Реферат: Неограниченное количество посещений  врача акушера-гинеколога

НЕОГРАНИЧЕННОЕ количество посещений  врача акушера-гинеколога:

Женщина сможет приходить на консультацию к акушеру-гинекологу столько раз, сколько ей необходимо для комфортного самочувствия, а при необходимости возможна прямая мобильная связь с ЛИЧНЫМ врачом в любое время.

При нормальном протекании беременности рекомендована приблизительно следующая частота посещений врача акушера-гинеколога:

в первом триместре (с 6 по 12 неделю) каждые 3 - 4 недели;

во втором триместре (с 12 по 28 неделю) каждые 2 - 3 недели;

в третьем триместре (с 28 до момента родов) каждые 1 – 2 недели.

Таким образом, за беременность женщине желательно посетить врача 14 – 16 раз. Частота визитов к врачу и проведение различных обследований могут варьировать в зависимости от акушерской ситуации как в меньшую, так и в большую сторону.

Например, если это первая беременность, то женщина будет чувствовать себя более комфортно и уверенно, если встречается с врачом как указано выше. При повторной беременности, учитывая определенный опыт женщины, бывает достаточно 6 – 7 визитов к врачу. Консультация с врачом начинается с выяснения деталей медицинской истории будущих родителей, информации о здоровье ближайших родственников. Затем следуют общий и гинекологический осмотры женщины (перед общим осмотром определяется рост, вес, пульс, АД, t тела).

2. Обследования, проводимые во время первого визита:

общий анализ крови;

биохимический анализ крови;

общий анализ мочи;

группа крови, резус-фактор (женщин с отрицательным резус-фактором обследуют кровь на антирезус-антитела);

кровь на RW, ВИЧ, гепатит В, антитела к гетатиту С;
обследование на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция, герпес вирусная инфекция.

УЗИ органов малого таза.

Данные медицинского осмотра и результатов анализов, полученных во время первого визита к врачу, позволяют составить:

заключение о состоянии здоровья женщины на начало беременности;

прогноз относительного риска различных осложнений во время данной беременности;

индивидуальный план ведения беременности для данной пациентки.

Во время последующих посещений врач выясняет жалобы женщины, проводит осмотр, измеряет артериальное давление, вес, окружность живота, высоту стояния дна матки, определяет положение ребенка в матке, предлежание, выслушивает сердцебиение. Особое внимание уделяется динамике АД, оценке прибавки в весе согласно массо-ростовому коэффициенту в зависимости от характера телосложения.

^ 3. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 11 – 14 недель.

общий анализ мочи;

анализ крови на свободный -ХГЧ и РАРР-А (гормоны беременности);

УЗИ плода (измерение толщины шейной складки);
Этот комбинированный тест позволяет определить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (эффективность 85%).

^ 4. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 15 – 18 недель.

общий анализ мочи;

двойной тест, который состоит из взятия анализа крови на -ХГЧ, АФП, либо по показаниям тройной тест, который состоит из исследования крови на -ХГЧ, АФП и свободный эстриол.

Эти тесты также позволяют определить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (эффективность до 69%).

^ 5. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 19 – 23 недели.

общий анализ мочи;

общий анализ крови;

УЗИ плода.

 ^ 6. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 24 – 28 недель:

общий анализ мочи;

анализ крови на сахар.

7. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 29 – 32 недели:

общий анализ мочи;

анализ крови на RW, ВИЧ, Hbs-антиген, антитела к гепатиту С, группу крови и резус-фактор;

УЗИ плода.

8. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 33 – 36 недель:

общий анализ мочи;

общий анализ крови;

бактериологический посев (из влагалища);

консультация терапевта.

9. После 36 недель объем обследования различен в зависимости от акушерской ситуации:

общий анализ мочи;

общий анализ крови;

биохимические анализы крови;

УЗИ плода и т.д. по показаниям.