Реферат: Анатомія жіночих статевих органів
Опорний аппарат матки-
а) Підвішувальний аппарат матки та її придатків:
· Широка зв«язка матки
· Кругла зв»зка матки
· Зв«язка, що підвішує яєчник (a. i v. ovarica)
· Власна зв»язка яєчника.
б) Фіксуючий аппарат матки:
· Прямокишковий-матковий м«яз
· Кардіальна зв»язка
· Лобковоміхуровий м«яз.
в) Опорний аппарат:
Зовнішній шар м»язів:
· m. ishiocavernosus
· m. bulbospongiosus
· m. sphincter ani externus
· m. transversus perinei superficialis
Середній шар м«язів:
· diaphragma urogenitali Þ яка утворена m. sphincter uretrae internum & m. transversus perinei profundus
Внутрішній шар:
· diaphragma pelvis Þ m. levator ani Þ m. pubococcigeus, m. ileococcigeus.
Кровопостачання:
Зовнішні статеві органи:
· a. pudenda interna від a.iliaca interna
· a. pudenda externa від a.femoralis
· a. obturatoria від a.iliaca interna
· a. spermatica externa від a.iliaca externa
Внутрішні статеві органи:
· a.uterina від a.iliaca interna
· a. ovarica від аорти
Розміри великого таза:
a. distancia spinarum (відстань між поверхневими остями клубових кісток)- 25-26 см
b. d. cristarum ( між найвіддаленімиши точками гребнів клубових кісток) — 28-29см
c. d. trochanterica (між великими кульшами стегнових кісток) — 31-32см
d. conjugata externa ( від середини верхнього краю лобкового симфизу до заглибленя між остистими відростками 5 поперекового і 1 крижового хребців) — 20-21 см
e. conjugata vera (обчислюють по conjugata externa за індексом Соловьйова (обвід зап»ястка №- 14-16см) Þ conjugata externa — 9см = 11см (розмір у N), якщо обвід зап«ястка > 16см, то Þ conjugata externa — 10см.
f. conjugata diagonalis (визначається за допомогою піхвиного дослідження -12,5-13см conjugata diagonalis — індекс Соловьйова / 10 = conjugata vera .
Площини малого таза та їх розміри:
Площина входу в малий таз | Площина широкої частини порожнини малого таза | Площина вузької частини малого таза | Площина виходу з малого таза | |
Прямий розмір | Відстань від мису крижів до найбільш виступаючої точки внутрішньої поверхні лобкового симфизу (conjugata vera)-11см | Від проекції з»єднання 2 і 3 крижових хребців до середини внутрішньої поверхні лобкового симфизу — 12,5см | Від крижово-куприкового з"єднання до середини нижнього краю лобкового симфизу — 11 см | Відстань від середини нижнього краю лобкового симфизу до верхівки куприка — 9,5 см |
Поперечний розмір | Відстань між найвіддаленішими точками дугоподібних ліній клубових кісток — 13 см | Між серединами кульшових западин — 12,5 см | Між внутрішніми поверхнями остей сідничних кісток — 10,5 см | Відстань між внутрішніми поверхнями верхівок сідничних бугрів — 11 см |
Косий розмір | Відстань зліва від крижово-клубового суглоба до лобка справа (або навпаки)- 12 см |
Розміри голівки дитини:
Прямий (від перенісся до потиличного горба) — 12 см, окружність 34-35 см
Вертикальний ( від середини великого тім«ячка до під»язикової кістки — 9,5 см окружність 34 -35
Великий косий ( від підборіддя до найбільш віддаленої точки потиличної кістки) 13,5 окр. 39-41
Малий косий ( від потиличної ямки до середини великого тім«ячка) — 9,5 см, окружність 32 см.
Великий поперечний розмір (між найбільш віддаленими точками тем»яних горбиків) — 9,25 см
Малий поперечний розмір (між найбільш віддаленими точками вінцевого шва) — 8 см
Середній косий розмір (від потиличної ямки до межі волосистої частини лоба) -10 см, окр. 33 см
Поперечник плечового поясу — 12 см, окружність 35 — 36 см
Середній зріст доношеного плода 50 — 51 см
Середня вага тіла 3000 — 3500 г.
Визначеня внутрішньо утробної маси тіла дитини:
a. Джордані-Лебединський: висота стояння дна матки * окружність живота.
b. Ланковіца: (висота стояння дна матки + окружність живота + зріст + вага матері) * 10.
c. Дженсона: ( висота стояння дна матки — 11(12))*155
11- якщо вага матері до 90 кг
12 — якщо вага > 90 кг
Маса плода:
3 місяці — 25 г
4 місяці — 120 г
5 місяців -300 г
6 місяців — 600 г
7 місяців — 1200 г
8 місяців — 1600 г
9 місяців — 2400 г
10 місяців — 3200 г