Реферат: Патронаж к новорожденному

Общиеданные

1 Ф.И.ОО.: Чуканов МаксимСергеевич

2 Датарождения: 13 мая2002 года.

3 Веспри рождении:3200 гр.

4 Ростпри рождении:50 см.

Анамнезжизни

1 Ребёнокпо счёту отпервой беременности.

2 Беременностьпротекала сявлениямианемии легкойстепени, нефропатииво второй половинебеременности.Была угрозапреждевременныхродов.

3 Во времявынашиванияплода мамапиталась хорошо: фрукты, овощи, творог, мясныепродукты, исключаяаблигатныеаллергены.

Мамасоблюдала режимотдыха, питания, сна, работы вовремя беременности.

Мамаимеет вреднуюпривычку –курение, которуюсохраняла вовремя беременности.

4 Во времявынашиванияплода мамаучилась.

5 Во времяродов проводиласьстимуляцияродовой деятельности.Длительность родов составила12 часов.

6 Пособияв родах неупотреблялись.

7 Родыпротекали безосложнений.

8 Послерождения ребёнокзакричал сразу, крик был активным, громким.

9 Массатела при рожденииребёнка составила3200 гр.; рост прирождении – 50см.

10 Ребёнокбыл приложенк груди через4 часа послерождения, грудьвзял активно.

11 Ребёнокприкладывалсяк груди через3 часа.

12 Пуповинныйостаток отпална 4 день жизниребёнка. Пупочнаяранка зажилана 15 день.

13 Физиологическаяпотеря массытела составила100 гр. и восстановиласьк моменту выпискиребёнка изроддома.

14 Ребенокспит спокойно.

15 Послекормления уребёнка бываютсрыгивания(не более двухраз в сутки).

16 Рефлексысосать, глотать, дышать, развитыхорошо.

17 Нервнопсихическоеразвитие ребенкасоответствуетвозрасту: кратковременнофиксируетвзгляд на блестящихпредметах иследит за ним, на резкие звукивздрагивает, пытается держатьголову лёжана животе.

18 Зубовнет.

19 Краябольшого родничкаподатливы, размер – 2,5-2 см.

20 Заболеванийгрудного возрастау ребёнка небыло.

21 Имеетсяслабо выраженнаяаллергическаяреакция на рядпищевых продуктов.

22 Вакцинацияребёнка проведенапо возрасту.

23Проведеныпрививки: Vгепатита «В»(№1),VБЦЖ.

24 На моментпроведенияпатронажадетскимиинфекционнымизаболеваниямине болел.

25 У ребёнкапроявляютсяследующиерефлексыноворожденного: рефлекс Бабкина, рефлекс Робинсона, рефлекс Бабингского, рефлекс опоры, рефлекс ползанияБауэра.

Семейныйанамнез

1Возраст мамына моментродов — 19 лет, возраст отца– 25 лет.Мать –Чуканова ЕкатеринаВладимировна.Отец – ЧукановСергей Григорьевич

2 Состояниездоровья родителейи ближайшихродственников: отец страдаетхроническимгастритом; мама — варикознымрасширениемвен; бабушка: ревматизмом, миокардиодистрофией, панкреатитом, пиелонефритом, анемией, перенеслаинсульт приведшийк парезам нижнихконечностей, перенеслаоперацию –холецистэктомию.Бабушка являетсяинвалидомпервой группы.Среди наследственныхзаболеваний– различныепороки сердца.

3 Материально– бытовые условия удовлетворительные: заработнаяплата превышаетпрожиточныйминимум (у отца), бабушка получаетпенсию какинвалид первойгруппы.

4 Уходомза ребёнкомпреимущественнозанимаютсямама и бабушка.

5 Ребёнокобеспеченбельём, игрушками, отдельнойкроваткой.

6 Ребёноксоблюдает режимдня (спит до 20часов в сутки, прогулки наулице по 1- 1,5 часа, кормление черезкаждые 3 часа).

Данныеобъективногообследования.

1 Общеесостояниеребёнка удовлитворительное.

2 Положениеребёнка в кроваткеактивное.

3 Сознаниеясное.

4 Конституциональныйтип – нормастеник.

5 Объёмголовы – 35 см., груди – 36 см.

Склерыжелтушны, кожныепокровы слегкаиктеричны.

6Видемые слизистыеярко розовые.На ощупь кожасухая. Кожа ивидимые слизистыечистые. Пигментации, петехий, высыпанийнет. Толщинакожной складкина переднейбрюшной стенке– 1,5 см. Тургоркожи в пределахнормы. Дермагрофизм– красный. Наголове пушок.Ногти плотные, ногтевые пластинкиполностьюпокрываютногтевые ложа.Отёков на лице, нижних конечностях, передней брюшнойстенке нет.

7 Коснаясистема: искревленияконечностейнет, разведениетазобедренныхсуставов внорме, формагрудной клеткиобычная, мышечнаясистема развитапо возрасту.

8 Подкожно– жировая клетчаткараспределенаравномерно.

9 Осмотрзева: зубовнет, слизистыерозовые, языкобычного размераи оттенка, миндалиныи нёбные дужкибез патологиию

10 Переферическиелимфоузлы(затылочные, передниеи задние шейные, подчелюстные, надключичные, подмышечные, паховые, подколенные)не пальпируются.

11 Дыхательнаясистема:

ЧДД – 46/мин.Кашля нет, отмечается напряжениекрыльев носа, вспомогательнаямускулатурав акте дыханияне участвует.

При перкуссиилёгочный звукслева и праваоднородный.Топагрофическиеграницы лёгкого по возрасту.Аускультативнаякартина лёгких: дыхание пуэрильное, хрипов и крепетациинет.

12 Сердечно–сосудистаясистема:

Границыотносительнойсердечнойтупости: верхняя– второе ребро, левая – на 1,5 см.кнаружи отлевой срединно– ключичнойлинии, правая– правая парастернальнаялиния. Артериальноедавление впределах нормыи состовляет60/30 мм. рт. столба.Аускультативно: тоны сердцазвучные, ЧСС– 136/мин., шумы невыслушиваются.Пульсациикрупных сосудовнет. Пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительногонаполнения.

13 Пищеварительнаясистема:

Аппетитхороший, вскармливаниегрудное, срыгиваниедо 2-х раз в сутки.Рвоты нет. Животпри пальпациимягкий, безболезненный, обычной формы.Печень выступаетиз–под краярёберной дугина 1,5 см. по среднеключичнойлинии. Селезёнкане пальпируется.Задний проходбез патологии.Стул до 7 раз всутки, кашицеобразный, золотисто –жёлтый.

14 Моче– половая система: суточное количествомочи до 300 мл.Частота мочеиспускания– до 15 раз в сутки.Отёчность неотмечена. СиндромПастернацкогоотрицательный.

15 Яичкиопущены в мошонку.

Даны советы:

1 Гигиеническийуход: ежедневныеванны с перманганатомкалия 1:10000, с ромашкой, чередой. 50 гр.(1стакан) травызалить 3 литрамикипятка, кипятить5 минут, процедить, добавить вванну. Пупочнаяранка обрабатывается3 процентнымрастворомперекиси водородаили фурацилиновымспиртом 1:1500, снимаетсякорочка, прижигается5 процентнымрастворомперманганатакалия.

2 Режимдня: сон до 18 часов.Продолжительностьсна от 50 мин. до2-х часов, бодрствование10-30 мин.

3 Закаливание– темпиратурав помещении22 град., сон навоздухе притемпиратуреот -15 до +30 град., во время пеленаниявоздушные ванны5-6 мин., умываниепри темп. воды– 28 град., общаяванна при темп.воды 36-37 град., продолжительность5-6 мин., завершениеванны – обливаниеводой на 1-2 град.ниже.

4 Проведенабеседа о преимуществахгрудноговскармливания.

ВЫПОЛНИЛ: СУХОВ АНТОН, Калуга, 2002.