Реферат: Доврачебная медицинская помощь

Кафедра физическоговоспитанияи спортаРефератна тему «Доврачебнаямедицинскаяпомощь»
НОВОСИБИРСК2002
Содержание

I.Введение………………………………………………………. стр.3

II.Доврачебнаяреанимация……………………….…………… стр.4

III.Перваяпомощь в различныхслучаях……………………… стр.5отморожение…………………………………………………… стр.5

тепловой и солнечный удар…………………………………… стр.6

пищевые отравления…………………………………………… стр.6

отравление алкоголем…………………………………………. стр.7

отравление угарным газом…………………………………… стр.7

утопление………………………………………………………… стр.8

ушиб……………………………………………………………… стр.8

вывих……………………………………………………………. стр.9

рана………………………………………………………………. стр.9

перелом…………………………………………………………. стр.10

ожог……………………………………………………………… стр.11

обморок…………………………………………………………… стр.11

IV.Заключение…………………………………………………. стр.12

V.Библиографическийсписок………………………………… стр.13

I.Введение

До прибытиямедицинскогоработника илидоставки больного(пострадавшего)в лечебноеучреждениенеобходимыначальныепростейшиемеры помощи.Нередко ихприменяет самбольной илипострадавший.Так, например, он останавливаетсяпри ходьбе ипринимаеттаблетку валидолаили нитроглицерина, если у негостенокардия; промывает иобрабатываеткожу при ранениии т.д.

При несчастныхслучаях, травмах, кровотечениях, внезапнойпотере сознаниячасто приходитсяоказыватьвзаимопомощь, первая задачакоторой – прекратитьвоздействиеповреждающегофактора (например, вынести пораженногосолнечнымударом в теньи т.п.) втораязадача – оказатьнеотложнуюмедицинскуюпомощь на местепроисшествия, используяпростейшеемедицинскоеоснащение иподручныесредства. Третьязадача – немедленновызвать врачаскорой помощиили организоватьтранспортировкупострадавшегов ближайшеемедицинскоеучреждение.При использованиитранспорта, не предназначенногодля таких целей, его по возможностинужно приспособитьдля перевозки, подстелив, например, вкузов грузовикаслой сена илихвои, на которыйзатем поставитьносилки. Переноситьпострадавшегоможно на скрещенныхруках, импровизированныхносилках. Оттого, насколькосвоевременнои грамотновыполнены этизадачи, зависятрезультатыпоследующейнеотложноймедицинскойпомощи и дальнейшеголечения, а вряде случаев и жизнь пострадавшего.При выборесредств первойпомощи и последовательностиих применениянадо учитыватьхарактер заболеванияили поврежденияи состояниепострадавшего.

II.Доврачебнаяреанимация.

Первая помощьвключает и принеобходимостипростейшиемеры по оживлениюорганизма(доврачебнаяреанимация).Известно, чтопосле моментасмерти человекаразличныеорганы и тканиего организмаумирают несразу, а постепенно, поэтому ихфункции, включаякровообращениеи дыхание, вотдельныхслучаях удаетсявосстановить.Оживлениевозможно вкороткий промежутоквремени посленаступленият.н. клиническойсмерти, т.е. послеостановкидыхания икровообращения: обычно в течение6-8 минут. Позженаступаетбиологическаясмерть, и вероятностьоживления резко уменьшается, а полноценноевосстановлениежизни, включаяпсихическуюдеятельность, практическиневозможно(за исключениемзамерзших илиутонувших вхолодной воде).Клиническаясмерть можетбыть вызванатравмами, отравлением, переохлаждением, электротравмой, инфарктоммиокарда и т.п.Определитьфакт отсутствиядыхания и сердечнойдеятельностипомогает«безжизненнаяпоза», — т. е. положениетела, не характерноедля живогочеловека; дыхательныедвижения груднойклетки отсутствуют, зрачки широкие, сердцебиениене слышно.

Для восстановлениядыхания сначаланадо освободитьтело от стесняющейодежды и обеспечитьпроходимость верхних дыхательныхпутей, чтобывоздух могсвободно проходитьв легкие. Искусственноедыхание приотсутствиимедицинскихинструментови приборовпроизводитсяспособами «ротв рот» или «ротв нос», т.е. производитсявдувание воздухав легкие потерпевшего.Требуетсяритмичноеповторениеэнергичныхвдуваний счастотой 12-15 разв минуту.

Непрямоймассаж сердцапроводят приполной остановкесердца и приагональныхнарушенияхритма его сокращений.Искусственнаявентиляциялегких даетвполне достаточноенасыщение кровикислородом, поэтому задачамассажа сердца– обеспечитьпродвижениекрови по организму, доставитькислород кжизненно важныморганам человекаи тем самымдобитьсявосстановлениясамостоятельнойсердечнойдеятельностии дыхания.

Непрямоймассаж сердцапроводят так: резким надавливаниемладони на грудинупострадавшегооказывающийпомощь вызываетсдавливаниеостановившегосясердца междугрудиной ипозвоночникоми уменьшаетего в объеме, что ведет квыбросу кровив аорту и легочнуюартерию. Прекращениенадавливанияведет к расправлениюгрудной клетки, сердце восстанавливаетсвой объем, вновь наполняетсяпоступающейиз сосудовкровью. Такимобразом происходятискусственновызванныесокращениясердца, обеспечивающиеего работу какнасоса, и искусственноекровообращение.

Следуетпомнить, чтообеспечениеискусственногокровообращенияи искусственногодыхания, дажеесли они неприводят квосстановлениюсамостоятельногосердцебиенияи дыхания, продлеваетсостояниеклиническойсмерти и отдаляетбиологическуюсмерть, этоможет иметьрешающее значениедля эффективныхдействий бригадыскорой помощи.

III.Первая помощьв различныхслучаях

Отморожение.

Отморожение– повреждениетканей, вызванноевоздействиемнизких температур.Развитию отмороженияспособствуеталкогольноеопьянение, ветер, влажностьвоздуха, теснаяодежда и обувь.Чаще все поражаютсяпальцы рук иног, нос, уши.Воздействиенизких температурприводит кспазму сосудов, в результатекоторого происходитзамедлениекровотока, тромбоз сосудовс нарушениемкровообращенияв органах итканях. Различаютотморожение1,2,3,4 степени.Отморожениечаще всегонаступает безрезких болевыхощущений.

Пострадавшегоследует ввестив теплое помещение(t=18-20°), согреть, обложитьгрелками, датьему горячийчай или кофе, обезболивающиесредства.Отмороженнуюконечностьследует погрузитьв ванну и согреватьв течении 40-60минут, постепенноповышая температуруот 20°С до 40°С.одновременноделают массаж, который следуетпродолжатьдо потепленияи покраснениякожи, затем напораженныеучастки надоналожить спиртовуюповязку. Массажпроводят отпериферии кцентру, заставляяпострадавшегодвигать пальцами, стопами, кистямирук.Растираниеснегом, погружениеконечностейв холодную водунедопустимо.При отморожениибольшого участканоги или руки, или при общемзамерзании, следует принятьтеплую ванну(37°С), а затем, послесмывания грязи, сделать массажи повязку. Еслиже начали появлятьсяпузырьки, наполненныежидкостью, т.е.это отморожение2,3, или 4 степени, пострадавшегоследует отправитьв больницу.

Тепловойи солнечныйудары.

Тепловойи солнечныйудары – болезненныесостояния, возникающиев результатеперегреванияорганизма.Тепловой ударчаще всегопроисходитв жаркую безветреннуюпогоду. Солнечныйудар наступаетпри перегреваниипрямыми солнечнымилучами, особенноголовы.

Первые признакиперегреванияорганизма –вялость, слабость, тошнота, головнаяболь, в дальнейшемможет повыситьсятемпература, появится рвота.При появленииэтих признаковпострадавшегонеобходимодоставить кврачу, но преждеследует оказатьпервичнуюпомощь. Пострадавшегоследует уложитьв тени, в прохладномместе, снятьстесняющуюодежду. К голове, подмышечными паховым областям, боковым поверхностямшеи нужноприкладыватьпузырь со льдомили холоднойводой. Можноукутать больногомокрой простыней, рекомендуетсяобильное питье– подсоленнаяхолодная вода, холодный чай, кофе. Для возбуждениядыхания пострадавшегопохлопываютпо лицу влажнымполотенцем, дают понюхатьнашатырныйспирт, растираюттело.

Пищевыеотравления.

Пищевыеотравления– острые заболевания, возникающиевследствиеупотребленияпищевых продуктов, испортившихсявследствиенеправильногохранения илиприготовления, а также содержащихядовитые вещества.Признаки отравлениячаще всеговозникают черезнесколькочасов, и характеризуютсяболями в животе, рвоте, поносе, появленииголовокружения, слабости, температуры.

При пищевомотравлениинеобходимасрочная госпитализация.Первая помощь– промываниежелудка, грелкина живот, обильноегорячее питье.Следует иметьв виду, что сходныепроявлениянаблюдаютсяи при такихзаболеваниях(язва, аппендицит), при которыхнедопустимыпромываниежелудка и грелкина живот. Поэтомук этим мерамможно прибегатьлишь при несомненномпищевом отравлении.

Отравлениеалкоголем иего суррогатами.

Признакамитакого отравленияявляется возбуждение, покраснениеи затем побледнениелица, головокружение, тошнота.

Если больнойв сознании, необходимосрочно очиститьжелудок, даввыпить ему 3-4стакана воды(лучше с добавлениемв каждый стаканчайной ложкисоли) и вызватьрвоту, надавливаяложкой на кореньязыка. Послеэтого надовыпить крепкийчай или кофе.Больного вбессознательномсостояниинеобходимоуложить безподушки, лучшена живот, головуповернуть всторону воизбежаниепопаданиярвотных массв дыхательныепути при рвоте, давать нюхатьнашатырныйспирт.

Отравлениеугарным газом.

При отравленииугарным газому больногопоявляетсяголовная боль, шум в ушах, головокружение, общая слабость.В тяжелых случаяхвозможны судорогии бессознательноесостояние.

Больногонадо вывести(или вынести)на свежий воздух, уложить наспину, положитьна голову игрудь холодныйкомпресс, напоитьгорячим чаемили кофе. Потерявшимсознание датьпонюхать нашатырныйспирт. Лучшеесредство приотравленииугарным газом– длительноевдыхание кислорода(применениекислородныхподушек). Приотсутствиидыхания илирезком егоугнетениисделать искусственноедыхание.

Утопление.

Характероказания помощипострадавшему, извлеченномуиз воды, зависитот тяжести егосостояния. Еслипострадавшийв сознании, пульс и дыханиеудовлетворительные, и нет жалоб нанедостаточностьдыхания, то егоследует уложитьна сухую жесткуюповерхностьтак, чтобы головабыла низкоопущена, раздеть, растереть сухимполотенцем, дать горячеепитье и укутатьсухим одеялом.

После извлеченияиз воды пострадавшегос удовлетворительнымпульсом и дыханием, но в бессознательномсостоянии, надозапрокинутьего голову ивыдвинутьнижнюю челюсть, затем уложитьтак, чтобы головабыла низкоопущена, и освободитьротовую полостьот тины, ила, рвотных масс, обтереть егонасухо и согреть.

При извлечениииз воды пострадавшегобез самостоятельногодыхания, но ссохраненнойсердечнойдеятельностью, после тех жепредварительныхмероприятийследует какможно быстреесделать искусственноедыхание способом«рот в рот» или«рот в нос».Если у пострадавшегоотсутствуютсамостоятельноедыхание и сердечнаядеятельность, необходимосочетать проведениеискусственногодыхания с непрямыммассажем сердца.

После оказанияпервой помощи, независимоот степенитяжести состояния, пострадавшегонеобходимодоставить вмедицинскоеучреждение, так как во всехслучаях возможныосложнения, от которыхпострадавшийможет умереть.

Ушиб.

Ушиб – механическоеповреждениетканей и органовтела без нарушенияцелостностикожи. Основныепризнаки ушибов, расположенныхповерхностнотканей больи припухлостьна месте повреждения.Припухлость, связанная сотеком ушибленныхтканей, а притяжелых ушибахтакже и с кровоизлиянием, обнаруживаетсячаще через 2-3дня. При кровоизлияниина месте ушибаобычно появляетсякровоподтекв виде сине0багровогопятна. Для ослабленияболи и уменьшениикровоизлиянияследует сразуприменитьхолод: сделатьхолодную примочку, положить пузырьсо льдом. Рекомендуетсятакже наложитьдавящую повязкуи обеспечитьпокой ушибленнойчасти тела: руку подвеситьна косынке, ногу уложитьвысоко на подушке.Очень сильнаяболь послеушиба можетозначать повреждениекости. Нельзясамому растиратьушибленноеместо, это можетпривести ктромбофлебиту.Если отек игематома неисчезают, надообратитьсяк врачу. Присильных ушибахголовы (особенноесли они сопровождаютсятошнотой, потерейсознания), груди, живота, могутбыть поврежденымозг и внутренниеорганы. В такихслучаях необходимообеспечитьпострадавшемупокой и обратитьсяза медицинскойпомощью.

Вывих.

Вывих – стойкоесмещение суставныхконцов костей, вызывающеенарушениефункции сустава.Различаютврожденныеи приобретенные(травматические)вывихи. Вывихиназывают открытыми, если они сопровождаютсяранением, проникающимв полость сустава.

Вывих долженбыть вправленисключительноврачом илифельдшером, посколькувправлениевывиха неспециалистомопасно и можетпривести кразличнымосложнениям.Признаки вывиха– резкая болезненность, изменение формысустава, невозможностьили ограниченностьдвижений в нем.

До приходаврача на вывихнутыйсустав следуетположить холод.Движения поврежденнойчасти нужноограничить: наложить фиксирующуюповязку илишину.

Рана.

Различаютраны колотые, резаные, рваные, огнестрельные, от укусов идругие. Ранениямогут сопровождатьсяповреждениемкостей, крупныхкровеносныхсосудов, нервов.

При любойране, преждевсего, необходимоостановитькровотечениеи наложитьповязку насвежую рану, т.е. от этогочасто зависитее заживление, и тем самымпредотвратитьее дальнейшеезагрязнение.Самой лучшейявляется асептическаяповязка изстерильноймарли, поверхкоторой накладываетсявата и закрепляющийбинт. При наложенииповязки надособлюдатьопределенныеправила: рануне следуетобмывать, т.к.при этом в неемогут бытьзанесены гноеродныемикробы. Можнолишь омыть краяраны (спиртом, одеколоном), протирая кожупо направлениюот раны. Еслив рану попаликусочки дерева, земля и т.п., товынимать ихсамим можнолишь в том случае, когда они находятсяна поверхности.При смене повязкине следуетотдирать присохнувшуюмарлю от раны: надо приподнятькрая марли иполить рануперекисьюводорода, раствороммарганцовкиили хотя быкипяченойтеплой водой.

Перелом.

Перелом –повреждениекости с нарушениемее целостности.Признаки перелома– резкая боль; невозможностьпользоватьсяконечностью, изменениеподвижностьи формы поврежденнойконечности; иногда хрустотломков костей; кровоизлияниеи отечностьмягких тканей.

Ни в коемслучае нельзясамостоятельновправлятьперелом. Но припереломах любойкости надо, прежде всего, обеспечитьей полный покойи неподвижность, т.к. всякое смещениекости вызываетрезкую больи связано сопасностьюпрорыва кожи, ранения кровеносныхсосудов ивозникновениякровотечения.

При переломенадо сразуналожить шинуиз любого твердогоматериала. Еедлина должнабыть такой, чтобы она заходилаза те два суставаконечности, между которымипроизошелперелом. Еслишину не из чегосделать, топоврежденнуюногу можнопривязать кздоровой ноге, а поврежденнуюруку повеситьна косынку.Если переломоткрытый, тонадо смазатькожу вокруграны йодом, ана рану наложитьстерильнуюповязку. Приоткрытом переломеконечностис обильнымкровотечениемдо наложенияшины требуетсяналожитькровоостанавливающийжгут. Пострадавшегоследует доставитьк врачу на носилках.

Ожог.

Ожог – повреждениетканей, вызванноедействиемвысокой температуры, химическихвеществ, электрическоготока и ионизирующегоизлучения. Всоответствиес этим различаюттермические, химические, электрическиеи лучевые ожоги.Различают 4степени ожога.

При оказаниипервой помощипрежде всегонеобходимоустранитьпричины, вызвавшиеожог. Не следуетснимать с обожженногоместа одежду.Ее надо разрезатьи осторожноснять, а прилипшиек коже кускиматерии короткообрезать ножницамипо краям. Еслиожог вызванхимическимивеществами, следует сразуже струей холоднойводы обмыть(в течение 15-20минут) обожженныеучастки тела.При ожогахкислотами надоналожить повязку, пропитаннуюрастворомпитьевой соды, а при ожогахщелочами –слабым растворомстоловогоуксуса илиборной кислоты.

При обширныхожогах посленаложенияповязок, напоивбольного горячимчаем и дав емуобезболивающего, его надо срочнодоставить вбольницу.

Обморок.

Обморок –внезапноеголовокружение, слабость, онемениерук и ног, тошнота, слабый пульс, кратковременнаяпотеря сознания, наступающиевследствиеострого малокровиямозга. При появлениитаких признаковнеобходимосрочно вызватьврача. До егоприхода больногонадо положитьтак, чтобы головабыла ниже туловища, пояс и воротникрасстегнуть; к ногам положитьгрелки илирастирать ихжесткой тканью, обеспечитьприток воздуха.Для выведениябольного изсостоянияобморока следуетобрызгать еголицо холоднойводой, датьпонюхать уксус, одеколон, ватку, смоченнуюнашатырнымспиртом, и растиратьэтими средствамивиски.

IV.Заключение

Мы можемстолкнутьсяс различнымитравмами каждыйдень: в быту, на работе и вовремя отдыхаи даже во времязанятий физическойкультурой испортом. Например, в быту легкополучить термическийожог, на работе– травмироваться, на отдыхе –получить солнечныйудар. Во времязанятий спортомнередко людиполучают переломыкостей иливывихи суставов.

Наш климатспособствуетзимой получениюобморожений, а летом, из-зажары – тепловыхударов.

Конечно, следует бытьвнимательнымии не допускатьтравм и т.п., ноесли даже несчастныйслучай произошел, следует принятьнеобходимыемеры, причемдля оказанияпервой доврачебнойпомощи не требуетсякаких-либоособых средств– это вода, чай, нашатырныйспирт, чистыебинт и марля, шина, которуюможно сделатьиз любого твердогоподручногоматериала.

До прибытиямедицинскогоработника илидоставки больного(пострадавшего)в лечебноеучреждениенеобходимыначальныепростейшиемеры помощи.Нередко ихприменяет самбольной илипострадавший.

Оказаниепервой медицинскойпомощи нередконе только облегчаетстраданиябольного, нои нередко помогаетспасти людямжизнь. Поэтомукаждому человекунеобходимознание основоказания доврачебнойпомощи. Дляэтого не требуетсябыть врачом– достаточноизучить материал, который сегодняизлагаетсяво многих изданияхвполне доступно.

V.Библиографическийсписок

Евдокимов Н.М. Оказание первой доврачебной медицинской помощи.-М., 2001

Малая медицинская энциклопедия т. 1,2,3 М.,1986

Первая медицинская помощь: справочник М., 2001

Первая медицинская помощь М., 1999