Реферат: 1. Клиническая лабораторная диагностика как медицинская и научная специальность (общие представления о предмете)

Перечень экзаменационных вопросов для вступительных экзаменов в аспирантуру по специальности


14.00.46 - клиническая лабораторная диагностика

1.Клиническая лабораторная диагностика как медицинская и научная специальность (общие представления о предмете).

2.Объекты клинико-лабораторного исследования; требования к подготовке пациентов для взятия биологического материала, его хранению.

3.Устройство и оборудование клинико-диагностической лаборатории. Роль врача лабораторной диагностики в выполнении клинико-лабораторных исследований.

4.Техника безопасности при обращении с химическими реактивами, обработке лабораторной посуды, работе с инфицированным материалом. Противопожарная безопасность.

5.Лабораторная посуда из стекла: общего и специального назначения, мерная.

6.Взвешивание (весы для грубого, точного, очень точного взвешивания; аналитические, полуавтоматические, торзионные весы).

7.Общие представления об абсорбционной фотометрии, оптические измерительные приборы (фотометры).

8.Способы фракционирования компонентов биологических

жидкостей и тканей (общее представление об электрофорезе и хроматографии)

9.Способы оценки результатов клинико-биохимического исследования на основе фотометрии продуктов реакции, высвобождаемых в конечной точке реакции и в ходе ее протекания.

10.«Сухая химия» и ее использование в клинической лабораторной диагностике.

11.Размерности показателей лабораторных тестов.

12.Правила взятия, хранения и доставки в лабораторию биологического материала.

13.Автоматизированное оборудование, используемое в клинико-диагностических лабораториях для выполнения фотометрических исследований (биохимические и гематологические полуавто- и автоанализаторы).

14.Современные (унифицированные) методы клинической лабораторной диагностики.

15.Система контроля качества клинических лабораторных исследований.

16.Методы контроля качества.

17.Правила и способы получения биологического материала для морфологических, биохимических, генетических, иммунологических, бактериологических и других исследований.

18.Влияние биологических факторов (возраст, пол, дневные ритмы, месячные циклы, сезонные изменения и др.) и лекарственных препаратов на результаты лабораторных исследований.

19.Понятие о гомеостазе и физиологических механизмах поддержания состава внутренней среды организма.

20.Основные структурные характеристики и свойства белка. Классификация белков.

21.Белки плазмы крови, их биологическая и физиологическая роль.

22.Липопротеины и гликопротеины плазмы крови.

23.Белки острой фазы воспаления.

24.Миоглобин, клинико-диагностическое значение его определения.

25.Гемоглобин, его структура и функции. Обмен в норме и при патологии.

26.Компоненты остаточного азота.

27.Клинико-диагностическое значение определения мочевины, креатинина, мочевой кислоты..

28.Понятие о ферментах.

29.Общие принципы и особенности определения активности ферментов (технологии конечноточечного, кинетического исследования и др.).

30.Ферменты плазмы крови. Понятие о гипо- и гиперферментемии.

31.Характеристика аминотрансфераз, лактатдегидрогеназы и ее изоферментов, креатинкиназы и ее изоферментов; клинико-диагностическое значение определения.

32.Щелочная и кислая фосфатазы, значение их определения для диагностики заболеваний костной системы, печени, почек, предстательной железы и др.

33.Клинико-диагностическое значение исследования активности альфа-амилазы, липазы, гамма-глутамилтранспептидазы, лейцинаминопептидазы, холинэстераз, сорбитолдегидрогеназы, лейцинаминопептидазы и др.

34.Наследственные ферментопатии.

35.Общая характеристика углеводов, их физиологическая роль.

36.Основные пути превращения глюкозы в организме.

Нарушение обмена углеводов. Гипер- и гипогликемии. Глюкозурия (гипергликемическая, нормогликемическая).

37.Липопротеины, классификация, функция, физико-химическая характеристика.

38.Дислипопротеинемии.

39.Клинико-диагностическое значение определения в крови холестерина, триацилглицеринов, общих липидов, атерогенных и антиатерогенных липопротеинов.

40.Витамины жиро- и водорастворимые, их характеристика и биологическая роль.

41.Распределение воды в организме, регуляция водно-солевого обмена.

42.Нарушение водно-электролитного обмена: гипер- и гипогидратации.

43.Эндокринная система организма.

44.Гормоны гипоталамуса и гипофиза.Гипо- и гиперпродукция при заболеваниях этих желез.

45.Гормоны щитовидной, паращитовидных желез, заболевания, связанные с нарушением синтеза и секреции гормонов этих желез.

46.Гормоны островкового аппарата поджелудочной железы.

47.Гормоны коры и мозгового слоя надпочечников, половых желез.

48.Приобретенные и врожденные гипербилирубинемии (желтухи). Клинико-диагностическое значение определения билирубина, его фракций и продуктов метаболизма.

49.Порфирины первичные и вторичные, порфиринурии и их лабораторная диагностика.

50.Кислотно-основное состояние (КОС) в норме и при патологии. Формы нарушения КОС (ацидозы, алкалозы).

51.Лабораторные тесты диагностики неотложных состояний (острый инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, острый панкреатит, коматозные состояния, сепсис, острые аллергические реакции и др.).

52.Клинико-биохимическая диагностика воспалительного процесса.

53.Биохимические исследования при патологии печени, почек, миокарда.

54.Синдром эндогенной интоксикации, лабораторная диагностика.

55.Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции.

56.Система гемостаза, механизмы регуляции и функционально-структурные компоненты.

57.Характеристика сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

58.Роль тромбоцитов в остановке кровотечений при повреждении сосудов.

59.Коагуляционный гемостаз. Краткая характеристика плазменных факторов свертывания крови. Каскадная теория процесса свертывания крови.

60.Патология системы гемостаза. Геморрагические гемостазиопатии (тромбоцитопении, тромбастении, вазопатии, коагулопатии и др.), клинико-лабораторная характеристика.

61.Тромбозы и тромбоэмболии, факторы риска, клинико-лабораторная характеристика.

62.Органы кроветворения, строение и функции.

63.Теории кроветворения.

64.Понятие об апоптозе, некрозе.

65.Анемии, связанные с дефицитом железа.

66.Анемии, связанные с нарушением синтеза и утилизации порфиринов.

67.Мегалобластные анемии (анемии, вызванные нарушением синтеза ДНК и РНК).

68.Гемолитические анемии, лабораторная диагностика.

69.Апластические (гипопластические) анемии.

70.Строение нефрона, мочеобразование. Правила сбора мочи для лабораторного анализа.

71.Физические и химические свойства мочи.

72.Микроскопическое исследование осадка мочи (организованные и неорганизованные осадки).

73.Изменение общего анализа мочи при наиболее часто встречающихся заболеваниях почек и мочевого пузыря. Клинико-диагностическое значение лабораторного исследования.

74.Строение органов пищеварительного тракта. Функции желудка.

75.Методы извлечения желудочного содержимого, беззондовые методы анализа. Исследование кислотообразующей и ферментообразующей функции желудка.

76.Гастриты, язвенная болезнь, рак желудка (этиология, патогенез).

77.Исследование дуоденального содержимого.

78.Физические свойства желчи. Микроскопическая характеристика и биохимическое исследование желчи.

79.Изменение состава содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях пищеварительной системы.

80.Исследование кишечного отделяемого.Элементы кала, копрограмма.

81.Клеточные элементы мокроты. Особенности характера мокроты при различных патологических процессах в бронхо-легочной системе.

82.Хламидиоз. Этиология, патогенез, эпидемиология. Морфология и биология возбудителей. Методы лабораторной диагностики.

83.Морфологическая картина острого и хронического воспалительных процессов.

84.Цитологические критерии злокачественности.

85.Лабораторная диагностика паразитарных болезней.

86.Основные методы паразитологических исследований крови, фекалий, дуоденального содержимого, мочи, желчи, мокроты.

87.Функциональная организация иммунной системы, центральные и периферические органы.

88.Структура и функция лимфоидной системы. Т- и В-клеточные системы иммунитета.

89.Антигенные системы эритроцитов человека (АВО и др. системы). Иммунологический конфликт матери и плода по антигенам клеток крови. Иммунные и аутоиммунные гемолитические анемии (прямая и непрямая пробы Кумбса и др. методы).

90.Аллергические заболевания, иммунодиагностика.


Зав. кафедрой клинической

лабораторной диагностики профессор В.С.Камышников