Реферат: Пищевые инфекции
И ИХПРОФИЛАКТИКА
ОБЩИЕ ПОНЯТИЯОБ ИНФЕКЦИОННЫХБОЛЕЗНЯХ ИЗАКОНОМЕРНОСТЯХИХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
Инфекционными, или заразными, называютсяболезни, которыевызываютсяболезнетворнымимикроорганизмами.Основное отличиеих от другихболезней состоитв том, что онимогут передаватьсяот больногочеловека здоровомуи при определенныхусловиях поражатьбольшие группылюдей.
Патогенныемикроорганизмы, как правило, неспособнык свободномуобразу жизни, средой обитаниядля них являетсяорганизм человекаили животных, который принятоназывать хозяевамипаразитов.
В процессеэволюции сложилисьопределенныеотношения междумикробами ичеловеком.Многие микробы, обитающие ворганизмечеловека, составляютего нормальнуюмикрофлору.Одни из нихсоздают неблагоприятнуюсреду для развитияболезнетворныхмикробов, другиеспособствуютпроцессампищеварения.Однако некоторыеиз этих микробовпри определенныхусловий (например, снижениесопротивляемостиорганизма)могут приобретатьсвойстваболезнетворных.Такие микроорганизмыпринято относитьк условно-патогенным.
К патогеннымотносятсямикроорганизмы, которые вызываютинфекционныеболезни. Патогенныемикроорганизмыхарактеризуютсястрогой специфичностью, т. е. каждыйвозбудительможет вызыватьопределенноезаболевание, например, брюшнотифознаяпалочка— брюшнойтиф, дизентерийная—дизентерию.
Характернойбиологическойособенностьюпатогенныхмикробов являетсяспособностьих вырабатыватьтоксины и другиевредные вещества, которые оказываютболезнетворноедействие наорганизм. Патогенныемикробы вырабатываюттоксины двухвидов: экзотоксиныи эндотоксины.Экзотоксинывыделяютсяв окружающуюсреду при жизнимикроорганизмов, а эндотоксиныосвобождаютсятолько послеих гибели иразрушения.
Процессвзаимодействияболезнетворногомикроорганизмаи макроорганизма(организмачеловека) принятоназывать инфекцией.Формы инфекциимогут проявлятьсяпо-разному изависят отвида, степенивирулентностии количества, внедрившихсяв организммикробов, отсостоянияреактивностиорганизма наданном этапе.
В одном случаемежду человекоми попавшим внего возбудителемустанавливаетсятакая формавзаимодействия, при которойорганизм выводитсяиз состоянияравновесиясо средой, врезультатечего нарушаютсяего физиологическиефункции, иразвиваетсяинфекционноезаболевание.
В другомслучае процессвзаимодействиячеловека смикроорганизмомпротекает болееблагоприятно, и признакиболезни проявляютсяне резко. Нередкотакие заболеваниячеловек переносит«на ногах».Подобные формыинфекций называютсяатипичными, или стертыми.
Третья формавзаимодействияпредставляетсобой бессимптомную«скрытую»инфекцию, илитак называемоеносительство.При этом внешниепризнаки болезниотсутствуют.
При высокойиммунобиологическойреактивностиорганизмапопавшие в негомикробы ненаходят благоприятныхусловий дляразвития ипогибают.
Возникновениеи распространениелюбого инфекционногозаболеваниявозможны только, когда возбудительнаходит в организмеблагоприятныедля своегосуществованияи развитияусловия. Попадаяво внешнююсреду, возбудительсохраняетжизнедеятельность, способностьвнедрятьсяв организмздоровогочеловека ивызывать заболевание.
Многимизаразнымиболезнямиболеют тольколюди, именуютсятакие инфекцииантропонозами(от греч. «антропос»— человеки «нозос» —болезнь).К ним относятся, например, дизентерия, брюшной тиф, холера, корь, дифтерия и т.д. Основнымисточникоминфекции вданном случаеявляется больнойчеловек.
Инфекционныезаболевания, которыми болеюттолько животные, принято называтьзоонозами (отгреч. «зоон»— животное,«нозос» —болезнь).Болезни, которымиболеют человеки животные, обозначаюттермином«зооантропонозы»(туберкулез, бруцеллез, сибирская язва, ящур, туляремияи др.). Основнымисточникомэтих инфекцийявляется больноеживотное.
Процессраспространенияинфекции(эпидемическийпроцесс) —это непрерывнаяцепь последовательноразвивающихся, взаимосвязанныхслучаев инфекции, которые возникаютв коллективелюдей приопределенныхприродныхи особенносоциальныхусловиях.
Возникновениезаболеванийв коллективеобусловливаетсятремя обязательнымизвеньями: наличиемисточникаинфекции, путямиее распространенияи восприимчивостьюнаселения.
Условиемвозникновенияединичногослучая инфекционногозаболеванияили эпидемииявляетсяобязательноеприсутствиеисточникаинфекции.
Больнойчеловек относитсяк наиболееопасным источникаминфекции, таккак он выделяетв большом количествебактерии, ктому же в наиболеевирулентномсостоянии, чтоувеличиваетопасностьзараженияокружающихи среды.
Особую опасностьпредставляютбольные атипичными, стертыми формамизаболевания, так как этилица могутдлительноевремя находитьсяв контакте сокружающими, заражая их иобъекты внешнейсреды, в томчисле и пищевыепродукты (еслиони работаютна пищевыхпредприятиях).
Кроме больныхлюдей и животных, источникамиинфекции могутслужить бактерионосители.Бактерионосительствонередко возникаетпосле перенесенияинфекционныхболезней, когдаи человек, иживотное какое-товремя выделяютв окружающуюсреду микроорганизмы.Это такназываемыеносители — реконвалесценты(переболевшие).
Бактерионосительствоможет возникатьтакже в результатезараженияздоровых людейбольными илиреконвалесцентами.Таких носителейпринято считатьздоровыми.
Эпидемиологическоезначениебактерионоителейкак источниковинфекцииисключительновелико, так каких своевременноне выявляютиз-за отсутствиявидимых признаковболезни; особоезначение приобретаютбактерионосители, работающиев сфере производстваи реализациипищевых продуктов.
Следовательно, наличие источникаинфекции являетсяобязательнымусловиемвозникновенияинфекционныхзаболеваний.
Однако присутствиеисточникаинфекции вовсене означает, что среди находящихсяв сфере егодействия людейобязательновозникает ираспространяетсяинфекция. Вторымнеобходимымусловиемвозникновенияи распространенияинфекционныхзаболеванийявляется наличиев окружающейсреде определенныхфакторов, посредствомкоторых происходитпередача инфекции.
Элементывнешней среды, посредствомкоторых происходитпередачамикроорганизмовот зараженногоорганизмак здоровому, называютсяфакторамипередачи инфекции.К ним относятсявода, почва, воздух, пищевыепродукты, предметыобихода, аппаратура, оборудование, посуда, а такжегрызуны, насекомыеи др. В зависимостиот факторовразличаютводный, пищевой, воздушно-капельный, почвенный, контактный, трансмиссивныйпути передачиинфекционныхзаболеваний.
Наиболеечастый путьпередачи инфекции, встречающийсяпочти при всехинфекционныхзаболеваниях,—это контактный, т. е. передачачерез соприкосновение.Различаютконтакт прямой— передачуинфекции принепосредственномсоприкосновениикожи и слизистыхс источникоминфекции инепрямой— черезпредметы домашнегои производственногообихода.
При передачеинфекции черезвоздух возбудительпереноситсяс капелькамислизи, выделяющимисяиз дыхательныхпутей больногоили бактерионосителя(корь, коклюш, грипп, дифтерия, туберкулези др.). Воднымпутем можетпередаватьсяряд инфекций(холера, брюшнойтиф, дизентерияи др.) при питьезараженнойводы, при купаниив ней, при использованииее для хозяйственныхнужд, при мытьеовощей, посуды, оборудованияи др.
Пищевой путьраспространенияинфекций отличаетсяот перечисленныхвыше тем, чтопищевые продуктымогут не толькопередаватьинфекцию, нои служитьблагоприятнойпитательнойсредой дляразмноженияи накоплениямикробов.
Заражениепищевых продуктовпроисходитразличнымипутями: непосредственноот больногоживотного, откоторого полученэтот продукт(молоко, мясо, яйца), от человекабольного 'илибактерионосителяпри приготовленииили обработкепродуктов, через оборудование, посуду, воду, воздух и т. д.
Трансмиссивный— этопуть передачичерез насекомых-передатчиков(комар —при малярии, вошь —при сыпномтифе и др.).
Факторомпередачи инфекцииможет бытьпочва. Для некоторыхинфекций почваявляется лишьместом болееили менеекратковременногопребываниявозбудителя(кишечные инфекции), откуда он можетзатем проникнутьв источникиводоснабжения, пищевые продуктыдля другихинфекций почва— местодлительногопребываниявозбудителя(спороносныемикробы —сибирскаяязва, ботулизм, раневые инфекциии др.).
Однако дляраспространенияинфекционныхзаболеванийеще недостаточноналичия источникаинфекции (больногоили бактерионосителя)и факторовпередачи (вода, пища, объектывнешней средыи др.), так какневосприимчивыелица при контактес инфицированнымиобъектамивнешней среды, или пищей, водой, или непосредственнос больными либоносителямимогут не заболевать.Схема механизмапередачи кишечныхинфекций представленана рис.1.
/>
Рис.1 Схемамеханизмапередачи кишечныхинфекций
1 —зараженныйорганизм;11 — здоровыйорганизм; 1 — выведениевозбудителя;2 — пребываниевозбудителяво внешнейсреде;3 — внедрениевозбудителяв организм
Обязательнымтретьим условием, влияющим навозникновениеи распространениеинфекционныхзаболеваний, является наличиевосприимчивыхк данному заболеваниюлиц. Восприимчивость— это способностьорганизмачеловека кзаболеваниюпри встречес болезнетворнымвозбудителем.
От степенивосприимчивостинаселения кинфекции зависятинтенсивностьи характерэпидемии.
Невосприимчивостьорганизма вцелом обусловливаетсянеспецифическойрезистентностью(общезащитныефакторы) испецифическимиммунитетом.Под резистентностьюпонимаютнеспецифическуюустойчивостьорганизмак действиюразличныхфакторов.
К неспецифическойустойчивостиотносится, например, способностькожи и слизистыхоболочек поиналичии бактерицидныхвеществ (лизоцим, интерферон, антитела), противостоятьпроникновениюв организмвозбудителеймногих болезнейнезависимоот особенностейкаждого из них.Иными словами, неспецифическиефакторы необладают выраженнымизбирательнымдействиемна возбудителя.К числу неспецифическихфакторов относитсяи фагоцитоз, который открылрусский ученыйИ. И. Мечников.Сущность этогоявления связанасо способностьюбелых кровяныхтелец (лейкоцитов)и клеток некоторыхтканей организмазахватыватьи перевариватьпопадающихв организммикробов. Такиеклетки былиназваны И. И.Мечниковымфагоцитами(клетки-пожиратели).
Специфическийиммунитетобусловливаетзащиту лишьот одной какой-либоинфекции и невлияет на степеньвосприимчивостик другим инфекциям.Например, иммунитет, выработанныйк возбудителюбрюшного тифа, не предохраняетот заболеваниядизентерией.Специфическийиммунитет можетбыть врожденными приобретенным.В свою Очередьразличаютврожденныйиммунитетвидовой инаследственный(индивидуальный).Видовойиммунитетоснован наполной невосприимчивоститканей и органовчеловека илиживотных копределеннымвозбудителям.Например, человекневосприимчивк чуме собаки чуме свиней, животные —к холере, дизентерии, брюшному тифуи т. д. Иммунитетприобретенныйформируетсяв течение жизни— послеперенесенияинфекционныхзаболеванийили в результатеискусственнойиммунизации, т. е. прививок.Активный иммунитетвозникает привведении ворганизм вакцин(живых ослабленныхили убитыхбактерий либообезвреженныхпродуктов ихжизнедеятельности); пассивныйиммунитетвызываетсявведением ворганизм готовыхиммунных сывороток(антител).
Следовательно, при исключениииз эпидемическойцепи хотя быодного из трехзвеньев— источникинфекции, путьпередачи, восприимчивыйколлектив— прекращаетсяциркуляциявозбудителя, и болезнь дальшене распространяется.
Однаковосприимчивостьорганизма кинфекционнымзаболеваниям, формы ее проявленияво многом зависятот социальныхфакторов —условийтруда, быта, питания, климатическихусловий и др.Социальныеусловия существенновлияют нараспространенностьи активностьисточниковинфекции (больныхи носителей), на возможностьпередачи ираспространенияинфекции черезразличныеобъекты внешнейсреды и на степеньвосприимчивостинаселения кинфекции.
Следовательно, принцип единстваорганизма ивнешней средынаходит отражениев эпидемиологиии помогаетвскрыть и понятьзакономерности, которые лежатв основе инфекционногопроцесса, протекающегоу отдельногоиндивидуумаи в коллективе, что важно дляразработкинаучно обоснованныхмер борьбы ипрофилактикиинфекционныхзаболеваний.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫПРОФИЛАКТИКИИНФЕКЦИОННЫХЗАБОЛЕВАНИЙ
Как уже указывалось, важная рольв эпидемическом, процессе—возникновениии распространенииинфекционныхзаболеваний— принадлежитсоциальнымфакторам.
В нашей странемного вниманияуделяетсямероприятиям, направленнымна предупреждениеинфекционных заболеваний.
Профилактикаинфекционныхзаболеванийпредставляеткомплекс различныхмер, среди которыхнаиболее важноезначение имеют:
повышение уровня санитарной культуры населения;
проведение государственных мероприятий, направленных на устранение причин, способствующих появлению и распространению инфекционных болезней;
проведение мероприятий медицинского характера.
Повышениеуровня санитарнойкультурынаселения.Степень санитарнойкультуры населениясущественновлияет на уровеньвсех инфекционныхзаболеваний, особенно резко— на распространениекишечных инфекций.Значительномуснижению этихинфекцийспособствуетовладениенаселениемгигиеническиминавыками.Например, санитарнаяпропагандав области гигиеныпитания, каксреди широкихмасс населения, так и средиработниковпищевых предприятийсодействуетпрофилактикепищевых заболеваний, т. е. болезней, которые могутпередаватьсячерез пищу.
К государственныммероприятиямотносятсяпостоянноеулучшениеусловий трудаи быта населения, подъём егоматериальногоблагосостоянияи культурногоуровня. Снижениезаболеваемостимногими инфекционнымиболезнямизависит отжилищного ижилищно-коммунальногостроительства, сооруженияводопроводаи канализации, правильногои своевременногоудаления нечистоти отбросов идр. Жилищныеусловия могутвлиять не толькона распространениеисточниковинфекции ивозможностьинтенсивнойее передачи, но и на состояниеобщей и специфическойсопротивляемостинаселенияинфекции. Так, от наличияканализации, водопроводовзависит взначительноймере распространениекишечных инфекций.
Мероприятияпо борьбе синфекционнымизаболеваниямиподразделяютна профилактические, или предупредительные, и противоэпидемические, проводимыепо поводу ужепоявившихсязаболеваний.
Профилактическиеи противоэпидемическиемероприятиямедицинскогохарактеранаправленына обезвреживаниеисточникаинфекции, разрывпутей передачиинфекции иповышениеуровня невосприимчивостинаселенияк данной инфекции.
Условияпитания и качествопищевых продуктовтакже имеютбольшое значениев распространенииинфекции: употреблениев пищу зараженныхпродуктов можетповлечь засобой распространениетой или инойинфекции; недостаточностьи неполноценностьпитания (в частности, недостатоквитаминов ибелков) могутспособствоватьраспространениюинфекционныхзаболеванийвследствиеснижениярезистентностик ней плохопитающихсялюдей.
Обезвреживаниеисточникаинфекции (больногоили бактерионосителя)— важнаямера профилактикимногих заболеваний.Формы обезвреживанияисточникаразличны. Так, зараженныйчеловек, какисточник инфекции, изолируетсяв домашнихусловиях илигоспитализируется.В целях профилактики, например кишечныхинфекций идругих заболеваний(туберкулез, кожные болезни, венерическиеи др.), на пищевыхпредприятиях, в том числеобщественногопитания, предусмотренообязательноебактериологическоеи медицинскоеобследованиепоступающихна работу лици сотрудниковдля своевременноговыявления, изоляции илечения больныхи бактерионосителей.
Борьба спутями распространенияинфекции заключаетсяв оздоровлениивнешней среды, объекты котороймогут служитьфакторамипередачи инфекции.Для оздоровлениявнешней средыприменяютсяобщесанитарныеи дезинфекционныемеры, направленныена предотвращениевозможностипередачи инфекцийконтактно-бытовымпутем черезводу, почву, пищевые продуктыи другие объектывнешней среды, а также на улучшениевсего комплексабытовых условийдля поднятияобщей сопротивляемостиорганизма(коллектива).
Среди мероприятий, направленныхна разрыв путейпередачи инфекции, большую рольиграет санитарныйконтрольсвоевременнойи рациональнойочистки населенныхпунктов, водоснабженияи канализации, санитарногорежима напредприятияхобщественногопитания, вдетских учреждениях, на промышленныхпредприятияхи т. д. К этой группемероприятийотносятсядезинфекционныеработы в очагахинфекции и наразличныхобъектах.
Дезинфекционныемероприятиянаправленынепосредственнона уничтожениеинфекционногоначала (возбудителейинфекционныхболезней) и пообъекту воздействияподразделяютсяна:
дезинфекцию—уничтожение инфекционного начала;
дезинсекцию – уничтожение насекомых – передатчиков инфекции;
дератизацию—уничтожение вредных грызунов, являющихся носителями инфекции.
Все дезинфекционныемероприятияпо временипроведенияделятся натекущую дезинфекцию, которая осуществляетсяв Окружениибольного илибактерионосителяс целью обезвреживаниявыделений, ина предупредительную(профилактическую), которая проводитсяпланово, независимоот наличиязаболеваний; объект этойдезинфекции—преимущественноместа общегопользования(пищевые предприятия, транспорт, вокзалы).
Невосприимчивостьнаселения кинфекциямповышаетсяпутем специфическойпрофилактикии методомхимиотерапии.
При активнойиммунизацииформируетсяневосприимчивостьк данномуинфекционномузаболеванию.Проведениехимиопрофилактикилюдей способствуетсозданию в ихорганизмеопределеннойконцентрацииантибактериальногопрепарата, обеспечивающегогибель возбудителя.
Важную рольв созданииневосприимчивостинаселенияиграют повышениенеспецифическойрезистентности, улучшениепитания, витаминизацияпищи, закаливаниеорганизма идр. Все мероприятия, направленныена ликвидациюи профилактикуинфекционныхболезней, проводятсяодновременнопо всем тремуказанным вышенаправлениям—изоляцияисточникаинфекции; разрывпути передачиинфекции; созданиеневосприимчивостинаселения.
КИШЕЧНЫЕИНФЕКЦИИ И ИХПРОФИЛАКТИКА
К острымкишечным инфекциямотносятсябрюшной тиф, паратифы А иВ, дизентерия, холера, инфекционныйгепатит и др.
Этой группезаболеванийсвойственныоднотипнаялокализациявозбудителя(кишечник), одинаковыемеханизмыи пути заражения(фекально-оральный, контактно-бытовой), сходные кишечныепроявленияболезни (расстройствофункции кишечноготракта), а такжеобщие принципыборьбы и профилактики.Источникамиинфекции являютсятолько больнойчеловек ибактерионоситель; за исключениемпаратифа В, источникомкоторого, кромечеловека, могутбыть некоторыеживотные (крупныйрогатый скот, свиньи, птицы).
Особая рольв распространениикишечных инфекцийпринадлежитпищевому иводному путям, что связанос длительнойвыживаемостьювозбудителейв воде и пище.Сроки выживаниявозбудителейкишечных инфекцийв пищевых продуктахуказаны в табл.1. Как правило, пищевые продуктыинфицируютсявозбудителямикишечныхинфекций черезгрязные рукиносителей илибольных стертымиформами заболевания, наибольшуюопасностьпредставляютлица, работающиена пищевыхпредприятиях.Пища можетзагрязнятьсячерез зараженнуюводу, котороймоют пищевыепродукты, столовуюи кухоннуюпосуду
Заражениепищевых продуктоввозможно такжепутем переносавозбудителейкишечных инфекциймухами и грызунами.Большую опасностьв передачеинфекции представляютинфицированныепищевые продукты, которые передупотреблениемне подвергаютсятермическойобработке(винегреты, овощи, фрукты, ягоды и др.) илиинфицируютсяпосле тепловойобработки(молоко, молочныепродукты, творог, сметана, различныекулинарныеизделия).
Исходя изобщих закономерностейраспространенияинфекционныхболезней, современнаясистема борьбыс кишечнымиинфекциямивключает меры, направленныена обезвреживаниеисточникаинфекции, разрывпутей распространенияее и повышениеневосприимчивостинаселения.В профилактикеэтих инфекцийважнейшимимероприятиямиявляются:
санитарное благоустройство жилищ, предприятий, упорядочение водоснабжения, удаление и обезвреживание нечистот и отбросов;
своевременное выявление на пищевых предприятиях и изоляция бактерионосителей;
строгое соблюдение правил личной гигиены работниками этих предприятий, повышение их санитарной культуры и грамотности;
соблюдение санитарно-гигиенических требований к содержанию помещений, оборудования, инвентаря, посуды, тары, систематический контроль эффективности их санитарной обработки;
соблюдение установленных гигиенических требований на всех этапах переработки, хранения, реализации пищевых продуктов;
систематическая борьба с грызунами и мухами;
проведение профилактических прививок против кишечных инфекций по эпидемическим показателям.
--PAGE_BREAK--
Таблица 1
Наименование продуктов Микробы Срок выживания (дней) Овощи и фруктыПалочка брюшного тифа
Паратифозные микробы
Холерный вибрион
5 – 10
14 недель и больше
4 – 20
Масло сливочное
Палочка брюшного тифа Холерный вибрион
Паратифозные микробы
3 – 5
20 – 30
До 33
Мясо, рыба горячего копчения
Сырое мясо и рыба
Палочка брюшного тифа Холерный вибрион
Холерный вибрион
50 – 90
2 – 5
2 – 4
Йогурт, кефир, простокваша Паратифозные микробы 4 – 8Колбаса,
колбасные изделия
Паратифозные микробы
Дизентерийная палочка Зонне
2 –8
6 – 7
Ржаной хлеб
Корка ржаного хлеба
Паратифозные микробы
Дизентерийная палочка Зонне
До 3
2 – 4
Пшеничный хлеб и булочки Паратифозные микробы 15 – 60 Котлеты мясные Дизентерийная палочка Зонне 5 – 8 Студень Дизентерийная палочка Зонне 1 – 1,5 – 2 Паштет Дизентерийная палочка Зонне 4 – 7 – 8 Сметана Дизентерийная палочка Зонне 11 – 86 Салат Дизентерийная палочка Зонне 6 Вишни, яблоки, клубника Дизентерийная палочка Зонне 3 – 4 Молоко Дизентерийная палочка Зонне 17 Помидоры Дизентерийная палочка Зонне6 – 7,
9 – 10
Мякиш хлеба Дизентерийная палочка Зонне16 – 21
3 – 25
Творог из пастеризованного молока Дизентерийная палочка Зонне 4 – 8 Виноград Дизентерийная палочка Зонне1 – 3,
6 – 8
Сыр Холерный вибрион Несколько днейБрюшнойтиф, паратифыА и В
Брюшной тифи паратифы Аи В—острыеинфекционныеболезни бактериальнойприроды. Возбудителибрюшного тифаи паратифовА и В относятсяк семействукишечных бактерийрода сальмонелл.По морфологииони незначительноотличаютсядруг от друга, не образуютспор и капсул, подвижные. Потипу дыханияотносятсяк факультативныманаэробам.
Оптимальнаятемператураразвитиятифопаратифозныхбактерий37° С, но онимогут растии при25—40° С. Онивыдерживаютнагреваниедо 50°С в течение60 мин, до58—60° С—30мин, при100° С гибнутмгновенно.Растворы 5%-ногофенола и 3%-ногохлораминаубивают этихвозбудителейв течение2—3 мин.
Из организмабольного человекавозбудителиэтих инфекцийвыделяютсяво внешнююсреду вместес испражнениями, мочой и слюной.Наибольшуюопасность врассеиваниибактерий представляетмоча, в которойколичествобактерий можетдоходить до180 млн. микробныхтел в 1мл.
Для этихинфекций характеренконтактно-бытовой, водный и пищевойпути заражения.
Во внешнейсреде тифопаратифозныебактерии могутсохранятьсяпродолжительноевремя. Они легкопереносятвысушиваниеи низкие температуры; во льду сохраняютсяв течение несколькихмесяцев. В проточнойводе бактериибрюшного тифаи паратифоввыживают втечение 5—10дней, в стоячейводе—околомесяца, в илеводоема—несколькомесяцев.
Возбудителибрюшного тифаи паратифовсравнительнодолго сохраняютжизнеспособностьв пищевых продуктах(см. табл.).Эти бактериив зависимостиот вида продуктови некоторыхусловий могутоставатьсяжизнеспособнымив пищевых продуктахв течение несколькихдней, месяцеви даже лет(мороженое).Заражениевозбудителямибрюшного тифаи паратифовкрайне опасно, так как в отдельныхпродуктах этивозбудителимогут не толькодлительносохраняться, но и размножаться.Для тифопаратифозныхзаболеванийхарактернасезонность: наибольшееколичествослучаев регистрируетсяв летне-осеннийпериод. Этообъясняетсятем, что в этотпериод условиядля 'выживанияи размножениябактерий вовнешней среде, в том 'числе впищевых продуктах, наиболееблагоприятны.
Инкубационныйпериод прибрюшном тифеможет продолжатьсяот 7до 28дней, а при паратифах— от2 дней до2 недель.Выделениевозбудителяиз организмабольного начинаетсяс конца инкубационногопериода вразгарболезни. Болезньначинаетсяпостепенно: появляютсяусталость, недомогание, головная боль.Температураповышаетсятакже постепеннои к концу первойнедели болезнидостигает39—40° С. Начинаяс четвертойнедели, температурапостепеннопадает, и больнойначинаетвыздоравливать.Иногда болезньпротекает вболее легкойформе (чаще припаратифах илииногда у лиц, иммунизированныхпротив брюшноготифа). Большаячасть переболевшихосвобождаетсяот возбудителей, но 3—5%остаются носителямина длительныйсрок, а некоторые— на всюжизнь (хроническиеносители).
Хроническиебактерионосителиявляются основнымиисточникамиинфекции.
Дизентерия
Дизентерия—инфекционноезаболеваниебактериальнойприроды.
В настоящеевремя известномного самостоятельныхвидов дизентерийныхпалочек, средикоторых наиболеераспространенывозбудителиГригорьева—Шига, Флекснера иЗонне.
Распространенностьэтих возбудителейна территориинашей страныв разные периодывремени быланеодинаковой.Так, в началеXX в. преобладаладизентерияГригорьева—Шига.В 30—40-егоды повсеместновозрос удельныйвес возбудителяФлекснера.Начиная с 50-хгодов и до настоящеговремени превалируетциркуляцияпалочек Зонне.
Возбудителидизентерииотносятся кроду Shigella.Все видыдизентерийныхбактерий побиохимическойактивностиразличны, чтонаряду с другимипризнаками(токсинообразование, антигеннаяструктура)положено воснову ихдифференциации.Бактерии Григорьева— Шигапродуцируютэкзотоксин, остальные видысодержат эндотоксин.Дизентерийныепалочки неподвижные, спор и капсулне образуют, являютсяфакультативнымианаэробами, Оптимальнаятемператураих развития37° С. Однакопалочки Зоннемогут развиватьсяпри температуре40—45°С.
Следуетотметить, чтоустойчивостьразличных видовдизентерийныхпалочек вовнешней среденеодинакова.К более устойчивымотноситсядизентерийнаяпалочка Зонне.Так, она сохраняетжизнеспособностьв речной водев течение6—35 дней, вколодезной— до26, в водопроводной— до92 дней. Наповерхноститела мухи и вее кишечникепалочка жизнеспособнав течение2 — 5 дней.
В отличиеот других видоввозбудителейдизентериипалочка Зоннеможет не толькопродолжительноевремя выживать, но и размножатьсяв пищевых продуктах(см. табл.1). Крометого, возбудительдизентерии3онне отличаетсяменьшей патогенностью, чем другиевиды, и поэтомупреимущественновызывает легкиеи атипичныеформы заболевания, которые нередкоостаютсяневыясненнымии представляютопасность дляокружающих.Особенно опаснытакие больныеили бактерионосители, работающиена пищевыхпредприятиях.
Инкубационныйпериод придизентерииот 7до 48ч. Заболевание, вызванноедизентерийнойпалочкой Зонне, протекаетсравнительнолегко. Обычнотемператураповышаетсянезначительнолибо вовсе неповышается.При заболеваниипоявляютсяболи в животе, жидкий стул(частота стулане превышает2—5 раз), иногдас примесьюслизи и крови.При легкихформах заболеваниепродолжаетсяот 3 до 8 дней, притяжелых—донесколькихнедель.
Пищевыетоксикоинфекции
В отличиеот возбудителейкишечных инфекцийвозбудителитоксикоинфекцийхарактеризуютсяумереннойпатогенностьюдля человека.Поэтому обязательнымусловием ихвозникновенияявляется потреблениепищи и пищевыхпродуктов, обильно обсемененныхуказаннымимикроорганизмами.Иными словами, токсикоинфекцийвозникаюттолько в техслучаях, когдасоздаютсяблагоприятныеусловия дляразмноженияи обильногонакопленияэтих микроорганизмовв пищевом продуктеи поступленияс пищей в организмчеловека.
К пищевымтоксикоинфекциямотносятсясальмонеллезы(по классификацииК. С. Петровского)и отравления, вызываемыеусловно-патогеннымивозбудителями.
Сальмонеллез.
Возбудителисальмонеллезовотносятсяк семействукишечных бактерийрода сальмонелл.К настоящемувремени родсальмонеллнасчитываетсвыше2000 типовсальмонелл, из которыхоколо100 типовпатогенны длячеловека.
Ведущаяроль в возникновениизаболеванийпринадлежитS.thyphimurium,Senteriditis,S.cholerae.Наиболее частовозбудителемтоксикоинфекцийявляется S.thyphimurium(около65—75% случаевпищевых отравленийсальмонеллезнойприроды).Сальмонеллы— короткиебесспоровыепалочки, поспособу дыхания— факультативныеанаэробы. Онихорошо размножаютсяпри комнатнойтемпературе, но наиболееинтенсивнопри 37°С. Некоторыевиды их не погибаютпри замораживаниидо —48...—82°Си хорошо переносятвысушивание.Сальмонеллыустойчивы квоздействиюповареннойсоли и сохраняютжизнеспособностьв мясном рассоле(29% соли) втечение4—8 мес. притемпературе6—12°С. Онивыживают в водеи на различныхпредметах прикомнатнойтемпературедо 45—90дней.
При нагреваниидо 60°С Сальмонеллывыживают втечение часа, при 75°С—5 мин, при80°С они погибаютмгновенно.Сравнительнодолго сальмонеллывыживают впищевых продуктах, причем они нетолько сохраняютжизнеспособность, но и размножаются, не вызываяизмененияорганолептическихсвойств продуктов.
В природесальмонеллышироко распространены.Основнымрезервуаромэтих возбудителейявляются животные(крупный рогатыйскот, свиньи, овцы, лошади), птицы, особенноводоплавающие(гуси, утки) иголуби, а такжекошки, собаки, крысы, мыши.Источникомсальмонеллмогут служитьлюди больныеили бактерионосители, переболевшиеэтой инфекцией.Носительствоу переболевшихможет продолжатьсяот несколькихдней до несколькихлет.
Возбудителисальмонеллезовво внешнююсреду выделяютсяс калом, мочой, молоком, слюной.
Наиболеечасто причинойзаболеванияслужит мясо, зараженноепри жизни животного(эндогенно)— больногоили бактерионосителя.Перед убоемв результатеослабленияиммунно — биологическогосостоянияорганизмапроисходитобсеменениеорганов и тканейсальмонеллами.При нарушениисанитарно-гигиеническихправил мясоможет заражатьсяи при убое, разделкетуш, транспортировании, хранении икулинарнойобработке.
Установлено, что в75—80% случаевпричина возникновениясальмонеллеза— употреблениев пищу различныхмясных блюд, приготовленныхв основном измяса крупногорогатого скота, реже из свининыи мяса птиц.Часто причинойвозникновениясальмонеллезовбывает мясовынужденнозабитых животных, особенно мясо, не подвергнутоенадлежащему санитарно-ветеринарномуконтролю.
Большуюопасностьпредставляютизделия, приготовленныеиз измельченногомяса (фарша), так как в процессеизмельчениянаходившиесяв лимфоузлахсальмонеллыраспространяютсяпо всей массефарша, а принеправильномхранении егоинтенсивноразмножаются.
Возможновозникновениесальмонеллезовпри употреблениистудня. Обсеменениестудня сальмонелламиобычно происходитпри нарушениитехнологииего изготовления: сваренные иизмельченныесубстраты некипятятсяповторно; вареноемясо измельчаетсяна инвентаре, использовавшемсядля сырогомяса; студеньмедленноостывает втеплом помещении; температурахранения студнянедостаточнонизкая.
Причинойвозникновенияпищевых сальмонеллезовможет бытьупотреблениеливерных, кровяныхи других вареныхколбас, макаронс мясным фаршем, приготовленных«по-флотски», и др.
Сальмонеллезныетоксикоинфекциймогут возникатьтакже приупотреблениияиц и мяса домашнейптицы, особенноводоплавающей.Зараженностьяиц водоплавающейптицы иногдасоставляет30—40% (В. А. Килессо).Причиной заражениясальмонеллезамимогут бытьяичный порошоки меланж, приизготовлениикоторых былнарушен санитарныйрежим.
Большоезначение какфактор передачисальмонеллезовимеют молокои молочныепродукты. Сальмонеллымогут попастьв молоко призагрязнениивымени коровымикробамикишечника.Описаны такжезаболевания, возникшиепри употреблениитаких кулинарныхизделий, каксалаты, винегретыи др.
Инкубационныйпериод присальмонеллезепродолжаетсяот 10до 48ч. Болезнь начинаетсяостро: повышаетсядо 38—40°Стемпература, появляютсяголовная боль, слабость, потеряаппетита, ломотав суставах, иногда озноб, возникают болив животе, тошнота, рвота, жидкийстул. Продолжаетсяболезнь от3 до7 дней.
Пищевыеинтоксикации, вызванныеусловно — патогеннымивозбудителями.
К микроорганизмам, способнымвызыватьтоксикоинфекций, помимо сальмонелл, относятсякишечнаяи протейнаяпалочки,стрептококки,палочкиперфрингенс,цереус,патогенныегалофилыи другие малоизученныебактерии.
Согласноданным литературы, около10% общегочисла токсикоинфекцийвызываетсяусловно-патогеннымивозбудителями.Указанныетоксикоинфекциивозникаютпри значительномнакоплениивозбудителейв пище вследствиенарушениясанитарныхправил обработки, хранения исроков реализациипищевых продуктов.
Кишечныепалочки.Группа кишечныхпалочек широкораспространенав природе. Обитаютони в кишечникечеловека, птицы, других теплокровныхживотных, сэкскрементамикоторых попадаютво внешнююсреду. Кишечныепалочки— бесспоровыефакультативныеанаэробы, обладают высокойустойчивостьюи могут длительноевремя сохранятьсяв воде, почвеи других объектахвнешней среды.При температуре55°С они погибаюттолько черезчас, при температуре600С—через15 мин. Притепловой обработкеполуфабрикатов(температура65—70°С)они погибаютчерез10 мин. Наиболееинтенсивнокишечные палочкиразвиваютсяпри температуре37°С. Однако онимогут размножатьсяи при комнатнойтемпературе.
Основнымисточникомтоксикоинфекций, вызываемыхбактериямигруппы кишечнойпалочки, являетсячеловек.
Чаще всегозаболеваниявозникают приупотребленииготовых кулинарныхизделий, обсемененныхэтими микробами: мясных, рыбныхи особеннофаршевых. Салаты, винегреты, картофельноепюре, молокои молочныепродукты такжемогут явитьсяпричинойвозникновениязаболевания.
Токсикоинфекции, обусловленныебактериямикишечной группы, характеризуютсякороткиминкубационнымпериодом(4 ч), быстрымтечением ибурным проявлениемрасстройстважелудочно-кишечноготракта. Выздоровлениенаступает на2—3-й день.
Бактериирода Proteusшироко распространеныв природе иизвестны какгнилостныебактерии. Протейныебактерии подвижные, бесспоровые, факультативныеанаэробы. Оптимальнаятемператураразвития ихот 20до 370С, однако размножениеможет происходитьи при температуреот 6до 43°С. Эти микроорганизмымогут размножатьсяпри рН3,5—12; выдерживаютнагреваниедо 65°С в течение30 мин; устойчивык высыханиюи высокойконцентрацииповареннойсоли. Органолептическиесвойства продуктапри массивномобсеменениибактериямирода Proteusне изменяются.Среди многихпредставителейпротейнойгруппы толькоотдельные видыспособнывызывать пищевыетоксикоинфекции.Чаще всеговозникновениепищевых отравленийвызывает Proteusmirabitis.Proteusvulgarisобнаруживаетсяв основном вгниющих субстратах.
Протейнаяпалочка длительноевремя сохраняетжизнеспособностьво внешнейсреде, в томчисле и в пищевыхпродуктах.
Источникомобсемененияпродуктовпитания могутслужить фекалиичеловека иживотных. Наличиев пище протеясвидетельствуето нарушениисанитарногорежима и сроковее хранения.Сырые продукты, полуфабрикатыи готовые изделиятакже могутбыть заражены.По данным Г. П.Смородова(1974), на основанииобследования499 больныхс протейнойинфекцией былаустановленасвязь заболеванийс употреблениеммяса и мясныхпродуктов у33,4% больных, фруктов и овощей—у18, рыбыи рыбных изделий—у15,4, молочныхпродуктов— у7,6, салатов— у3,2, прочихпродуктов(грибы, пирожныеи др.) — у18,6% заболевших.
В возникновениитоксикоинфекцийпротейнойэтиологиибольшое значениеимеет загрязнениеготовых блюд, уже прошедшихтермическуюобработку, илихолодныхзакусок, употребляемыхв пищу бездополнительнойтепловой обработки.Обсеменениеможет происходитьпри разделкевареного илижареного мяса, овощей и другихготовых блюдна тех же столахи досках, с помощьютех же ножейи мясорубок, которые использовалисьдля разделкисырых продуктов, особенно есликухонныйинвентарь, оборудованиесодержатсяв антисанитарномсостоянии.
Болезньпротекает потипу отравления, вызываемогокишечной палочкой.
Стрептококки.Они широкораспространеныв природе.Стрептококкивстречаютсяна коже, слизистыхоболочкахи кишечникездоровых людей, а также во внешнейсреде— воздухе, воде, почве.Стрептококкиотносятсяк факультативныманаэробам, грамположительные.Известны пищевыеотравления, вызываемыегемолитическими, зеленеющимии негемолитическимиштаммамистрептококков.
Источникомобсемененияпищевых продуктови пищи стрептококкамиявляются больныелюди и носителистрептококков, особенно средиперсоналапищевых предприятий.Поэтому основнымв профилактикеэтих отравленийявляется улучшениесанитарнойрежима предприятий, а также предупреждениезаболеванийверхних дыхательныхпутей и соблюдениеправил личнойгигиены работникамипищевых предприятий.
продолжение
--PAGE_BREAK--
Энтерококки.В эту группувключают многовариантовбактерий, которыеобладаютпротеолитическимисвойствамии при большомнакоплениив пищевых продуктахмогут вызыватьпищевые отравления.
Энтерококкишироко распространеныв природе, являютсяпостояннымиобитателямикишечникачеловека итеплокровныхживотных. Отличаютсябольшой устойчивостьюво внешнейсреде, могутдлительноевремя сохранятьсяв пищевых продуктах.Например, послепастеризациимолока энтерококкисохраняютжизнеспособность(до 80%всей остаточноймикрофлоры).
Исследованиями(А. П. Куприна,1967) установлено, что энтерококкимогут массивнонакапливатьсяв самых разнообразныхпищевых продуктахпри комнатнойтемпературеи достигатьмаксимальнойконцентрациив течение24 ч. В колбасныхизделиях, готовыхблюдах и полуфабрикатахавтором обнаруженыэнтерококкив 31%случаев в титрах10-1 —10-3.
Основныемеры профилактиките же, что приотравлениях, вызванныхстрептококками.
Палочкаперфрингенс— это одиниз наиболеераспространенныхв природемикроорганизмов.Обнаруживаетсяв почве, воде, пищевых и кормовыхпродуктах, испражненияхлюдей и животных.Палочка перфрингенс—спороносная, относится коблигатныманаэробам. Внастоящеевремя известношесть патогенныхтипов перфрингенса: А, В, С, D, Е и F.Пищевые токсикоинфекциивызываюттермоустойчивыештаммы типаА и F, споры которыхвыдерживаюткипячение от1 до6 ч. Спорыэтих возбудителейсохраняютсяна кусках мяса(в 20—25%-номсолевом растворе)в течение1,5 мес. Наиболееактивно палочкаперфрингенсразмножаетсяпри температуре45—46°С. В пищевыхпродуктах онаразмножаетсяпри температурене ниже15—20°С. В кислойсреде (рН ниже4) не развивается; токсин образуетпри рН5,5 и выше.При благоприятныхусловиях этотвозбудительможет быстроразмножаться, достигая сотенмиллионов в1 г продукта.
Чаще всеготоксикоинфекциисвязаны супотреблениемв пищу мяса имясных изделий(мясо жареное, вареное, мясныеконсервы), долгохранившихсяпри комнатнойтемпературе.При исследованииразличныхпродуктов изторговой сетии предприятийобщественногопитания Cl.perfringensобнаружен в33% образцовсырого мяса,48%мясных полуфабрикатов,100% котлетногофарша и19% образцовсырого молока(Ю. И. Пивоваров).
При размножениимикроорганизмовв продуктахпитания внешнийвид пищи иорганолептическиесвойства 'пищиизменяютсянезаметно.Исключениямиявляются молоко, которое свертываетсяпод воздействиемпалочки перфрингенс, и мясной бульон, ситро, соки, которые мутнеютвследствиеразмножениямикробов. Сбольшой осторожностьюследует относитьсяк мясным консервированными копченымизделиям, приготовленнымв домашнихусловиях, таккак значительныйпроцент пищевыхтоксикоинфекции, вызванныхпалочкой перфрингенс, приходитсяименно на этукатегориюпродуктов.
В связи с тем, что возбудительотносится кспоровым формам, устойчив ктермическомувоздействию, интенсивноразмножаетсяпри относительновысоких температурах(45—46°С), основнымимерами профилактикиявляютсястрожайшеесоблюдениережима технологическихпроцессовобработки, температурныхусловий хранения(не ниже 60°С) готовыхблюд и своевременнаяих реализация(не позже 3 ч).
Токсикоинфекции, вызванныепалочкой перфрингенстипа А, обычнопротекаютлегко; инкубационныйпериод длится6—12 ч; болезньсопровождаетсянарушениямисо стороныжелудочно-кишечноготракта и заканчиваетсяв течение одногодня. Отравления, вызванныедругими типамитоксина, в30—40% случаевзаканчиваютсясмертельнымисходом.
Бактериицереусявляютсяграмположительнымипалочками, спороносными, аэробами. Оптимальнаятемператураразмноженияих 30°С. Споровыеформы цереусвыдерживаютнагреваниедо 105—125°Св течение10 — 13 мин. Прорастаютспоры уже при3—5«С. Эти бактерииявляются постояннымобитателемпочвы, поэтомушироко распространеныв объектахвнешней среды.В водопроводнойводе палочкацереус обнаруживаетсяв 43%случаев.
Споровыеформы Вас.cereusвыдерживаютнагреваниедо 70—80°С в течение30 мин и кипячениепри 100°С в течение10 мин.
Палочка цереусустойчива книзким температурам, ее •споры выдерживаютглубокоезамораживание.Она устойчиватакже к высокимконцентрациямповареннойсоли(10—15%) и сахара(30—60%). Палочкацереус, размножаясьв пищевых продуктахживотного ирастительногопроисхождения, не вызываетизменения ихорганолептическихсвойств.
Описаныотравления, вследствиеупотреблениямясных, рыбных, растительныхи кондитерскихизделий.
Инкубационныйпериод притоксикоинфекции, обусловленнойпалочкой цереус,—4—16 ч. Заболеваниесопровождаетсяболями в животе, тошнотой, рвотой, жидким стулом.Продолжительностьзаболевания1—2 суток.
Патогенныегалофилы.Возбудителемпищевых токсикоинфекцииявляется вибрион— грамотрицательный, факультативныйанаэроб, обсеменяющийморские породырыб и ракообразных.Оптимальнаятемпературароста 30—37°С, рН7,5-8,8.
Заболевания, вызванные этиммикроорганизмом, чаще всегосвязаны супотреблениемв пищу продуктовморя в сыромвиде или недостаточнообработанныхтеплом. Впервыепатогенныйгалофильныйвибрион былобнаруженв 1953г. в Японии; внастоящее времяэтот микроорганизмвыделен изобразцов морскихрыб всех континентов.Микробы размножаютсяглавным образомв снулой рыбеи при благоприятныхусловиях быстронакапливаютсяв ней.
Заболеваниенаступаеттолько приобильном обсеменениипищи вибрионами(более 106в „1г). При заболеваниинаблюдаетсярасстройствожелудочно-кишечноготракта. Выздоровлениенаступает через1—2 суток.
Профилактикапищевых токсикоинфекций.
Мероприятияпо предупреждениюмикробногозагрязненияпищевых продуктовживотногопроисхождениянаправленына исключениеприжизненногои посмертногоинфицированиямяса и молока, а также наобеспечениенеобходимогосанитарногорежима при ихполучении ипереработке.С этой цельюна мясоперерабатывающихпредприятияхосуществляетсяпостоянныйветеринарно-санитарныйнадзор за убойнымиживотными, условиями убояскота, первичнойобработки иразделки туш.Проводитсятщательнаяветеринарно-санитарнаяэкспертизамяса.
На предприятияхпищевой промышленности, общественногопитания и торговлидолжны строгособлюдатьсягигиеническиетребованияк содержаниюпомещении, оборудования, инвентаря, посуды и тары.Особое вниманиеобращают наразмещениеразделочныхлинии; должныбыть исключенывстречныепотоки сырья, полуфабрикатов, готовой продукции, пищевых отходов.Важно предусмотретьсамостоятельныелинии по переработкемяса птицы, особенноводоплавающей, а также соблюдениесанитарныхтребованийк содержаниюинвентаря истолов этихлиний.
Для защитыготовых изделийот заражениябактерияминеобходимовыделить специальныеперсонал, инвентарьи оборудование.Не менее важныдля защитыпродуктов отинфицированиястрогое соблюдениеперсоналомправил личнойгигиены, повышениеего общей санитарнойграмотностии культуры.
Большоезначение имеютмеханизацияи автоматизацияпроизводственныхпроцессов, чтопозволяетоблегчитьтруд, повыситькачество продукциии улучшитьсанитарноесостояниепредприятия.
При широкомиспользованиихолода и теплав процессеобработки ихранения продуктови изделий создаютсяусловия, ограничивающиежизнедеятельностьвозбудителейтоксикоинфекцииили вызывающиеих гибель.
Известно, что даже прихорошо организованномветеринарно-санитарномконтроле неисключенавозможностьвыпуска прижизненноинфицированныхтуш либо зараженияих в процессеобработки итранспортировки.Поэтому использованиехолода прихранении продуктов, а также соблюдениережима тепловойобработкиявляютсянаиболее действеннымимерами профилактикитоксикоинфекции.К этим же мерамможно отнестии соблюдениесроков реализациипищевых продуктов, в частностибыструю реализациюготовых изделий.Особое вниманиеследует уделятьфаршевым изделиям, в которых принарушениитехнологическогорежима обработкии сроков реализациивозможно обильноеразвитие микрофлоры.
Яйца водоплавающихптиц в связис возможнымобсеменениемих сальмонелламина предприятияобщественногопитания поступаюттолько крутосваренными; предназначаютсядля приготовленияокрошек, салатови для реализациив буфетах. Варятих на специальныхварочных пунктах: утиные яйца— в течение13 мин, гусиные—14мин с моментазакипания воды.Срок реализациивареных яиц: при наличиихолода— до5 суток, апри его отсутствии— 3 суток.
Холера
Холера—остроеинфекционноезаболевание.Холеру относятк особо опасныминфекциям, таккак она способнав короткиесроки поражатьобширные контингентынаселения.
Возбудителямихолеры являютсядве разновидностимикроорганизмов—холерныйвибрион Коха(классический)и вибрион Эль-Тор.По основнымморфобиохимическимсвойствам этивибрионы малочем отличаютсядруг от друга.Однако холера, вызваннаявозбудителемЭль-Тор, имеетряд эпидемиологическихособенностей, связанных сменьшей патогенностью.При холере, вызваннойвибриономЭль-Тор, имеютместо значительноеколичествостертых атипичныхформ и формированиеболее длительногоносительствапосле перенесенногозаболевания, а также здоровогоносительства.Кроме того, вибрион Эль-Торболее устойчивк воздействиямфакторов внешнейсреды. Все этоможет влиятьна своевременныевыявление иизоляцию больных.
Вибрионыимеют вид слегкаизогнутыхпалочек, спори капсул необразуют. Потипу дыхания— облигатныеаэробы. Холерныевибрионы способныразмножатьсяпри температуре16—40° С. Оптимальнаятемператураразвития25—38° С. К высокойтемпературеи дезинфицирующимсредствамнеустойчивы.Во влажнойсреде притемпературе80° С погибаютчерез5 мин, принагреваниидо 60°С гибнут через30 мин, а прикипячении—черезминуту. Быстроотмирают приконцентрацииактивного хлора0,3 мг на2 л воды.Холерные вибрионыочень чувствительнык действиюкислот, чтоучитывают придезинфекцииобъектов вочагах и обезвреживаниисреды. Однаковозбудителихолеры способныдлительновыживать вовнешней среде.В испражненияхони сохраняютжизнедеятельностьсвыше3 дней, впочве—от8 до91, в проточнойводе —3—5, в водоемахили колодцах7— 13, в морской воде—от10 до60 дней. Холерныевибрионы хорошосохраняютжизнеспособностьв пищевых продуктах.В зависимостиот вида продуктаи условий храненияхолерный вибрионможет сохранятьжизнедеятельностьдо месяца (см.табл. 1).
Инкубационныйпериод длитсяот несколькихчасов до5 суток.Заболеваниеобычно начинаетсявнезапно. Появляютсярвота, частыйжидкий стул.Потеря жидкостив первый деньможет достигать10—15 л и более.Иногда встречаютсятак называемыемолниеносныеформы, протекающиебез поноса ирвоты, но с быстронаступающимлетальнымисходом. Нередковстречаютсялегкие формыхолеры, которыехарактеризуютсятолько расстройствомкишечника, приэтом больнойбыстро поправляется.Такие формыхолеры чащевызываютсявибриономЭль-Тор. Срокивыделенияхолерных вибрионову выздоравливающихи вибриононосителейредко превышают3 неделии только висключительныхслучаях выделениепродолжаетсядо 48—56дней. Однакоизвестны случаи, когда лица, перенесшиезаболевание, периодическивыделяли холерныйвибрион в течение1—3 лет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проанализировавизложенноевыше, невозможноне остановитьсяна принципахи методахпредотвращенияпищевых инфекций.Которые заключаютсяв своевременномобнаружениивозбудителей, предотвращенииих появления, микробиологическоми санитарномконтроле впищевой промышленности.
ОБЩИЕПРИНЦИПЫМИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГОИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГОКОНТРОЛЯ ВПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
Задачеймикробиологическогоконтроля являетсявозможно быстроеобнаружениеи выявлениепутей проникновениямикроорганизмов-вредителейв производство, очагов и степениразмноженияих на отдельныхэтапах технологическогопроцесса; предотвращениеразвития постороннеймикрофлорыпутем использованияразличныхпрофилактическихмероприятий; активное уничтожениеее путем дезинфекциис целью получениявысококачественнойготовой продукции.Микробиологическийконтроль долженпроводитьсязаводскимилабораториямисистематически.Он осуществляетсяна всех этапахтехнологическогопроцесса, начинаяс сырья и кончаяготовым продуктом, на основаниигосударственныхстандартов(ГОСТ), техническихусловий (ТУ), инструкций, правил, методическихуказаний идругой нормативнойдокументации, разработаннойдля каждойотрасли пищевойпромышленности.Для отдельныхпищевых производствимеются своисхемы микробиологическогоконтроля, вкоторых определеныобъекты контроля, точки отборапроб, периодичностьконтроля, указываются, какой микробиологическийпоказательнеобходимоопределить, приводятсянормы допустимойобщей бактериальнойобсемененности.
Микробиологическийконтроль будетдейственными будет способствоватьзначительномуулучшенийработы предприятия,.только еслион сочетаетсяс санитарно-гигиеническимконтролем, назначениекоторого— обнаружениепатогенныхмикроорганизмов.Они обнаруживаютсяпо содержаниюкишечной палочки.Санитарно-гигиеническийконтроль включаетпроверку чистотыводы, воздухапроизводственныхпомещений, пищевых продуктов, санитарногосостояниятехнологическогооборудования, инвентаря, тары, гигиеническогосостоянияобслуживающегоперсонала(чистоты рук, одежды и т. п.).Он осуществляетсякак микробиологическойлабораториейпредприятия, так и санитарно-эпидемиологическимистанциямипо методикам, утвержденнымМинистерствомздравоохраненияСССР.
В пищевыхпроизводствах, основанныхна жизнедеятельностимикроорганизмов, необходимсистематическиймикробиологическийконтроль зачистотойпроизводственнойкультуры, условиямиее хранения, разведенияи т. д. Посторонниемикроорганизмыв производственнойкультуре выявляютпутем микроскопированияи посевов наразличныепитательныесреды. Микробиологическийконтрольпроизводственнойкультуры кромепроверкибиологическойчистоты включаеттакже определениеее физиологическогосостояния, биохимическойактивности, наличияпроизводственно-ценныхсвойств, скоростиразмноженияи т. п. В тех пищевыхпроизводствах, где применяютсяферментныепрепараты, также обязателенмикробиологическийконтроль ихактивностии биологическойчистоты.
Контрольпищевых продуктов.
Для оценкикачества сырья, полуфабрикатов, вспомогательныхматериалов, готовой продукциив нашей странев основномиспользуютсядва показателя—общаябактериальнаяобсемененность(ОБО) и количествобактерийкишечной группы(преимущественнокишечной палочки).
Общая бактериальнаяобсемененность.Ее определяютв основномчашечным методом.Выполнениеанализа включаетчетыре этапа: приготовлениеряда разведениииз отобранныхпроб (при обследованииповерхностипродукта илиоборудованияпробу отбираютпутем смываили соскобас определеннойплощади); посевна стандартнуюплотную питательнуюсреду (для выявлениябактерий— на мясопептонныйагар в чашкиПетри); выращиваниепосевов в течение24—28ч в термостатепри 30°С; подсчетвыросших колоний.Число колоний, выросших накаждой чашке, пересчитываютна 1г или 1мл продуктас учетом разведения.Окончательнымрезультатомбудет среднееарифметическоеот результатовподсчета колонийв 2—3чашках.
Полученныерезультатыбудут меньшеистинногообсемененияпродукта, таккак чашечнымметодом учитываютсятолько сапрофитныемезофильныебактерии (аэробыи факультативныеанаэробы).Термофильныеи психрофильныебактерии нерастут из-занесоответствиятемпературыоптимальной; анаэробы нерастут, посколькувыращиваниепроводитсяв аэробныхусловиях; другиебактерии (вчастности, патогенные)не растут из-занесоответствияпитательнойсреды и условийкультивирования.Не образуютколоний мертвыеклетки. Однакоэти микроорганизмыможно не учитыватьи ошибкой анализапренебречь, посколькусапрофитыявляются основнымивозбудителямипорчи пищевыхпродуктов.
В некоторыхпроизводствах(консервном, сахарном, хлебопекарноми др.) используютсядополнительныемикробиологическиепоказатели, например количествоанаэробных, термофильных, спорообразующихи других микроорганизмов, характерныхдля каждоговида исследуемогообъекта. Дляих учета имеютсяспециальныеметодическиеприемы, описанныев соответствующейнормативнойдокументации.Например, дляопределенияпроцентногосодержанияспорообразующихбактерий посевпроизводятиз пробирокс разведениямипроб, предварительнопрогретыхнесколько минутв кипящей водянойбане. При посевахиз прогретыхпроб вырастаюттолько спороносныебактерии, а изнепрогретых—всеостальные.Затем рассчитываютпроцентноесодержаниеспорообразующихформ микроорганизмов.
Чем вышепоказательобщей бактериальнойобсемененности, тем большевероятностьпопадания висследуемыйобъект патогенныхмикроорганизмов—возбудителей инфекционныхболезней ипищевых отравлений.Обычно в1 г (или1 мл) продукта, не прошедшеготермическойобработки, содержитсяне более100 тысячсапрофитныхмезофильныхбактерий. Еслиже их количествопревышает1 млн. клеток, то стойкостьготового продуктапри храненииснижается иего употреблениеможет нанестивред здоровьючеловека.
Определениебактерий кишечнойгруппы основанона способностикишечной палочкисбраживатьлактозу докислоты и газа.При санитарно-гигиеническомконтроле сырья, полуфабрикатов, готовой продукцииисследованиена наличиебактерий кишечнойгруппы ограничиваютпроведениемтак называемойпервой бродильнойпробы.
Бродильнуюпробуосуществляютпутем посевав пробирки соспециальнойдифференциально-диагностическойсредой длякишечной палочки(среда Кесслерас лактозой)различныхобъемов (илинавесок) исследуемогообъекта—1,0;0,1; 0,01; 0,001 мл (илиг). Пробирки спосевами помещаютв термостатпри 37°С на 24ч, затем ихпросматриваюти устанавливаютбродильныйтитр, т. е. тепробирки, вкоторых наблюдаетсярост (помутнениесреды) и образованиегаза в результатеброжения. Приотсутствиигазообразованияобъект контролясчитают незагрязненнымкишечной палочкой.При наличиигазообразованияпроизводятвычислениеколи-титра дляразличныхобъектов контроляпо специальнымтаблицам. Существуютнормы допустимойобщей бактериальнойобсемененностии содержаниякишечной палочкив объектахконтроля.
Контрольводы.
Для санитарно-гигиеническойоценки водыиспользуютсядва микробиологическихпоказателя: общее количествобактерий в водеи коли-индекс, которые определяютсяв соответствиис ГОСТ18963—73 «Водапитьевая. Методысанитарно-бактериологическогоанализа».
Общее количествобактерий—этоколичествоколоний аэробныхи факультативно-анаэробныхмезофильныхсапрофитныхбактерий, вырастающихпри посеве1 мл неразбавленнойводы на мясопептонномагаре (МПА) за24 ч при37 °С.
Для оценкикачества водынаиболее важноезначение имеет не „общее количествобактерий, аналичие в нейпатогенныхмикроорганизмов.Микробиологическимпоказателемзагрязненностиводы патогеннымибактериямикишечной группыслужит коли-индекс.В соответствиис ГОСТ2874—82 «Водапитьеваягигиеническиетребованияи контроль закачеством»общее количествоклеток бактерийв 1мл воды должнобыть не более100, аколи-индекс—неболее3 в1 л.
Анализ водыпроводитсяпри пользованиигородскимводопроводом1 раз в квартал, а при наличиисобственныхисточниковводоснабжения— 1 раз вмесяц.
Выявлениепатогенныхмикроорганизмовв воде (возбудителейбрюшного тифа, холеры и дизентерии)осуществляетсяместнымисанитарно-эпидемиологическимистанциямитолько поэпидемиологическимпоказателям.
Контрольвоздуха производственныхпомещений.
Для санитарно-гигиеническойоценки воздухазакрытых помещенийопределяютдва показателя.
Первым являетсяобщее количествосапрофитныхмикроорганизмовв 1м3 воздуха.Воздух производственныхцехов пищевыхпроизводствсчитаетсячистым, еслив нем содержитсяне более500 сапрофитныхмикроорганизмовв 1м3. Вторымпоказателемявляется количествов том же объемевоздухасанитарно-показательныхмикроорганизмов— гемолитическихстрептококкови стафилококков.Нормативовпо этому показателюв настоящеевремя нет.Обнаружениеих в воздухепроизводственныхпомещенийуказывает насанитарноенеблагополучиеданного объектаи возможностьвозникновенияу персоналаинфекционныхзаболеваний, вызываемыхмикрофлоройдыхательныхпутей, котораяпередаетсячерез воздух(ангины, гриппа, коклюша, дифтерии, туберкулезаи др.). Такой воздухможет статьисточникомобсемененияпищевых продуктов, а следовательно, представлятьпотенциальнуюопасность дляздоровья людейОпределениев воздухесанитарно-показательныхмикроорганизмовпроизводяттолько поэпидемиологическимпоказаниямсанитарно-эпидемиологическимистанциями.
Для санитарно-гигиеническогоконтроля воздухаприменяютседиментационныеи аспирационныеметоды анализа, описание которыхимеется в нормативнойдокументации.
Контрольоборудования, инвентаря, тары.
Для предотвращениязагрязненияпостороннимимикроорганизмамисырья и полуфабрикатовв процессе ихпереработкии готовой продукциипри хранениинеобходимымусловием являетсяподдержаниечистоты нарабочем месте, в производственныхпомещениях, санитарнаяобработкаоборудования, инвентаря, тары.
Под санитарнойобработкойподразумеваетсямеханическаяочистка рабочихповерхностейот остатковпищевых продуктов, тщательноепромываниегорячей водойс применениеммоющих средств; дезинфекцияи заключительноетщательноепромываниегорячей водойдо полногоудалениядезинфицирующегосредства(дезинфектанта).Дезинфекцияпреследуетцель уничтожитьоставшуюсямикрофлору.Дезинфекцияоборудованияможет осуществлятьсяпутем пропариванияего насыщеннымпаром, при которомгибнут каквегетативныеклетки, так испоры микроорганизмов.Дезинфекциюможно проводитьи химическимидезинфицирующимисредствами.Заключительнаяобработкагорячей водойиграет двоякуюроль: с однойстороны, удаляютсяостатки дезинфектанта, с другой—происходитнагреваниеповерхностей, что способствуетих быстромувысыханию.
После санитарнойобработкипроводятсанитарно-гигиеническийконтроль качествамойки и дезинфекцииоборудования, инвентаря, тары, которыйвключает определениеобщей бактериальнойобсемененностисмывов с технологическогооборудования; Смывы берутс помощью стерильныхнержавеющихметаллическихтрафаретовс вырезаннойсерединой (площадь выреза10, 25 или100 см2).Эту площадьпротираютстерильнымватным тампоном, смоченным встерильнойводе в пробиркена 10мл. после чеготампон погружаютв эту пробирку, тщательноперемешиваютсодержимоеи высевают 1 млсмыва на мясопептонныйагар. Послетермостатированияпосевов при30 °С в течение24—28 ч определяютобщую бактериальнуюобсемененностьв пересчетена 1см2исследуемойповерхности.
В смывах схорошо вымытогооборудованияобщее количествомикроорганизмови коли-индексне должны превышатьих содержанияв чистой воде, поступающейна мойку.
Контролькачества мойкии дезинфекциитрубопроводов, рукавов, шланговподобным образомосуществитьнельзя, так какс их внутреннейповерхноститрудно сделатьсмывы с помощьютрафарета. Вэтом случаеобщее количествомикроорганизмови коли-индексопределяютв последнейпромывной водепутемеемикроскопированияи посева. Общаябактериальнаяобсемененностьи коли-индекспромывной водыне должны отличатьсяот показателейводы, применяемойв производстве.Для контролякачества мойкии дезинфекцииинвентаря пробыотбирают в тотмомент, когдаинвентарьподготовленк работе. С мелкогоинвентаря(мешалки, пробники, термометры, ножи, шприцыи т. п.) мазки берутстерильнымтампоном совсей поверхностипредмета иисследуют наобщее количествомикроорганизмови на наличиекишечной палочки.Со столов, стеллажей, лотков, ведер, лопат и т. д. мазкиберут стерильнымтампоном припомощи обожженноготрафарета ипроизводятаналогичныеанализы.
Для контролякачества мойкии дезинфекциитары (бочки, бидоны, цистерны)пробы последнейпромывной водымикроскопируютили высеваютна плотныепитательныесреды. Общее-количествомикроорганизмовв 1мл и коли-индексне должны значительноотличатьсяот обсемененностиводы, применяемойв производстве.
Контрольчистоты руки одежды персонала.
При несоблюденииличной гигиены(чистоты рук, сан. одежды), особенно вовремя ручныхопераций, напищевые продуктымогут попадатьмикроорганизмы, в том числе ипатогенные.
Бактериальнуюзагрязненностьрук и одеждыопределяютпутем исследованиямикрофлорысмывов. В смывах, которые берутперед началомработы, обычноопределяютобщую бактериальнуюобсемененностьи наличие кишечнойпалочки. Чистотурук оцениваютпо количествумикроорганизмовв 1мл смыва:
Отлично 1000 Хорошо 1000—5000 Удовлетворительно 5000—10000 Плохо Свыше 10000
Наличиебактерий группыкишечной палочкив смывах с руки одежды недопускается.Контроль засоблюдениемправил личнойи производственнойгигиены осуществляетсяработникамисанитарногонадзора и санитарнымипостами.
ДЕЗИНФЕКЦИЯВ ПИЩЕВОЙПРОМЫШЛЕННОСТИ
Для соблюденияправильногосанитарно-гигиеническогорежима напредприятияхпищевой промышленностиэффективнымспособом уничтоженияи подавленияразвития постороннихмикроорганизмовявляется дезинфекция.
Дезинфекцией(обеззараживанием)называетсяуничтожениев объектахвнешней средысапрофитныхмикроорганизмов—вредителейданного производства, которые вызываютпорчу сырья, полуфабрикатови готовой продукции, а также патогенныхмикроорганизмов^возбудителейпищевых инфекцийи пищевыхотравлений.Дезинфекцияоборудования, инвентаря, тары, производственныхи бытовых помещенийпищевых предприятийявляетсяпрофилактическоймерой дляпредупреждениязагрязненияпродуктовмикроорганизмами.Она проводитсясистематическив соответствиис установленнымисанитарнымитребованиямидля каждойотрасли промышленности.Это так называемаятекущая,или профилактическая,дезинфекция.
Кроме того, на пищевыхпредприятияхвозможно проведениеэкстреннойдезинфекциипо эпидемиологическимпоказаниям:
при подозрениина пищевоеотравление, в случае инфекционныхзаболеванийсреди персонала, при поступленииинфицированногосырья, полуфабрикатов, тары и т. п.
По виду действующегоагента методыдезинфекциибывают физическиеи химические.К физическимсредствамдезинфекцииотносятся: кварцевое иультрафиолетовоеоблучение, ультразвук, действие высокихтемператур(обжигание, прокаливание, кипячение, ошпариваниепосуды, тарыи оборудования, обработкаострым паром).
Кхимическимсредствамдезинфекцииотноситсябольшое количествохимическихвеществ, обладающихантимикробнымдействием.
Влияниеантимикробныххимическихвеществ намикроорганизмы.
Кроме питательныххимическихвеществ, оказывающихположительноевлияние намикроорганизмы, имеется рядхимическихвеществ, тормозящихили полностьюпрекращающихих рост. Химическиевещества вызываютлибо микробоцидное(гибельмикроорганизмов), либо микробостатическоедействие(приостанавливаютих рост, но после удаленияэтого веществарост вновьвозобновляется).Характер действия(микробоцидныйили микробостатический)зависит от дозывещества, времениего воздействия, также температурыи рН. Малые дозыантимикробныхвеществ частостимулируютразвитиемикроорганизмов.С повышениемтемпературытоксичностьмногих антимикробныхвеществ, какправило, возрастает.Температуравлияет не толькона активностьсамого химическоговещества, нои на микроорганизмы.При температурах, превышающихмаксимальнуюдля данногомикроорганизма, даже небольшиедозы такихвеществ вызываютих гибель.Аналогичноедействие оказываети рН среды.
К различнымантимикробнымвеществам одини тот же микроорганизмпроявляетразную степеньустойчивости.Одно и то жевещество можетоказыватьнеодинаковоедействие наразличные видымикроорганизмов—однивызывают быструюгибель, другиеприостанавливаютих развитие, третьи могутвообще не оказыватьдействия. Этозависит отналичия спори капсул, устойчивыхк химическимвеществам.Антимикробныевещества значительносильнее действуютна вегетативныеклетки, чемна споры.
Из неорганическихвеществ сильным антимикробнымдействиемобладают солитяжелых металлов(ртути, меди, серебра), окислители—хлор, озон, йод, пероксидводорода, хлорнаяизвесть, перманганаткалия), щелочии кислоты (едкийнатр, сернистая, фтористо-водородная, борная кислоты), некоторые газы(сероводород, оксид углерода, сернистый, углекислыйгаз). Веществаорганическойприроды (спирты, фенолы, альдегиды, особенноформальдегид)также оказываютгубительноедействие намикроорганизмы.Механизм губительногодействияантимикробныхвеществ различени зависит отих химическойприроды. Например, спирты, эфирырастворяютлипиды ЦПМ, вследствиечего они легкопроникают вклетку и вступаютво взаимодействиес различнымиее компонентами, что нарушаетнормальнуюжизнедеятельностьклетки. Солитяжелых металлов, формалин вызываютбыструю коагуляцию«белков цитоплазмы, фенолы— инактивациюдыхательныхферментов, кислоты и щелочи— гидролизбелков. Хлори озон, обладающиесильным окислительнымдействием, также инактивируютферменты.Антимикробныехимическиевеществаиспользуютсяв качестведезинфицирующихсредств иантисептиков.
Дезинфицирующиевещества вызываютбыструю (в течениенесколькихминут) гибельбактерий, ониболее активныв средах, бедныхорганическимивеществами, уничтожаютне тольковегетативныеклетки, но испоры. Они невызывают появленияустойчивыхформ микроорганизмов.Микробоцидноедействиеантисептиков,в отличие отдезинфектантов, проявляетсячерез 3ч и более. Наибольшаяактивностьпроявляетсяв средах, содержащихорганическиевещества. Антисептикиуничтожаюттолько вегетативныеклетки и вызываютобразованиеустойчивыхформ микроорганизмов.
Такие антимикробныевещества, какфенолы, хлорамин, формалин, вбольших концентрациях(2—5%) являютсядезинфектантами, но их же растворы, разбавленныев 100—1000раз, могут бытьиспользованыкак антисептики.Многие антисептикииспользуютв качествеконсервантовпищевых продуктов(сернистая, бензойная, сорбиноваякислоты, юглон, плюмбагин идр.).
Дезинфицирующиевещества впищевой промышленностииспользуются, как правило, для обработкирабочих поверхностейаппаратов идругого технологическогооборудования, инвентаря, тары, посудыи помещений.В пищевойпромышленностиможно применятьлишь такиепрепараты, которые неоказываюттоксическогодействия наорганизм человека, не имеют запахаи вкуса. Крометого, они должныобладатьантимикробнымдействиемпри минимальнойконцентрации, растворятьсяв воде и бытьэффективнымипри небольшихсроках действия.Большое.значениеимеет такжеих стойкостьпри хранении.Препараты недолжны оказыватьразрушающегодействия наматериалоборудования, должны бытьдешевы и удобныдля транспортирования.
Для обработкиоборудованияна предприятияхпищевой промышленностив основномприменяютсяхлорсодержащиевещества, дезинфицирующеедействие которыхобусловленовыделениемактивногохлора. Обычнодля дезинфекцииприменяютрастворы, содержащие150—200 мг активногохлора в1 л. Наиболееуязвимые всмысле бактериальногозагрязненияместа обрабатываютрастворами, содержащими400 мг активногохлора в1 л. Продолжительностьобработкиоборудованиядолжна бытьне менее15 мин. Кнеорганическимхлорсодержащимдезинфицирующимвеществамотносятся: хлорная известь, антиформин(смесь хлорнойизвести, кальцинированнойи каустическойсоды), гипохлоритнатрия; корганическим—хлораминБ, новые синтетическиепрепараты(дихлордиметилгидантоин)и сложные комбинацииновых хлорактивныхсоединенийс поверхностно-активнымивеществами(например, сульфохлорантин, обладающийодновременносмачивающим, моющим и высокимантимикробнымэффектом). Вкачестведезинфектантовприменяюттакже формалин(водный растворформальдегида), известковоемолоко, кальцинированнуюи каустическуюсоду.
Высокойантимикробнойактивностьюв малых дозахобладаюторганическиесинтетическиедезинфектанты—такназываемыечетвертичныеаммониевыесоединения.Их преимущество»перед существующимиантимикробнымисредствамизаключаетсяв том, что онихорошо растворимыв воде, не имеютзапаха, вкуса, малотоксичныдля организмачеловека, невызывают коррозииметаллов, нераздражаюткожи рук персонала.Среди отечественныхпрепаратовэтой группыможно назватьцетозол и катамин-АБ.Механизм действияэтого классасоединенийна микроорганизмыеще не совсемясен. Предполагают, что они повреждаютклеточнуюстенку бактерий, в результатечего резковозрастаетпроницаемостьклетки, происходитденатурациябелков, инактивацияферментныхсистем и лизис(растворение)микроорганизмов.
Сильнымбактерициднымдействиемобладают многиегазообразныевещества(формальдегид, сернистыйангидрид, окисьэтилена ив-пропиолактон).
При применениидезинфектантовдля обработкиоборудованиянеобходимособлюдатьследующие общиеправила: применятьих только послетщательноймеханическоймойки оборудования; растворыдезинфектантовдолжны бытьсвежеприготовленными; после дезинфекциивсе обработанноеоборудованиеи коммуникациитщательнопромывают дополного“ удалениядезинфектанта.
Питьевуюводу, а такжеводу промышленногоназначенияобычно обеззараживаютразнообразнымипутями—спомощью сильныхокислителей(большое количествоводы—хлором, малое—соединениямихлора, йодом, ионами тяжелыхметаллов), путёмозонирования, облученияультрафиолетовымилучами с длинойволны200—295 нм, обработкигамма-излучением, ультразвуком.
Для дезинфекциивоздуха наиболеечасто применяютхлорсодержащиепрепараты итриэтиленгликольв виде их испаренийили аэрозолей.Указанныедезинфектантыснижают общееколичествомикроорганизмовв воздухе болеечем на 90%. Хорошиерезультатыдля обеззараживаниявоздуха производственныхцехов и холодильныхкамер даетозонированиеи ультрафиолетовоеоблучение.Периодическоеприменениефизических(вентиляция, фильтрование)и химическихспособов дезинфекции, очистки иобеззараживаниявоздуха и сочетаниеих с влажнойуборкой помещенийпозволяетзначительнопонизитьбактериальнуюобсемененностьвоздуха производственныхи бытовых помещений.