Лекция: Дезинфекция

I. Организация дезинфекционного дела

Дезинфекционные отделы /отделения/ и дезинфекционные стадии располагаются 2 специально отведенных помещениях. Дезинфек­ционные подразделения должны быть устроены с учетом разобщения чистых и производственных процессов, связанных и сефекиионными больными и заряженным материалом.

Основными функциями дезинсекционных отделов и дезин­фекционных старший являются:

1- эвакуация инфекционных больных, проведение всех видов дезин­фекционных работ в очагах инфекций;

2- эвакуация по показаниям лиц, бывших в контакте с инфекцион­ными больными в целях изоляции, а также лиц, подлежащих санитарной обработке;

3- камерное обеззаряживание вещей, изъятых при проведении оча­говой дезинфекции, я тякже вещей и инфицированных материялов, доставляемых лечебно — профилактическими и другими подразделениями

4- санитярняя обработка лиц, бывших в контакте с заражеными больными, очягом инфектщи и др;

5-организация и методические руководство текущей дезинфекцией в очаглх инфекционных заболеваний, а также в лечебно — профилак­тических и детских учреждений;

6- методическое руководство стерилизацией влечебно — профи­лактических учреждениях;

7-организация и выполнение за плату работ по профилактичес­кой дезинфекции, дезинсекция и дератизации;

8- контроль за качеством работ, выполняемых по очаговой и про­филактической дезинфекции и стерилизации, а такке контроль за эффективностью применяемых для дезинфицирующих средств;

9- контроль по техническим состояниям, правильностью эксплуатации и эффектив-ностью работы дезинфекционных камер в медицинских учреждениях на обслуживаемой территории;

10- дезинфекция транспорта, используемого для перевозки вещей из очяаов инфекции и других материалов;

11- консультативная работа по вопросам дезинсекции, стерилиза­ции, дезинсекции и дератизации;

12- санитарно — просветительная работа среди населения в целях использования среди населения простейших методов дезинфекции, дезинсекции, дератизации;

13- составление отчетов о работе по утвержденным формам.

Основными структурными подразделениями дезинфекцион­ной стаеции являются:

— отдел эвакуации инфекционных больных и очаговой дезинфекции;

— отдел камерной дезинфекции и санитарной обработки;

-отдел профилактической дезинфекции с лабораторией по приго­товлению дератизационных приманок;

— лаборатория, выполняющая химические, бактериологические и энтомологические исследования.

Основными учетными документами для очаговой дезинфек­ции являются наряд, справка о проведенной заключительной дезин­фекции, а для профилактической дезинфекции — договор, учетный жур­нал или карта и график работы на месяц.

II Виды дезинфекции.

Профилактическая дезинфекция проводится независимо от эпидемической обстановки, при отсутствии выявденных больных. При ее выполнении исходят из предложения, что инфекционный больной мог быть или есть среди здоровых людей, но остался невыявленным. Регулярно проводимая профилактическая дезинфекция препятствует накоплению и распространению заразного начала в окружащей среде. Примерами профилактической дезинфекции могут служить мытье рук перед едой, что предупреждает возможность заражения кишечными инфекциями; обязательное тщательное мытье посуды общего пользова­ния после каждого употребления, что исключает возможность зараже­ния рядом инфекций; очистка сточных вод, при которой имеет место обеззараживание фекялий, где могут находится возбудители ряда заразных болезней; хлорирование питьевой воды, которая может со­держать возбудителей инфекционных заболеваний; кипячение или пастеризация молока и др.

Профилактическую дезинфекцию целесообразно проводить в детских учреждениях, местах общего пользования и скопления лю­дей, не транспортных средствах, предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, предприятиях по переработке животного сырья, в поликлиниках по окончании в них больных и др.

В местях общего пользования и скопления людей приСи-ляктическяя дезинсекция приобретает особую важность, т.к. эянос возбудителей здесь представляет больщую эпидемическую опясность. Дезинсекция регулярно проводится ня вокзялях, речных, морских су-дях, пяроходях, в вягонях, зрелищных учреждениях, общежитиях, гостиницях, пярикмяхерских и др.

Профилактическая дезинфекция проводится силами самих учреждений или отделами профидяктической дезинсекции /на хоздого­ворных началах/.

Очаговая дезинсекция проводится при появлении инфекционного больного в семье, детском учреждении иди другом месте. По времени проведения и целевой установке очаговяая дезинсекция подрязделяется на текущую и заключительную.

Текущяя дезинсекция проводится в очяге систематически, весь период нахождения инфекционного больного или носителя с целью немедленного уничтожения зяразного начала после его выведения из организма больного или носителя и предупреждения рассеивания воз­будителей в окружяющей среде.

Текущую дезинсекцию организует персонал лечебно — профилактических учреждений. Участковый вряч при первом посещении больного организует противоэпидемические мероприятия в очяге, инструктирует обслуживяющих лиц о проведении дезинсекционных ме­роприятий и передяет дальнейшее наблюдение за очагом среднему ме­дицинскому персоналу, в задачу которого входит обучение методом обеззараживания и контроль заих выполнением. Текущую дезинсекцию проводят лица, ухаживяющие за больным или сам больной, бактерионо-ситель, реконвалесцент. Мероприятия по текущей дезинсекции о существляются на дому с момента выявления больного до его госпитялизяции или выздоравдения, ая в лечебных учреждениях — во все время npe6ывания инфекционных больных.

Заключительняя дезинсекция осуществляется в очаге /обычно однократно/ после удаления /госпитялизяция, выздоровление, выезд, смерть/ источника зяразного начала с целью уничтожения возбудитедей, остявшихся в очаге на факторах передачи.

При дизентерии, гастроэнтеритах, вирусных гепатитах А неустановленной этиологии в бдагоустроенных квартирах заключительную дезинсекцию выполняет население под руководством медицинских работников. В коммунальных, в благоустроенных квартирах, где про­живает более одного ребенка, в общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах /по эпидемиологическим показаниям/, гостиницах заключительную дезинсекцию выполняют дезинсекционные отделы /от­деления/ санэпидстанции, дезинсекционные станции или сельские больницы

. 3. Методу дезинсекции: механический, физический,химический.

Механический метод. Группа механических средств дезинфекции представлена различными устройствами и системами очистки воздуха /системы вентиляции, вентиляции и кондиционирования/, во­ды /системы фильтрации/ и поверхностей /различные типы уборочной техники/. В эпидемиологическим плане основной характеристикой ка­чества механических средств дезинфекции является степень уменьше­ния микробного обсеменение обрабатывавмых объектов. К механическому методу относятся влажная уборка, стирка, вытряхивание и др.

Физический метод. Физические средства дезинсекции обеспечивают уничтожение возбудителей с помощью горячего воздуха /Горячевездушные каемры/, пара /автоклавы, паровоз душные камеры/, кипящей воды /бучильники/, электрического тока /электроразрядные учтановки/, удьтрофиолотовых лучей /установки УФЛ/, ионизирующей радиации /рентгеновские установки, источники гамма-излучений/. Возможности отдельных устройств по обеззараживанию колеблются в значительных пределах.

Химический метод. В современных условиях имеет наи­большее применение и предполагает использование химических средств дезинсекции /дезинфектанты/.

4. Химические дезинфицирующие средства.

В последние годы в нашей стране и за рубежом разра­ботаны новые деэинфицирующие средства и препараты, которые по химической природе относятся к трем группам:

— хлорактивные;

— четвертичные аммониевые соединения;

— пероксикисдоты.