Реферат: Ожирение - болезнь нашего века

реферат

Ожирение-болезньнашего векаи её лечение.

Сказанноев заголовке– не преувеличение, в развитыхстранах болееполовины взрослогонаселения имеютлишний вес, причём околотрети страдаютот ожирения.С каждым годомситуация всеболее ухудшается, ожирение>, становитсяпроблемой нетолько взрослых, но также детейи подростков.По мнению экспертоввсемирнойорганизацииздравоохранения, распространенияожирения напланете ужедостигло масштабовэпидемии.

Около годаназад былаопубликованаработа, в которойбыло показаноопределениемассы тела, предложенноееще в ХIХвеке известнымфранцузскимантропологомПолем Брока.

Превышениемассы на 10-30%соответствуетпервой степениожирения, на30-50% — второй, на50-100% — третьей.

Уже при первойстепени начинаютпоявлятьсянекоторыенеприятности, а превышениемассы в полтора-два раза принятосчитать тяжелымзаболеванием, которое подлежитобязательномулечению.

Помимо формулыБрока есть идругие способырасчета идеальноговеса. В последнеевремя все чащеиспользуюттакой показатель, как индексмассы тела.

По мнениюученых, основныефакторы, приводящиек распространениюожирения вразвитых странах,- снижение физическихнагрузок иизменениеструктурыпитания.

Что такоежир и откудаон берется?

Простые жирыпредставляютсобой соединениетрехатомногоспирта глицеринас тремя жирнымикислотами ивключают толькотри химическихэлемента –углерод, водороди кислород.

Следует помнить, что человекможет синтезироватьжир из углеводов.Это особеннозаметно налюбителях пива; их отличительныйпризнак -> (хотяпиво жиров несодержит). Кромепростых жировимеются и сложныевключающиемикроэлементы, чаще фосфор.

В пищевыхпродуктахсодержаниежира колеблется.В овощах, фруктахи крупах жираочень мало, авот в сливочноми растительноммаслах оченьмного.

Любопытно, что сердце дляработы можетиспользоватьжирные кислоты, а вот мозгуподавай чистуюглюкозу. Мышцыпри малой нагрузкеиспользуютглюкозу, приповышенной– переходятна жиры. Следовательно, суета по домашними кухоннымделам > глюкозу, незатрагиваяжировых запасов.

Чистого жирав здоровомчеловеке содержится10-20кг.

Учитываяего высокуюкалорийность(9,3 Ккал/ г по сравнениюс 4, 1 ккал/ гр. дляглюкозы), можноподсчитать, что люди имеютпостоянныйзапас>около 100-180 тысячкилокалорий.

Этого достаточно, чтобы обеспечитьэнергетическиепотребностиорганизма втечение 40 дней.Но посколькужир постояннорасходуетсяна разные нужды, его депо приходитсяпополнять.

Подавляющаячасть жировв кишечникеподвергаетсярасщеплению(липализу) ферментомлипазой, котораявыделяетсяс соком поджелудочнойжелезы. Желчьэмульгируетчастички жира, превращая ихв мельчайшиекапельки, доступныедля липазы. Врезультатежир разлагаетсяна составляющиеего жирныекислоты и глицерин, которые и всасываютсяв стенки тонкогокишечника. Избольшого наборажирных кислотв слизистойоболочке кишечникасинтезируетсяспецифическийчеловеческийжир.

Молекулажира, объединяясьвместе и соединяясьс белками, образуютболее крупныекапельки –хиломикроны, которые с токомлимфы попадаютв груднойлимфатическийпроток, откудапроникают вкровопотоки дальше по капиллярам– во все стороны.

Капиллярныестенки выделяютспециальныйфермент –липротеиновуюлипазу, котораяотсоединяетжирные кислотыот их носителя– глицерина, после чегосвободныежирные кислотызахватываютсятканями. Наибольшуюактивностьпроявляюткапиллярыжировых депо, легких и сердца.

У человекаболее 80% жировобразуетсяза счет жирныхкислот и только20% получаетсяиз углеводов.

По-видимому, первичноеожирение связанос наследственностью.Тем не менее, несмотря нагенетическуюпредрасположенность, ожирение –болезнь приобретенная.Плохая привычкасъедать большепищи, чем требуется, в сочетаниис наследственностьюоборачиваетсяболезнью. Жировыеотложения вобласти животанередко расположеныне под кожей, а вокруг внутреннихорганов, чтоприносит весьбукет неприятностей.Букет этотпомимо простыхнеудобстввключаетатеросклероз, ишемическуюболезнь сердца, тромбоз сосудовмозга, ожирениепечени, варикозноерасширениевен, диабет, подагру, артрозы, хондрозы и рак.

Как регулируетсявес?

Очень давноустановлено, что в мозгенаиболее активноеучастие в регуляциижирового обменапринимает такназываемыйгипоталамус.Идею о существованиив гипоталамусепищевого центравысказал И.П.Попов еще в1911 году. Он полагал, что чувствоголода и насыщениязависит отнаполненияжелудка.

В какой-томере это предположениесправедливои сейчас. Индийскийученый Б.К.Анандв 1951 году обнаружил, что пищевойцентр гипоталамусасостоит из двухчастей: центраголода (аппетита), расположенногов боковых ядрах, и центра насыщения, который находитсяв средних ядрах.Оба центравзаимодействуют с остальнымичастями мозга.Препараты типафенамина, которыеприменяли вовремя войныдля подавлениячувства голодаи сонливости, пытались использоватьи в мирное время, но к сожалению, выяснилось, что все онивызывают побочныеэффекты, а придлительномприеме и вовсеперестаютдействовать.

Как боротьсяс лишним весом?

Австралийцы, занимающиепо ожирениютретье местозанимают вмире, в 2002 годуистратили навсякого родасредства дляпохудания 250тысяч долларов.И никакогоэффекта. В новомгоду правительстворешило потратитьтакие же деньгина строительствоспортивныхсооружений.Посмотрим, поможет ли это.

К сожалению, применениетаких новыхсредств, каклептин и бета– 3-адреномиметики, во многих случаяхпозволяетснизить массутела и поддерживатьее на уровненормы (при соблюденииобычных врачебныхрекомендаций), но это все женельзя назватьполным излечениеможирения какболезни.

В настоящеевремя, как ипрежде, прилечении ожиренияна первом местестоит диета.

Выполненнаяработа высылаетсяадресатом

196655, Санкт-Петербург,

г.Колпино, ул.Тверская,38 кв. 54

ПищухинымИ.Д.

Диета

Многие люди, весьма далекиеот медицины, предлагаютсобственныесистемы питания, обещая избавлениеот всех болезней, хорошее самочувствие, продлениемолодости. Нелегко современномучеловеку разобратьсяв разноголосицемнений и разнообразииновых продуктов– сегодня внашу жизньвходят и экзотическиефрукты, и пищевыедобавки, иразгрузочныекоктейли.

Что полезно, а что вредно? Какова концепцияправильногопитания, которойпридерживаетсямедицина?

Диета лечебногопитания приожирении.

Контрастные(разгрузочные)диеты назначаютпериодическидля частногоголодания иразгрузкипораженныхорганов и системорганизма. Ихиспользуютпри гипертоническойболезни, недостаточностикровообращении,ожирении, подагре, болезняхпечени и почек, колитах и т.д.Назначаютконтрастныедиеты эпизодически2-4 раза в месяцна 1-2 дня.

Молочныйдень: черезкаждые 2-3 ч. по250мл. молока илипростокваши(всего 1,5 л. за 6приемов).

Твороженныйдень: 400-600 г. тощеготворога, 60 г.сметаны, 100 мл.молока в деньна 4 приема внатуральномвиде или в видесырников, пудингов.Добавляют 2раза кофе смолоком и 1-2 стаканаотвара шиповника.

Огуречныйдень: 2 кг. свежихогурцов на 5-6приемов.

Яблочныйдень: 2 кг. сырыхяблок на 5-6 приемов.Можно добавитьдве порциирисовой каши(из 25 г. риса каждая).

Мясной день: а) на день 270 г.вареного мяса,100 мл. молока, 120г. зеленогогорошка, 280 г.свежей капусты.б) на день 360 г.вареного мяса.