Реферат: Гештальттерапия

--PAGE_BREAK--


1.    О клиенте вербально

2.    О клиенте невербально

3.    О терапевте вербально

4.    О терапевте невербально
1.    Терапевт вербально сообщает клиенту о своих наблюдениях за его реакциями. Условно этот вид обратной связи можно назвать «вербальным зеркалом».

2.    Терапевт копирует невербальные проявления клиента – «невербальное зеркало».

3.    Терапевт сообщает клиенту о своих собственных реакциях на то, как ведет себя клиент. Реакция терапевта – результат действия клиента. Данный вид обратной связи можно обозначить «вербальный пластилин».

4.    Терапевт невербально демонстрирует клиенту свои реакции – «невербальный пластилин».


Целенаправленная комбинация видов обратной связи помогает терапевту отслеживать переменные, влияющие на процесс его взаимодействия с клиентом. В качестве примера, можно привести ситуацию, когда в ответ на агрессивные проявления со стороны клиента, терапевт либо также демонстрирует агрессию (зеркало¨), либо показывает страх от агрессии клиента (пластилин¨). В любом случае терапевт не оказывается захвачен теми или иными личными переживаниями, а произвольно выбирает ту или иную форму обратной связи. Работа с обратной связью преобразует психотерапевтические отношения с клиентом, подготавливая их к выполнению наиболее сложной задачи – проведению эксперимента.
5.   
Терапевт экспериментирует.


Перед тем, как описать данный этап, мы хотим рассмотреть возможные значения слова ЭКСПЕРИМЕНТ.
A.    Эксперимент как действие. Подобный подход является характерным для гештальттерапии. Эксперимент рассматривается в контексте усиления активности клиента. Вместо того, чтобы рассуждать, клиенту предлагается предпринять любые внешние наблюдаемые действия, отображающие то, о чем он говорит или то, что с ним сейчас происходит. О проведении эксперимента в данном понимании мы можем говорить каждый раз, когда вслед за предложением терапевта следуют активные внешне наблюдаемые действия клиента.

B.    Эксперимент как интервенция.Классическое понимание психотерапевтической интервенции предполагает наличие идеальной модели клиента в представлении терапевта. Чем конкретнее представление, тем проще организовать эксперимент. С другой стороны, тем больше опасность навязать клиенту чуждые ему установки и оценки. Классический подход к эксперименту несет с собой классическую проблему психотерапевтической манипуляции в негативном смысле этого слова.

C.   Эксперимент как исследование.Вдумываясь в первоначальное значение слова «эксперимент» и возвращаясь тем самым к идее о психотерапевтическом процессе как исследовании, отчетливо выступает основное его отличие от других методов научного познания. Только эксперимент устанавливает причинно-следственные связи, в то время как другие методы констатируют взаимосвязь между различными переменными как таковыми.

Схематически это можно изобразить так:

                                        Эксперимент:   Х®У

                                        Другие методы: Х^У

Подобное понимание эксперимента открывает для терапевта две новые возможности:

1.    Сохранение перспективы личностного роста клиента.
Рассматривая процесс терапии как развитие, т.е. усматривая в ней один из путей самосовершенствования человека (аналогично любому другому пути духовного роста: медитация, религия, искусство и т.д.), мы сохраняем за клиентом одно из основополагающих для гештальттерапии прав – право на его личностную автономию. Это означает, что терапевт не диктует клиенту, каким тот должен стать в результате «эффективных интервенций». В этом случае, вопрос об эффективности терапии решается ситуативно, без монополизации права на абсолютную истину какой-либо стороной. Исследовательская позиция терапевта позволяет сохранить возможность появления непредвиденных изменений психотерапевтического процесса, оставляя для клиента перспективу его личностного роста постоянно открытой.
2.    Включение любых проявлений психотерапевтического взаимодействия в область экспериментирования.
Вторая возможность исследовательского подхода раскрывается тогда, когда понятие «действия» расширяется до любых проявлений, доступных сенсорному опыту человека. Вопрос сводится к тому, способен ли терапевт учесть эти переменные в своей работе? Конкретным примером могут служить всевозможные «нежелательные помехи», возникающие в ходе психотерапевтического процесса: громкие звуки, неполадки со светом, вторжение третьего лица, кашель, возникающий в самый «неподходящий момент», «внезапно» начинающаяся зевота, «отвлекающая» головная боль и т.д. Традиционно путь: временно прервать сеанс и заняться устранением этих помех. В этом случае терапевт рискует навязать клиенту свои чувства относительно этих помех со своими собственными представлениями о том, какой должна быть терапевтическая реальность, отграничив ее тем самым от реальности повседневной. Другой путь состоит в том, чтобы рассматривать подобные «помехи» в связи с психологическими переживаниями клиента. Как относится клиент к внезапному крику не улице? В какие моменты клиент начинает кашлять особенно интенсивно? С чем это может быть связано? Подобные вопросы открывают новые перспективы. Вопрос в том, насколько терапевт способен видеть окружающую реальность в ее единстве и целостности, следуя тем самым одному из основных положений гештальттерапии.
Приняв за основу представление об эксперименте как о психотерапевтическом исследовании, перейдем к рассмотрению работы терапевта на экспериментальной стадии. Для удобства изложения мы символически представим взаимодействие клиента с окружающим миром как взаимодействие «Я» — «Другой».

Тогда для терапевта существуют 2 вида эксперимента, которые мы обозначаем следующим образом:

1.    Место «другого» занимает воображаемая фигура.

2.    Место «другого» занимает терапевт.

В первом случае речь идет о воображаемом контакте, во втором – о реальном. Однако, в обоих случаях психотерапевт исходит из невербальных проявлений клиента «здесь и теперь» и стоящих за ними чувств. Отталкиваясь от этой реальности, мы можем увидеть основной механизм работы обеих техник, рассматривая их в контексте идеи о «незавершенном гештальте». Понимая последний как некий энергетический импульс, первоначально направленный на удовлетворение потребности (установление контакта), заблокированный некогда в силу внешних обстоятельств (сопротивления «другого»), обнаруживается в различных телесных проявлениях клиента. Поэтапно способствуя усилению импульса, терапевт восстанавливает тем самым его первоначальное направление. В этот момент происходит детальное восстановление образа первоначальной ситуации, в которой этот импульс возник и был блокирован. Процесс заканчивается отреагированием – «завершение гештальта». Основные этапы психотерапевтического процесса соответствуют работе с защитными механизмами (механизмами избегания контакта), к которым клиент прибегает для удержания энергетического импульса в актуальной психотерапевтической ситуации. Задача терапевта состоит в том, чтобы помочь клиенту увидеть энергию сопротивления как свою собственную, а не принадлежащую, как когда-то, внешней среде. Приняв энергию сопротивления как свою собственную, клиент интегрирует ее, повышая тем самым, эффективность своего дальнейшего приспособления к среде. Отношения «Я» – «Другой» схематически отображены в ниже представленной таблице.

       В крайней левой колонке таблицы перечислены возможный механизмы избегания контакта. Далее через отношения «Я» — «Другой»схематически изображены типы невротического контакта. В колонке «символический смысл» сформулирована субъективная представленность взаимодействия у клиента. «Символический образ» помогает объективировать субъективные переживания при невротическом контакте. В следующей колонке прослежен путь импульса, не достигающего контакта в силу его переориентации на «Я». Затем указаны возможные вербальные и невербальные индикаторы действия защитных механизмов. И последняя колонка описывает терапию каждого отдельного защитного механизма.

1.            Специфика работы с «воображаемым другим» заключается в том, что клиент имеет возможность «сыграть» этого другого. Здесь используется техника «пустого стула», на который клиент в своем воображении сажает кого-то из своего реального окружения (прошлого или настоящего) и актуализирует свои чувства по отношению к нему. Затем клиент пересаживается на этот стул и «играет» этого «другого», решающим для клиента моментом является осознание в себе чувств, которые ранее виделись им, как исходящие извне. В том случае, если уходил от контакта с ними с помощью интроекции, т.е. подавлял свой первичный импульс, заменяя слово «хочу» словом «надо», эксперимент выглядит следующим образом. Клиенту, повторяющему «Я должен» предлагается пересесть на другой стул и изменив фразу на «Ты должен», обратиться с нею к воображаемому «себе». Ощутив эту фразу как свою собственную, он обнаруживает, что за долженствованием стоит желание «Я хочу, чтобы ты это сделал».

Теперь он может разобраться: «Кто этого хочет на самом деле – я или другой, существующий в моем воображении?». При этом происходит трансформация блокирующей энергии слова «должен» в конструктивную энергию слова «хочу».

В ходе подобной работы терапевт может разнообразить техническую сторону эксперимента:

-        Вводить в ситуацию новые «действующие лица», как в виде конкретных людей, так и в виде абстрактных убеждений, оценок чувств, частей тела клиента;

-        Усиливать телесное отреагирование, положив на стул подушку, которую можно бить, гладить, царапать;

-        Изменять расположение стульев в пространстве, расстояние между ними, угол поворота;

-        Самому попеременно изображать то «другого», то самого клиента, повторяя наиболее значимые, с его точки зрения, фразы и т.д.


Таблица
Механизмы избегания контакта «организм – окружающая среда» (на примере «я — ты» — контакта)


Название механизма

Условноеизображение

Символичес-кий смысл

Символичес-

кий образ

Чтопроисхо-

дитс  импульсом, направлен-

нымна достижение контакта
Индикаторы
Действиятерапевта

<img width=«12» height=«11» src=«ref-1_426771549-362.coolpic» v:shapes="_x0000_s1156"><img width=«11» height=«11» src=«ref-1_426771911-374.coolpic» v:shapes="_x0000_s1154">

Вербальные

Невер-

баль-

ные

Вербальная область

Невер-бальная область

 
<img width=«26» height=«26» src=«ref-1_426772285-289.coolpic» v:shapes="_x0000_s1071"><img width=«11» height=«11» src=«ref-1_426772574-340.coolpic» v:shapes="_x0000_s1070"><img width=«11» height=«12» src=«ref-1_426772914-376.coolpic» v:shapes="_x0000_s1065"><img width=«32» height=«52» src=«ref-1_426773290-736.coolpic» v:shapes="_x0000_s1064"><img width=«12» height=«11» src=«ref-1_426774026-353.coolpic» v:shapes="_x0000_s1053"><img width=«33» height=«32» src=«ref-1_426774379-415.coolpic» v:shapes="_x0000_s1037"><img width=«33» height=«32» src=«ref-1_426774794-624.coolpic» v:shapes="_x0000_s1029"><img width=«32» height=«32» src=«ref-1_426775418-361.coolpic» v:shapes="_x0000_s1031">Конфлюенция



«Я» и «ТЫ» — одно и тоже

Двое влюб-

ленных

Импульс отсутствует, т.к. есть иллюзия того, что контакт состоялся

Сло-

во Я

за-

ме-

ня-

ется

МЫ

Специфичес-

кие индикаторы отсут-ствуют

Предла-гать заме-

нять слово МЫ словом Я

Способ-ствует усиле-нию невер-бальной активности, сопро-вождающей процесс

 
<img width=«11» height=«11» src=«ref-1_426775779-368.coolpic» v:shapes="_x0000_s1164"><img width=«12» height=«11» src=«ref-1_426776147-374.coolpic» v:shapes="_x0000_s1163"><img width=«12» height=«11» src=«ref-1_426776521-357.coolpic» v:shapes="_x0000_s1162"><img width=«13» height=«23» src=«ref-1_426776878-427.coolpic» v:shapes="_x0000_s1066"><img width=«13» height=«12» src=«ref-1_426777305-342.coolpic» v:shapes="_x0000_s1058"><img width=«2» height=«2» src=«ref-1_426777647-167.coolpic» v:shapes="_x0000_s1055"><img width=«32» height=«32» src=«ref-1_426777814-358.coolpic» v:shapes="_x0000_s1052">Интроекция



Внутри себя я слышу голос

Камень в желудке

Импульс направляется вовнутрь

Сло-во «хо-чу» за-ме-ня-ется сло-ва-

ми «на-до»

Телес-ные напря-жения, не находящие разрядки

Предла-гает заме-нять слова должен, надо словом хочу

Способ-ствует усиле-нию (1) соответ-ствую-щих напряжений, (2)невербальной активности, направ-ленной на их разряд-ку

 
<img width=«12» height=«21» src=«ref-1_426778172-240.coolpic» v:shapes="_x0000_s1086"><img width=«24» height=«17» src=«ref-1_426778412-262.coolpic» v:shapes="_x0000_s1084"><img width=«33» height=«32» src=«ref-1_426778674-369.coolpic» v:shapes="_x0000_s1079"><img width=«32» height=«32» src=«ref-1_426779043-541.coolpic» v:shapes="_x0000_s1077"><img width=«32» height=«42» src=«ref-1_426779584-606.coolpic» v:shapes="_x0000_s1073">Ретрофлексия



Я делаю с собой то, что хочу сде-лать с тобой или полу-чить от тебя

Змея, кусаю-щая себя за хвост

Импульс обращается на себя

Сло-во те-бя за-ме-ня-ется сло-вом себя

Движения, направленные на соб-ствен-ное тело

Предла-гает заме-нять слово «себя» словом «тебя»

Способ-ствует усиле-нию (1) ретро-флексивных движе-ний, (2) невер-бальной активности, «разво-рачивающей» их вовне

 
<img width=«24» height=«17» src=«ref-1_426780190-262.coolpic» v:shapes="_x0000_s1105"><img width=«12» height=«12» src=«ref-1_426780452-359.coolpic» v:shapes="_x0000_s1099"><img width=«32» height=«41» src=«ref-1_426780811-545.coolpic» v:shapes="_x0000_s1098"><img width=«12» height=«12» src=«ref-1_426780452-359.coolpic» v:shapes="_x0000_s1097"><img width=«32» height=«42» src=«ref-1_426781715-628.coolpic» v:shapes="_x0000_s1096"><img width=«11» height=«11» src=«ref-1_426782343-378.coolpic» v:shapes="_x0000_s1095"><img width=«33» height=«32» src=«ref-1_426782721-350.coolpic» v:shapes="_x0000_s1094"><img width=«22» height=«12» src=«ref-1_426783071-211.coolpic» v:shapes="_x0000_s1093"><img width=«32» height=«42» src=«ref-1_426783282-584.coolpic» v:shapes="_x0000_s1087"><img width=«11» height=«11» src=«ref-1_426772574-340.coolpic» v:shapes="_x0000_s1091"><img width=«32» height=«32» src=«ref-1_426784206-553.coolpic» v:shapes="_x0000_s1090"><img width=«12» height=«11» src=«ref-1_426774026-353.coolpic» v:shapes="_x0000_s1088">Проекция



Вместо тебя я вижу себя

Зеркало

Импульс направляется на другого, но на его месте оказываюсь я

Слово Я за-ме-няется сло-вом ТЫ

Специфичес-кие индикаторы отсут-ствуют

Предла-гает заме-нить слово ТЫ словом Я

Способ-ствует усиле-нию невер-бальной активности, сопро-вождающей процесс

 
<img width=«16» height=«16» src=«ref-1_426785112-248.coolpic» v:shapes="_x0000_s1102"><img width=«16» height=«15» src=«ref-1_426785360-247.coolpic» v:shapes="_x0000_s1101">Дефлексия



Я игнорирую твое сущес-твова-ние

Туман

Импульс постоянно меняет свое направление, пока его энергия не иссякнет

Лич-ные мес-тоиме-ния от-сут-ствуют, речь запутана

Телес-ная вя-лость, отсут-ствие как напря-жений, так и движе-ний

Предла-гает исполь-зовать личные местои-мения, выра-жаться яснее

Способ-ствует усиле-нию (1) телес-ной вялости, (2) возникающих вслед за нею напряжений и движе-ний

      продолжение
--PAGE_BREAK--