Лекция: Действие электрического тока на организм. Электротравма. Особенности электрического тока как повреждающего фактора.

Специфические:

Биологическое-воздействует на возбуди­мые ткани и в первую очередь на нервную систему и органы вн.секре­ции.Происходит выброс катехоламинов (адреналина, норадреналина), изменяются соматические и висцеральные функции организма; возбуждаются скелетная и гладкая мускулатура, возникают тониче­ские судороги ск. и гл.мышц.Воздействует на K-Na градиент клеток и мембранные потенциалы, влияет на возникновение процесса возбуждения.

Электрохимическое-ток, преодолев сопротивление кожных покровов, пронизывая ткани, вызывает электролиз, нарушение ионного равновесия в клетках, изменяет трансмембранный потенциал. Электролиз приводит к поляризации кл.мембран: у анода скапливаются положительно заряженные ионы, возникает закисление среды, у катода – отрицательно заряженные –щелочная ре­акция. Изменение распределения ионов меняет функциональное состояние клеток.Происходит передвижение белковых молекул, кислота отнимает воду и наступает коагуляция белков (коагуляционный некроз), а в участках щелочной реакции-набухание коллоидов→ колликвационный некроз.В сердечном синцитии может вызвать укорочение периода абсолютной рефрактерности потенциала действия, а соответственно и сердечного цикла, приводящего к развитию кругового нарастающего ритма его работы (re-entry). Образующиеся при электролизе газы и пары придают тканям ячеистое строение.

Электротермическое-обусловлено переходом электриче­ской энергии при прохождении через тк.организма в тепловую с выделени­ем тепла.Возникают поражения кожи – зна­ки тока (электрометки) – участки коагуляции эпидермиса – круглой или оваль­ной формы, серовато-белого цвета, твердой консистенции, окаймленные валикообразным возвышением, с западением в центре.Иногда электрометки пред­ставляют собой ссадины, поверхностные раны с обугленными краями, наподо­бие огнестрельной раны.Могут быть ожоги кожных покровов всех степеней вплоть до обугливания, расплавления костной ткани с выделением фосфорнокислого кальция и образования т.н. ко­стных(«жемчужных»)бус. Это полые образования белого цвета, состоящие из фосфорнокислой извести.Образование в них пустот связа­но с превращением в пар жидкостей, имеющихся в костях, под влиянием высо­кой температуры.

Электромеханическое-прямой переход электроэнергии в мех и действием образующегося пара и газа.Происходит расслоение тка­ней, даже отрыв частей тела, образование ран типа резаных, переломы костей, вывихи суставов, травмы черепа, сотрясения мозга и т.д.Совместное действие тепловой и мех.энергии оказывает взрывоподобный эффект, повы­шенное давление воздушных масс может отбросить человека в сторону.

Неспецифическое – это действие, обусловленное другими видами энергии, в кот.преобразуется электричество вне организма.

1. раскаленные Ме проводники, вольтовоя дуга (400°С), горе­ние одежды, взрыв газа-термические ожоги.
2. излуче­ние вольтовой дугой световых, УФ, инфракрасных лучей-ожог роговицы, конъюнктивиты, атрофия зрительного нерва;
3. сильный звук при взрыве-повреждение органа слуха;
4. падение с высоты -переломы костей, вывихи, ушибы, повреждение внутренних органов, компрес­сионные и отрывные переломы костей из-за судорожного сокращения мышц в момент электротравмы;
5. отравление газами, содержащими распыленные части­цы расплавленных металлов различных предметов, включенных в цепь.
6. при падении в воду и потере сознания пострадавший может утонуть.

Э. – травма, вызванная воздействием на организм электрического тока, ха­рактеризующаяся нарушением анатомических соотношений и функций тканей и органов, проявляющаяся местной и общей реакцией организма.

Особенности эл тока:

 незрим, не имеет ни запаха, ни цвета, действует бесшумно

 электрическая Е обладает способностью превращаться в др.виды Е, ток вызывает мех, хим, термич пораже­ния, а также оказывает биологический эффект;

 невозможно без специальных приборов определить наличие напряжения в проводниках, а также пока электричество не превратится в иной вид энергии или пока человек не подвергнется действию тока;

 может оказывать повреждающее действие не только при непосредственном соприкосновении с ним, но и через предметы, которые человек держит в руках и даже на расстоянии; разрядом через воздух и через землю (например, при падении провода высоковольтной сети на землю);

 ток повреждает тк.не только в месте его входа и выхода, но и на всем пути прохождения через тело человека;

 может наблюдаться несоответствие между тяжестью поражения и длительностью его воздействия, и даже случайное точечное прикосновение к токоведущей части электрической установки за долю секунды может вызвать значительные повреждения;

 источником поражения могут быть предметы, не имеющие отношения к электрической установке, даже сами пострадавшие пока они соприкасаются с проводником для тех, кто оказывает им помощь;

 иногда даже сами средства электрозащиты – неискровые защитные, ограждающие, заземляющие приспособления

24. Общие и местные проявления при поражении электрическим током. Патогенез электротрав­мы, причины смерти. Принципы оказания первой помощи.

Местные явления-проявляются в электроожогах.