзе, Грузия), «Медикаментозный аборт: de facto и de jurе» (Проф. Г.Б. Дикке, Москва), «Применение мифепристона на ранних сроках беременности в условиях специализированной частной клиники» (К.м.н. Е.Э. Плотко, Е.И. Абакумова, Екатеринбург), «Анестезиологическое пособие при прерывании беременности ранних сроков» (Д.м.н. А.В. Пырегов, Москва).

СПОРНЫМ ВОПРОСАМ БЕЗОПАСНОГО АБОРТА был посвящен симпозиум, который состоялся в зале круглых столов (модератор: проф. Ирина Сергеевна Савельева). Дискуссионные вопросы применения мифепристона и мизопростола в протоколах медикаментозного прерывания беременности осветила проф. И.С. Савельева (Москва). Она, в частности, отметила, что в большинстве стран мира антипрогестины и простагландины для прерывания беременности в настоящее время используются в соответствие с новыми схемами, которые предусматривают применение 200 мг мифепристона и 400 мкг мизопростола сублингвально в сроках до 63 дней аменореи. В сообщении «Кровотечение при медикаментозном аборте: закономерность или осложнение» проф. Г.Б. Дикке (Москва) обратила внимание слушателей на неодходимость четкого разделения понятий и на снижение «хирургической агрессии» в отношении тех случаев, когда результаты ультразвукового контроля являются сомнительными. При отсутствии кровотечения, угрожающего здоровью женщины, тактика должна быть преимущественно консервативной, а при необходимости ревизии полости матки, ее необходимо выполнить с помощью устройства для мануальной вакуумной аспирации. Докладчиком также было отмечено, что применение Мизопростола для лечения кровотечения или гематометры после применения Пенкрофтона, также может быть эффективно. Опытом внедрения безопасного аборта в Молдавии, трудностях и победах поделилась Родика Комендант (Молдавия).



К началу работы конгресса был подготовлен тематический выпуск нового журнала «Status

^ Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак» (главный редактор:

проф. В.Е. Радзинский)



 






Тема первого номера - ранние сроки беременности. Вопросам безопасного прерывания беременности посвящены материалы: ^ Поколению NEXT - NEXT-просвет [Подростковая беременность: свет в конце тоннеля. М.Б. Хамошина, В.Е. Радзинский], Аборт щадящий [Медикаментозное прерывание беременности: экономические и организационные аспекты. Н.П. Кирбасова], Чувства и предубеждения [Две проблемы медикаментозного аборта – кровотечения и неполный аборт. И.С. Савельева], Холодный старт [Проблемы внедрения безопасного аборта в России. Г.Б. Дикке].

В рамках проведения конгресса была проведена презентация книги «Ранние сроки беременности»

(изд. 2-е, испр. и доп.) под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова.

В данном издании существенному пересмотру подверглись концептуальные взгляды на ранние

сроки беременности.





Особого внимания заслуживает глубинное понимание авторами важнейшей проблемы российской современности – проблемы безопасного аборта. Ниже приводим мнение авторов по этому вопросу.

«В настоящее время во многих лечебных учреждениях, прежде всего в частных, проводят медикаментозные аборты. Они не могут стать вседоступными в силу их дороговизны. С целью экономии миллионов денежных средств на лечение бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии (почему-то на ЭКО не очень сведущие руководители возлагают надежды на увеличение народонаселения России) достаточно сегодня уберечь девочек-подростков от нежелательных последствий. По официальным данным, 150 тыс. девочек делают аборты в нашей стране, из них ежегодно 10 умирают. Чтобы этого не было, нужно затратить гораздо меньшие деньги в государственном масштабе, тогда и стоимость аборта упадет. В результате появится абсолютно легитимный, достаточно эффективный способ сохранения репродуктивного здоровья молодежи, страдающей, в первую очередь, от такой калечащей операции, как хирургический аборт.

Количество девочек-подростков в стране снижается быстрыми темпами с 25 % в 1987 г. до 18,2 % в 2007 г, соответственно, уменьшается репродуктивный потенциал России. В случае продолжения «абортной агрессии» образца начала третьего тысячелетия депопуляция гарантирована. Именно поэтому в идеале не только у подростков, но и у всех первобеременных, категорически не желающих вынашивать беременность, она должна прерываться менее опасным по последствиям и доступным в будущем медикаментозным абортом.

В настоящее время в стране разрешен медикаментозный аборт с помощью антипрогестинов (мифепристона) в сочетании с простагландинами. Это наиболее распространенный и изученный метод медикаментозного прерывания беременности. Срок гестации не должен превышать 9 нед. (63 дня от первого дня последней менструации). Подробная информация о проведении медикаментозного аборта приведена в разделе «Медикаментозный аборт с применением мифепристона в сочетании с простагландинами». Накоплен большой опыт проведения медикаментозных абортов, а также данные по осложнениям после него.

… Самое главное, хирургический метод категорически должен быть отвергнут, ибо он, как ни одно другое вмешательство, способен искалечить не только здоровье женщины, но и всю ее жизнь».

С этой инициативой мы выступали на международном конгрессе по проблемам женского здоровья в апреле 2008 г., где она нашла горячую поддержку, на Республиканском совещании руководителей служб охраны материнства и детства РФ в июле 2008 г., где это предложение было одобрено ведущими специалистами регионов страны. Мы надеемся, что в ближайшее время хотя бы для первобеременных альтернативой хирургическому аборту станет аборт медикаментозный.