Лекция: Краснуха
Повышение эффективност функционирования эрготических систем достигается за счет следующих групп мероприятий:
1) Конструктивные
2) Организационно-технологические
3) Медико-биологические (включая БАДы)
Используются также методы коррективной (последовательное улучшение) и проективной эргономики
Для совершенствования транспорных ____ и совершенствования рабочих мест необходимо:
1) Соблюдение информационного баланса для ЧО и СЧМС
2) Улучшение организации рабочих мест
3) Создание комфортных условий окружающей среды на рабочем месте
4) Использование средств накопления и повторения информации
5) И тд.
Ориентировочная оценка факротов роста производительности труда и оценки эффективности мероприятий приведены в раздаточном материале у старосты
Тема 9
Эффективность и надежность транспортных эрготических систем
1) Понятие эффективности и надежности эрготической системы, (306-312, ) Критерий оценки, эффективность и надежность деятельности операторов в эрготической системе (130-133)
2) Сущность и структура экономической оценки эргономических разработок, источники экономического эффекта и основные показатели (306-312, РАЗДАТОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ )
I. Под эффективностью системы понимают комплексную ее характеристику, состоящую в приспособленности к достижению поставленной цели
Каждая СЧМС имеет свою эффективность, различают эффективность: экономическую, социальную (триединая задача), бальную, показатели научной организации труда
Криитерии эффективности:
1) Условно-годовая экономия на год внедрения эргономического обеспечения dЭэрг=Эбаз-Ээрг
2) Годовой экономический эффект на год внедрения эргономического Ээкгод=dЭэрг-Ен*Kэрг
3) Срок окупаемости капитальных затрат на разработку эргономического обеспечения Ток=Кэрг/dЭэрг
При оценке экономических показателей:
1) Определяют категорию эрготической системы
2) Определяют источники возможной экономки
3) Выбирают базовый вариант эрготической системы
4) Уточняют исходные данные для определения экономического эффекта
5) Рассчитывают показатели экономического эфекта и эффективность эргономических разработок
6) Делают выводы и рекомендации для дальнейших эргономических разработок
Надежность эрготической системы характеризует ее способность выполнять возложенные на нее функции в течении заданного периода времени
Критерии надежости и показатели надежности
Наиболее важным показателем надежности является вероятность безотказной работы
Рсчмс = Рч-о(0,98-0,99)*Рм(0,999999)
II.
Корь
Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Вероятность заражения непереболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.
Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельнымпутем — при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду. Что происходит: Инкубационный период длится в среднем около 1-2 недель. Затем вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани. Начинается корь с: вялости; головной боли, снижения аппетита; насморка с обильными слизистыми (белыми) илислизисто-гнойными (желто-зелеными) выделениями; сухого, «лающего» кашля; осиплости голоса; коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет; повышения температуры до 390С и выше.
На 3-5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.
Через два дня развивается типичное проявление кори – сыпь. Сыпь состоит из мелких папул (волдырей), окруженных пятном; она мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.
Для коревой сыпи характерна этапность высыпаний:
В первый день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее; На второй день — на туловище и верхней части рук; На третьи сутки — на ногах и нижней части рук. В тоже время на лице элементы сыпи бледнеют. С четвертого дня высыпания продолжают бледнеть в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).
Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит.
Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких). Диагностика и лечение Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте ребёнка с больным корью. В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта раствором соды. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли (сульфацил, интерферон). При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты. После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет. Профилактика В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок. Её проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка проводится в возрасте 6 лет (перед школой). Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и тривакцины (против кори, паротита и краснухи).
Краснуха
Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.
Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи —воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев). Что происходит: Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20). Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.
В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.
У детей краснуха обычно протекает легко.
Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода. Диагностика и лечение
Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы. Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-йдень болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более. Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания). При появлении осложнений необходима срочная госпитализация. Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно. Профилактика Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами. Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцинакорь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.
Чума
Что это такое?
Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, относящееся к карантинным заболеваниям. Вызывается бактерией иерсинией (Iersinia pestis). Возбудитель чумы был открыт в 1894 г. независимо французским учёным А. Йерсеном (1863-1943)и японским учёным С. Китазато (1852-1931). Чумной микроб чувствителен к воздействию обычных дезинфицирующих средств и кипящей воде погибает в течение 1 мин. Однако, в трупах животных он может сохраняться до 60 дней, хорошо переносит низкие температуры и замораживание. Эпидемии «черной смерти» в прошлом уносили жизни множества людей в различных странах мира. Первая пандемия чумы, вошедшая в литературу под названием «юстиниановой чумы», возникла в VI веке в Восточной Римской империи. Во время этой пандемии за 50 лет погибло около 100 млн. человек. Вторая пандемия началась в XIV веке в Крыму, быстро распространившись на Средиземноморье и Западную Европу. За 5 лет эпидемии умерло около 60 млн. человек. В конце XIX веке возникла третья пандемия, начавшаяся в Гонконге, виновниками которой стали крысы с морских судов. Это привело к вспышке эпидемий более чем в 100 портах многих стран. В одной Индии эта эпидемия унесла 12 млн. жизней. Источники заражения Инфекцию переносят чаще всего грызуны — крысы и мыши, а также белки и дикие собаки. Чума передается людям через укус зараженного животного или блох, живущих на нем. Заразиться можно также контактным и воздушно-капельнымпутями от больного человека. Что при этом происходит? Инкубационный период чумы обычно составляет от 2 до 5 дней, реже от нескольких часов до 12 дней. Заболевание начинается с озноба, резкого повышения температуры до 390С, пульс учащается, артериальное давление падает. Наблюдается бред, спутанность сознания, нарушения координации. Существует несколько форм чумы: бубонная, легочная, септическая и легкая (т.н. малая чума). При бубонной форме увеличиваются лимфатические узлы (бубоны), становятся крайне болезненными, твердыми, но не горячими (окружены отекшей тканью). Могут увеличиваться печень и селезенка, что заметно при осмотре. Лимфоузлы заполняются гноем и могут вскрываться. Смерть больного при бубонной форме чумы без лечения наступает между третьим и пятым днем болезни. Погибает более 60% заболевших. При легочной чуме происходит поражение легких. В первые 24 часа у больного проявляется кашель, сначала прозрачная мокрота вскоре окрашивается кровью. Больной умирает в течение 48 часов, эффективно только лечение, начатое на самых ранних этапах развития болезни. При септической форме микробы распространяются с кровью по всему телу, и человек погибает максимум в течение суток. В районах, эндемичных по чуме, может наблюдаться малая форма чумы. Проявляется увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела, головной болью; эти симптомы проходят в течение недели. Диагностика и лечение Для диагностики чумы проводят: лабораторный посев и выделение бактерий из крови, мокроты или ткани лимфоузлов; иммунологическую диагностику; ПЦР (полимеразную цепную реакцию). При подозрении на чуму больного изолируют, для персонала обязательно ношение противочумных костюмов. После выписки человек в течение 3 месяцев находится под наблюдением врачей. Если лечение начато своевременно, то чума достаточно успешно лечится соответствующими антибиотиками.
Противочумная вакцина существует, однако на 100% от заболевания не защищает. Заболеваемость среди вакцинированных снижается в 5-10 раз, и само заболевание протекает в более легкой форме.